Может ли быть сухой кашель без температуры

Причины кашля могут быть самыми разными, начиная от обычной простуды и заканчивая неблагоприятными условиями окружающей среды. Точную причину определяет лечащий врач после обследования и диагностики. В некоторых случаях болезнь может протекать без ярко выраженных симптомов. Например, вполне возможен сухой кашель у взрослого без температуры в течение довольно продолжительного времени. Очень часто он сопровождается головными болями, чиханием и насморком, общим недомоганием и т.д. Несвоевременное обращение к врачу может привести к переходу заболевания в хроническую форму.

Основные причины сухого кашля

Выбор наиболее подходящего курса терапии во многом зависит от причин возникновения сухого кашля, в том числе без температуры и ночью. Наиболее распространенными считаются следующие:

ОРВИ. В этих случаях температура тела повышается несущественно или вообще остается на нормальной отметке. Отсутствуют и боли в горле, как симптомы, характерные для сухого кашля. После 2-3 недель такого состояния рекомендуется обратиться к врачу и пройти углубленное обследование.
Покашливание и сухость в горле ночью могут быть следствием аллергических реакций. Организм реагирует на цветущие домашние или уличные растения, шерсть домашних животных, средства бытовой химии, косметики и парфюмерии. Причиной аллергического кашля без температуры нередко становится пыль на коврах, шторах и других предметах.
После инфекции остаточные проявления сухого кашля могут наблюдаться долгое время, в течение от 1 до 1,5 месяцев. Температура, при этом, остается нормальной.
Иногда причиной становятся стрессовые ситуации, переживания и всевозможные нервные потрясения. В таких случаях человек начинает слегка подкашливать, а сам кашель называется психогенным.
Нередко в ходе обследования выясняется, что сухой кашель у взрослого без температуры появился под влиянием туберкулеза, рака легких, злокачественных образований в области горла, трахеи, бронхов. Исключить эти причины можно только путем обследования у специалистов по этим заболеваниям.
Покашливание проявляется при хронических заболеваниях носоглотки, при которых серьезно раздражается слизистая оболочка. Это гаймориты, синуситы и другие аналогичные патологии.
Причины сухого кашля без температуры нередко связаны с нарушениями и сбоями в работе сердца, а именно в его левом желудочке, что приводит к появлению так называемого сердечного кашля. Он сопровождается ускоренным сердцебиением, одышкой и болевыми ощущениями в этой области.

Разновидности

Как уже было отмечено, причины возникновения сухого кашля ночью могут быть самыми разными. Специалисты разделяют его на две основные категории:

Физиологический. Рассматривается в качестве нормального процесса жизнеобеспечения. Такой редкий сухой кашель не наносит вреда организму, а считается очень нужным и полезным явлением. При его участии выводится скопившаяся мокрота, частицы пищи, мелкие инородные тела и т.д. Он возникает неожиданно в определенные периоды времени и также быстро самостоятельно проходит.
Патологический. В основном, это постоянный сухой кашель. Тесно связан с различными заболеваниями дыхательных путей. Отличается сложными характеристиками и полностью зависит от конкретного вида заболевания. Требует тщательной диагностики и последующего лечения.

Продолжительность кашля также отличается в разных случаях. В острой форме кашель 2 недели без температуры, в затяжной – 7-30 дней или месяц, в подострой – 30-60 дней, в хронической – 8 недель и дольше.

В большинстве случаев сухой кашель у взрослого является первоочередным симптомом заболеваний дыхательных органов. При сильном откашливании возможны инфекции, а также поражения сердца, легких, желудка и других важных органов. Особое внимание следует обратить на острый сухой кашель ночью, выявляемый при ОРЗ или ОРВИ. Его развитие на фоне респираторного заболевания происходит очень быстро, буквально за 2-3 часа. К его наиболее важным показателям относятся следующие:

Формируется поэтапно, от двух часов и заканчивая 1 сутками.
Сопровождается разными симптомами – сильным жаром, ринитом, общей слабостью и другими проявлениями простуды.
Постепенно, в ходе лечения, сухая форма кашля преобразуется в мокрую.

Кашель как симптом заболевания

Во время обследования першение и кашель считаются наиболее выраженными симптомами какой-либо патологии. От его характера и проявлений зависит правильная диагностика и последующее лечение. Признаки болезненного кашля определяются по следующим критериям:

Откашливание напоминает лающие звуки, что является основным признаком воспаления голосовых связок.
Беззвучный кашель и першение указывает на паралич или повреждения связок.
Кашель ночью, проявляющийся приступами или глухой, указывает на ХОБЛ, эмфизему легких, обструктивный бронхит.
Надрывный кашель свидетельствует о наличии опухоли в дыхательных путях.
Болевые ощущения при сухом кашле чаще всего связаны с поражением плевры.

Лечебные мероприятия назначаются после обследования и диагностики, в первую очередь, ЛОР врачом. Не следует заниматься самолечением, во избежание серьезных осложнений и негативных последствий.

Обследование и диагностика

Длительный сухой кашель у взрослого и першение при отсутствии повышенной температуры, требует качественных диагностических мероприятий. Любое обследование начинается с посещения терапевта, изучения симптомов. Он назначит проведение общих анализов крови и мочи, направит на флюорографию. После получения исходных данных принимается решение о направлении больного для дополнительного обследования другими специалистами.

В случае необходимости взрослые пациенты проходят внеплановое обследование у гинеколога (женщины), у андролога или уролога (мужчины), а также у отоларинголога (ЛОР) и гастроэнтеролога. Эти специалисты могут назначить дополнительные исследования, например, посев на бактерии, коптограмма для проверки органов пищеварения, энтерососкобы, гастротесты, ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

При отсутствии признаков простудного заболевания, пациент направляется к аллергологу. Здесь назначается проведение компьютерной диагностики оп методу Фолля. Чтобы обнаружить конкретный аллерген, делается провокационная ингаляционная проба, анализ крови по методу ИФА, проводится специальный радио-аллерго-сорбентный тест.

Если же и в этом случае точная причина сухого кашля без температуры не установлена, больной направляется к онкологу. Во многих случаях это делается сразу же, чтобы исключить наличие злокачественных опухолей. В качестве диагностики назначается МРТ, компьютерная томография и другие исследования, позволяющие установить точную картину заболевания и назначить лечение.

Лечение

Лечить специфический сухой кашель без температуры у взрослого следует как можно раньше. Окончательно курс лечебных мероприятий назначается после расширенной диагностики, всестороннего обследования и определения точной причины заболевания, поскольку причины и лечение тесно связаны между собой. В ходе анализов и исследований, инструментальной и функциональной диагностики выполняется дифференцирование инфекционных и аллергических заболеваний, исключается попадание инородных тел в пищевод и верхние дыхательные пути.

Общий курс лечения, назначаемый врачом и обязательный для всех пациентов, включает в себя следующие мероприятия и требования:

Перед началом терапии больной должен отказаться от курения. В противном случае лечебный эффект будет значительно снижен.
Далее проводится курс общеукрепляющих процедур, в том числе – улучшающих свойства иммунной системы организма.
Обязательное удаление обнаруженных аллергенов, вызывающих першение.
В помещении, где содержится больной, следует проводить частую влажную уборку.
Следует ограничить контакты пациента, особенно в периоды эпидемий ОРВИ и других инфекционных заболеваний.
Туберкулезная инфекция должна выявляться на ранних стадиях с помощью реакции Манту и в ее отношении следует как можно скорее начинать специфические лечебные мероприятия. Это позволит существенно снизить риск возможных обострений и других неприятных последствий.

Поскольку частый сухой затяжной кашель без температуры чаще всего возникает под влиянием инфекционных, респираторных и аллергических заболеваний, большую роль играет применение медикаментозных препаратов. В первую очередь назначается прием противокашлевых, муколитических и отхаркивающих средств. В случае необходимости назначаются противовоспалительные и спазмолитические препараты. Против инфекции применяются антибиотики, противогрибковые и противовирусные лекарства. При наличии аллергии, слабого иммунитета, необходим прием иммуностимуляторов, антигистаминных средств, витаминов и т.д.

Все эти средства, применяемые в комплексе, в значительной степени облегчают общее состояние больного. Они способствуют эффективному разжижению мокроты, помогают ее выведению из организма. В первую очередь должны использоваться средства, направленные против причины, вызвавшей без температуры сухой кашель. При ее успешной ликвидации, кашлевые проявления во многих случаях прекращаются сами собой.

Ингаляции при сухом кашле

Проведение ингаляционных процедур считается одним из эффективных средств в борьбе с кашлем. Они проводятся с помощью специальных устройств или путем использования подручных домашних средств. Все они позволяют охватить полезными веществами дыхательные пути от начала и до конца.

Применяются меш-ингаляторы, а также компрессорные и ультразвуковые небулайзеры. С их помощью лечебные вещества достигают бронхов в любых пораженных местах, а сами устройства легко регулируются и настраиваются на оптимальный режим.

Домашние паровые ингаляторы могут использоваться практически с любыми лекарственными сборами, в том числе и с народными средствами. Они способны вылечить сухой затяжной кашель у взрослого, но их применение жестко ограничено наличием или отсутствием воспалительного процесса. Эти процедуры категорически запрещается проводить при высокой температуре и наличии гнойных образований.

В отличие от домашних приспособлений, небулайзеры могут использоваться целый месяц при любых патологиях, независимо от их проявления, при наличии воспаления и высокой температуры. Максимальный эффект от ингаляций достигается процедурами с эфирными маслами эвкалипта, ментола, чабреца, шалфея и т.д. Обладая высокой летучестью, они способны проникнуть в самые дальние части дыхательных путей, оказывая там свое целебное действие. Однако, проведение масляных ингаляций запрещается при сухом кашле и плотной мокроте, которая отхаркивается с большим трудом.

Эфирные масла способствуют еще большему сгущению слизи, вызывая неожиданное обострение ситуации. В подобных случаях рекомендуется применять в ингаляциях соду и физраствор. Одновременно больной должен принимать муколитические препараты.

Как правило, ингаляции проводятся через день. Для одной процедуры потребуется 20 капель масла на 200 мл кипятка. Возникает сильный и продолжительный бактерицидный эффект, способствующий облегчению дыхания, повышающий действенность лекарственных препаратов, обладающий противокашлевым и бронхолитическим действием, устраняющий першение. Ингаляции успокаивают, укрепляют иммунитет, снимают головные боли.

Использование средств народной медицины

Если у взрослого сухой кашель без температуры, лечение может проводиться совместно с народными средствами. Они используются в качестве дополнительного лекарства и прежде чем лечить, их прием следует согласовать с лечащим врачом.

Основная цель домашних препаратов заключается в переводе сухой без температуры формы кашля в мокрую. Для этого бронхиальный секрет должен набрать такую консистенцию, которая обеспечила бы ему свободное перемещение внутри дыхательных путей в процессе долгого отхаркивания. После этого у пациента наступает существенное облегчение. Домашние средства хорошо помогают и при хронических формах болезни.

Существует несколько известных народных способов, помогающих облегчить общее состояние больного:

Носовой платок или кусок ткани нужно пропитать растительным маслом, после чего он укладывается на грудь больного. Сверху платок прикрывается полиэтиленовым пакетом и поверх него укладывается шерстяная ткань. В таком положении больной остается на всю ночь. После таких процедур сильный сухой кашель без температуры очень быстро проходит.
Хорошо помогает сетка из йода, нанесенная частыми полосами на грудь пациента. Йод воздействует на ткани, проникает внутрь и эффективно устраняет застойные явления.
Питье на основе теплого молока, в которое добавляется мед и щелочная минеральная вода. Полученное средство оказывает хорошее муколитическое действие.
Для активизации кровообращения в области грудной клетки, кашляющему на ночь прикладывается примочка из растительного масла, водки и горчицы.
Движение лимфы активизируется с помощью картофельной лепешки. Картофель отваривается вместе с кожурой, после чего он разминается и перемешивается с медом. Полученная смесь формируется в лепешку, наносится на спину и удерживается там, пока полностью не затвердеет.
В качестве противокашлевого и отхаркивающего средства используется мать-и-мачеха. Столовую ложку сухого растения нужно залить стаканом кипятка, настоять и принимать трижды в сутки, особенно 1-ю неделю.

Следует помнить, что бесконтрольное использование домашних средств в некоторых случаях может вместо ожидаемой пользы нанести ощутимый вред. Поэтому их нужно принимать только с разрешения врача вместе с назначенными лекарственными препаратами.

Мероприятия восстановительного периода

По окончании длительного курса лечения пациент еще не в полной мере ощущает себя здоровым и полным сил. Для того чтобы окончательно выздороветь, и избавиться от недомогания, необходимо соблюдать определенные правила, рекомендованные врачом. Прежде всего следует и далее воздерживаться от курения, хотя-бы месяц. Во время любых контактов, особенно посещая людные места, нужно пользоваться медицинской повязкой, чтобы исключить риск повторного заболевания.

Приходя с улицы и перед приемом пищи следует обязательно мыть руки. Ежедневно полоскать горло с использованием дезинфицирующих растворов. Делать зарядку, укреплять иммунитет, исключить стрессы, а ночной сон должен быть достаточно продолжительным для отдыха.

Виды кашляПричины возникновения сухого кашля

Виды кашляПершение в горле и сухой кашель

Источник

Кашель — защитный рефлекс, помогающий избавиться от инфекционных агентов, слизи, инородных тел или аллергенов в дыхательных путях. Кашель при ковиде наблюдается также часто, как и при других респираторных инфекциях. Он входит в пятерку наиболее частых коронавирусных симптомов наряду с одышкой, потерей обоняния, лихорадкой и интоксикацией.

Почему и как часто

При заражении вирус атакует клетки-мишени, имеющие рецепторы, с которыми связываются вирусные частицы. Среди таких клеток — эпителий верхних дыхательных путей. В глотке, гортани, трахее, бронхах заложены рецепторы чувствительных веточек блуждающего нерва, через раздражение которого запускается кашлевый рефлекс.

Каким может быть?

Сухой кашель. Кашлевому рефлексу предшествует:
- ощущение першения или зуда в горле
- заложенность ушей, побуждающие к сухому кашлю.
Влажным кашель становится при скоплении в дыхательных путях слизи. Ее появление обусловлено излишней работой бокаловидных клеток бронхиального дерева.
Примесь крови появляется из-за повреждения мелких сосудов.

По мере вовлечения в воспаление альвеол легких в них накапливается патологический выпот, что выключает участки легкого из газообмена. В таком случае кашель провоцируется нехваткой воздуха, попытками сделать более полноценный и глубокий вдох.

У всех ли есть кашель?

До 80% случаев ковида сопровождаются с первых дней сухим или с небольшим объемом мокроты кашлем (см. симптомы коронавируса по дням).
Наиболее часто кашель отсутствует у пожилых пациентов с атипичным течением болезни.
У ослабленных пациентов может регистрироваться кашель без температуры.

Сколько дней кашель сохраняется?

Обычно по мере разрешения инфекции это проявление стихает.
Наиболее непродолжительным (5-14 дней) оно бывает при легких формах болезни.
Описаны также случаи, когда кашель сохраняется до двух-трех месяцев после излечения больных с тяжелыми формами ковида.

Виды кашля при коронавирусе

Сухой кашель при коронавирусе — типичное начало инфекции на 2-14 сутки после заражения (чаще на 5- 7 день). Сначала это может быть легкий кашель или подкашливание на фоне болей и першения в горле, головной боли, ломоты в теле и подъема температуры от 37, 5 до 39. По мере развития вирусной инфекции могут регистрироваться насморк и кашель, заложенность носа и потеря обоняния или вкуса. Могут быть приступы сухого кашля, в том числе, в ночные часы. Сухой кашель продолжительностью более недели может свидетельствовать о ковидной пневмонии. В сочетании с лихорадкой он требует рентгенологической диагностики.
Грудной кашель с царапаньем или болью за грудиной — симптом вовлечения в воспаление трахеи. При этом мокроты все еще нет или она скудная и прозрачная. Такие признаки говорят о том, что вирус начал мигрировать в нижние отделы дыхательных путей.
Одышка при ковиде — к 6-8 суткам от начала болезни к кашлю нередко присоединяется одышка (частота дыханий больше 20 в нагрузке или в покое). Это свидетельство развития легочного процесса, нарушения снабжения кислородом организма из-за поражений легочных альвол. Одновременно с этим или чуть раньше сам кашель с мокротой может усилиться или приобрести гнойный характер: цвет мокроты станет желтым или зеленым. В этом виновато присоединение бактериальной инфекции (см. антибиотики при пневмонии, азитромицин при ковиде, левофлоксацин).

Боль при кашле колющего или режущего характера, возникающая в спине или между ребрами, чаще всего говорит о раздражении плевральных листков, вовлеченных в воспаление. Иногда ее путают с мышечными болями из-за сильных нагрузок на дыхательную мускулатуру груди или межреберной невралгией.
Повод для обязательного выполнения КТ, дифференциальной диагностики вирусно-бактериальной ковидной пневмонии с тромбообразованием в легочных артериях:
- сильный кашель со ржавой кровянистой мокротой,
- одышкой (дыхания > 22 раз в минуту),
- синюшностью кожи,
- сатурацией менее 95%.
Ночной кашель — следствие активности блуждающего нерва в ночные часы, ухудшение отхождения мокроты в положении лежа.
Кашель с мокротой по утрам может быть не только из-за ее скопления в бронхах. Если днем есть только насморк без кашля, за ночь отделяемое носовой полости или придаточных пазух может затекать в дыхательные пути и скапливаться в них.

Какой кашель при коронавирусе наиболее опасен?

Безусловно, самое пристальное внимание должен привлечь к себе кашель с одышкой в покое или кашель на фоне нехватки воздуха, свидетельствующие о развитии дыхательной недостаточности. (см. Реальные цифры смертности от ковид в России по данным Росстата, Кого не берет ковид, Последствия ковида для организма после выздоровления, реабилитация после ковида).

Возможен ли ковид без кашля

Кашель — частый, но не обязательный симптом ковида:

Нередко ранние стадии инфекции сопровождает только температура без кашля и насморка.
Около 20% случаев этой инфекции обходятся без него. Чаше всего речь идет о легких формах с преобладанием интоксикации (головная и мышечная боль, слабость, утомляемость), лихорадки, заложенности носа и потерей обоняния и вкуса.
Пневмония без кашля, лихорадки и одышки — нередкий вариант для стариков. При этом скудные проявления не соответствуют тяжести воспаления.

Обнаружить легочное поражение можно при помощи компьютерной томографии.

Особенности у детей

Менее выражен кашлевой рефлекс, менее эффективно откашливание мокроты.
Сухой кашель быстрее переходит во влажный (см. более подробно о симптомах ковида у детей).
Дети первого года жизни за счет горизонтального положения в течение большей части суток имеют непродуктивный влажный кашель с более густой слизью, что облегчает присоединение бактериальной инфекции.
Чаще встречается бронхообструкция и пневмония без температуры и кашля.
Быстро нарастает дыхательная недостаточность.
Чем ниже уровень поражения бронхиального дерева, тем менее звучным становится кашель (при трахеите более громкий, чем при альвеолите).
Имеют затяжной мучительный нередко болезненный кашель после выздоровления из-за разрушенной слизистой оболочки (ресничатый эпителий обрывается при долгом кашле).

Как помочь

Лечить кашель при инфекции недостаточно. Это всего лишь проявление вирусного повреждения дыхательной системы. Его можно облегчить, но бороться надо с причинами.

Для сохранения слизистых в рабочем состоянии следует:

адекватно проветривать помещение,
поддерживать в нем влажность 30-50%,
следить за питьевым режимом, особенно на фоне лихорадки, одышки (см. регидратация, питьевой режим при ковиде).

Что принимать от кашля, должен решить врач после осмотра (см. список всех отхаркивающих средств, леденцы от кашля):

Муколитики — средства, улучшающие текучесть мокроты:
- Ацетилцистеин (АЦЦ, флуимуцил)
- Карбоцистеин (Флуифорт, Бронхобос, Флюдитек, Либексин-муко),
- Мукалтин (экстракт алтея, Алтейка, Алтей),
- Бромгексин,
- Амброксол (Бронхорус, Халиксол, Амбробене, Флавамед, Лазолван, Орвис Бронхо, Тораксол, Амброгексал, Бронхоксол).
Адреномиметики: сальбутамол (Вентолин), фенотерол (Беротек), форадил (Оксис, Атемос, Форадил) снижают выработку слизи бронхами.
Комбинированное лекарство: Джосет, Аскорил, Кашнол — пример сочетания сальбутамола, гвайфенезина и бромгексина в таблетках или сиропе.

На какой день болезни кашель пройдет, зависит от тяжести состояния, уровня поражения дыхательной системы и адекватности лечения (см. Новость: гриб чага и коронавирус).

Видео: Главврач Коммунарки Денис Проценко о второй волне / ЭПИДЕМИЯ с Антоном Красовским. Новый сезон

20-00 Критерии для госпитализации
21-25 Чем пониженная сатурация при свином гриппе отличается при коронавирусе
25-18 Что такое цитокиновый шторм
30-41 О выживаемости на ИВЛ
31-35 Проценко: «Для нас перевод на ИВЛ — это крайняя точка, когда другие меры невозможны»
35-58 Чем отличается неинвазивная вентиляция легких от инвазивной

Источник