Может ли повышаться температура у ребенка если жарко
Летний зной переносить сложно даже взрослым, что уже говорить о малышах. Нередки случаи, когда внешне здоровый ребенок при отсутствии каких-либо видимых причин в разгар лета начинает температурить. Надежнее всего в такой ситуации обратиться за квалифицированной помощью детского доктора. Но разобраться в возможных причинах все же стоит.
Может ли у ребенка подняться температура от жары?
Из-за жары температура может быть повышенной даже у взрослого. А у детей такие сбои случаются еще чаще. Объясняется это тем, что процесс естественной терморегуляции организма у малыша еще не до конца сформирован. Чрезмерная жара может спровоцировать увеличение температуры тела ребенка в среднем до 37,5 градусов. Но, учитывая индивидуальные особенности каждого организма, нужно понимать, что качественные показатели могут меняться.
Если жар у ребенка превысил отметку 38 градусов, то чрезмерное тепло, если речь не идет о тепловом ударе, не является единственной причиной. Проанализировав всю симптоматику, педиатр определит корень заболевания и назначит лечение.
Жара или болезнь?
Помочь понять, что причина недомогания кроется именно в жаре, помогут следующие признаки:
- бледность;
- обезвоживание;
- слабость, вялость;
- усталость, сонливость;
- головокружение;
- покраснение кожи щек;
- тошнота.
Сильное перегревание ребенка может привести к тепловому удару, а если организм какое-то время находился под прямыми солнечными лучами, то это вызывает солнечный удар. При таких формах перегрева температура тела может подниматься намного выше.
Что делать, если у ребенка повысилась температура из-за жары
Если оказалось, что в жару отметка на градуснике поползла вверх, то нужно принять срочные меры, чтобы помочь малышу:
- Давать больше пить. Движение крови в кровеносных сосудах обеспечивается благодаря воде. В жару вода теряется интенсивнее и это может привести к тому, что кровь станет более густой, появится риск появления тромбов и это может спровоцировать повышенную температуру. Прекрасным средством для быстрого восстановления водного дефицита является регидрон. Если его нет, можно изготовить аналог самостоятельно добавив к литру воды по чайной ложке соды и соли. Кроме воды, годовалых малышей хорошо поить отваром из изюма, а деток постарше – компотом из сухофруктов.
- Обтирать тело влажной тряпкой.
- Если жарко дома, то максимально постараться создать прохладу: завесить окна, обеспечить циркуляцию воздуха. Но при этом очень опасны методы физического охлаждения в виде грелок со льдом, влажных холодных простыней или, того хуже, холодных клизм. Такие радикальные меры приводят к спазму сосудов кожи, замедлению кровотока и нарушению потоотделения.
- Для предотвращения недомоганий в жаркое время стоит изменить режим кормления для грудничка. Малышу нужно давать грудь чаще, но понемногу, потому что сосание для детского организма работа большая и от нее наблюдается некоторое увеличение производства тепла.
- Для детей постарше целесообразно пересмотреть меню и режим питания. Еда должна быть легкой и не вызывать тяжести. Рекомендуется уменьшить потребление белковой пищи.
На прогулку знойным летом выходить стоит в прохладное время дня: утром, либо вечером. Большое значение стоит уделить тому, как одевать ребенка летом. Предпочтения стоит отдавать натуральным и легким тканям. Также, нельзя забывать об обязательном головном уборе для малыша. Ведь по статистике с перегревом у детей обращаются намного чаще, чем с переохлаждениями.
Источник
Текст:
Проль Екатерина, 7 июля 2017
8500
Температура окружающей среды на детей и на взрослых влияет по-разному. Чтобы малыша не настиг тепловой удар, необходимо отказаться от синтетической одежды, поддерживать баланс жидкости в организме, никогда не забывать панаму, гулять на улице в правильное время и следить за «климатом» в доме. Все это нам рассказала педиатр Татьяна Данькова.
Татьяна Данькова
врач-педиатр, детский гастроэнтеролог первой квалификационной категории, заведующий педиатрическим отделением медицинской диагностической компании «СИНЛАБ»
— У детей система терморегуляции развита слабее, чем у взрослых, и их сосуды не так скоро реагируют на перепады температур. Именно по этой причине малыши быстрее замерзают на холоде и перегреваются в жару (28-30°C и выше).
Тепловой удар — крайняя степень перегревания с утратой сознания и прекращением потоотделения.
Очень важно знать, что тепловой удар у детей может возникнуть даже тогда, когда для взрослого температура окружающей среды вполне подходящая. Обычно это происходит, если малыша слишком тепло «снарядили» на прогулку. Одеваться нужно по погоде.
Причиной перегрева может быть и плохое качество одежды: синтетические ткани слабо пропускают воздух, задерживают испарения, естественная система охлаждения организма через кожные покровы перестает работать.
Акклиматизация у ребенка длится 7-10 дней
— Прежде чем подробно рассказать о тепловом ударе, хочу обратить внимание мам и пап на важный нюанс. Лето — время отпусков. Родители стараются вывезти своих чад на море. Это, конечно, очень хорошо, полезно для иммунной системы. Однако не забывайте, что у детей период акклиматизации длится целых 7-10 дней.
Если отправляетесь в жаркие страны с отличным от нашего климатом, лучше оставаться там месяц. Далеко не у всех есть такая возможность. Поэтому пока дети не подросли, старайтесь выезжать на курорты в страны с более мягким климатом. Например, в Польшу или Литву. Адаптация пройдет быстрее и легче, а йодированный воздух и большое количество сосен станут дополнительными плюсами.
Не допускайте обезвоживания
— Чаще всего тепловой удар у ребенка возникает при дефиците жидкости — малыши не могут попросить воды, в то время как взрослые расценивают их крик неправильно. Подросшие дети нередко заигрываются и сами не обращают внимания на свою жажду.
Испарения с кожи в теплое время года происходят очень активно, и если их вовремя не восполнить, появляется опасное состояние — обезвоживание. Главные его признаки:
- беспокойство;
- вялость;
- плач без слез;
- тошнота, рвота;
- сухость кожи и языка;
- редкое мочеиспускание.
Не забывайте: тепловой удар может случиться не только под прямыми солнечными лучами, но и в душном помещении, в автомобилях, общественном транспорте. Располагают к этому физические нагрузки, лишний вес, имеющиеся заболевания нервной системы.
Как распознать тепловой удар?
— Сперва ребенок становится капризным, слишком агрессивным или, напротив, вялым, слабым и бездейственным. Он может жаловаться на головную боль и головокружение, тошноту или боли в животе, усталость. Наблюдается затрудненное дыхание и учащенное сердцебиение.
Постепенно присоединяются покраснение и повышенная потливость кожных покровов. Малыш становится все менее активным, поднимается температура, но необязательно сразу же до критических отметок. Вначале она может быть субфебрильной (37-37,5°C) или немного выше. В глазах малыша иногда темнеет.
Когда поражения ЦНС уже более серьезные, присоединяются рвота, обмороки, судороги, носовое кровотечение, посинение слизистых оболочек. Пульс делается очень слабым и частым. Могут возникать бред, галлюцинации, даже коматозное состояние.
Перед этим ребенок становится апатичным и бледным, все реакции и рефлексы притупляются, кожа горячая и сохнет (в первую очередь — губы). Температура значительно возрастает (до 40-41°C и даже выше!). Выделение пота, слез и мочи сводится к минимуму или прекращается (моча резко темнеет) — все это признаки критичного состояния. Если срочно не госпитализировать пострадавшего, возможен даже летальный исход.
Не следует думать, что длительность всего описанного процесса велика: тепловой удар случается резко, признаки развиваются стремительно. И самое важное состоит как раз в том, чтобы начать действовать незамедлительно при первых же подозрениях.
Одна из форм теплового удара — солнечный удар. Ранние его признаки: общее недомогание, вялость, покраснение лица, тошнота, рвота, головная боль, расстройство зрения, повышение температуры. В принципе, симптомы очень похожи.
Как оказать первую помощь?
1. Перенести ребенка в прохладное (18-20°C) помещение или в тень.
2. Уложить в горизонтальном положении, раздеть.
3. Прежде всего необходимо физическое охлаждение — постоянное орошение водой в сочетании с обдуванием обширной поверхности тела вентилятором или подручными средствами.
4. Голову следует накрыть пеленкой или любой тканью, смоченной холодной водой.
5. В паховую, подмышечную области поместить пакеты со льдом.
6. Как только температура снизится до 38,5°C, охлаждающие процедуры нужно прекратить.
7. Если ребенок в сознании и может пить — напоить соком, минеральной водой без газа, подсоленной водой, глюкозо-солевыми растворами типа нормогидрон.
Можно приготовить лечебный раствор самостоятельно: на 1 литр воды — по половине чайной ложки поваренной соли, питьевой соды и 2 столовые ложки сахара. Желательно поить ребенка в течение 4-6 часов из расчета 40-50 мл/кг веса. Допустим, если он весит 10 кг, ему нужно 400-500 мл, 20 кг — 800-1000 мл. Но не более 2,5 литра.
Как защитить ребенка заранее?
— Существует правило: если малыш сидит на прогулке в коляске, то одежды на нем должно быть на один слой больше, чем на вас. Если ребенок на прогулке двигается, активен, то количество одежды у него должно быть такое же, как у вас.
Как я уже говорила, предпочтительнее натуральные ткани светлых тонов. Головной убор обязателен. Желательно, чтобы он был с козырьком, а лучше с полями (они создают тень). В жаркое время года гулять на улице лучше до 10-11 часов утра, далее — только после 16:00.
Помните о том, что:
- необходимо соблюдать тепловой режим в помещении. Оптимальная температура в комнате, где находится ребенок, — 18-22°C;
- если воздух в комнате сухой, используйте оборудование, с помощью которого можно увеличивать влажность (оптимально 50-70%). Для измерения влажности используется специальный прибор — гигрометр;
- нужно обеспечить ребенка достаточным количеством жидкости. Контролируйте, как часто он пьет, предлагайте разные варианты напитков: компот, чай, сок, водичку. В жаркое время года необходимость потребления жидкости возрастает в 1,5-2 раза.
Ребенка 6 месяцев на грудном вскармливании можно не допаивать, если у мамы много молока. На искусственном вскармливании допаивают 30-100 мл/сут. После 6 месяцев и искусственника, и грудничка допаивают 100-200 мл/сут.
Ребенок до 2-х лет в зависимости от температуры окружающей среды, физической активности, характера пищи должен получать 200-800 мл воды в сутки. От 2-х до 7 лет — от 0,8-1,2 до 1,7 л/сутки (или 80 мл/кг) без учета супов, компотов, чая, соков. Старшие школьники и взрослые — 40 мл/кг.
Если вы едете в душном общественном транспорте и нет никакой возможности обеспечить приток кислорода, разденьте ребенка, протрите тело влажной салфеткой и создайте вращение воздуха, размахивая газетой, книгой, сумкой, чем угодно.
Будьте внимательны к своим деткам. Желаю и вам, и вашим малышам хорошего и полезного лета!
Фото: Анна Иванова
Источник
Родители стараются в летний период оздоравливать детей на море – вывозят их на морские курорты, иногда в тропические страны. Очень часто отпуск бывает испорчен, так как ребенок заболевает. Вместо того, чтобы нежиться на пляже и наслаждаться морскими купаниями, приходиться сидеть в номере рядом с температурящим малышом.
Почему так случается? Из-за смены климата и часовых поясов на организм ребенка ложится тяжелая нагрузка – ему приходиться переживать акклиматизацию и адаптироваться к новым условиям.
Акклиматизацией называется способность организма приспосабливаться к новым условиям, а адаптация – умение «выживать» в новых условиях.
Нарушился привычный уклад, распорядок дня совсем другой – на подобную нагрузку организм часто отвечает снижением иммунитета – и, соответственно – поднимается температура.
Есть еще одна причина – инфекция. ОРВИ и грипп могут развиваться в жарком климате.
Температура у ребенка может подниматься по следующим причинам.
- Сама акклиматизация – ребенка привозят на юг из иных климатических условий, и его организм старается приспособиться. В этом случае температура не высокая – купания в море придется отложить всего на 3 дня.
Признаки акклиматизации: температурный показатель 37,6 – не выше:
- повышенная капризность;
- раздражительность;
- сниженный аппетит;
- тошнота.
Симптомы обычно исчезают на 3 сутки.
- Температура – последствия стресса. В этом случае симптомы те же, что и при акклиматизации. Если малыш реагирует так на незнакомую обстановку, то следует создать ему максимально комфортные условия. Вряд ли родители не знали до этого, как малыш реагирует на стресс – наверняка его состояние ухудшалось при любом изменении привычного распорядка. Их решение приехать на море, а не отложить поездку на год-два, можно объяснить желанием отдохнуть самим.
- Тепловой или солнечный удар. Состояние может возникнуть, когда малыш перегрелся на пляже.
Дополнительные симптомы:
- высокая температура;
- тошнота и рвота;
- бледность кожного покрова;
- нарушение потоотделения.
- Пищевое отравление. На морских курортах жаркий климат, продукты портятся быстро, в общественных столовых часто бывает некачественная еда. Симптомы пищевого отравления – рвота, понос и часто высокая температура.
- Если не удается избавиться от симптомов отравления через 2-3 дня, в стуле появляются фрагменты крови, можно подозревать кишечную инфекцию – сальмонеллез, ротавирус, дизентерию… В том случае, когда ребенок заболел кишечной инфекцией, лечение займет 7-10 дней.
- Переохлаждение тоже вызывает повышение температуры. Причина – ребенок перекупался в море, переохладился – и вот результат. Если не принять меры, придется лечить простуду.
- Повышение температуры вызывается не только простудой. ОРВИ, бактериальная инфекция или грипп могут возникать не только в осенне-зимний период, но и жарким летом. На море приезжает много народу, и некоторые среди них являются переносчиками инфекций.
Не всем удается заставить малыша сидеть во время пляжного отдыха под тентом, вовремя выходить из моря и насухо вытираться полотенцем. Еще труднее уберечься от кишечных инфекций и от контактов с болеющими ОРВИ. Поэтому очень важно знать, что делать в каждой ситуации.
Температура 37 у ребенка на море бывает при стрессе и акклиматизации. Чтобы справиться с проблемой за 2-3 дня, необходимо создать все условия, которые помогут малышу восстановиться за короткий срок.
Если родители постепенно будут увеличивать пребывание ребенка на солнце, к морю будут ходить только в утренние часы и на закате, на пляже сидеть в тени, заниматься с ним – то в течение 2-3 дней состояние нормализуется.
Помощь при тепловом или солнечном ударе:
- убрать раздражающий фактор – то есть занести пострадавшего в тень;
- расстегнуть стягивающую одежду;
- по возможности приложить к ручкам, под коленки и подмышки кусочки льда или мокрую прохладную ткань;
- напоить «Регидроном» или солевым раствором – 2 столовые ложки соли и чайная сахара на 2 стакана кипяченой воды.
Нет возможности купить или сделать солевой раствор, нужно поить пострадавшего любой прохладной жидкостью – негазированной. Если замечается расстройство сознания, необходимо дать понюхать нашатырь (в сознание поможет привести любой сильный запах). Высокую температуру сбивают обычным способом с помощью привычного жаропонижающего средства.
При пищевом отравлении необходимо расширить питьевой режим, чтобы не допустить обезвоживания, поить малыша водой без газа, прохладным чаем, тем же «Регидроном» или солевым раствором. Родители должны позаботиться о средствах «от поноса», если везут детей на море. Сначала необходимо провести детоксикацию организма, чтобы быстрее устранить раздражающий фактор – воспользоваться сорбентом: «Энтеросгелем», «Полисорбом», «Смектой», активированным углем или чем-то подобным.
Когда температурный показатель нормализуется, можно дать средство от поноса.
Это могут быть: «Линекс», «Бифиформ», «Лактобакт» и подобные, которые устраняют дисбактериоз.
(нифруксазид), «Энтерол», «Фуразолидон» или «Сульгин». Эти противомикробные препараты предназначены для лечения кишечных инфекций, и они могут вылечить понос, но мер, которые предприняли родители, может быть недостаточно для полного излечения.
С кишечными инфекциями требуется обращаться за помощью к официальной медицине.
При заболевании вирусной инфекцией на море возникают те же симптомы, что и при болезнях в обычных условиях. Это могут быть: высокая или не очень высокая температура, отек слизистой носа и гортани, слизистые выделения из носа, першение в горле, кашель – сначала сухой. Малыш может жаловаться, что ему больно глотать.
Лечение осуществляется точно так же, как и в обычных условиях – используют препараты:
- противовоспалительные;
- противовирусные;
- жаропонижающие – если они нужны;
- антигистаминные.
Ускорить выздоровление помогут полоскания содой или солью, промывание носа, теплые напитки, расширенный питьевой режим, спокойная обстановка.
Не следует укладывать маленького больного под одеяло или делать прогревающие процедуры – в жарком климате они только спровоцируют подъем температуры. Также не следует полоскать горло и промывать нос морской водой – в прибрежных водах кишат бактерии, в том числе и кишечные палочки.
При присоединении бактериальной инфекции необходимо обратиться к врачу.
Также во время поездки на курорт можно заболеть любой детской инфекцией – свинкой, ветрянкой, краснухой или корью. При появлении температуры при поездке на море лечить ребенка следует точно так же, как и в обычных ситуациях.
Если хорошо подготовиться к поездке на курорт, взять с собой достаточно игрушек и книжек, следить за малышом, то отдых пройдет отлично.
На всякий случай с собой нужно иметь аптечку, в которой есть средства от температуры, поноса, антигистаминные, противопростудные, противоожоговые, мазь от ушибов и антисептики. В этот список должны войти капли для глаз – если в них попадет песок или морская вода, салфетки для протирания рук, градусник – лучше электронный.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Температура без причины у ребенка может быть нормальной реакцией организма на условия внешней среды, но может быть и симптомом заболевания. Чаще всего повышенная температура является первым симптомом, поэтому как таковой причины для этого и нет. Но важно все-таки найти причину гипертермии у ребенка, ведь иногда это важный симптом серьезной патологии.
[1], [2], [3], [4], [5]
Эпидемиология
Статистика распространения данной проблемы говорит о том, что повышенная температура у ребенка – это первая по частоте жалоба при обращении к доктору. У 76% детей повышенная температура является единственным симптомом, без других видимых и явных причин. По статистике, чем меньше ребенок, тем выше вероятность у него повышения температуры на фоне инфекционного агента, будь то вирусный или бактериальный агент. У детей систематический обзор показал, что инфекционная болезнь (37,6%) была основной причиной температуры без причины, за которой следовали злокачественные опухоли (17,2%), разные заболевания (16,1%) и сосудистые заболевания и коллагенозы (14,0%) .
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Причины температуры без причины у ребенка
Лихорадка – распространенная жалоба у детей. В большинстве случаев лихорадки происходят из-за самоограниченных вирусных инфекций и требуют не более чем симптоматического лечения. Иногда лихорадка вызвана общими бактериальными инфекциями, которые диагностируются по истории и физическому осмотру и требуют лечения антибиотиками без лабораторной оценки. В нескольких клинических ситуациях причина лихорадки нелегко идентифицировать. Время от времени каждый ребенок имеет лихорадку, и обычно при этом не о чем беспокоиться. Но важно знать, что делать, когда это произойдет.
Лихорадка – это температура 37,5º и выше. Чтобы говорить о причинах повышения температуры тела, нужно знать патогенез такого процесса.
Тело имеет несколько способов поддержания нормальной температуры. Органы, участвующие в регулировании температуры, включают мозг, кожу, мышцы и кровеносные сосуды. Тело реагирует на изменения температуры следующим образом:
- увеличение или уменьшение производства пота;
- перемещение крови от поверхности кожи или ближе к ней;
- избавлением от лишней жидкости или удерживанием ее в теле;
- естественно, желая искать более прохладную или теплую окружающую среду.
[15], [16], [17], [18]
Факторы риска
Факторы риска повышения температуры тела по причине серьезных системных или злокачественных заболеваний выше в семьях, в которых встречается такая патология.
Такие заболевания являются одними из наиболее серьезных причин температуры, а поэтому обследовать нужно ребенка очень внимательно, если конечно есть основания для этого.
Из физиологических причин повышения температуры тела без других проявлений чаще встречается у деток первого года жизни – прорезывание зубов. Патогенез появления повышенной температуры при прорезывании может заключаться в том, что такое состояние у малыша может быть вызвано снижением реактивности организма. Ведь когда начинают прорезываться зубки, это всегда воспринимается организмом, как стрессовая ситуация. На этот процесс выделяется много биологически активных веществ и витаминов, которые могут немного вызывать активацию центра терморегуляции. Но такая температура не должна превышать субфебрильных цифр, не зависимо от того, какой именно зуб прорезывается. Это обязательно должны учитывать родители, перед тем, как думать, что температура без причины у ребенка из-за зубов.
[19], [20], [21], [22]
Патогенез
Патогенез самого процесса повышения температуры тела заключается в ряде реакций со стороны организма. Химические вещества, называемые цитокинами и медиаторами, производятся в организме в ответ на вторжение микроорганизма или другого нарушителя.
Организм вынуждает вырабатывать и активировать в ответ на это больше макрофагов, которые являются клетками, которые идут в бой. Эти клетки фактически съедают заражающий организм. Тело активно пытается создать естественные антитела, которые борются с инфекцией. Эти антитела будут распознавать инфекцию в следующий раз, когда она пытается вторгнуться.
Многие бактерии заключены в оболочку. Когда эта мембрана разрушается, то содержимое, которое может выходить из микроорганизма, может быть токсичным для организма и также усиливает выработку макрофагов. Макрофаги, чтобы повысить интенсивность своей работы, вырабатывают активные вещества и медиаторы, которые попадают в мозг. В мозгу есть центра регуляции температуры тела. Эти вещества действуют на этот центр, и таким образом, повышают температуру. Все это является защитной реакцией, поскольку повышения температуры организмы не выдерживают и гибнут.
Температура увеличивается по ряду причин: инфекционные заболевания, действие некоторых лекарств, тепловой удар, переливание крови, физиологические изменения в организме.
Лихорадка у ребенка в возрасте менее 3 месяцев необычна и вызывает беспокойство. Лихорадка у детей в возрасте 3-6 месяцев имеет более высокий шанс быть серьезной. Большинство лихорадок у маленьких детей старше 6 месяцев не являются серьезными и в большинстве случаев лихорадка вызвана несерьезной вирусной инфекцией. Многие вирусные инфекции, которые поражают маленьких детей, вызывают лихорадку продолжительностью до 48 часов до появления других симптомов. Небольшое количество распространенных вирусов вызывает лихорадки, которые продолжаются дольше. Фактический уровень температуры в лихорадке не является хорошим руководством к тому, насколько тяжело больной ребенок, когда он старше 6 месяцев. Поэтому не стоит судить о том, насколько тяжело малышу, если лихорадка небольшая, но длится около недели, как пример.
Более длительное повышение температуры без других симптомов и видимых причин может свидетельствовать о бактериальной инфекции. Для такой причины лихорадки более характерным является начало заболевания именно с гипертермии без других симптомов. Бактериальная причина лихорадки может быть любой локализации – это может быть бактериальная пневмония, менингит, полиомиелит.
Если говорить о детях старшего возраста, то у них нужно думать о системных заболеваниях с поражением соединительной ткани. Такие заболевания чаще проявляются длительным повышением температуры тела без других проявлений, а спустя некоторое время появляется сыпь, боль в суставах и другие характерные симптомы.
У детей повышение температуры без причин может быть и при опухолевых процессах, а также злокачественных заболеваниях крови.
[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]
Симптомы температуры без причины у ребенка
Каковы симптомы могут свидетельствовать о том, что у моего ребенка может быть лихорадка? Дети с лихорадкой могут стать более капризными или вялыми по мере повышения температуры. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Ваш ребенок может быть неактивным или менее разговорчивым, как это бывает обычно, когда он здоров. Он может казаться более капризным, может снизиться аппетит или усилиться жажда. Ваш ребенок может чувствовать, что ему жарко во время гипертермии или, что ему холодно, когда температура снижается. Помните, что даже если ваш ребенок чувствует, что он «горит», фактическая ректальная или оральная температура может быть не такой высокой.
Симптомы простуды могут появляться уже спустя несколько дней или часов, если причиной послужила вирусная инфекция. Тогда уже вы увидите, что у малыша появляется насморк, кашель, воспаление век и другие проявления. Поэтому, учитывая, что повышенная температура тела без причины чаще сопровождается в дальнейшем развитием симптомов инфекционного поражения, необходимо родителям быть настороженными именно в плане этого.
Температура у ребенка без симптомов простуды часто бывает, когда при инфекционном поражении возбудителем является бактерия. В таких случаях все начинается именно с высокой температуры тела, что может быть длительное время, а затем появляется уже кашель. Это более характерно для бактериальных пневмоний.
Если есть высокая температура, и нет ни кашля, ни других симптомов со стороны органов дыхания, то нужно искать другие причины. Иногда ребенок сам не может сказать, что ему болит, поэтому у него нужно спросить, не болят ли у него ножки, животик, голова.
Температура может иметь разную степень повышения – от 37 и до 40 без причины у ребенка не зависимо от возраста: от нескольких месяцев до 13 лет и старше. Как правило, закономерность прослеживается в том случае, если, к примеру, возраст ребенка до года, а температура колеблется в районе 37-37,5 градусов, то, скорее всего, причиной является прорезывание зубов. Чем выше температура у детей младшего возраста, тем серьезнее причина для этого. Что касается старших детей, то они могут более подробно описывать свое состояние. Если есть температура, то ребенок может говорить о боли в мышцах, суставах, а также других проявлениях.
Осложнения и последствия
Последствия и осложнения повышенной температуры могут быть значительными. Если речь идет о детях грудного возраста, то у некоторых детей есть тенденция к лихорадочным судорогам. Это тип приспособления, вызванный быстрым повышением температуры тела. Фебрильные судороги и приступы вследствие инфекций, таких как менингит, могут выглядеть очень похожими. Если у ребенка есть припадок в первый раз, важно исключить серьезные состояния, такие как менингит, прежде чем принять решение о том, что это фебрильная судорога.
[35], [36], [37], [38], [39]
Диагностика температуры без причины у ребенка
Очень важно в диагностике – это правильно измерить температуру тела, а также контролировать ее и интерпретировать. Если мама начала ребенку измерять температуру тела в подмышечной области, то дальнейшие измерения также нужно проводить в этой области. У детей, кроме этого, измерять можно в паховой области, во рту, на барабанной перепонке или в прямой кишке. Учитывая метод измерения, используют и разные термометры, но всегда нужно помнить о гигиенических мерах и о мерах безопасности.
Когда доктор проводит диагностику, то важно, чтобы сам доктор подтвердил температуру, измеряв ее самостоятельно. Важно при этом обращать внимание на признаки, обычно сопровождающие лихорадку – например, тахикардию, озноб. Очень важно провести тщательный опрос родителей. Необходимо спросить о симптомах из всех основных систем. Включите общие жалобы – например, лихорадка, потеря веса, ночные поты, головные боли и сыпь.
Обсудите питание ребенка, включая потребление молочных продуктов и источник этих продуктов. Ведь инфекции могут предаваться через продукты.
Температура без причины и без проявлений других каких-либо симптомов требует дальнейшей оценки, которая включает лабораторные тесты или инструментальные исследования.
Если у ребенка была повышена температура на протяжении нескольких дней, а затем все нормализовалось, то не стоит сильно беспокоиться. Это может быть симптомом простого перегрева или прорезывания зубов. Но если температура повышена уже длительное время, и никакой причины нельзя обнаружить, то такой ребенок должен быть тщательно исследован.
Анализы, которые должны быть выполнены ограничиваются обязательными анализами – общий анализ мочи, анализ крови, биохимический анализ крови, анализ кала. В анализе мочи если есть изменения, то можно диагностировать болезнь мочевыводящих путей. У маленьких детей, которые не могут пожаловаться на боль в спине или боль при мочеиспускании, такой анализ может быть очень информативным. Тем более, что персистирующая инфекция почек или мочевого пузыря может давать повышение температуры без других проявлений.
Общий анализ крови позволяет исключить инфекционный процесс вирусной или бактериальной этиологии, как причину температуры. Биохимический анализ позволяет судить о функции печени и почек, о нормальной работе иммунной системы и также наличии воспалительных агентов.
Инструментальная диагностика может проводиться для выявления локализации процесса и причины лихорадки. Чаще всего при подозрении пневмонии проводят рентгенологическое исследование. Наиболее распространенный скрининговый метод, который можно использовать для деток разных возрастов – это ультразвуковое исследование. Исследуют внутренние органы – сердце, печень, селезенку, органы брюшной полости, почки. Это позволяет оценить состояние внутренних органов, исключить пороки развития и возможные воспалительные и другие изменения.
[40], [41], [42], [43], [44]
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика температуры должна проводиться в первую очередь родителями, и необходимо исключить те состояния, когда температура может быть опасным симптомом. Все симптомы, связанные с безвредными вирусными лихорадками, также могут возникать при более серьезных заболеваниях. Трудно определить, беспокоят ли ребенка симптомы лихорадки, или есть другие серьезные болезни. Есть некоторые дифференциальные признаки повышенной температуры, которые помогут вам оценить, нужно ли вам обращаться за медицинской помощью:
- ваш ребенок в возрасте 3-6 месяцев и имеет температуру более 39 C.
- Бледная кожа, губы или язык.
- Пробуждается только при длительных усилиях.
- Сухой рот и губы.
- Плохое питание у младенцев и уменьшение диуреза у младенцев.
Такая дифференциальная диагностика поможет в некоторой мере маме определить, насколько тяжелая лихорадка и нужно ли обращаться к доктору, а доктор уже будет выявлять причину.
[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]
Лечение температуры без причины у ребенка
Лечение температуры без причины – это, прежде всего симптоматическая терапия – это главное, что должна помнить каждая мама. Нельзя при первом или при каждом повышении температуры сразу давать антибиотики или другие средства, не назначенные доктором.
Если у малыша повышена