Можно ли делать рентген ребенку с температурой
Рентгенография — это один из эффективных методов диагностики, который используется и сегодня. Рентген в основном применяется в медицине, в том числе и в детской. Разберемся, когда рентгенологическое исследование необходимо, и когда проводить его нельзя.
Рентгенография
Показания к проведению рентгена
Рентгенография, в случае необходимости, назначается пациентам любой возрастной категории. Но для этого необходимо наличие соответствующей клиники. Диагностика необходима при:
- туберкулезных заболеваниях, абсцессах в легких, пневмонии, заболевании лимфоузлов, астмы бронхов;
- завороте кишок, заболевании мочевыводящей системы, подозрении на наличие опухоли;
- получение разнообразных травм и патологий костей, получение сотрясения ГМ, различные травмы после падения, а также для обнаружения травм у ребенка после родов;
- различные заболевания сердечнососудистой системы;
- попадание постороннего предмета в органы дыхания и пищеварения.
Важно! Если Ваш лечащий врач назначает рентгенографию, то он должен обязательно пояснить, в чем необходимость данного метода диагностики.
Можно ли делать рентген при температуре?
Такой вопрос возникает часто, особенно им интересуются женщины имеющие маленьких детей. Повышенная температура тела не является противопоказаниям для проведения рентгена, как ребенку, так и взрослому. Наоборот, температура может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания, например: воспаление легких. В данном случае проведение рентген — обследования просто необходимо, и чем раньше, тем благоприятней прогноз.
Термометр
Если температура достигает высоких отметок, что сказывается на самочувствии ребенка или взрослого, можно принять жаропонижающие препараты. Данное действие никаким образом не скажется на результатах рентгена при расшифровке.
Повышение температуры
Повышение температуры тела после рентгенографии
Современные рентген аппараты сконструированы таким образом, что не несут никакой опасности для здоровья пациента и врача — рентгенолога. А полученная информация может помочь в постановке правильного диагноза и назначении соответствующего. Так, как данный метод диагностики является неинвазивным, то наличие осложнений после него является редким явлением. В качестве исключения выступает диагностика. где необходимо болюстное введение контраста. При этом у пяти процентов больных возникает аллергическая реакция, также возможно отсроченные реакции на попадание в организм вещества содержащего йод.
При появлении каких-либо симптомов или ухудшении общего состояния после рентгенографии или во время процедуры. срочно обратитесь к медицинскому персоналу. Если сильно повысилась температура тела или началась обширная аллергическая реакция, вызовите скорую медицинскую помощь.
Плохое самочувствие
Также температура после рентгена может возникнуть, если у пациента уже имеются некоторые виды заболеваний. К ним относятся воспаление легких, рак, травмы различной этиологии. В некоторых случаях температура может подняться при банальной ОРВИ. В связи с этим расшифрованные рентген снимки с результатами нужно в срочном порядке показать специалисту, у которого Вы наблюдаетесь. Беря во внимание весь анамнез пациента и все полученные результаты обследования, врач сможет установить истинную причину повышения температуры тела.
Воспаление легких на снимке
В любом случае, рентген является информативным метод обследования различных патологий. И если специалист обладает хорошими знаниями и опытом, то данный метод диагностики окажет ему неоценимую помощь.
Загрузка…
Источник
Авторы публикации в журнале Radiology еще весной 2020 года изучали, подходит ли рентген для исследования легких при подозрении на коронавирусную инфекцию. Пришли к выводу, что рентгенография может быть полезна для выявления COVID-19 при том, что будут учтены присущие ей ограничения. Рентген является недорогим, более доступным и более безопасным методом диагностики. Исследователи отметили, что хотя КТ — основной диагностический метод выявления случаев COVID-19, «в эксплуатационном плане выполнение КТ сканирования является более сложным», в том числе в плане дезинфекции.
«Поскольку пандемия COVID-19 угрожает обрушить системы здравоохранения во всем мире, рентгенография грудной клетки может рассматриваться как один из инструментов для выявления COVID-19, но она менее чувствительна, чем КТ», — говорится в статье в журнале Radiology. Что думают по этому поводу пермские врачи? Оправдан ли ажиотаж вокруг записи на КТ в Перми?
В чем сходство и отличие исследований?
Флюорография, рентген и КТ — это методики, основанные на использовании рентгеновских лучей. Рентгеновские лучи являются видом электромагнитного излучения. А МРТ проводится с помощь воздействия радиочастотных сигналов в условиях повышенного магнитного поля.
Разница между флюорографией, рентгеном и КТ, по словам врача-рентгенолога Сергея Аникеева, в качестве получаемой «картинки» и нагрузке, оказываемой на человека (величине воздействия ионизирующего излучения). «Флюорография — это слабая нагрузка на организм, то есть это практически безвредно, но картинка получается очень низкого качества. Она позволяет дать грубую оценку: есть или нет какая-то патология», — поясняет Сергей Аникеев. Флюорография является доступным и простым способом диагностики. Она показывает картину измененных легких, например, опухоль, туберкулез, пневмонию, но не на начальных стадиях, а на более поздних.
КТ — это тоже рентген, только в объеме. На простом рентгене — плоское изображение, а КТ дает несколько пучков, которые проходят под разных углом с определенной интенсивностью в определенное время. В итоге получается записанный не на бумаге, а на компьютере файл, который содержит множество частых снимков и представляет из себя трехмерный объект. Плюс в том, что можно четко локализовать место поражения.
«КТ — это тот же самый рентген, но вместо одного кадра (среза), делает 256 кадров (срезов) в минуту. Поэтому и нагрузка на человека выше в 256 раз», — поясняет Сергей Аникеев. Рентгенологи не понимают, почему люди рвутся на КТ без каких-то оснований и весомых причин. «Зачем мне лишний раз «светиться»? — удивляется врач, — какой смысл в этом? Это сильная лучевая нагрузка».
| |
|---|
Врачи говорят: рентгеновские иссследования вообще не самые полезные для человека. И делать их надо по назначению врача. «Воспаление легких — это диагноз, который ставится на основании клинической картины, результатов анализов и исследований в комплексе. Зачем делать рентген или КТ, если жалобы как при ОРВИ, и скорее всего, ОРВИ и есть? — поясняет Сергей Аникеев. — Сидеть в очередях, встречаться с больными людьми? Сейчас вообще лишний раз посещать медучреждения я бы не рекомендовал».
Рентгенологи считают, что нет никакого смысла в том, чтобы делать КТ платно и самостоятельно, без осмотра врача и его рекомендаций.
Что подходит при подозрении на Covid-19?
По словам Сергея Аникеева, флюорографию он бы не стал рассматривать как метод исследования при подозрении на коронавирусную инфекцию. И вообще многие врачи считают, что флюорография как метод исследования изжила себя. Качество рентгеновских снимков, по словам врача, позволит увидеть пневмонию. «Рентгена вполне достаточно, чтобы оценить, есть пневмония или нет. КТ — это уже более тонкая оценка поражения, степени фиброза», — считает Аникеев.
При показаниях, например, положительном тесте на Covid-19, ухудшении самочувствия при подтвержденной коронавирусной инфекции есть смысл делать компьютерную томограмму. Обычно КТ назначают, если на флюорограмме или рентгенограмме легких врач увидел изменения, которые требуют детального исследования. КТ информативнее рентгена, если речь идет об исследовании легких. На томограмме видны не только легкие, но и бронхи, трахея, сосуды легких (аорта, легочные артерии, полые вены).
А вот МРТ при ковиде не делают, потому что при МРТ исследуют жидкости и мягкие ткани, а в легких воздух, и легкие МРТ не видит. Но если коронавирусом поражены другие органы, а это вполне вероятно, так как ковид поражает мелкие сосуды, а они есть во всех органах, то на МРТ это будет видно. По словам Сергея Аникеева, он уже видел пораженные коронавирусной инфекцией почки, мозг. «Ничего хорошего нет, требуется продолжительное лечение, реабилитация. Последствия ковида существуют», — поясняет он.
Какие есть противопоказания?
Единственное противопоказание — беременность. При нем не рекомендуется проводить КТ, рентген. Беременным могут провести эти исследования только если затронуты жизненно важные показатели состояния здоровья. Для онкопациентов, пожилых людей и маленьких детей рентгенологические исследования также не приветствуются. «И в этих, как и в других случаях врач должен принять решение, целесообразно ли дать нагрузку на пациента, есть ли в этом смысл», — поясняет Сергей Аникеев.
Для справки. Рентгенография, флюорография, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — это аппаратные методы диагностики. Основы применения флюорографии и рентгенографии были заложены сразу же после открытия рентгеновских лучей Вильгельмом Рентгеном в 1895 году. КТ и МРТ являются более современными методами диагностики. Применение компьютерной томографии в 1972 году предложили инженер Годфри Хаунсфилд и физик Аллан Кормак. Годом основания МРТ считается 1973-й, когда профессор химии Пол Лотербур опубликовал в журнале Nature статью об этой методике.
Источник
КТ легких при короновирусе
Профессор Игорь Тюрин, специализирующийся в в сфере лучевой и инструментальной диагностике, выразил мнение, что без назначения врача прохождение компьютерной томографии не имеет смысла. Подтвердить повреждение легких коронавирусом возможно лишь путем прохождения PCR-теста.
Минздрав РФ не рекомендует проводить КТ в профилактических целях
По замечанию Тюрина, диагностические отделения во многих больницах страны перегружены. Люди в массовом порядке пытаются записаться на прохождение КТ. Однако не всегда присутствует понимание, что данный вид исследований способен лишь с высокой точностью оценить состояние легких человека. Вместе с тем, положительный результат КТ-обследования вовсе не гарантирует отсутствие коронавирусной инфекции.
Подтвердить наличие или убедиться в отсутствии заболевания COVID-19 возможно лишь путем иммунологических исследований и PCR-тестирования. При проведении PCR-теста обследование собственно легких не проводится. Материал для изучения берется с мазка горла обследуемого человека. Соответственно, компьютерная томография в подобных исследованиях бесполезна.
В каких случаях надо делать компьютерную томографию лёгких
Людям, не имеющим признаков острого респираторного заболевания, проходить КТ-диагностику бессмысленно. Подобные профилактические меры лишь приводят к перегрузке диагностических центров. Достаточным поводом пройти КТ является направление врача. Однако разумнее сначала пройти рентгеновское обследование.
Если спустя несколько дней на повторном рентгеновском снимке не будет выявлено изменений в легких, то и отправляться на компьютерную томографию не стоит. Игорь Тюрин посоветовал отказаться от практики профилактических ТК-исследований. Тем самым сократятся очереди на обследование для людей, нуждающихся в срочном обследовании по медицинским показаниям.
Очереди на процедуру КТ растянулись до конца ноября
Обследования легких путем компьютерной томографии в российских регионах проводятся лишь по предварительной записи. Причем без медицинского назначения пройти процедуру возможно лишь в частных медучреждениях. Возможной причиной появления столь длинных очередей стала ухудшающаяся санэпидемобстановка. Наблюдающийся в России рост количества заболевших вынуждает людей внимательнее относиться с состоянию своего здоровья.
Поэтому на томографию иногда стараются попасть даже те, к не имеет медицинских показаний к проведению КТ-исследования Если несколько дней назад почти повсеместно существовала возможность пройти обследование уже в конце октября, то сегодня очередь заполнена на несколько недель вперед.
Сколько стоит пройти КТ лёгких
Стоимость обследования составляет 3800 рублей. При отсутствии направления от врача процедура доступна совершеннолетним гражданам с периодичностью один раз в год. Получить на руки результаты можно спустя сутки после обследования.
Другой частный медцентр, с которым удалось связаться, также проводит компьютерную томографию на предмет поражения легких. Однако и здесь желающих обследоваться ждет предварительная запись с очередью почти в месяц. Как вариант, предлагается срочное обследование по завышенной стоимости: 6000 рублей.
Источник
Источник
Нужен ли рентген легких ребенку – этот вопрос однозначно решен в педиатрии, когда возникает сложная ситуация в диагностике опасных заболеваний. Несмотря на появление новых высокотехнологичных и безопасных исследований, рентгенография грудной клетки и флюорография не утрачивают своего значения. Это – достоверные и точные методы исследования, они выполняются по строгим показаниям, и без них часто нельзя обойтись в педиатрической практике.
Рентген легких ребенку назначают по строгим показаниям
Вредно ли делать рентген детям?
Облучение или ионизирующая радиация вызывает нарушение окислительно-восстановительных процессов, в результате освобождаются недоокисленные радикалы, которые повреждают клетки органов и тканей. В наибольшей степени страдают печень, почки, щитовидная железа, кроветворная система.
Другое ее действие – повреждение ДНК – генетического кода клеток, которое может привести к развитию злокачественных новообразований. Также страдают иммунитет, эндокринная и нервная системы. Наиболее уязвим для радиации хрупкий детский организм. Речь идет о больших дозах и повторном их воздействии.
С другой стороны, облучение с целью обследования в безопасных дозах на протяжении 125 лет верой и правдой служит мировой медицине как ценный метод диагностики. Он постоянно совершенствуется, новейшие цифровые технологии позволяют в десятки раз уменьшить дозу облучения и сделать ее полностью безвредной, в том числе для детей.
Не стоит отказываться от рентген-обследования у ребенка, если речь идет о диагностике заболевания, которое представляет опасность. Из двух зол всегда выбирают меньшее.
Разработаны и подтверждены клинической практикой безопасные дозы облучения с учетом возрастных групп, которые не вызывают существенных нарушений в детском организме.
Когда показан рентген легких ребенку?
Лучевое воздействие на грудную клетку ребенка может иметь две цели: диагностическую и лечебную. С целью обследования рентген показан в таких случаях:
- при подозрении на врожденные пороки органов грудной клетки;
- при пневмонии, подозрении на туберкулез, опухоль и другие заболевания грудной полости;
- в случае попадания в дыхательные пути или пищевод инородных тел;
- перед плановой операцией в программе обследования ребенка, в этих случаях бывает достаточно флюорографии, если нет никаких симптомов со стороны органов грудной клетки.
С лечебной целью рентгеновское облучение применяют в повышенных дозах для лечения онкологических заболеваний – рака легких, пищевода, лимфомы средостения, лимфогранулематоза и других опухолей.
С какого возраста возможно лучевое исследование?
Для рентгенологического обследования грудной клетки не существует возрастных границ, при необходимости оно проводится даже у новорожденных. Это продиктовано опасностью заболевания малыша, степенью его угрозы здоровью.
Рентген легких ребенку делают в любом возрасте
Вопросы обследования ребенка решаются квалифицированно и индивидуально, в зависимости от ситуации. В одних случаях сначала используют безопасные нелучевые методы – УЗИ, МРТ (магнитно-резонансную томографию), термографию. Если с их помощью нельзя получить достоверную информацию, назначают рентгенографию.
Детям от рождения до 18 лет лучевые методы исследования легких показаны только с диагностической или лечебной целью, когда без них нельзя обойтись. С профилактической целью рентген-обследование легких – флюорография – возможно только по достижении 18 лет.
Как часто можно делать рентгенографию?
Не существует единой для всех частоты и количества возможных рентгенографий легких. Для каждого ребенка алгоритм исследования определяется индивидуально: кому-то достаточно одного снимка, в других случаях очень важно через время сделать контроль, например, при ухудшении состояния, осложнении воспаления легких плевритом и скоплении жидкости в плевральной полости. Есть и множество других клинических ситуаций, когда нужны повторные снимки.
Родителям не следует беспокоиться, что их малышу назначают повторный рентген. Это делается только по показаниям, ради его здоровья, с соблюдением допустимой дозы.
Установлена максимальная суммарная доза лучевой нагрузки, которую нельзя превышать. Она составляет 0,42 м3в – миллизиверта, это – международная единица ионизирующего облучения в рентгенологии, эквивалентная 0,0478 миллирентген.
Как делают рентген грудной клетки детям?
Процедуру лучевого исследования у детей доверяют только квалифицированным специалистам с использованием аппаратов, позволяющих устанавливать малую дозу облучения. Опыт рентген-лаборанта очень важен. Чтобы не было потребности в повторении снимка, он должен быть качественным с первого раза.
Детей младшей возрастной группы укладывают на специальный стол, фиксируют, чтобы не было движений. Детям постарше снимок может выполняться в положении стоя, прижатыми грудью к экрану и в боковой проекции.
Такую фиксацию применяют для рентгена легких маленькому ребенку.
Для самых маленьких используется специальная капсула-фиксатор, так называемый рентген-конь – специальное сидение с пластиковым футляром, поднятыми вверх руками. Он надежно фиксирует малыша, исключает движения туловища.
Какая норма рентгенографии легких у детей?
У новорожденных преобладает поперечный ее размер над вертикальным, линия ребер горизонтальная, имеются неокостеневшие участки, незрелость мышц, диафрагмы. Лопатки расположены ближе к наружной поверхности груди и не создают препятствия для просмотра легких. Ключицы расположены высоко, не закрывают верхушек легких.
В легочном рисунке у малышей практически не видны бронхи, а прослеживаются только артерии из-за усиленного кровообращения. Легочная ткань не содержит очаговых теней. Корни легких структурны, хорошо видны. По мере роста ребенка рентгенологическая картина меняется, и к 12 годам она выглядит, как у взрослых.
Отклонения от нормы могут быть различными. Это и усиление бронхо-легочного рисунка при бронхите, и снижение прозрачности ткани легких при воспалении, и наличие очага уплотнения при опухоли, туберкулезе, и множество других патологических изменений. Несмотря на то, что рентген-обследование легких не относится к абсолютно безопасным, оно применяется при обследовании ребенка, когда возникает угроза здоровью.
Также рекомендуем почитать: прикорневая пневмония у детей
Источник