Можно ли делать экг при температуре ребенку

Можно ли делать экг при температуре ребенку thumbnail

370 просмотров

18 ноября 2020

2 недели назад меня выписали из стационара с диагнозом вирусная инфекция, covid-19. Двухсторонняя пневмония, поражения легких -50%.
Спустя 3 дня после выписки появились следующие симптомы:
одышка, повышенная потливость, слабость, тахикардия (пульс 115) при низком для меня давлении 90/56, обычно норма у меня – 120/80, боль в области сердца и иногда отдает под лопатку слева.
Врат -терапевт говорит, что ни ЭКГ и УЗи сердца не выявили каких либо особых проблем и всего скорее это связано с перенесенным заболеванием. Результаты анализов крови она не озвучивает, сказала просто, что есть небольшое воспаление.
А три дня назад у меня отекла нога, ниже колена, только одна, правая.
Ранее, в 2014 году у меня были подобные симптомы, здесь кардиолог так же в то время ничего не нашел страшного, сказал, это все возрастные изменения и еще из за моей полноты.
В то время у меня была возможность выехать в крупный город и пройти обследование. Был поставлен диагноз миокардиодистрофия сложного генеза. назначено лечение и через 2 недели у меня все эти симптомы прошли.
Каким образом сейчас привлечь внимание терапевта к этой проблеме? на что обратить внимание? какие анализы могут точно указать на наличие или отсутствие заболевания?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог

Здравствуйте, Ирина. Для исключения миокардита нужны дополнительные обследования: кровь на СРБ, фибриноген, КФК и КФК- МВ, АЛТ, АСТ, протромбин, клинический анализ крови ( СОЭ), протеинограмма и главное нужно сделать суточный монитор экг, так как при миокардите могут быть нарушения Ритма сердца. А какая температура у Вас???

Ирина, 18 ноября

Клиент

Юлия, температура до госпитализации держалась 10 дней 38,5.- 39.7, Когда госпитализировали уже была 35.7. Сейчас 36.2-36.8. пару раз поднималась до 37.0 к вечеру, но утром уже была в норме.
Я попробовала отсканировать результат ЭКГ. Может он как то прояснит ситуацию?

Кардиолог

Ирина, по экг данных за миокардит нет! Но нужно сделать обследования, которые я Вам выше указала, что бы полностью исключить воспаление мышцы сердца.

Кардиолог

Здравствуйте, Ирина.
Если мокардит легкой степени, то изменений на УЗИ сердца может не быть. Поскольку есть общий воспалительный процесс, то отграничить конкретно диагноз миокардит невозможно. Проблемы с сердцем после ковида могут быть из без миокардита, на фоне интоксикации, воспаления легких увеличивается нагрузка на сердце, поэтому и все эти симптомы. Принимайте рибоксин 1т*3 раза в день месяц + панангин 1т*3 раза 1 месяц. Насчет отека ноги – односторонний отек характерен для поражения вен, Вы принимаете кроверазжижающие препараты? они очень важны при ковиде, так как он способствует тромбообразованию.

Кардиолог

Здравствуйте, Ирина
Отечность в области только одной конечности с миокардитом не может быть связана, а вот с локальным флеботромбозом – наиболее вероятно. Особенно если на этой ноге ранее были признаки увелиения подкожных вен или эта нога была травмирована (даже много лет назад)

Кардиолог

И очень важный аспект – дыхательная гимнастика. Она улучшает не только работу легких, но и кровоснабжение сердца.

Кардиолог, Терапевт

Миокардит и миокардиострофия сложного течения это разные вещи. Да, возможно миокардит Вы и перенесли и мы все его переносим в жизни несколько раз, кто-то с последствиями, кто-то без. Это сейчас сложно сказать, но вероятнее да.
Милкардиодистрофия-это тяжелое, генетическое заболевание

Кардиолог

Здравствуйте, при ковиде развитие миокардитов описаны, однако нет ни одного исследования которое бы подтвердило наличие вируса ковид в кардиомиоците. Для постановки этого диагноза используются методы, которые уже описали вам доктора, но кроме них используется для подтверждения МРТ сердца и золотой стандарт диагностики биопсия сердца, которые ,к сожалению, не всегда доступны. Диагноз миокардиодистрофия сложного генеза – диагноз на грани фантастики.

Кардиолог

Подскажите пожалуйста, какой Ваш возраст?

Кардиолог

Имеет смысл сделать стресс эхокг для исключения ИБС.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 1.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Подготовка к ЭКГ: 11 рекомендаций для точного результата

Электрокардиограмма: суть исследования.

Электрокардиограмма (ЭКГ) является распространенным и весьма информативным обследованием, которое используется для оценки состояния сердца.

Электрокардиограмма снимается на специальную ленту, при этом датчики крепятся в определенных местах на теле, улавливая электрические импульсы и отражая их в виде зубчатых линий, фиксируемых на ленте. Любые отклонения рисунка ЭКГ должны интерпретироваться врачом – кардиологом и функционалистом, острые состояния обязаны уметь прочитать на ЭКГ любые медицинские специалисты, особенно врачи скорой помощи.

Читайте также:  Высокая температура и сильная головная боль у ребенка что это

В отличие от ультразвукового исследования сердца, электрокардиограмма не покажет структурных или морфологических изменений и их форму, но позволит узнать следующие моменты:

  • частоту сокращений сердца, их ритмичность;
  • толщину миокарда;
  • электролитные нарушения крови (изменение уровня калия и магния);
  • нарушения кровообращения в сердечной мышце;
  • правильность работы кардиостимулятора.

Таким образом, ЭКГ позволяет заподозрить или служит явным диагностическим подтверждением многих заболеваний сердца, среди которых инфаркт, аритмия, тахикардия, блокады, проблемы с миокардом, ишемическая болезнь, миокардит и многие другие.

Подготовка к ЭКГ

Основная масса населения убеждена, что ЭКГ является банальной и обыденной процедурой, не требующей подготовительных мероприятий. Увы, из-за банального отсутствия подготовки электрокардиограмма может показать ложный результат, что возможно послужит причиной дополнительных обследований. Чтобы получить максимально достоверный результат, врачи рекомендуют готовиться к процедуре снятия ЭКГ, причем такая подготовка разделена на два этапа – мероприятия накануне и в день обследования.

Можно ли делать экг при температуре ребенку

Подготовительные мероприятия к ЭКГ накануне обследования

  1. Предельное спокойствие. За несколько дней до проведения обследования нужно максимально снизить возможные психоэмоциональные нагрузки, стрессы и переживания. Тревога, подавленность, нервозность – все это способно исказить результат ЭКГ.
  2. Достаточный сон. За неделю до процедуры ЭКГ рекомендуется нормализовать сон, выделяя на него не менее 8 часов в сутки. Когда организм уставший, на ЭКГ может диагностироваться ряд патологических изменений!
  3. Отказ от спиртного. Алкоголь влияет как на работу сердца, так и на состав крови. В итоге кардиограмма может быть сильно искаженной, показывать тахикардию, аритмию и даже ишемию!
  4. Легкое питание. Накануне процедуры нужно исключить жирную и острую пищу. Завтрак перед снятием ЭКГ должен быть максимально легким.
  5. Физический покой. За 2-3 дня до снятия ЭКГ стоит отказаться от занятий спортом.
  6. Исключение тепловых процедур. Баня, сауна, солярий – все это крайне нежелательно накануне снятия кардиограммы, так как сильно влияет на работу сердца и процессы кровообращения.
  7. Медикаменты. От всех лекарств, которые не принимаются на регулярной основе, стоит отказаться за 48 часов до снятия ЭКГ. О тех препаратах, прием которых прекратить нельзя, стоит обязательно сообщить специалисту по ЭКГ.

Мероприятия в день снятия кардиограммы

  1. Отказ от стимуляторов. Рекомендуется исключить чай, кофе и энергетики.
  2. Не пользоваться кремами и лосьонами для тела. Речь идет о том, чтобы не наносить жирные косметические средства на область грудной клетки, куда будут крепиться датчики кардиографа.
  3. Отказ от курения перед процедурой. Никотин приводит к сужению сосудов, повышает активность работы миокарда. Поэтому последнюю сигарету можно выкурить за 3-4 часа до снятия кардиограммы.
  4. Легкая, удобная одежда. На процедуру снятия ЭКГ нужно надеть одежду, которую легко снять или поднять рукава, нижнюю часть брюк, чтобы подсоединить датчики.

Если результат ЭКГ оказался пугающим или неожиданным, не спешите отчаиваться! Следует тщательно проанализировать соблюдение перечисленных выше правил, пройти подготовку еще раз и вновь снять кардиограмму. Велика вероятность того, что при соблюдении всех описанных мер результат обследования окажется совершенно иным.

Источник

Natalja1205

16.05.2013, 17:51

Здравствуйте! Сыну 8,5 лет. Занимается хоккеем.
По результатам УЗИ есть щелевидное ООО с непостоянным сбросом.
В этом году долго болел в марте , апреле: вроде бы горло не сильно красное, кашель. Температура поднималась до 39,4. Держалась 4 или 5 дней. Так как похожая картина уже была за месяц до этого,(высеивался стрептококк какой, не знаю) и тогда лечились цефотаксимом, педиатр не стала назначать уколы. Пропили Азитромицин 3 дня. Температура упала. Но через два дня снова подъем до 38,5.
После снижения температуры еще недели две держалась на уровне 37,2- 37,3.
Педиатр сказала, чтобы исключить осложнения на сердце, сделать ЭКГ.
Делали практически сразу после снижения температуры до субфебрильных значений.
1) все ли нормально? В расшифровке было написано, что возможна нагрузка на оба желудочка и брадикардия.
2) Нужно ли повторить ЭКГ и сделать ЭХО?
3) Можно ли заниматься хоккеем?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

P. S. В прошлом году в это же время перенесли также перенесли гнойную ангину с температурой до 40,3. Затем сразу же с интервалом наверное полторы недели – ветрянку, так же температура до 39,5 в течение 5 дней. Очень долго потом жаловался на усталость.

Спасибо.

Natalja1205

17.05.2013, 16:43

Здравствуйте!
Только что муж забрал сына с тренировки .Спросил меня, почему у ребенка губы синие были по краям, как подводка.
Нагрузки наверное была приличная, голова вся мокрая.
Синие губы – это нормально для состояния после физических нагрузок?
Стоит об этом беспокоиться ?

Читайте также:  Безопасная температура для ребенка

Natalja1205

19.05.2013, 16:57

Раз ответов нет, наверное у нас все отлично…

ЭХО КГ лучше повторить
Я думаю, Вам было рекомендовано повторять это исследование через какое-то время (чаще раз в год). Но учитывая последние события и Вашу настороженность, лучше повторить раньше

Natalja1205

20.05.2013, 16:57

Спасибо. Повторить нужно ЭХО?
А ЭКГ нужно делать еще раз ? Есть ли на ЭКГ какие-то патологические изменения ?
Делать повторное ЭХО нам вообще не рекомендовали.
Нашла описание ЭКГ от 17 октября 2012 , экг была сделана на фоне полного здоровья).
Вот такие данные там были, если нужно ,найду и отсканирую пленку..
до нагрузки RR 0,76-0,89
pq 0,12
qrs 0,08
qt – 0,32
после нагрузки rr 0,65-0,76
pq 0613
qrs 0,08
qt 0.30
ЧСС 67-79 после нагрузки 79-92
Заключение; вертикальное положение ЭОС, умеренная предсердная брадиаритмия с ЧСС 67-79 с хорошими эпизодами миграции предсердного водителя ритма. Неполная блокада пнпг.Нарушение процессов реполяризации в миокарде желудочков.
После нагрузки: предсердный ритм с чсс 79-92. Амплитуда зубцов Т несколько уменьшается. Остальные данные те же.
Ну и вообще: есть ли у моего ребенка проблемы по кардиологии, может я просто себя накручиваю?
Детского кардиолога у нас нет. Нужно ехать в областной центр. Поэтому жду профессионального совета. А то приедем, а нам скажут, зачем мы приезжали, все хорошо.
Спасибо.

По результатам УЗИ есть щелевидное ООО с непостоянным сбросом.
Обычно, после выявления данных отклонений, рекомендуют контролировать ЭХО КГ (УЗИ сердца) 1 раз в год.
На ЭКГ не увидел проблем

Natalja1205

21.05.2013, 16:54

Спасибо! А ЧСС 58-70 для 8,5 лет нормальный? Брадикардию постоянно пишут в заключениях на ЭКГ, когда комиссию для хоккея проходим.

Источник

Доброго времени суток, уважаемые читатели. Сегодня вы узнаете, как делают ЭКГ детям. В данной статье вам станет известно, какие проявления являются показанием для проведения данного исследования, что может определить процедура.

ЭКГ — что это?

Датчики, лента с кардиограммой и стетоскоп

Электрокардиограмма является информативным методом при исследовании сердца.

Во время работы сердечной мышцы возникают электрические потенциалы, которые удается зарегистрировать при помощи датчиков, прикрепленных к определенным участкам на теле ребенка.

Усиленные импульсы поступают на электрокардиограф, который выдает график на движущейся бумажной ленте. Данная процедура является безболезненной и кратковременной. Применяется для профилактики и диагностического исследования сердечно — сосудистых заболеваний.

Процедура проведения ЭКГ имеет ряд преимуществ по сравнению с другими диагностическими методами. К ним относятся:

  • финансовая доступность;
  • простота проведения;
  • быстрый результат;
  • отсутствие нанесения любого вреда здоровью;
  • возможность наблюдать динамику;
  • способность установить ряд заболеваний.

Процедура

Мальчику делают ЭКГ

  1. Ребенок ложится на кушетку.
  2. Специалист обрабатывает электроды обезжиривающий этанолом.
  3. После этого на них наносится специальный гель или марлевая салфетка, позволяющая проводить ток.
  4. Электроды присоединяют к лодыжке, кистям и к груди в определенных местах.
  5. Все фиксируют присосками.
  6. От электродов отходят провода, которые тянутся к основному прибору, принимающему импульсы сердца и обрабатывающие данные сигналы.
  7. Когда все присоски были подсоединены, включается аппарат и начинается запись кардиограммы.
  8. В итоге получают ленту с графиком.
  9. Электрокардиограмму расшифровует специалист. Поэтому после данной процедуры важно пойти на прием к кардиологу.

Представляю вашему вниманию экг детям, видео.

Особенности у маленьких детей

Грудному ребенку делают ЭКГ

  1. ЭКГ ребенку 1 год и младше проводят с использованием особых электродов, которые хорошенько прикрепляют к коже малыша, не повреждая ее целостность.
  2. Грудничку могут устанавливать особый пояс, к которому фиксируются датчики.
  3. После прикрепления электродов ребенка пеленают.
  4. Рекомендуется присутствие родителей, которые бы контролировали состояние малыша, отвлекали его.
  5. Очень важно зарегистрировать не меньше 15 сердечных циклов, а при каких-то отклонениях еще больше.

Показания к проведению

Доктор слушает грудную клетку грудничка

Врач может направить на ЭКГ, если при прослушивании грудной клетки были замечены какие-то отклонения

Так как данная процедура не является опасной для здоровья ребенка ее можно проводить с любой частотой. Поэтому далеко не всегда показанием к ЭКГ является наличие каких-либо тревожных симптомов, часто его назначают с целью профилактики, при прохождении какого-либо медосмотра. Так показаниями к электрокардиограмме станут:

  • отставание в развитии или росте;
  • занятия в спортивном кружке;
  • плановая диспансеризация;
  • повышенное давление;
  • нарушение в работе эндокринной системы;
  • перенесенное заболевание вирусной или бактериальной природы, в частности ангина;
  • наследственная предрасположенность к патологии сердечной мышцы;
  • болезненные ощущения в сердце;
  • наличие шумов при прослушивании грудной клетки ребенка;
  • быстрая утомляемость малыша, наличие головокружения или одышки;
  • бледность кожных покровов при нагрузке.

Моему сыну неоднократно проводили ЭКГ. Первый раз, когда ему было чуть больше месяца. Процедуру назначили из-за того, что при прослушивании грудной клетки, врач обратил внимание на наличие шумов, и поставил под вопросом «порок сердца». Кардиограмма диагноз не подтвердила, нам назначили пройти ультразвуковое исследование сердца, которое определило наличие хордочек. Данное состояние не является патологией — вариант физиологической нормы плюс наследственность (у меня тоже такое имеется).

Что можно узнать

Первоначально по показаниям электрокардиограммы можно установить частоту сердечных сокращений ребенка. Однако, тут нужно быть осторожным. Дело в том, что если малыш сильно волнуется при проведении процедуры, то его сердцебиение будет ускоренным, следовательно, результат будет ложным.

По результатам ЭКГ можно установить наличие следующих проблем со здоровьем:

  • недостаток калия, магния кальция и других электролитов;
  • гипертрофия сердца и его отделов;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • миокардит;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • порок сердца врожденного характера или приобретенный;
  • метаболические нарушения в сердце;
  • тахикардия;
  • блокада сердечной мышцы;
  • аритмия;
  • нарушение сердечного ритма;
  • сила сердца.

Показывает, отвечает ли результат возрастной норме.

Норма

Грудной ребенок и схематическое изображение биения сердца

Родители должны знать, чтобы полное формирование сердца происходит к моменту полового созревания. Правильно оценить кардиограмму способен только кардиолог, с учетом возрастных особенностей. Давайте рассмотрим нормы ЭКГ у детей разных возрастных категорий.

  1. Для новорожденных характерен ускоренный пульс — до 160 ударов в минуту, может наблюдаться его непостоянство. Присутствует:
  • низкий показатель зубцов QRS;
  • предсердный зубец больше по сравнению с желудочковыми, является заостренным;
  • ось сердца — отклонение вправо;
  • Q незначительный или вовсе отсутствует;
  • T является отрицательным, может быть двухфазным.
  1. Детки первого года жизни имеют:
  • снижение показателя ЧСС, максимум до 115 ударов;
  • все еще правое смещение электрической оси сердца, которое начинает занимать вертикальное положение;
  • Q является глубоким, характерно для третьего стандартного отведения, в правых — отсутствует;
  • PQ занимает 0, 13 секунд;
  • происходит нарастание амплитуды QRS;
  • постепенное увеличение T.
  1. Детки от года до семи лет имеют:
  • частоту сердечных сокращений до 100 ударов;
  • вертикальное положение сердца;
  • чаще регистрируется показатель Q;
  • T положительная;
  • в третьем отведении высокий QRS;
  • PQ приблизительно 0, 15 секунд;
  • синусовая аритмия не является свидетельством серьезной патологии.

Расшифровка

Девочка держит перед собой пластиковое сердца, ее лица не видно

Нарушение ЭКГ у детей может описываться следующими образами.

  1. Синусовая брадикардия. Означает, что у малыша присутствует слабость в синусовом узле, при этом пульс будет не больше 50 ударов за минуту, у ребенка в таком состоянии возможны обмороки из-за плохого снабжения органов кровью.
  2. Синусовая тахикардия. Чаще всего такое заключение дается при наличии у ребенка:
  • анемии;
  • инфекции в организме;
  • при повышенной температуре;
  • при потере жидкости, крови.
  1. Экстрасистолия. При данном показании наблюдается: внеочередное сокращение сердечной мышцы. Может присутствовать:
  • при неврозах;
  • при нарушениях гормонального характера;
  • при патологических процессах в миокарде, в частности при миокардите.
  1. Пароксизмальная тахикардия. Наблюдаются:
  • приступы ускоренного пульса;
  • мерцание предсердий (свидетельствует о нерегулярном, но частом сокращении, может быть 350 ударов);
  • при этом кровь не способна поступать в желудочки, следовательно, и в органы;
  • у малыша присутствует слабость, одышка, повышенное потоотделение, могут наблюдаться обмороки;
  • данное состояние способно привести к серьезным проблемам с кровообращением.
  1. Блокада. Характеризуется:
  • торможением прохождения импульса необходимого для сокращения сердца;
  • желудочки начинают редко сокращаться;
  • данное состояние приводит к обморокам, головокружению, судорожному состоянию.
  1. Гипертрофия мышц. Данное состояние развивается, если присутствует:
  • напряжение отделов сердца;
  • характерно при кардиомиопатии, гипертонии;
  • увеличивается правый желудочек, если имеет место дефект перегородки, поражение легких или болезнь Фалло.

Про отсутствие патологии будут говорить такие записи:

  • синусовый ритм — это означает, что импульс исходит от синусового узла, то есть все в норме;
  • синусовая аритмия. Если для взрослых такое заключение является патологическим, то для детей – нет, физиологическая норма. Однако, если это происходит после серьезного инфекционного заболевания, то необходимо проследить динамику.

Мониторирование ЭКГ

Врач надевает прибор для мониторинга ЭКГ

Это еще один метод диагностики, который позволяет непрерывно записывать показания ЭКГ на протяжении определенного времени.

Данный способ позволяет выявить:

  • нарушения сердечных ритмов у деток с легочной гипертензией, с пороком сердца или кардиомиопатией;
  • частоту повторов нарушений в работе сердца;
  • эффективность терапии, проводимой при каком-то заболевании;
  • постановку диагноза при наличии таких симптомов, как боли в сердце, сильная слабость, пониженная активность, обмороки.

Советы

Девочка сидит на руках у мамы и "дает пять" врачу

Главное, чтоб ваш малыш был абсолютно спокоен на момент проведения ЭКГ

Известны случаи, когда показатели были неточными из-за несоблюдения определенных правил. Поэтому необходимо знать, как себя вести.

  1. Ребенку не должно быть холодно. Даже незначительная дрожь может повлиять на показатели кардиограммы.
  2. Рекомендуют покормить малыша за два часа до проведения процедуры.
  3. Очень важно, чтоб ребенок не волновался и был способен ровно дышать. Волнения, как минимум, могут повлиять на учащенный пульс, что позволит заподозрить тахикардию без ее наличия.
  4. Если у малыша присутствует сильная одышка, то ему нельзя делать кардиограмму в положении лежа. Такому пациенту процедуру проводят сидя.
  5. За час до проведения ЭКГ обязательно исключите сильные эмоции и подвижные игры.

Помните, что электрокардиограмма является информативным методом диагностики и не несет никакого вреда здоровью ребенка, также является безболезненной. Поэтому не стоит бояться, если специалист вас направляет на данное исследование, можете смело туда отправляться. Даже если будут обнаружены какие-то отклонения, лучше узнать о них раньше и своевременно начать соответствующее лечение.

Источник