Может ли быть пневмония без температуры у подростка
Пневмония у подростков – заболевание, вызванное целым рядом факторов. Среди специфических выделяют бурный рост, а также изменение гормонального фона, что сказывается на работе всех органов и систем организма. Рассмотрим основные симптомы воспаления лёгких у подростков, природу возникновения патологии, типичное и нетипичное течение болезни, методы диагностики.
Пневмония в подростковом возрасте
В возрасте 12-16 лет дети начинают бурно расти. Все органы и системы стремительно развиваются, происходит гормональная перестройка. Работа всех органов и систем претерпевает физиологические изменения. Не являются исключением и лёгкие. Специалисты называют этот фактор основополагающим среди причин развития заболевания именно у подростка.
Возбудителем заболевания чаще всего становится бактериальная флора:
- стрептококки;
- микоплазмы;
- клебсиеллы;
- гемофильная палочка.
При сниженном иммунитете вызвать развитие пневмонии могут также вирусы (в частности, цитомегаловирус), герпес и грибки. Встречается также смешанная вирусно-бактериальная форма патологии.
Различают внебольничные (развивающиеся в бытовых условиях) и госпитальные (появившиеся в условиях пребывания в стационаре) формы пневмонии.
Зачастую в подростковом возрасте у ребёнка воспаление лёгких протекает в лёгкой форме, поскольку поражается лишь часть органа (очаговая либо долевая пневмония). Такая форма болезни не требует госпитализации, а лишь адекватного лечения в домашних условиях с соблюдением постельного режима.
Если же наблюдается поражение всего лёгкого либо обоих, необходимо стационарное лечение с использованием инъекционных препаратов, иногда в виде внутривенных вливаний. Ведь в таких случаях или при неадекватном лечении лёгких форм могут развиваться серьёзные осложнения: плевриты, пневмотораксы, обструктивные изменения в бронхах и лёгких и многие другие.
Первые признаки
Нельзя сказать, что признаки воспаления лёгких у подростков значительно отличаются от симптоматики у взрослых.
Среди первых проявлений отмечаются:
- Острое начало, характеризующееся значительным ухудшением общего состояния.
- Повышение температуры тела до показателей свыше 38 °С, происходящее резко и не поддающееся длительной коррекции с помощью привычных жаропонижающих препаратов.
- Наблюдается одышка даже в состоянии покоя, озноб особенно при повышении температуры.
- Боли в области груди, усиливающиеся при глубоком вдохе, который обычно провоцирует приступы кашля.
- Кашель сухой. Если и наблюдается скудное выделение мокроты, она имеет цвет ржавчины (иногда даже с прожилками крови). Такой симптом появляется вследствие разрыва капилляров на альвеолах от надсадного кашля.
- Упадок сил, усталость, вялость и апатия.
- Сильное потоотделение ночью либо при незначительных физических нагрузках.
Выраженность симптомов будет зависеть от возбудителя болезни. При бактериальном «провокаторе» наблюдается сильный кашель, повышение температуры до субфебрильных показателей и сильное потоотделение. Атипичные формы имеют несколько другие проявления.
Безтемпературная форма
К атипичным проявлениям пневмонии у подростков относится отсутствие температуры. Эти показатели могут оставаться в пределах нормы и лишь в вечернее время повышаться до 37-37,2 °С, никак не выше.
Признаки пневмонии в такой форме могут быть смазанными, их легко пропустить в начале заболевания, что делает лечение более сложным и длительным. Однако внимательные родители заметят проблемы у ребёнка и обратят на них внимание.
Насторожить должны такие проявления:
- постоянный упадок сил, апатия, отсутствие настроения, вялость;
- отсутствие аппетита, иногда сопровождается изменением вкусовых пристрастий;
- наблюдаются дискомфортные проявления в груди, боли при глубоком вдохе, неравномерное поднятие грудной клетки с двух сторон при дыхании;
- одышка, трудно сделать вдох;
- сонливость в дневное время и бессонница ночью;
- кашель может быть как сильным и приступообразным, так и отсутствовать вообще.
Смазанные симптомы и лечение, проводящееся несвоевременно в таких случаях, усугубляют положение и становятся причиной развития осложнений. Если при обычных формах пневмонии, вовремя продиагностированной и вылеченной, для восстановления лёгочной ткани в повреждённом сегменте требуется не менее месяца, то в таких случаях время увеличивается в разы.
Вирусная и атипичная пневмонии
ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) и вирусная пневмония – это два разных заболевания, которые имеют прямую взаимосвязь. Зачастую предшественником воспаления лёгких является именно вирус. Различия между этими двумя состояниями заключаются в особенностях работы органов дыхания. От этого будет зависеть тактика лечения, которая в корне отличается.
В основном такой патологии подвержены подростки в возрасте 14-15 лет.
Основными симптомами заболевания лёгких вирусной природы будут:
- внезапно возникшая слабость, вялость и быстрая утомляемость;
- резкое повышение температурных показателей до 39-40 °С;
- быстро прогрессирующая одышка;
- надсадный, частый кашель с длительными приступами и выделением пенистой мокроты с прожилками крови в ней.
Вирусная пневмония – болезнь, требующая непременного стационарного лечения. В домашних условиях сделать это крайне проблематично, ведь состояние пациента может меняться в продолжение часа кардинально.
Ещё один вид пневмонии, который более характерен для подростков – атипичный. Его возбудителем выступают хламидии, микоплазмы, легионеллы. Развивается у школьников и студентов, находящихся в коллективах.
Симптоматика следующая:
- Мышечные и головные боли достаточной интенсивности и выраженности.
- Признаки ОРВИ, с ознобом и невысокой температурой, поднимающейся преимущественно в вечерние часы.
- Общая слабость, усталость, вялость и апатия.
- Потеря аппетита.
- Бледность кожи, особенно на видимых участках тела (лицо, руки).
Симптоматика может не вызывать особых опасений, поскольку ошибочно трактуется неправильным образом. Ведь есть сходство с простудой, банальным сезонным авитаминозом либо синдромом хронической усталости, которому подвержены подростки.
Именно атипичная пневмония в силу своей «скрытности» и позднего выявления считается самой опасной формой заболевания лёгких. В этом случае наиболее часто развиваются такие осложнения, как туберкулёз и онкологические процессы в органах дыхания.
Диагностические мероприятия
При выявлении у подростка вышеперечисленных симптомов родителям нужно незамедлительно отвести своё чадо к врачу. Хоть в этом возрасте дети считают себя достаточно взрослыми, но поход в больницу остаётся проблемой (детские страхи дают о себе знать).
Обычно обращаются к семейному доктору, подростковому педиатру, либо терапевту, либо же инфекционисту. Врач должен провести обследование, чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение.
Диагностика включает в себя следующие этапы:
- сбор анамнеза путём опроса родителей о протекании заболевания, самых ярких симптомах и времени их появления;
- опрос больного по поводу выраженности дискомфортных ощущений, прослушивание бронхов и лёгких;
- обычно назначается общий анализ крови с формулой;
- даже при отсутствии хрипов, но подозрении доктора на возможное воспаление лёгких назначается рентгенологическое исследование грудной клетки, которое покажет очаг воспаления и степень распространения процесса в парных органах;
- серологические реакции, микроскопические исследования и посев мокроты для выявления возбудителя пневмонии.
Лечение назначается незамедлительно, даже до получения результатов бакпосевов с выделением возбудителя. Прописываются антибиотики широкого спектра действия, нестероидные противовоспалительные препараты, отхаркивающие средства, физиотерапевтические процедуры.
Проведение лечебных мероприятий должно быть строго регламентировано и выполняться в соответствии с рекомендациями врача. Недолеченное воспаление может вернуться в более тяжёлой форме и лечить его будет значительно сложнее. Также следует учитывать, что все последующие случаи пневмонии требуют применения более сильных антибиотиков, поскольку организм адаптируется к уже использованным. А бактерии становятся нечувствительны к препаратам, ранее применяемым.
Спровоцировать возникновение воспаления лёгких могут совсем безобидные факторы. Банальное переохлаждение, особенно весной и осенью, когда тепло обманчиво. Перенесённые «на ногах» простуды, грипп, вирусные заболевания накладывают свой отпечаток на состояние иммунитета и могут послужить благодатной почвой для развития пневмонии.
Источник
Пневмония у подростков старшего школьного возраста развивается довольно часто. Постоянно находясь в коллективе, дети легко подхватывают друг от друга вирусы, вызывающие воспалительный процесс. Дополнительным фактором риска способен стать сниженный на фоне гормональных перестроек иммунитет подростка.
Инфекционная пневмония
Причины развития
Воспалительное заболевание вызывается:
- вирусами;
- бактериями;
- грибами кандида.
Причинами развития воспалительного процесса могут стать также другие перенесенные вирусные болезни, такие как грипп, корь, скарлатина и другие. Пневмония развивается как осложнение ОРВИ, гриппа, другого вирусного заболевания у подростков с ослабленным иммунитетом.
Подростки старшего школьного возраста оказываются в группе риска из-за гормональных перестроек в организме. Внутренние системы окончательно формируются, в период этого «окна» проще всего заработать недуг, грозящий развитием хронических осложнений в будущем.
Среди подростков наиболее распространена атипичная пневмония. Возбудителями заболевания становятся микоплазмы, хламидофилы, легионеллы и другие вирусы, легко передающиеся от человека к человеку в больших коллективах (в школе, колледже, секции). Главная опасность этой разновидности пневмонии в ее неочевидной симптоматике: температура нормальная, анализы крови больного в порядке. Диагностика затрудняется, справиться с атипичным воспалением легких становится сложнее.
Основные проявления
Признаки пневмонии могут быть разными и напрямую зависят от первопричины развития воспалительного процесса. Основные симптомы для подростков аналогичны проявлениям, характерным для взрослых пациентов:
Высокая температура
- резкое повышение температуры;
- кашель;
- болезненные ощущения в области груди при дыхании и кашле;
- слышатся хрипы;
- одышка;
- общее состояние слабости;
- головные боли;
- отсутствие аппетита;
- снижение общей активности, потеря интереса ко всему.
Если температуру не получается сбить на протяжении длительного времени при помощи жаропонижающих средств, это может быть проявлением тяжелой формы воспаления. Но симптоматика может не совпадать с клинической картиной, болезнь способна протекать практически бессимптомно. Это осложняет диагностику, и своевременно начать лечение не получится.
Диагностика
Диагностические методы при подозрении на пневмонию у подростков следующие:
Рентгенография легких
- рентгенография;
- периферический анализ крови;
- биохимический анализ крови.
На первичном приеме, врач прослушивает легкие подростка, просит его делать глубокие вдохи и выдохи. Прослушивается каждая сторона груди, пневмония может быть левосторонней, правосторонней или затрагивать сразу оба легких. Врач делает опрос, оценивает общее состояние здоровья пациента, выписывает направление на рентген. Очаги воспаления отображаются на снимке. Дополнительно проводятся исследования крови: периферический анализ для обнаружения бактериального очага заболевания, биохимический – для оценки степени тяжести развития воспаления. На основе полученных данных ставится диагноз, принимается решение о необходимости госпитализации.
Общие симптомы воспаления легких у подростков дифференцируются с другими легочными заболеваниями. Главная задача врача в том, чтобы отличить пневмонию от бронхита и назначить правильное лечение.
Методы терапии
Пневмония лечится медикаментозными препаратами. Чтобы избежать осложнений, в большинстве случаев потребуется прибегнуть к антибиотикам.
Терапевтические методы в зависимости от причины развития воспаления:
Антибиотики
- болезнь на фоне ОРВИ не требует дополнительной терапии, кроме лечения основной инфекции;
- при бактериальном происхождении заболевания прописывается курс антибиотиков;
- при пневмомикозе (воспалении легких, спровоцированным грибком) прописываются противогрибковые препараты.
Большинство воспалительных процессов такого характера может лечиться в домашних условиях. Госпитализировать подростка требуется в самых крайних ситуациях, по статистике, это бывает в 8-10% случаев. В больнице ставятся капельницы, вводятся инъекции, проводится постоянное наблюдение за состоянием здоровья пациента.
Приём препаратов
Принимать антибактериальные средства по собственной инициативе, а не по рекомендациям врача – плохая затея. Любые антибиотики должны быть прописаны лечащим врачом по результатам диагностики, самолечение воспаления легких первым попавшимся препаратом из аптеки недопустимо. Пневмония не всегда носит бактериальный характер, об этом также стоит помнить.
Могут назначаться следующие антибиотики:
- Амоксициллин;
- Цефтриаксон;
- Эритромицин;
- Флемоксин.
Дозировка и курс лечения зависят от особенностей и тяжести воспалительного процесса. Курс препаратов не прекращается, даже если пациенту, спустя несколько дней, стало легче. Нужно пройти лечение полностью, соблюдая все рекомендации. Решение об отмене лекарств принимается врачом, если результаты повторных анализов и рентгена показали хорошие результаты.
Народная медицина
Народные средства при пневмонии неэффективны. Острый воспалительный процесс купировать «бабушкиным» методом не получится, возникает риск осложнений и летального исхода. Прибегать к народной медицине можно только в качестве вспомогательной терапии. Обязательно требуется консультация врача перед началом использования домашних рецептов.
Прогноз
При правильном подходе к терапии и внимательном отношении к рекомендациям врача, прогнозы положительные. Только 10% больных требуется госпитализация при возникновении осложнений. Полностью вылечить воспаление легких получится за 2-6 недель. Продолжительность зависит от степени тяжести течения заболевания, состояния и индивидуальных особенностей организма.
Профилактика
Профилактические меры могут быть следующими:
Укрепление иммунитета
- обеспечение двигательной активности подростка для предупреждения застоя слизи в дыхательных путях;
- организация влажного и прохладного климата в помещении, где находится больной для облегчения дыхания;
- употребление большого количества жидкости для разжижения мокроты;
- полноценное лечение первичного заболевания;
- меры по укреплению иммунной системы: прием витаминов, ведение здорового образа жизни.
Риск развития воспаления значительно снижается, если организовать правильную терапию первичной болезни: ОРВИ, гриппа, другой вирусной патологии. Главной профилактической методикой будет общее укрепление здоровья больного.
Осложнения
Среди возможных осложнений:
Плеврит
- плеврит;
- абсцесс легкого;
- отек легкого;
- бронхиальные спазмы;
- анемия;
- менингит;
- воспаление сердечной мышцы;
- сепсис;
- ДВС-синдром.
Негативные последствия могут затрагивать не только легкие. Если инфекция распространяется дальше, возникают опасные ситуации для всех внутренних систем.
При подозрении на развитие пневмонии потребуется обратиться к врачу и пройти диагностическое обследование. Необходимо записаться на прием к педиатру, он может при необходимости перенаправить к инфекционисту. Рекомендаций врача следует строго придерживаться, от курса прописанного лечения не отступать, даже если показалось, что пациенту гораздо лучше. Только придерживаясь терапевтического курса, получится справиться с воспалением легких и обойтись без осложнений.
Источник
Хотя жар и лихорадка являются самыми распространенными симптомами пневмонии, в некоторых случаях болезнь может протекать и без них. В этой статье разберем, почему воспаление легких может быть без температуры и каковы его признаки у взрослых.
Чем опасна пневмония без температуры?
Наиболее очевидная проблема пневмонии – тяжесть состояния больного. Она может протекать вместе с симптомами гриппа или ОРВИ, так что её крайне тяжело опознать. В домашних условиях это сделать невозможно.
Нередко болезнь развивается как осложнение после недолеченного бронхита. И из всего ряда опасна именно пневмония без температуры, поскольку угрожающие признаки обычно замечают слишком поздно.
Осложнения и факторы риска
Воспаление легких представляет прямую угрозу для жизни и вызывает целый ряд необратимых последствий для здоровья. Осложнения после пневмонии:
трудности с дыханием или даже отказ легких, что может потребовать подключения к аппарату ИВЛ;
провоцирование хронических заболеваний – например, ХОБЛ;
скопление жидкости в легких (нередко требуется оперативное вмешательство и установка дренажа);
абсцесс легких (образование гноя в легочном кармане и сепсис);
бактериемия (распространение патогена в кровоток), что может привести к септическому шоку;
альвеолит – фиброз интерстициальной ткани легких.
Designed by Freepik
Наиболее подвержены этим рискам:
дети до 2-х лет;
пожилые люди старше 65 лет;
люди с ослабленной иммунной системой;
курильщики;
люди с хроническими заболеваниями (ХОБЛ, астма, болезни сердечно-сосудистой системы).
Атипичная пневмония без температуры
Вообще в классификации воспалений легких очень много разновидностей атипичных пневмоний – так называют целую группу болезней, которые протекают с нехарактерными симптомами (отсутствие кашля, крупа, жара и т.д.)
Так или иначе медики не пользуются понятием “атипичная пневмония”. Им важнее определить возбудитель болезни. Поэтому выделяют иные разновидности болезни:
Бактериальная пневмония
Designed by Wikimedia Commons
Типичными возбудителями в данном случае становятся стрептококковые бактерии (Streptococcus pneumoniae) и гемофильная палочка (Haemophilus influenzae).
Атипичными возбудителями являются:
Микоплазмы (Мycoplasma pneumoniae);
Легионеллы (Legionella pneumophila);
Хламидии (Chlamydophila pneumoniae).
К примеру, заражение легких хламидиями характеризуется бессимптомным воспалением – иными словами, это классический пример атипичной пневмонии без температуры, иногда с головной болью, слабостью и кашлем. Переносится такая болезнь часто на ногах и при этом легко переходит в хроническую форму.
Вирусная пневмония
Designed by Wikimedia Commons
Как понятно из названия, возбудителями становятся вирусы:
Вирусы гриппа A и B;
Респираторно-синцитиальный вирус (RSV);
Риновирус.
При вирусных пневмониях любой природы кашель, температура и жар бывают всегда.
Грибковая пневмония
Designed by Wikimedia Commons
Грибковая инфекция чаще всего поражает легкие людей с ослабленным иммунитетом. Однако в ряде случаев ими могут заразиться и вполне здоровые пациенты.
Грибки часто встречаются в почве или птичьем помете. В их числе:
Pneumocystis jirovecii;
Histoplasma capsulatum;
Coccidioides immitis.
Болезнь в этом случае проявляется не сразу и распознать воспаление можно лишь спустя неделю после заражения. Все это время воспаление легких протекает без жара и каких-либо серьезных симптомов.
Как распознать симптомы пневмонии без температуры?
Ну а теперь главное: есть ли способы выявить болезнь на ранней стадии? Разумеется. Но для этого мы настоятельно советуем не игнорировать любые симптомы и подозрительные признаки. Заболевание может начинаться с мелочей вроде простудного кашля, но дальше будет только хуже.
Чтобы распознать первые симптомы пневмонии без температуры, ответьте на несколько вопросов:
Контактировали ли вы с человеком, больным пневмонией в последнее время?
Испытываете ли вы необъяснимую усталость (недомогание), потерю аппетита?
Есть ли у вас постоянный кашель с мокротой (продуктивный)?
При кашле или глубоких вдохах появляется ли дискомфорт в груди?
Чувствуете ли вы одышку во время ходьбы, обычной деятельности?
Появились ли эти симптомы после вирусной инфекции (ОРВИ, гриппа, бронхита)?
Если на большинство вопросов ответ «Да», то срочно записывайтесь на прием к врачу. Медлить нельзя!
Как диагностируется пневмония без температуры у взрослых?
Разумеется, человек даже при внимательном отношении к своему здоровью может лишь заподозрить у себя признаки болезни. Точный диагноз ставится только во время больничного обследования, особенно если болезнь сопровождается лишь кашлем (в этом случае её часто путают с бронхитом).
Существует ряд тестов, с помощью которых стандартно диагностируется пневмония у взрослых:
Флюорография грудной клетки. На снимке очаги воспаления легких будут как плотное затемнение. Этого способа часто бывает достаточно, чтобы поставить первоначальный диагноз;
Общий анализ крови. Врача интересует уровень лейкоцитов, показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкограмма (лейкоцитарная формула), состояние нейтрофилов;
Анализ мокроты. Помогает выявить возбудитель болезни;
Пульсоксиметрия (оксигемометрия). Нужна, чтобы определить количество кислорода в крови.
Designed by Freepik
В запущенных случаях или подозрениях на осложнения врач может назначить:
Анализ культуры плевральной жидкости;
Компьютерную томографию (КТ) грудной клетки для лучшей визуализации;
Бронхоскопию (введение специальной камеры в бронхи для обследования дыхательных путей).
Как лечить пневмонию
Необходимый перечень лекарств для лечения пневмонии вам предоставит врач. Чаще всего это комбинация антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов. В тяжелых случаях, когда есть опасность цитокинового шторма, назначают иммуносупрессоры.
Если пневмония протекает без температуры и была вовремя распознана, пациента отпускают лечиться на дом. И вот, что вы можете сделать, чтобы избавиться от болезни:
Отдых. Ни в коем случае не напрягаться и минимизировать физические нагрузки;
Много жидкости. Она не только позволяет избежать обезвоживания, но и помогает разжижать мокроту;
Обезболивающие. Не нужно ими увлекаться, но в случае сильных головных болей безрецептурные лекарства помогают облегчить состояние;
Нет сквознякам и табачному дыму. Нужно полностью исключить всё, что раздражает легкие и мешает заживлению. Если нужно проветрить помещение – уходите в другую комнату;
Не пропускайте прием антибиотиков. Очень важно принимать их в строго назначенное время;
Купите увлажнитель воздуха. Излишняя сухость в помещении раздражает дыхательные пути и провоцирует кашель;
Если лекарства не помогают – срочно звоните своему лечащему врачу.
Источник