Может ли быть температура у грудного ребенка от жары

Текст:
Проль Екатерина, 7 июля 2017
9524

Температура окружающей среды на детей и на взрослых влияет по-разному. Чтобы малыша не настиг тепловой удар, необходимо отказаться от синтетической одежды, поддерживать баланс жидкости в организме, никогда не забывать панаму, гулять на улице в правильное время и следить за «климатом» в доме. Все это нам рассказала педиатр Татьяна Данькова.

Татьяна Данькова
врач-педиатр, детский гастроэнтеролог первой квалификационной категории, заведующий педиатрическим отделением медицинской диагностической компании «СИНЛАБ»

— У детей система терморегуляции развита слабее, чем у взрослых, и их сосуды не так скоро реагируют на перепады температур. Именно по этой причине малыши быстрее замерзают на холоде и перегреваются в жару (28-30°C и выше).

Тепловой удар — крайняя степень перегревания с утратой сознания и прекращением потоотделения.

Очень важно знать, что тепловой удар у детей может возникнуть даже тогда, когда для взрослого температура окружающей среды вполне подходящая. Обычно это происходит, если малыша слишком тепло «снарядили» на прогулку. Одеваться нужно по погоде.

Причиной перегрева может быть и плохое качество одежды: синтетические ткани слабо пропускают воздух, задерживают испарения, естественная система охлаждения организма через кожные покровы перестает работать.

Акклиматизация у ребенка длится 7-10 дней

— Прежде чем подробно рассказать о тепловом ударе, хочу обратить внимание мам и пап на важный нюанс. Лето — время отпусков. Родители стараются вывезти своих чад на море. Это, конечно, очень хорошо, полезно для иммунной системы. Однако не забывайте, что у детей период акклиматизации длится целых 7-10 дней.

Если отправляетесь в жаркие страны с отличным от нашего климатом, лучше оставаться там месяц. Далеко не у всех есть такая возможность. Поэтому пока дети не подросли, старайтесь выезжать на курорты в страны с более мягким климатом. Например, в Польшу или Литву. Адаптация пройдет быстрее и легче, а йодированный воздух и большое количество сосен станут дополнительными плюсами.

Не допускайте обезвоживания

— Чаще всего тепловой удар у ребенка возникает при дефиците жидкости — малыши не могут попросить воды, в то время как взрослые расценивают их крик неправильно. Подросшие дети нередко заигрываются и сами не обращают внимания на свою жажду.

Испарения с кожи в теплое время года происходят очень активно, и если их вовремя не восполнить, появляется опасное состояние — обезвоживание. Главные его признаки:

беспокойство;
вялость;
плач без слез;
тошнота, рвота;
сухость кожи и языка;
редкое мочеиспускание.

Не забывайте: тепловой удар может случиться не только под прямыми солнечными лучами, но и в душном помещении, в автомобилях, общественном транспорте. Располагают к этому физические нагрузки, лишний вес, имеющиеся заболевания нервной системы.

Как распознать тепловой удар?

— Сперва ребенок становится капризным, слишком агрессивным или, напротив, вялым, слабым и бездейственным. Он может жаловаться на головную боль и головокружение, тошноту или боли в животе, усталость. Наблюдается затрудненное дыхание и учащенное сердцебиение.

Постепенно присоединяются покраснение и повышенная потливость кожных покровов. Малыш становится все менее активным, поднимается температура, но необязательно сразу же до критических отметок. Вначале она может быть субфебрильной (37-37,5°C) или немного выше. В глазах малыша иногда темнеет.

Когда поражения ЦНС уже более серьезные, присоединяются рвота, обмороки, судороги, носовое кровотечение, посинение слизистых оболочек. Пульс делается очень слабым и частым. Могут возникать бред, галлюцинации, даже коматозное состояние.

Перед этим ребенок становится апатичным и бледным, все реакции и рефлексы притупляются, кожа горячая и сохнет (в первую очередь — губы). Температура значительно возрастает (до 40-41°C и даже выше!). Выделение пота, слез и мочи сводится к минимуму или прекращается (моча резко темнеет) — все это признаки критичного состояния. Если срочно не госпитализировать пострадавшего, возможен даже летальный исход.

Не следует думать, что длительность всего описанного процесса велика: тепловой удар случается резко, признаки развиваются стремительно. И самое важное состоит как раз в том, чтобы начать действовать незамедлительно при первых же подозрениях.

Одна из форм теплового удара — солнечный удар. Ранние его признаки: общее недомогание, вялость, покраснение лица, тошнота, рвота, головная боль, расстройство зрения, повышение температуры. В принципе, симптомы очень похожи.

Как оказать первую помощь?

1. Перенести ребенка в прохладное (18-20°C) помещение или в тень.
2. Уложить в горизонтальном положении, раздеть.
3. Прежде всего необходимо физическое охлаждение — постоянное орошение водой в сочетании с обдуванием обширной поверхности тела вентилятором или подручными средствами.
4. Голову следует накрыть пеленкой или любой тканью, смоченной холодной водой.
5. В паховую, подмышечную области поместить пакеты со льдом.
6. Как только температура снизится до 38,5°C, охлаждающие процедуры нужно прекратить.
7. Если ребенок в сознании и может пить — напоить соком, минеральной водой без газа, подсоленной водой, глюкозо-солевыми растворами типа нормогидрон.

Можно приготовить лечебный раствор самостоятельно: на 1 литр воды — по половине чайной ложки поваренной соли, питьевой соды и 2 столовые ложки сахара. Желательно поить ребенка в течение 4-6 часов из расчета 40-50 мл/кг веса. Допустим, если он весит 10 кг, ему нужно 400-500 мл, 20 кг — 800-1000 мл. Но не более 2,5 литра.

Как защитить ребенка заранее?

— Существует правило: если малыш сидит на прогулке в коляске, то одежды на нем должно быть на один слой больше, чем на вас. Если ребенок на прогулке двигается, активен, то количество одежды у него должно быть такое же, как у вас.

Как я уже говорила, предпочтительнее натуральные ткани светлых тонов. Головной убор обязателен. Желательно, чтобы он был с козырьком, а лучше с полями (они создают тень). В жаркое время года гулять на улице лучше до 10-11 часов утра, далее — только после 16:00.

Помните о том, что:

необходимо соблюдать тепловой режим в помещении. Оптимальная температура в комнате, где находится ребенок, — 18-22°C;
если воздух в комнате сухой, используйте оборудование, с помощью которого можно увеличивать влажность (оптимально 50-70%). Для измерения влажности используется специальный прибор — гигрометр;
нужно обеспечить ребенка достаточным количеством жидкости. Контролируйте, как часто он пьет, предлагайте разные варианты напитков: компот, чай, сок, водичку. В жаркое время года необходимость потребления жидкости возрастает в 1,5-2 раза.

Ребенка 6 месяцев на грудном вскармливании можно не допаивать, если у мамы много молока. На искусственном вскармливании допаивают 30-100 мл/сут. После 6 месяцев и искусственника, и грудничка допаивают 100-200 мл/сут.

Ребенок до 2-х лет в зависимости от температуры окружающей среды, физической активности, характера пищи должен получать 200-800 мл воды в сутки. От 2-х до 7 лет — от 0,8-1,2 до 1,7 л/сутки (или 80 мл/кг) без учета супов, компотов, чая, соков. Старшие школьники и взрослые — 40 мл/кг.

Если вы едете в душном общественном транспорте и нет никакой возможности обеспечить приток кислорода, разденьте ребенка, протрите тело влажной салфеткой и создайте вращение воздуха, размахивая газетой, книгой, сумкой, чем угодно.

Будьте внимательны к своим деткам. Желаю и вам, и вашим малышам хорошего и полезного лета!

Фото: Анна Иванова

Источник

Повышение температуры тела у ребенка выше отметки 36,6 родители чаще всего связывают с проявлением болезни. Многие взрослые стараются дать ребенку жаропонижающее средство уже при показаниях на термометре 37,1. Однако не всегда температура у ребенка свидетельствует о начале заболевания, и снижение небольшого жара может принести вред.

Нормальная температура тела у детей разного возраста

Нормальная температура тела у взрослого человека – 36,6. Однако температурные показатели новорожденного могут достигать от 37,5 до 38 в первые часы после рождения. К концу первых суток температура у грудничка незначительно понижается. Однако у месячных новорожденных вследствие несовершенной терморегуляции температурные показатели могут в разное время дня меняться от 35 до 37,5 градусов.

Начиная с месяца до полугода, у большинства грудничков температура тела колеблется в пределах 36,4 – 37 градусов. Для многих годовалых детей повышение температурных показателей до 37,4 является нормой, поскольку организм грудничка активно развивается, совершенствуются процессы терморегуляции.

К концу первого года у ребенка устанавливается температура тела в пределах взрослой нормы. Однако до 5 лет незначительные колебания температурных показателей возможны вследствие активных игр, стрессов, изменения условий окружающей среды. У некоторых людей температура тела на протяжении всей жизни держится на уровне 37–37,5, что обусловлено особенностями их организма.

Почему у ребенка может подняться температура?

Повышение температуры тела у человека происходит чаще всего тогда, когда иммунитет запускает ответную реакцию на инфекцию или воспалительный процесс. При температуре 38–39 градусов погибает большинство вредоносных бактерий.

Повышение температуры тела у детей может произойти вследствие различных заболеваний:

простудных (гриппе, ОРВИ);
инфекционных;
вызванных бактериями и паразитами;
воспалительных процессов во внутренних органах;
отравления;
стоматита.

Однако у детей повышение температуры может происходить не из-за болезни. Причины изменения температурных показателей, не связанные с заболеванием:

слишком теплая или легкая одежда;
эмоциональный всплеск, стресс;
активные движения;
прорезывание зубов;
нехватка жидкости в организме;
реакция на вакцинацию;
смена климатических условий.

Чем опасно повышение температуры тела?

Поскольку повышение температуры тела свидетельствует о том, что организм активно борется с инфекцией, многие специалисты не рекомендуют ее снижать у детей до пересечения отметки в 38,5 градусов. Температура у грудничка 38 опасна в возрасте до 2-х месяцев. Однако для некоторых малышей опасен даже незначительный жар.

Сбивать температуру необходимо сразу, если у ребенка имеется следующая симптоматика:

склонность к судорогам;
болезни системы кроветворения;
повышение и понижение артериального давления;
низкий иммунитет вследствие хронического заболевания.

Значительное увеличение температуры тела влечет интенсивную выработку защитных антител, что требует больших энергозатрат организма. Повышение столбика термометра выше 39 градусов опасно для ребенка и может привести к летальному исходу из-за:

Нарушения водно-солевого баланса. Обезвоживание приводит к усилению интоксикации.
Ухудшения работы нервной системы.
Сбоев в работе сердечной мышцы. Быстрый приток крови из-за высокой температуры приводит к тому, что сердце начинает работать более интенсивно.
Отказа почек.
Отека мозга.
Значительного снижения артериального давления.
Свертывания крови внутри сосудов.
Энергетического истощения.

Сопутствующие симптомы или их отсутствие

Повышение температуры при заболевании обычно сопровождается различными симптомами. Однако в некоторых случаях жар появляется за несколько дней до проявления сопутствующей симптоматики. Дополнительные признаки помогают понять, чем вызвана лихорадка. В таблице приведен перечень причин температуры и примеры возможных симптомов.

Причина температуры	Показатель	Возможные сопутствующие симптомы
Инфекционная болезнь	37,5–39	Сыпь, увеличение лимфоузлов, слабость, отсутствие аппетита, головокружение, нервозность
Простудные заболевания	37–38,5	Ломота в суставах, через 2-3 дня — кашель, насморк, боли в горле
Прорезывание зубов	До 38	Понос, повышенное слюноотделение, набухшие десны
Стресс, перегрев, вакцинация	До 38	Беспокойное поведение
Отравление	37-39	Частый жидкий стул, боль в животе, тошнота и рвота
Стоматит	38	Отказ от еды
Воспалительный процесс во внутренних органах	37,5-38	Бессимптомно или сопровождается болями в области воспаления
Нарушения работы ЦНС	Субфебрильная	Нарушение координации или без симптомов

Как сбить температуру новорожденному и ребенку старшего возраста?

Специалисты рекомендуют не сбивать температуру тела ниже 38,5. Нужно следить за поведением ребенка — если при высокой температуре он сохраняет активность, значит, его организм успешно справляется с недомоганием. Однако при значительном отклонении от нормальных температурных показателей нужно принимать меры для предотвращения жара.

Общие рекомендации по облегчению состояния малыша

Родители в состоянии улучшить самочувствие ребенка, не прибегая к медикаментозным средствам. Чтобы самостоятельно помочь больному малышу, необходимо:

снять с больного теплые вещи;
проветрить комнату, в которой находится малыш;
обеспечить нормальный уровень влажности в детской;
поить ребенка каждые 10–20 минут небольшими порциями (5–10 мл);
кормить грудничка грудью по требованию;
обтереть заболевшего чистой водой;
оградить больного от активных игр и сильных эмоций;
не заставлять малыша есть, если он не хочет.

Жаропонижающие средства для детей разного возраста

При значительном жаре и выраженной реакции на него ребенку дают жаропонижающие средства. Если малыш не принимал ранее лекарство, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать негативной реакции организма.

В том случае, когда нет возможности проконсультироваться со специалистом, можно дать ребенку препарат на основе парацетамола, поскольку он безопасен даже для новорожденных. В таблице приведен перечень популярных жаропонижающих для детей разных возрастов.

Наименование препарата	Форма выпуска	Возраст ребенка	Дозировка	Кратность применения, раз в день
Парацетамол (рекомендуем прочитать: «Парацетамол» в таблетках по 200 мг: как давать детям, дозировка лекарства)	Сироп	С рождения	До года — не более 2–2,5 мл, от года — 5–10 мл, с 6 лет — 10–20 мл	3
	Таблетки	С 3–х лет	1–2 таблетки до 4–х раз в день	До 4
	Свечи с разным количеством активного вещества	С 3–х месяцев	В зависимости от возраста	До 4
Нурофен	Сироп	С 3–х месяцев	2,5 мл — до года, 1–3 года – 5 мл, 4–6 лет – 7,5 мл, 7–9 – 10 мл, старше 10 лет – 15 мл	3
Ибупрофен	Сироп	6 мес – 12 лет		2 — 4
Ибупрофен	Таблетки 200, 400 мг	С 6 лет	До 12 лет — по 200 мг, с 12 лет – по 400 мг	Не чаще чем через 6 часов
Панадол	Суспензия	С 12 недель	От 4 до 20 мл — в зависимости от возраста	4

Антибактериальные препараты

Антибактериальные средства не имеют выраженного жаропонижающего эффекта. Они направлены на подавление болезнетворных бактерий. Препараты назначаются специалистами только после того, как подтверждается бактериальная природа заболевания.

К антибактериальным лекарствам относят антибиотики и средства местного действия. Препарат выбирают в зависимости от диагноза пациента. Для лечения детей до года чаще всего назначают лекарства на основе пенициллина (например, Ампициллин, Флемоксин).

Если ребенку не помогают лекарства с пенициллином, применяют лекарства с эритромицином. При тяжелом протекании заболевания возможно назначение более серьезных медикаментов – цефалоспоринов и тетрациклинов.

Другие способы снижения температуры

Существует также несколько простых способов снизить температуру тела малыша:

Воздушные ванны. Ребенка нужно полностью раздеть и положить в постель. Температура воздуха должна быть не более 20 градусов. Голеньким малыша нужно подержать 15 минут.
Обертывания влажной простыней. Необходимо намочить ткань и завернуть в нее больного. Процедуру проводить в течение 10–15 минут.
Положить на лоб прохладную салфетку.

Помогут ли народные средства?

Существует множество народных средств для снижения температуры. Однако специалисты не советуют злоупотреблять народными методами при жаре у детей. Несвоевременная врачебная помощь может повлечь негативные последствия для здоровья пациента.

Снижать температуру народными средствами можно при незначительном ее проявлении, когда у ребенка не наблюдается значительное ухудшение общего состояния. Для снижения температуры рекомендуют:

Уксусные примочки. Можно смочить кусочки марли в слабом растворе уксуса (9% уксус в пропорции 1:1 с водой), положить на локтевые сгибы, виски, икры и держать до высыхания. На грудничка можно надеть носочки, смоченные в растворе.
Компрессы с квашеной капустой. Капусту нужно положить на внутреннюю часть локтевого сгиба на 10 минут.
Клюквенный морс.
Чай с имбирем. На 200 мл чая необходимо взять 1 ч.л. очищенного и измельченного корня имбиря. Подходит для детей старше 7 лет.

Чего категорически нельзя делать при высокой температуре у ребенка?

Некоторые действия родителей, слушающих советы мудрых бабушек, могут привести к ухудшению состояния больного малыша. При жаре нельзя делать следующее:

Надевать ребенку теплые вещи или укутывать его в одеяло.
Поить и кормить через силу. К температуре может присоединиться рвота, что ускорит обезвоживание.
Делать уксусные обертывания и обмазывания. Уксус снизит только поверхностную температуру, а внутри она останется неизменной, и состояние больного усугубится.
Натирать ребенка водкой. Этиловый спирт может привести к отравлению или аллергии как годовалого малыша, так и школьника.
Обкладывать больного льдом.
Паниковать. Беспокойство родителей передастся малышу.
Лечить антибиотиками без назначения.

В каких случаях следует вызвать скорую помощь?

Скорую помощь необходимо вызывать при следующих симптомах у ребенка:

у грудного младенца наблюдаются признаки сильного обезвоживания (запал родничок, он не писает более 4–х часов, плачет без слез);
показатель термометра приближается к отметке 40 градусов;
появились судороги;
жар не снижается после приема жаропонижающих средств третий день;
положительный эффект не наблюдается в течении 60 минут после приема препаратов;
гипотермия сопровождается сильными болями в районе живота;
затрудненное дыхание;
закатились глаза;
малыша невозможно разбудить;
изменился цвет кожных покровов;
путается сознание.

Что говорит Комаровский?

Доктор Комаровский придерживается мнения, что показатель критичной температуры у каждого ребенка индивидуален. Одни дети хорошо себя чувствуют при 39 градусах, а у других проявляются опасные симптомы уже при 37,5. Родители должны сами понимать, при какой температуре необходимо принимать неотложные меры, а когда можно дать организму самостоятельно бороться с болезнью.

Для облегчения симптомов Комаровский рекомендует:

Обеспечить температуру в детской на уровне 16–18 градусов. При этом полностью раздевать больного не нужно. Необходимо одеть его так, чтобы он не мерз.
Поить малыша маленькими порциями. Он рекомендует компот из сухофруктов и отвар изюма. Напитки должны быть теплыми.
Разрешать малышу играть, если он этого хочет.

По мнению доктора, категорически нельзя:

поить ребенка чаем с медом и малиной;
растирать уксусом, водкой или холодной водой;
делать водные клизмы.

Оптимальным жаропонижающим лекарством Комаровский считает Парацетамол. Врач также решительно выступает против бесконтрольного использования антибиотиков.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник