Можно ли делать ребенку операцию есть температура
Автор: Олег Мальцев
Краткое содержание статьи:
Не так много людей интересуются, можно ли делать операцию при простуде, думая, что лёгкое недомогание скоро пройдёт и не стоит из-за этого переносить хирургическое вмешательство. Однако, заболевание является серьёзным противопоказанием к проведению большинства медицинских манипуляций.
Противопоказания к хирургическому вмешательству
Прежде, чем проводить оперативное вмешательство, врач обязательно осматривает пациента. Отказом для процедуры может стать:
- простуда;
- ОРВИ;
- бронхит;
- ангина.
Это связано с тем, что организм ослаблен и подвержен воздействию вируса. Эти факторы увеличивают риск более длительного послеоперационного периода восстановления. Некоторые анестезиологи считают, что болезнь может стать помехой при использовании наркоза. Поэтому, каждый случай рассматривается индивидуально. Единого мнения среди врачей нет.
Если перед операцией Вы заболели, почувствовали недомогание и возник насморк, то обязательно нужно сообщить об этом врачу и пройти всестороннее обследование, чтобы оценить риски проведения мероприятия.
Анестезия и осложнения
Большая часть хирургических манипуляций проходит с использованием анестезии. Некоторые заболевания могут повлиять на воздействие наркоза на организм. Не рекомендовано применять анестезию при наличии болезней:
- ринит;
- фарингит;
- ОРВИ.
Основная причина в том, что дыхательный ритм у пациента сбивается, это представляет угрозу для жизни, зарегистрированы случаи остановки сердца. Кроме этого, организм ослаблен и уязвим, может неправильно отреагировать на медицинские препараты.
Поэтому наиболее благоприятное время для операции – это через полтора месяца после перенесённого заболевания.
Любое хирургическое вмешательство – сильная нагрузка для организма. В состоянии, когда пациент болеет иммунитет не справляется с защитной функцией, если же в это время происходит дополнительный стресс, то возникает большой риск развития осложнений и инфекций, которые только усугубят состояние человека.
Перенесённые заболевания гортани, носа даже после устранения могут стать причиной воспалений. Поэтому требуется более длительный период реабилитации и регулярный контроль доктора. Лучше подождать полтора-два месяца и только потом провести процедуру.
Возможные осложнения, если оперативное вмешательство проведено при простуде:
- Остановка дыхания, кома.
- Тяжёлый реабилитационный период.
- Проблемы с почками и сердцем.
- Обычный кашель может перерасти в бронхит, а насморк – в гайморит и прочее.
- Понижение иммунитета.
Пациент должен сообщить врачу о хронических заболеваниях. Например, если это ринит, то операция проводится.
Простуда перед операцией, что делать?
Если накануне хирургического вмешательства пациент почувствовал недомогание, повышение температуры тела, заложенность и слизистые ведения из носа, то необходимо срочно сообщать об этом лечащему врачу.
Только доктор может оценить состояние организма и принять решение о целесообразности медицинского мероприятия в таком случае.
Перед проведением операции обязательно необходимо сдать:
- Анализ крови, в том числе биохимический, на свёртываемость и на сахар
- Анализ мочи.
- Кровь на определение группы.
- Анализы на ВИЧ, СПИД, гепатиты.
- Флюорография, если с последней прошёл уже год.
Врач проанализирует данные, сравнит динамику с прошлыми результатами и вынесет решение о проведении мероприятия.
Ни в коем случае, нельзя скрывать заболевание. В ходе процедуры это может стать угрозой для жизни.
Операция на щитовидной железе при простуде
Щитовидная железа расположена вблизи органов дыхания. Если перед вмешательством пациент заболел, то нужно сообщить об этом врачу и сдать анализы для выявления причины инфекции.
Например, кашель бывает характерен, когда щитовидка поражена и не выполняет свою функцию. Наличие новообразований может стать причиной воспаления горла. Поэтому, если те или иные симптомы вызваны проблемой с железой, то операцию делать можно.
В случае, когда простуда возникла не на фоне этих проблем, то врач рассматривает каждый случай индивидуально. Но в большинство медиков настоятельно рекомендуют повременить и вылечиться.
Отсрочка операции возможна только когда вмешательство не срочное. Если же процедура не терпит отлагательств и от этого зависит жизнь пациента, то врач делает выбор в пользу медицинского мероприятия.
Медицинские процедуры при повышенной температуре тела
Нередко простуда сопровождается повышенной температурой тела. Чтобы решить можно проводить операцию или нет, врач должен выяснить причину. Если это произошло на фоне заболевания, по устранению которого и должна быть выполнена процедуры хирургического вмешательства, то это не является противопоказанием.
Резкое поднятие температуры без видимых причин или же из-за простуды – причина для дополнительной диагностики. Проводить операцию в такой ситуации нельзя, это может вызвать массу осложнений, вплоть до летального исхода.
Можно ли делать операцию после простуды?
После перенесённого заболевания разрешено делать операцию не ранее, чем через три недели. Наиболее подходящее время – это спустя полтора-два месяца.
Ранее этого срока не рекомендовано, потому что инфекции могут быть уничтожены не до конца и при дополнительной нагрузке способны вызвать осложнения: например, гнойничковые образования, проблемы с дыхательными путями, сердцем и прочее.
Чтобы не заболеть перед оперативным вмешательством соблюдайте меры профилактики:
- Правильное питание, больше фруктов и овощей.
- Витаминные комплексы (по рецепту врача).
- Избегайте стрессов и перенапряжения.
- Побольше времени проводите на свежем воздухе.
- Не допускайте переохлаждения и избегайте сквозняков.
- Заранее пропейте противовирусные препараты.
- Своевременная вакцинация
- В разгар простудных болезней старайтесь не посещать места скопления людей или же надевайте защитную маску.
Хирургическое вмешательство – это сильная нагрузка для организма, после чего требуется реабилитационный период. И, если перед процедурой пациент подхватил инфекцию, насморк, то организм ослабевает и становится неспособным справиться с дополнительным стрессом. Поэтому, на вопрос – можно ли делать операцию при простуде, ответ – нет.
Исключением являются случаи, когда недуг спровоцирован заболеванием, из-за которого и проводится вмешательство или же процедура является экстренной и не терпит отлагательств.
Видео: процесс реабилитации после операции
В данном ролике хирург Вадим Викторович Белов расскажет, какие процедуры проводить и какой образ жизни вести пациенту, чтобы ускорить процесс реабилитации после хирургической операции:
Источник
Детская премедикация перед операцией. ОРЗ у детей перед операциейПотребность в премедикации зависит от физического и психологического состояния ребенка, а также от того, какая анестезия необходима для операции. Большинству детей премедикация не нужна, однако всегда надо учитывать пользу от правильной медикаментозной предоперационной подготовки. В распоряжении анестезиологов имеется немало препаратов в самых разных лекарственных формах. Из транквилизаторов в основном используют мидазолам, темазепам и триклофос. Кроме того, применяют: • Тетракаин в виде 4% геля. Его можно назначать доношенным детям старше 1 мес. Иногда отмечается повышенная чувствительность к препарату, проявляющаяся покраснением кожи и, изредка, образованием волдырей. Есть даже несколько сообщений о тяжелых аллергических реакциях. Тетракаин действует несколько часов. Лидокаин/прилокаин в виде крема разрешен к применению у детей старше года, но часто его назначают и детям до года. • Атропин. Препарат может вызвать тахикардию, и целесообразность его спорна, за исключением двух случаев — при операциях на дыхательных путях и при ингаляционной вводной анестезии у грудных детей. В первом случае при поверхностной анестезии дыхательных путей лидокаином атропин за счет тормозящего действия на секреторную активность трахеобронхиальных желез облегчает действие лидокаина на слизистую. Грудные дети вследствие зависимости сердечного выброса от ЧСС плохо переносят брадикардию. Атропин благодаря ваголитическому эффекту ослабляет отрицательное инотропное действие многих ингаляционных анестетиков и улучшает переносимость ингаляционной вводной анестезии.
ОРЗ у детей перед операциейПри острой инфекции плановую операцию лучше отложить. Одна из самых распространенных инфекций у детей — ОРЗ; ребенок может болеть ОРЗ от 2 до 9 раз в год. Опасность прочих инфекций — вирусного гастроэнтерита, ветряной оспы, кори, краснухи — заключается в высокой вероятности осложнений, например пневмонии при ветряной оспе. Кроме того, у многих детей, находящихся на стационарном лечении, ослаблен иммунитет, и они не должны контактировать с инфекционными больными. Сейчас в каждой клинике приняты меры по предупреждению вспышек больничной инфекции. Пока не доказано, что ОРЗ повышает риск интра- и послеоперационных осложнений. По наблюдениям за детьми, прооперированными в дневном стационаре, при ОРЗ в 11 раз чаще отмечались такие послеоперационные осложнения, как кашель, ларингоспазм, бронхоспазм, стридор и снижение Sa02. Вероятно, они были следствием повышения реактивности бронхов, гиперсекреции мокроты и возникновения микроателектазов во время анестезии. Осложнения чаще отмечались у детей грудного и младшего возраста, а также после интубации трахеи. По другим данным, легкое ОРЗ мало влияло на риск осложнений. Есть сообщения, правда единичные, о частых осложнениях и даже гибели детей (от миокардита или ателектаза легкого) после анестезии на фоне ОРЗ. Операцию следует отложить, если температура у ребенка превышает 37,5°С, если он беспокоен, плаксив, плохо ест, у него отмечаются кашель, свистящее дыхание или признаки поражения легких. Труднее решить вопрос, когда общее состояние ребенка почти не нарушено и наблюдается только легкий насморк или незначительное повышение температуры. Из-за неверной оценки состояния операцию часто откладывают практически здоровым детям. Принять верное решение помогают: – Также рекомендуем “Инфузии в детской хирургии. Солевые и коллоидные растворы для детей” Оглавление темы “Тактика врача во время детской операции”: |
Источник
Вопрос о возможности проведения оперативного вмешательства под наркозом во время простуды долгое время считался нерешенным. Старые руководства по хирургии не давали четкого ответа на вопрос, можно ли делать операцию с применением общего обезболивания в том случае, когда у пациента наблюдается насморк, кашель, боль в горле и температура. До недавних пор этот вопрос решался врачом-хирургом, который будет делать операцию, но последние исследования четко показали взаимосвязь послеоперационных осложнений с простудой у пациента.
Необходимо ли отложить операцию под общим обезболиванием при простуде?
На сегодняшний день плановое оперативное вмешательство под наркозом считается невозможным при наличии у больного симптомов простуды, гриппа и других острых респираторных инфекций. Достоверно известно, что проведение наркоза на фоне симптомов простудного заболевания увеличивает вероятность развития послеоперационных осложнений. Чем грозит пренебрежение этими факторами риска?
Опасности при наркозе на фоне простуды
Как известно, ОРВИ характеризуется поражением преимущественно дыхательных путей и может протекать в различной форме – бронхит, ларингит, трахеит, ринит, фарингит, которые часто вызваны именно вирусной инфекцией. Дыхательные пути при простуде и некоторое время после нее воспалены, поэтому очень чувствительны к действию внешних раздражителей.
Длительные операции под наркозом сопровождаются интубацией, то есть введением специальной трубки в просвет трахеи, которая дополнительно раздражает слизистую оболочку органов дыхания. Такое раздражение может привести к острой дыхательной недостаточности – состоянию, после которого резко падает уровень кислорода в крови. В результате развивается кислородное голодание головного мозга и других жизненно важных органов. Последствия могут быть очень серьезными – после длительного кислородного голодания повреждается кора головного мозга и пациент может не выйти из наркоза.
Предостережения касаются не только острого периода простуды – оперативное вмешательство не рекомендуется делать в течение 2-3 недель после полного выздоровления. Для любого человека операция является стрессом, негативно влияющим на иммунную систему. Ослабленный организм подвержен влиянию негативных факторов, поэтому существует риск рецидива инфекционного заболевания или заражения новым. После повторного инфицирования новое заболевание будет протекать значительно тяжелее, вплоть до развития тяжелых воспалительных заболеваний, например, пневмонии.
Хронический инфекционный процесс в органах дыхания при общем наркозе может осложниться присоединением бактериальной условно-патогенной флоры. Ослабленный иммунитет после ОРВИ не в состоянии бороться с потенциально опасными микроорганизмами. Возможен занос бактерий из первичного источника инфекции (миндалины, нос) в область хирургического вмешательства, что грозит развитием гнойных осложнений прооперированного участка.
Носовые ходы при проведении наркоза должны быть свободными от слизи, поэтому при сильном насморке операцию лучше отложить. При незначительном проявлении ринита можно закапать в носовые ходы сосудосуживающие капли.
Операция под наркозом и повышенная температура
Возможно ли проведение операции под наркозом при температуре?
Возможность проведения операции под общей анестезией при повышенной температуре определяется множеством факторов. Важно дифференцировать причину, вызвавшую гипертермию, а также оценить уровень повышения других показателей воспаления. Высокая температура на фоне простудного заболевания является абсолютным противопоказанием к оперативному вмешательству, впрочем, как и сама простуда.
Повышение температуры без видимых причин до показателей, превышающих 37,5ºС требует проведения более тщательной диагностики. Можно предположить, что гипертермия связана с основным заболеванием, по поводу которого планируется операция. Что касается субфебрильных значений температуры (до 37,5–37,8ºС), то субфебрилитет не является противопоказанием к оперативному вмешательству с применением наркоза в том случае, когда у пациента не диагностированы симптомы простуды.
Подводя итоги можно сделать вывод, что при развитии ОРВИ (при насморке, боли в горле, температуре и кашле) запланированное оперативное вмешательство лучше делать после выздоровления пациента – в среднем это занимает 2 недели при легком ОРВИ, в более тяжелых случаях – до 4 недель.
Источник
Здравствуйте!
Через четыре дня операция по закрытию ОАП, эндоваскулярно. Но ребенок заболел. Температура поднимается до 39 уже третий день, правда только к вечеру, днем ребенок с нормальной температурой. Сбиваю парацетамолом (эффералган).
Педиатр говорит, что немножко красное горло, можно попить антибиотики, если срочно надо вылечиться…
Назначила сумамед. Я его купила, но пока не давала. Всё надеялась обойтись без антибиотиков.
Последний раз поднималась температура 10 часов назад. Сейчас проснулся с нормальной температурой. Но появился кашель, больше похожий на лай собаки… раньше такого не было.
Что делать? Пить антибиотики?
Заранее спасибо за ответы!
Dr.Nathalie
07.07.2011, 07:45
Возраст и вес ребенка? Клинический анализ крови.
Ах да, самое главное забыла написать. Возраст 2 года и 4 мес. Вес 13,3 кг.
Анализ крови никто не назначал и не собирается. Хотя я просила. На что был ответ в кардиоцентре вам всё равно сделают анализ перед операцией.
Но о какой операции вообще может идти речь, пока ребенок болеет…
Дала первую дозу сумамеда… А их всего три…
Dr.Nathalie
07.07.2011, 10:47
Не понимаю, на каком основании Вы даете ребенку сумамед. Уубедительных данных за бактериальную инфекцию Вы не описываете. Для ее исключения (подтверждения) нужен клинический анализ крови, как минимум. Дальнейшая тактика – в зависимости от результатов анализа.
Даю на основании назначений врача. К сожалению, антибиотики нам всегда назначают при высокой температуре и без анализов. Причем не только наш доктор, а практически все педиатры поликлиники. И всегда меня ругают, что я стараюсь обойтись без них. Таким образом затягивая болезнь ребенка.
Завтра утром пойду требовать направление на анализ. Какой именно? И будет ли он информативен, учитывая, что уже выпили 120 мг сумамеда?
Dr.Nathalie
07.07.2011, 12:14
Антибиотиками температуру не лечат.
Это пишут здесь, но там этого не слышат. Почему так??? Почему меня называют врагом для собственного ребенка?
Ведь в действительности назначения все наобум. Так и я могу назначить, погуглив немного, однако же жду помощи врача. А она оказывается в ущерб здоровью ребенка?
Вы не ответили, будет ли анализ кровимочи (?) информативен после приёма лекарств?
Dr.Nathalie
07.07.2011, 12:26
Почему у Вашего ребенка некомпетентный врач – это риторический вопрос, к сожалению.
Клинический анализ крови будет информативен.
Спасибо огромное за ответ!
У нас уже 5 педиатров сменилось, назначения антибиотиков при любых соплях, отитах, температуре у всех самое любимое….
Вот и консультируемся тут, на форуме.
Приём сумамеда отменить? Завтра и послезавтра не принимать?
Уважаемые доктора!
Не знаю что и делать. Ребенок температурит уже 5 дней. Причём температура поднимается до 39. И сбивается только до 37.5.
Т.е. даже на эффералгане мы уже двое суток не были с нормальной температурой.
Вчера была у врача, направление на анализ не дали. Сказали срочно допаивать сумамед. Диагноз поставила тонзилит.
Появился кашель. Я даю ему бромгексин 2 мг/3 раза в день.
Но лечение не эффективное. Что делать?
Dr.Nathalie
09.07.2011, 07:50
Бромгексин давать не нужно – читайте ЧАВО про кашель.
Анализ крови можно было уже давно сделать самостоятельно.
Наталья Рашидовна, здравствуйте!
Про анализ крови это понятно, но именно вчера утром температура под 39. Мне просто его жалко было тащить на кровь.
Сейчас выходные, я даже не знаю найду ли где их могут сделать…
Обзваниваю лаборатории…
Операцию на сердце отложили на неопределённый срок.
Обзвонила все лаборатории, никто нас до понедельника не может принять.
Ещё у ребенка режутся зубы, два верхних зуба.
Никогда раньше так не лез руками в рот. Сейчас просто какой то кошмар, чуть ли не по локоть руки во рту.
Возможно ли что температура, насморк и кашель на зубы? или такого не бывает?
Среди мам есть такая универсальная объяснялка: “сопли, высокая температура, понос – это все на зубы”…Среди нас – нет, скорее всего это ОРВИ.
Согласна с Вами, просто ещё раз решила спросить. )))
Какие лекарства давать ребенку до понедельника, кроме эффералгана при высокой температуре?
Dr.Nathalie
09.07.2011, 08:59
Никаких. Не забудьте про правильную дозировку: парацетамол 15 мг/кг, как минимум, нурофен – 10 мг/кг.
Спасибо! Четко соблюдаю дозировку. Даю 6.5 мл эффераглана на наши 13 кг веса.
В 1 мм 30 мг парацетамола.
Чем лучше всего устранять насморк хотя бы на сон?
Прописали проторгол. Я вообще не вижу смысла в этом лекарстве, да и тут на форуме его ой как не хвалят.
Dr.Nathalie
09.07.2011, 09:52
Протаргол запрещен к применению у детей. Подушку повыше. Если не поможет – однократно детский називин.
Уважаемы доктора, я очень насторожена состоянием ребенка, нам всё хуже и хуже…
Помогите советом что делать дальше, пожалуйста.
Практически весь день мы боролись с температурой. Проснулся с температурой 39, сбила эффералганом до 37.5, но через три часа ползет до 38.5. Снова сбиваем эффералганом, сбила до 37.5 . Перед сном опять 39…. допоила последний эффералган и сейчас спит..
Кашель усилился, насморк непрекращающийся.
Муж говорит вызывать скорую и ехать в больницу сдать хоть какие нибудь анализы.
Что с ребенком такое может быть? Почему сильный антибиотик не помог? Мы всё таки допили сумамед, все три дозы. (ну это было больше для профилактики эндокарита- с сердечком проблемы)
Впереди ночь, я уже боюсь представить сколько раз поднимется температура…
Заранее спасибо,если сможете ответить!
Dr.Nathalie
09.07.2011, 22:28
Муж говорит вызывать скорую и ехать в больницу сдать хоть какие нибудь анализы.
Хороший совет, кстати.
Почему сильный антибиотик не помог?
Не бывает сильных или слабых антибиотиков. Бывают показанные и не показанные. При вирусных инфекциях антибиотики бессмысленны.
(ну это было больше для профилактики эндокарита- с сердечком проблемы)
Если Вы прочитаете прикрепленные темы в разделе “кардиология” про профилактику бакэндокардита, то поймете, что Вашему ребенку она не показана.
Наталья Рашидовна, спасибо что написали даже в столь поздний час.
По поводу антибиотика я конечно уже пожалела сто раз. Видимо он и подорвал наш иммунитет и мы не поправляемся, а только ещё больше заболеваем.
Скорее всего вирус.
Вчера я не поехала по скорой, ибо у нас была глубокая ночь, не думаю что нас бы приняли с распростёртыми объятиями и стали срочно проверять анализы. Тем более что воскресенье. И тем более ребенок уснул, мне жалко было его будить.
Про кардиологию не читала ещё ничего, т.к. для нас этот диагноз как гром среди ясного неба. Но успела усвоить, что при малейшей простуде пить антибиотик. ((((( Видимо зря…
В 7 утра снова поднялась температура 38.7. Я во сне поставила свечку нурофен. И о чудо! Ребенок впервые пропотел и температура снизилась до 36.6. Проснулся без температуры. Кашля нет, насморка тоже. Если честно, я не понимаю как такое может быть.
Вызвала дежурного доктора. (тогда я и не знала что ему легче станет). Хочу чтоб послушала и взять направление на анализ тоже хочу.
Dr.Nathalie
10.07.2011, 07:30
Ничего антибиотики не подрывают.
Приходила доктор, послушала, посмотрела горло.
Сказала горло красное, нужно пить другой антибиотик…:bn: Флемоксин.
Поить его им не буду. Завтра сдадим анализы, к обеду будут готовы.
Кашель и сопли у нас снова появились, температура поползла… пока 37.4 рано я радовалась…
Dr.Nathalie
10.07.2011, 13:05
Ждем результатов анализов.
Получили анализы.
Моча
цвет сол. желтый. прозрачная
реакция 5
белок отриц.
глюкоза отриц.
желчные кислоты отриц.
эпителий плоский 1-2
лейкоциты 0-1
кровь
эритроциты 3.9*1012
гемоглобин 119
цветной показатель 0,9
тромбоциты 152*10 9
лейкоциты 6,9*10 9
эозинофилы 2
сегмент 42
лимфоциты 51
моноциты 5
оседание эритроцитов 3
Температура снова поднималась… он уже так измучен ею.
Dr.Nathalie
11.07.2011, 12:27
ОРВИ .
Только что пришли от педиатра. (Другого!!!)
Чётко прослушивает пневмонию. Отвела к зав. поликлиникой, та послушала и подтвердила.
На завтра рентген назначен.
Назначили срочно ставить уколы. Цефотаксим 400 мг 2 р/д.
Адекватное ли лечение?
Dr.Nathalie
11.07.2011, 13:49
Почему бы не сделать рентген сегодня?
Колоть ребенка – это садизм.
Нигде не делают уже сегодня. У нас вечер. Да и завтра мне сразу его отдадут, я договорилась. Не надо будет ехать за ним на след. день (как везде).
Что значит садизм? Есть более современные и бережные средства?
Наталья Рашидовна, какой препарат посоветуете именно Вы?
И чем опасна пневмония? Как она скажется на нашем сердечке?
Dr.Nathalie
11.07.2011, 14:36
Я не слышу и не вижу ребенка. Лечение через интернет не назначается – я лишь могу комментировать назначенное очным врачом.
Пневмония неприятна при ОАП, если размеры его велики, и есть сброс.
Но я от госпитализации отказалась, выбрала ставить уколы самой….(((((
Теперь я в сметении а стоит ли их ставить? Может быть возможно ребенка пропоить чем то иным? И не обязательно его колоть?
Размеры ОАП не велики, но есть сброс.(((
Dr.Nathalie
11.07.2011, 14:46
Ставят в угол. Уколы делают, лекарства вводят.
Сделайте снимок уже и прекркатите гадание по интернету.
По поводу уколов спасибо!
Снимок сделали. Педиатр и рентгенолог ставят острый бронхит. Зав. поликлиникой ставит диагноз пневмония…
Dr.Nathalie
12.07.2011, 13:32
Выложите снимок.
Снимка у меня на руках нет.
Снимок смотрели шесть врачей, все указали на левостороннюю пневмонию, кроме рентгенолога.
Уколы мы проставили. Ребенок чувствует себя намного лучше, но вот кашель… он не проходит.
Назначили бронхомунал. Я почитала состав и в сомнениях, а он нам действительно нужен?
Dr.Nathalie
15.07.2011, 16:13
Не нужен. Без снимка обсуждать нечего, к сожалению.
Источник