Может ли повышаться температура при повышенном ттг

Заболевания щитовидной железы 16:58, 4 июля 2016

Автор: Elena Mironova

Регулярное повышение или понижение температуры – это один из первых признаков нарушений в работе щитовидной железы.

На субфебрильную температуру (в пределах от 37,1 до 38°C) жалуются пациенты с гипертиреозом.

При гипертиреозе (распространенное гормональное заболевание, вызванное повышением функции щитовидной железы) щитовидная железа синтезирует избыточное количество гормонов.

Без медицинской помощи гипертиреоз приводит к множеству неблагоприятных последствий для здоровья, в том числе к тиреотоксической коме и летальному исходу.

От пониженной температуры страдают пациенты с гипотиреозом.

При этом заболевании активность щитовидной железы не покрывает потребность организма в тиреоидных гормонах.

Без обращения к эндокринологу заболевание прогрессирует, развивается целый ряд опасных осложнений, вплоть до фатальной мексидематозной комы.

Минимальный ущерб для организма получают те пациенты, которые своевременно обратили внимание на недомогание.

Для того, чтобы узнать свой диагноз, нужно обратиться к компетентному эндокринологу и сдать анализы.

Современные медикаменты успешно лечат и контролируют гипертиреоз и гипотиреоз.

Нормальная работа щитовидной железы

Согласованная работа трех органов эндокринной системы поддерживает постоянную температуру тела человека.

Гипофиз, гипоталамус и щитовидная железа регулируют энергетический обмен в организме.

Щитовидка синтезирует группу гормонов, которые влияют на окислительные процессы в тканях:

тиреотропный гормон – ТТГ;
Т4 – тироксин;
Т3 – трийодтиронин.

[info name=»Тиреоидные гормоны»] способны замедлять или ускорять метаболизм, увеличивать или уменьшать теплопродукцию.[/info]

Работа щитовидной железы тесно связана с условиями окружающей среды:

При пониженной температуре окружающей среды, железа становится более активной, производит большое количество гормонов, ускоряющих энергетический обмен. Высокий уровень тиреоидных гормонов помогает согреться. вызывает непроизвольную мышечную дрожь, мурашки, чувство голода.
При перегреве уровень тиреодных гормонов в крови снижается, метаболизм замедляется. Поэтому в жару притупляется чувство голода, наступает апатия и сонливость.

При дисфункции щитовидной железы часто регистрируется субфебрильная температура, термометр показывает от 37,1 до 38 °C.

Консультация у терапевта поможет узнать точную причину недомогания.

Повышение температуры при гипертиреозе

Избыточное количество тиреоидных гормонов ускоряет основной обмен.

Заболевание может быть острым или хроническим, в первом случае симптомы будут проявляться ярко, во втором – слабо.

По каким признакам можно заподозрить гипертиреоз:

Повышенная потливость, даже при отсутствии физической нагрузки.

Пациенты плохо переносят жару, им некомфортно находиться в теплом помещении.

Есть жалобы на чувство лихорадки, на субфебрильную температуру.

Острое чувство голода, хороший аппетит.

Снижение массы тела даже при достаточном питании.

После приема пищи возникает тошнота, при остром гипертиреозе – рвота.

От избытка тиреоидных гормонов страдает кишечник, возникают поносы и запоры, дискомфорт в животе после употребления некоторых видов пищи.
Нарушается согласованная работа сердца и сосудов, появляется тахикардия, субъективное ощущение сердцебиения в венах шеи, в области головы.

Пациенты жалуются на резкие скачки сердечного ритма и артериального давления.

Пациенты сталкиваются с тревожным расстройством, паническими атаками, страдают от раздражительности и беспокойства.

Изменение уровня гормонов приводит к неспособности контролировать свое поведение, к нервозности и резким всплескам эмоций.

Избыточное количество гормонов щитовидной железы провоцирует нарушение менструального цикла у женщин.

Мужчины страдают от эректильной дисфункции, у многих отмечается увеличение молочных желез.

Пациенты жалуются на боль в мышцах и суставах, на сложности с концентрацией внимания, быструю утомляемость, постоянную усталость и слабость.

Память и когнитивные способности ухудшаются.

При хроническом течении болезни изменяется внешность пациента.

Волосы становятся тонкими, блестящими и шелковистыми, рано седеют.

Глазная щель увеличивается, развивается пучеглазие.

[info name=»Гипертиреоз»] отрицательно сказывается на состоянии печени, появляется желтуха.[/info]

Анализы крови на глюкозу показывают повышенный уровень сахара в крови.

Дополнительно к этому могут присутствовать такие симптомы:

увеличение щитовидной железы;
болезненность в области горла, при глотании и кашле;
ощущение кома в горле;
частое рефлекторное покашливание и сглатывание слюны;
охриплость и изменение тембра голоса.

Чем раньше пациент начинает терапию гипертиреоза, тем меньше вреда причинит болезнь.

Без медицинской помощи заболевание прогрессирует и дает опасные для жизни осложнения, например, печеночную или сердечную недостаточность.

Повышение температуры при гипотиреозе

В большинстве случаев гипотиреоз дает снижение температуры, но иногда к эндокринологам обращаются пациенты с гипотиреозом, при котором температура повышается до субфебрильной.

Такая нетипичная клиническая картина возникает на фоне дефицита:

магния или железа	витаминов группы В
витамина С	при нехватке гормонов из группы тестостерона

При гипотиреозе основной энергетический обмен замедляется.

Симптомы, по которым можно заподозрить это заболевание:

Повышение массы тела на фоне обычного режима питания и физической нагрузки.

Аппетит снижен, после приема пищи наблюдается тошнота, тяжесть в желудке, рвота.

Чередуются запоры и поносы.

Отечность, в первую очередь проявляется на лице, кистях рук и ступнях.
Пациенты становятся вялыми, работоспособность снижается, память и концентрация внимания ухудшаются.
Изменяется структура ногтей и волос.

Волосы истончаются и выпадают, ногтевые пластины становятся неровными, хрупкими и ломкими.

Кожа утолщается, становится сухой и болезненной, шелушится.

Чаще всего поступают жалобы на сниженную температуру тела, но встречаются случаи стойкого повышения температуры до 37,1 – 38°C.

Пациенты плохо переносят переохлаждение или перегрев, некомфортно чувствуют себя в теплом или прохладном помещении.

Обычно регистрируется брадикардия, сердечный ритм замедлен, артериальное давление снижено.

Но иногда клиническая картина выглядит по-другому, появляется тахикардия, резкие перепады давления.

Пациенты сталкиваются с головными болями, слабостью и головокружением, метеозависимостью.

При таких недомоганиях нужно обратиться к терапевту, а затем – к эндокринологу.

[info name=»Гипотиреоз»] обязательно требует квалифицированной медицинской помощи.[/info]

Самое опасное осложнение этой болезни – мексидематозная кома, которая заканчивается летальным исходом.

Рекомендации по измерению температуры

Для того, чтобы врач имел точное представление о самочувствии пациента, измерять температуру нужно правильно.

Следует вести запись результатов измерения с указанием времени и даты, чтобы при консультации показать врачу дневник наблюдений.

Как измерять температуру:

Следует использовать один и тот же электронный или ртутный градусник.
Измерение проводится в покое, например, после пробуждения. Данные, полученные после физической нагрузки, после прогулки в жаркую погоду, после приема горячей пищи могут быть неточными.
Важно выдержать градусник достаточное количество времени, чтобы прибор зафиксировал температуру.

[info name=»Эндокринологи рекомендуют»] измерять базальную температуру тела.[/info]

Базальная температура дает точную картину процессов, происходящих в организме.

Как проводить процедуру:

Замер проводится сразу после пробуждения. До замера нельзя принимать душ, делать зарядку, пить кофе или чай.
Градусник вводится в прямую кишку, во влагалище или в рот. Врачи рекомендуют использовать ртутный, а не электронный градусник. Результаты измерения нужно записывать с максимальной точностью, чтобы видеть динамику.
Женщинам нужно проводить измерения, начиная с 1 дня менструального цикла, поскольку перед овуляцией температура повысится на 0,5-2°C.

У здорового человека базальная температура должна составлять 36,55 – 36, 78°C.

Стойкое повышение температуры до 37°C и более градусов может свидетельствовать не только о дисфункции щитовидки, но и целом ряде других заболеваний.

Начинать обследование нужно с консультации терапевта.

Источник

Здравствуйте
М 35 лет
Недавно поставили диагноз Аутоимунный тиреодит
ТТГ 8,3
Антитела к щитку >500
Все осн симптомы вроде соответствуют разным описаниям гипотериоза
(плохое пищеварение , низкая двигательная активность ЖКТ замерзание и озноб при обычных температурах, Снижение умственной деятельности и памяти)
1. Но в зимнее время часто по вечерам встречается повышенная температура 37-37,5, ни в одном описании этого не встречал…. это нормальное явление при гипотиреозе?
2. Прописали Лтироксин 50 и пью его уже 15 дней пока никаких сдвигов в осн жалобах необнаружил хотя в инструкции написанно изм симптомов чз 5-12 дней.. Может дело не только в АИТ?

Zambrozy

21.02.2009, 20:39

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Информация для Вас.
Исследовали Вам свТ4 ? каковы значения?
Общий анализ крови? СОЭ?

“что приводит к постоянной зябкости и понижению температуры тела” …
спасибо со статьей ознакомился.
Наверно исследовали и Т4 по крайней мере в бумаге есть строки
Т4 общ и Т4 своб, но напротив них заполненных цифр не стоит … сам я забыл спросить, но думаю врач об этом наверно позаботился ибо обследовался именно на тироксины причем 2 раза … наверно они скомпенсированны пока только такая версия)
ОАЭ
СОЭ- 1 мм (трудно прочитать)
Zф э13n2c47 36m1 баз 1 (прочитал как смог)
WBC 7
RBC 4.46
HGB 145
HCT 39.9
MCV 89.5
MCH 32.5H
MCHC 363
PLT 187

LY 32.7
MO 4.5
GR 62.8

RDW 11.6
PCT 0.13
MPV 6.9
PDW 18.4

Мне подумалось может пообследовать надпочечники? Непохоже ли это на их гиперактивность?

Anna_Shvedova

21.02.2009, 22:28

Не похоже. Субклинический гипотиреоз требует ревизии получаемых Вами лекарств и добавок и “проверки на стойкость” через 3 мес. Если опять будет выявлен повышенный ТТГ с нормальным свТ4, то обсуждается лечение тироксином. Кроме того, жалобы Ваши, как и симптомы гипотиреоза, неспецифичны.

А на что похоже?
Вообще изначально были жалобы на ЖКТ прошел помоему все обследования какие бывают (ФГС неединожды ФКС узи и пр) никаких физ паталогий не выявлено только немного пониженная кислотность желудка
и сниж двигательная активность желудка и толстой кишки а также дисбаланс киш микрофлоры(который связан с застоем химуса как обьяснили)

Итого 3 осн симптома – ЖКТ, небольшая температура по вечерам, некоторые изменения в умственной активности.

Подскажите пожалуйста в каком направлении еще поискать первопричины жалоб уже 2 года бегаю безрезультатно.
Спасибо).

Я так понял вы рекомендуете кроме АИТа поискать др причины жалоб)

Ваш рост и вес? Бывают ли немотивир. поносы и боли в животе?

Точно ли в анализе крови (где Лф) э13? Многовато…

Сдавали ли Вы паразитологические анализы? Где Вы живете?

Ваш рост и вес? Бывают ли немотивир. поносы и боли в животе?
Точно ли в анализе крови (где Лф) э13? Многовато…

185см 65кг потолстеть никак не удаеться) .. Поносов не было не разу с момента начала симтомов (2 года) вне зависимости от того что сьел.. вообще не разу!… только устойчивые запоры… есть некоторая болезненность при прощупывании живота (пупочная часть при надавливании… не зависит от приема пищи или натощак) но самостоятельных болей небыло
Э 13 действительно подчеркнута запись)

Сдавали ли Вы паразитологические анализы? Где Вы живете?

Сдавал несколько раз кровь на лямблии.. неподвердили…
Кал на паразиты в теч года сдавал раз 5 …наконец недавно лямблии обнаружили прошел тройной курс лечения, но изменений никаких пока невидно… повторно еще не проверялся. Живу недалеко от Уфы.

Может ли быть лямблиоз быть причиной высокого Э13 и Аутоимунного тиреодита?
И никак не пойму откуда температура)

Настоятельно бы порекомендовал обследоваться на железодефицит (ферритин крови) и латентную целиакию (антитела к тканевой трансглутаминазе, или на глиадин класса IgА и IgG).

Обошел и обзвонил все ближ больницы но большинство таких анализов у нас не делают…
антитела к тканевой трансглутаминазе не делают вообще.
глиадин класса IgА и IgG … говорят нет реактивов и неизвестно когда будут
Возможно проветь только железодефицит … и то сказали что проверяют не на ферритин а именно железодефецит …
А биопсию кишечника скорее всего вообще невозможно будет тут сделать

Возможно ли произвести оценку состояния какиминибудь др способами?
Может проще просто попробовать пособлюдать безглютеновую диету ?
Как долго ждеть прежде чем покажется рез-т при таком способе?

На железодефицит нужно сделать железо и ожсс в биохим. анализе

Сделал биохимию крови.. ожсс к сожалению не делают
может чтонибудь поможет

Сывороточное железо 23,7 МКМОЛЬ/л
Кальций 2,3 МКМОЛЬ/л
Калий 3,8 МКМОЛЬ/л
Натрий 135,0 МКМОЛЬ/л
Общий белок 82 г/л
Сахар 5,2 МКМОЛЬ/л
Альбумин 55 г/л
Ферменты АСТ 28,0 Е/л
Ферменты АЛТ 33,0 Е/л
У глутамилтрансфераза ГГТ 36 Е/л
Лактатдегидрогеназа 360 Е/л (прикольное слово)
Тимоловая проба 0,85 Ед
Амилаза 71 Е/л

Билирубин в крови по Иендрашику
Общий 10,3 МКМОЛЬ/л
Прямой 1,2 МКМОЛЬ/л
Непрямой 9,1 МКМОЛЬ/л

Липидный обмен
В-липопротеиды 39,0 Ед
Общий холестерин 6,5 МКМОЛЬ/л
ХЛВП(липопротниды высокой плотности) 2,49 МКМОЛЬ/л
ХЛНП(липопротниды низкой плотности) 3,57 МКМОЛЬ/л
Триглицериды 0,98 МКМОЛЬ/л
А(фактор атерогенности) 1,6

глиадин класса IgА и IgG попробую сделать позже .. это надо в др город ехать

по биохим анализу лаборантка сказала никаких особых паталогий нет
Осталось провериться на глюкокортикоиды а потом даже не знаю чего делать.

Melnichenko

04.03.2009, 19:46

Осталось провериться на глюкокортикоиды а потом даже не знаю чего делать.
Что сие значит? ( КАК будете исключать гипокортицизм ? ) и почему изволили плюнуть на ранее данный совет по повторному исследованию ТТГ и подтверждению факта СГ ?

Что сие значит? ( КАК будете исключать гипокортицизм ? ) и почему изволили плюнуть на ранее данный совет по повторному исследованию ТТГ и подтверждению факта СГ ?

После 2 раз обследования ТТГ начал лечение… повторную проверку рекомендовали после 2 месяцев приема Лтироксина 50.. пока прошел только месяц и хотел всетаки дождаться конца теста..
Просто изменений пока никаких нет вот я заранее и начал суетиться. Хотя вроде по описаниям препарата положительные сдвиги должны начаться чз 5-12 дней, и клинические симптомы не очень подходят под описание гипотериоза. Например повышенная температура по вечерам(37-37,5)

По гипокортицизму у нас в больнице только 1 тест помоему на кортизол.
А как его исключать пока незнаю. Приходиться самому обрастать знаниями в медецине… это занимает время)

Melnichenko

05.03.2009, 20:00

При гипокортицизме первичном может быть несколько увеличен ТТГ и при постановке диагноза первичный гипотироз требуется а / подтвердить стойкость повышения ТТГ ( у ПОЛОВИНЫ !!!!!!!!!!!! при повторном исследовании ТТГ нормализуется ) и б/ исключить гипокортицизм
Скажите, а нельзя никак все- таки врачу показать заочную консультацию ? Как -никак все – таки не хрен с горы консультировал

Уважаемый Dr Vad скажите пжлста стоит ли мне дальше производить обследования указанные вами… или этот анализ [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] … указанный выше достаточно исключает целиакию?

Не исключает целиакии, имеет смысл дообследоваться на предмет ее наличия…

прошло 2,5 месяца с начада приема Тироксина

Старые показатели: ТТГ – 8-9 …. антитела к щитку > 500 .

Новые: ТТГ – 3,8 … антитела >500 …. Т4своб – 16,4

И вроде бы ТТГ снизился никаких изменений по ощущениям незаметил (сниженная активность ЖКТ, повышенная температура по вечерам 37,5) может больше времени нужно …
Еще замерил кортизол … это после приема тироксина .. рез-т – 795 (норма 150-660)
.. странно както это… тироксина меньше нормы (теперь это вроде доказано по ТТГ)…. кортизола больше нормы …. чегото никак не пойму что происходит?

Еще анализы

общий белок – 79,8
ОЖСС – 60,9%
Сывороточное железо 18,2 ммоль/
НЖСС 42,7%
% насыщения – 29,8

Melnichenko

12.04.2009, 13:43

Повторно антитела НЕ смотрят, понимать ничего не надо – вам разве рекомендовали в динамике смотерть кортизол? Была задача – нет ли надпочечниковой недостаочности, ее нет – и ладушки.

Вы хотите быть счастливым и здоровым или Ваша задача анализирвать все новые и новые данные ? Чем Вам так дороги ненужные анализы?

У мене есть основания внимательнее относиться к местным врачам) … почти год мытарств по больницам.. литры сданой крови… несколько врачей и не одной рекомендации обратиться к эндокринологу) даже близко…

Местный врач эндокринолог назначила мне рабочую дозу лтироксина 100 мкг… это адекватная доза?

Melnichenko

22.04.2009, 12:21

Ответит ТТГ через 2 мес – см Тиронет для пациентов

Вопрос Др. Vadу
прошел более подробные обследования на целлиакию
общий белок – 79,8
ОЖСС – 60,9%
Сывороточное железо 18,2 ммоль/
НЖСС 42,7%
% насыщения – 29,8

АТ к глиадину IgG – 7 ед/мл (<25)
АТ на эндомизию – 0 титр (0,0-2,5)

что из этого можно сказать про целиакию …. есть она или нет?

Zambrozy

19.05.2009, 21:59

Не Dr.Vad, но отвечу
что из этого можно сказать про целиакию …. есть она или нет?
В приведенных Вами анализах нет признаков целиакии и латентного железодефицита.
Делали повторный общий анализ крови с лейкоцитарной формулой?

Повторный анализ лейкоцентарной формулы пока не делал …
… из лечения пока только принимаю тироксин 100… и никаких изменений пока не вижу .. ни в худшую ни в лучшею сторону … по прежнему мерзну на улице и перегреваюсь в помещении)…
а сдвиг формулы в сторону эозинофилов(11-13) наблюдаеться уже давно мин 7 лет
…. попробую замерить после курса тироксина 100

Melnichenko

20.05.2009, 16:09

Я не помню , был ли ПОДТВЕРЖДЕН факт субклинического гипотироза у вас ( рекомнедации д-ра Шведовой за март выполнены? )

Да … после 2 месячного приема тироксина50 ТТГ снизился с 9 до 3,8 … ныне увеличил дозу до 100 и снова жду окончания 2 мес)

Melnichenko

20.05.2009, 21:06

Но ведь такой рекомендации и в помине не было – была рекомендация ДО лечения проверить ТТГ через 3 мес и ТОЛЬКО при наличии его цифры более 4 мед/л ОБСУЖДАТЬ необходимость лечения , поскольку НИ ОДИН СИМПТОМ на свете ( кроме проблем с беременностью у женщины – не с фертильностью и эрекцией мужчины ) НЕ МОЖЕТ БЫТЬ 100% связан с СГ

Anna_Shvedova

21.05.2009, 12:11

Алекс. Попробую еще раз.
Если у Вас однократно был зарегистрирован повышенный ТТГ при нормальном свТ4, то рекомендация – проверить ТТГ и свТ4 через 3 мес БЕЗ ЛЕЧЕНИЯ. Если субклинический гипотиреоз стойкий, то врач вместе с пациентом принимают решение, лечить его или наблюдать.
Нет данных о том, что вне беременности лечение субклинического гипотиреоза оказывает влияние на здоровье и качество жизни. Поэтому вполне приемлима тактика наблюдения, а лечить мы начинаем при развитии явного гипотиреоза.

Вы начали принимать минимальную дозу тироксина и через 2 мес получили нормальный ТТГ, хотя и ближе к верхней границе. Сказать Вам теперь, что Вы должны делать, я не могу. Вы вернуться на шаг назад, отменить тироксин, посмотреть показатели на фоне отмены и затем определиться с тактикой. Вы можете также увеличить дозу (пусть до 100 мкг, хотя может быть и перебор) и добиться идеальных цифр ТТГ от 0,5 до 2 мМЕ/л, и принимать далее соответствующую дозу. При это ожидать влияния на самочувствие вряд ли приходится.

ЗЫ С надпочечниками у Вас все в порядке.

Прошло полгода …Итого
До лечения
ТТГ 7,7 -9,3
э13 n2 с47 л36 м1 баз1

после 2 мес лтироксин 50
ТТГ 3,8 Т4 16,4(9-22)

после 2 мес лтироксин 100
э6 n1 с62 л21 м9
ТТГ 0,092 Т4 23,3(9-22)

после 2 мес без приема
э8 с34 л49 м9
ТТГ 13,9 Т4 20,1(9-22) Т3 1,8(1,08-3,14)

Вопросы остались)
1. Вопрос заголовка … повышенная температура по вечерам(37-37,5) связанна со щитовидкой?
2. В прохладную погоду ощутимо мерзну и с и без приема препарата … это связанно со щитком?(не нашел др болезней по описанию связанных с окоченением)
спасибо.

Melnichenko

21.09.2009, 19:50

С
Задачей трехмесячного лечения было не решение вопроса есть ли СГ ?
Был вопрос- становится ли лучше на лечении СГ- по этому вопросу есть ответ ?

Вопрос академикам от медицины .. (для прочтения на досуге)) …

Т к поиск моих болезней заметно затянулся и после перебора многих врачей и анализов ничего путного неполучилось … занятитие собственным здоровьем теперь переросло в хобби) .. и как человек любознательный стараюсь.. учусь … эсперементирую.

Ситуация:
1. имеется АИТ, в свободном состоянии ТТГ около 10, Т4 – (16-20) в общем характеризуется как скомпенсированный АИТ.
2. Низкий вазопрессин … в течении дня ничего … но в горизонтальном положении, обычно по вечерам, начинаю ходить по малому .. за вечер может быть и 10 и 15 раз … мне конечно не влом лишний раз сходить) но когда при этом нарушается сон это совсем неприятно.
Прием Минирин табл. 0,1 мг вечером заметно улучшает ситуацию и я сплю гораздо спокойнее.

Вопрос:
Есть ли какие связи му АИТом, гипофизом – высоким ТТГ и гипопотамусом
конкретизирую вопрос … Что в этой ситуации первично … АИТ потомучто низкий вазопрессин или наоборот? врятли эти неприятности имеют разные первопричины)

Афоризм рядом с моей подписью – персонально для Вас.

Диагноз “скомпенсированный АИТ” медицинской науке неведом.
Просвещайтесь:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Кем назначен Минирин?
Вазопрессин, стало быть, исследовали многократно – утром и вечером, стоя и лёжа? Или вывод в вазопрессине – косвенный?
Суточный диурез до его назначения?
Сахар крови?
Калий, натрий?
Динамика АД?
Урологические заболевания?

Уважаемая Ольга Юрьевна … у вас замечательный афоризм)

Информацию по тиронету и прочим ссылкам изучил очень внимательно и досконально… и ситуация, когда ТТГ повышен а Т4,Т3 в норме и тироксины и тиронины в любых дозах никак не влияют на самочувствие, довольно частая … хотя гипотиреозные жалобы присутствуют)

Вазопрессин никак не исследовал… у нас это сделать трудно … просто взял Минирин и попробовал его применить … результат более чем заметный..
Суточный диурез тоже незнаю … хожу более 20 раз в день.. обычно полноценно т е 0,3- 0,5 стакан мочи … правда жажды нет
Я бы подчеркнул что позывы появляются именно в горизонтальном положении и если в теч дня я хожу 3-5 раз то вечером, лежа, бегаю 10-15 раз

Динамику АД .. что такое АД?)

Урологических заболеваний не найдено … вот уролог то и подсказал мне про вазопрессин)

Источник