Можно ли гулять с ребенком когда режутся зубы и температура комаровский
Первый зуб у ребенка может прорезываться легко или с болью, но он всегда — радостное событие в семье. Правда, с ним приходят и новые заботы — родителей волнует, по возрасту ли у их чада прорезываются остальные молочные зубки, правильно ли они растут и почему иногда темнеют? Мы собрали в одной статье ответы авторитетного доктора Евгения Комаровского на самые распространенные родительские вопросы о детских зубках. Большая часть этой информации вошла в статьи доктора, в его видеоуроки.
Когда начинают резаться зубы?
Сроки появления первых зубов у ребенка строго индивидуальны, подчеркивает Евгений Комаровский. Есть некие усредненные нормы, но отклонение от них не считается патологией. Первые зубы, согласно общепринятым медицинским стандартам, режутся в 6-7 месяцев. Этот процесс может затягиваться почти до 2,5 лет.
Первыми обычно появляются два нижних резца — два верхних резца. Потом появляются верхние и нижние боковые резцы. Первые коренные зубы появляются к году, клыки — в полтора года. Вторые коренные — в 2 года.
Подавляющее большинство двухлетних деток уже имеют во рту по 20 зубов.
Сроки прорезания первых зубов, что давать грызть ребенку, чем мазать десны – расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Многие родители, по словам Комаровского, переживают из-за позднего прорезывания. Паниковать и накручивать себя не стоит, говорит доктор. Зубки — очень индивидуальный процесс, у кого-то первый резец может вылезти и в 4 месяца, а у кого-то и 8 месяцев нет ни одного. Порядок прорезывания тоже может существенно отличаться от существующих общих стандартов, и в этом, по словам Комаровского, нет никакой патологии.
Какими лекарствами можно стимулировать прорезывание?
Таких медикаментов и народных средств не существует. Зубы — генетически обусловленный фактор, а потому ускорить или замедлить его невозможно. Все происходит тогда, когда приходит время для данного конкретного ребенка. Медицина сегодня никак не может повлиять на это. А потому родителям не стоит волноваться, если, к примеру у ребенка в 9-10 месяцев нет ни одного зуба. Если при этом у него нет болезней почек, проблем с обменом веществ, то это тоже вариант нормы. Ничего ничем стимулировать не надо.
Как облегчить симптомы?
У некоторых деток симптомы предстоящего первого зубика появляются задолго до самого прорезывания, у других симптомов практически не появляется. Самые частые «спутники» этого процесса — температура, понос при прорезывании, обильное слюнотечение, болезненная припухлость и покраснение в области десен, которая доставляет малышу немало страданий.
Комаровский не считает, что нужно целенаправленно помогать медикаментами каждому малышу, у которого прорезаются зубки. Однако и отказывать крохе в помощи не стоит, при условии, что малыш чувствует себя очень плохо.
Высокую температуру Евгений Олегович рекомендует сбивать «Парацетамолом детским». Доктор напоминает, что это средство поможет не только сбить жар, но и сможет обезболить десны, ребенок на время почувствует себя значительно лучше.
Повышенное слюнотечение больше связано с гормональными процессами в организме ребенка, чем непосредственно с появлением зубов. А потому повлиять на количество слюней ни родители, ни врачи не могут. Комаровский подчеркивает, что часто слюни появляются задолго до первого зуба, месяца в 3, но время идет, а зубы не появляются.
Жидкий стул, который тоже порой случается во время появления зубиков, в особом лечении не нуждается, поскольку обычно бывает краткосрочным, незатяжным. Один-два-три эпизода диареи – и зуб уже прорезался.
Однако если диарея интенсивная, частая и продолжается более двух суток, нужно обратиться к врачу, чтобы найти ее истинную причину. Вполне вероятно, что зубы тут совсем ни при чем.
Что делать с зудом в деснах, ясно даже неопытным родителям. Есть прорезыватели — специальные колечки и игрушки, которые сделаны из качественных материалов, с бургистой структурой. Такая игрушка, взятая ребенком в рот, сразу существенно облегчит его состояние, поскольку ребенок сможет почесать то, что чешется.
Без лишней необходимости не стоит использовать стоматологические гели и мази для десен.
Яркая симптоматика, свойственная процессу прорезывания зубов, куда реже, чем это представляют производители гелей и спреев для полости рта. Многие мамы вообще замечают первый зуб только тогда, когда он уже прорезался и начинает мешать при кормлении грудью.
Как накормить ребенка, у которого режутся зубы?
Нередко мамы отмечают снижение аппетита у малыша на время прорезывания первых резцов. Тут все просто, говорит Комаровский, сосание доставляет некий дискомфорт, поэтому малыш и отказывается сосать. Но даже в это ситуации не стоит кормить карапуза насильно, пользы это не принесет.
Евгений Комаровский считает, что ничего страшного не произойдет, если ребенок пропустит 2-3 кормления. Голодный малыш, который больше не может терпеть, возьмет грудь или бутылочку, когда станет совсем голодно, и обязательно поест.
Что происходит с иммунитетом при прорезывании?
Безусловно, этот процесс оказывает непосредственное влияние на детский организм. Слюны вырабатывается много, но она почти лишена важных защитных свойств, за счет этого иммунитет несколько ослабевает. Поэтому ко всем «радостям» первых зубов вполне может присоединиться ОРВИ или грипп, и тогда годовалому «страдальцу» будет совсем нелегко.
Риски заражения вирусными инфекциями будут минимизированы при условии, что ребенок живет в благоприятных условиях, и родители не пересушивают воздух в детской комнате, не перегревают ее, и внимательно следят за влажностью и температурой. Нормы таковы — температура от 18 до 20 градусов, влажность воздуха — от 50 до 70%.
Что делать, если молочные зубы чернеют?
Многие родители, с чьей-то легкой подачи, поддерживают довольно странное мнение о том, что чернеют и темнеют молочные зубки из-за детского дисбактериоза кишечника. Черный налет может появляться, по словам Комаровского, только по двум группам причин:
- Нарушение обмена веществ, и, в первую очередь, фосфора, кальция и витамина D.
- Еще ряд причин могут быть связаны с недостаточными функциями слюны. Если ребенок дышит слишком сухим воздухом, его слюна пересыхает и не может эффективно противостоять бактериям, попадающим в полость рта. Отсюда и темный налет на зубках.
Дисбактериоз никаким образом с состоянием зубов у ребенка не связан, подчеркивает Комаровский. Если темнеют зубы — нужно не кормить ребенка пробиотиками, а вести к хорошему детскому стоматологу, чтобы тот назначил адекватное ситуации лечение.
Почему ночью ребенок «скрипит» зубами?
Большинство родителей полагают, что скрежетание зубов во сне — явный признак гельминтоза у малыша. Комаровский оспаривать это утверждение не берется, хотя подчеркивает, что пока медицине не удалось доказать, если ли связь между зубовным скрежетом и глистами. Иными словами, глисты встречаются и у скрипящих зубками малышей, и у тех, кто этого не делает.
Точная причина зубовного скрипа по ночам неизвестна, но все доктора, включая Комаровского, сходятся во мнении, что это не болезнь, а состояние, которое имеет свойство проходить без следа самостоятельно. Есть теория, что это проявление остаточного животного рефлекса, с помощью которого четвероногие и зубастые так точат свои зубы. Но и это тоже наукой не доказано.
Ночной скрежет зубами обычно связан с двумя неприятными моментами, говорит Комаровский:
- Слушать этот звук мало у кого хватает нервов, так как скрип зубами находится на лидирующих позициях списка самых труднопереносимых человеком звуковых раздражителей.
- При скрипе челюстями ребенок может повредить сами зубки. Могут возникнуть сколы, трещины, и это потребует лечения у стоматолога.
Когда надо начинать чистить детские зубки?
На этот вопрос Евгений Комаровский отвечает всегда одинаково — с 1,5-2 лет.
Если кроха уже понимает слово «надо», можно объяснить ему, для чего и как мы чистим зубы. Если пока не понимает, нужно показывать своим взрослым примером.
Детям свойственно подражать, а потому в большинстве случаев нет никаких проблем с приучением к правильному уходу. Многих родителей останавливает тот факт, что малыш не умеет полоскать рот и выплевывать воду. Пусть глотает, говорит Комаровский, если ему так нравится. Но для такого ребенка покупать следует не детские зубные пасты, а обычный зубной порошок, богатый кальцием. И пусть глотает его на здоровье.
Однако Евгений Комаровский предостерегает мам и пап от слишком раннего приучения к чистке зубов пастами, даже детскими и даже теми, на тюбиках которых стоит заветное слово «Гипоаллергенно». Микрофлору ротовой полости до двух лет лучше не нарушать, считает известный педиатр, да и от аллергии никто не застрахован.
Надо ли лечить молочные зубы?
Евгений Комаровский говорит, что делать это нужно обязательно. Если у ребенка есть проблемы с состоянием зубов, то одним удалением тут не обойдешься. Если ребенок преждевременно лишится молочных зубов, то это негативно может сказать на прикусе. И тогда постоянные зубы этой проблемы уже не решат.
Любой воспалительный процесс в полости рта довольно опасен для всего детского организма, потому что изо рта болезнетворные бактерии с легкостью проникнут и в пищевод, и в желудок, и куда угодно. Это еще одна веская причина для разумных родителей, чтобы лечить молочные зубки.
Современное лечение не похоже на лечение двадцатилетней давности. Это не мучительно, практически не больно. К тому же медицина предлагает все новые и новые методы сохранения здоровья детских зубов — серебрение для деток, у которых кариес распространяется довольно быстро, фторирование зубов.
К этим методам, говорит Комаровский, можно относиться хорошо, а можно плохо, но они есть, и при наличии проблем стоматолог обязательно огласит весь список процедур, которые можно сделать ребенку. Решение будет только за родителями.
Как сохранить здоровье в неблагоприятных регионах?
Есть на карте России такие места, в которых у стоматологов всегда много работы. Это в основном связано с качеством и составом питьевой воды. Например, в Приморье зубы ходят лечить с самого раннего детства из-за того, что в воде катастрофически не хватает фтора. А в некоторых районах Подмосковья в воде излишне много железа, это тоже заметно сказывается на здоровье зубов.
Родителям из регионов с дефицитом фтора (наиболее частая ситуация) Комаровский советует обязательно ввести в рацион детей рыбный бульон. На нем можно варить суп и давать не реже двух раз в неделю.
Два раза в год, весной и осенью, Евгений Олегович рекомендует давать ребенку витаминно-минеральные комплексы, которые содержат фтор.
Источник
Прорезывание молочных зубов – это естественный процесс, который нередко сопровождается неприятными симптомами, в том числе повышением температуры тела. Родителям необходимо знать, почему ребенок испытывает недомогания в этот период и как ему помочь. Адекватно оценить ситуацию и отличить реакцию на прорезывание зубов от простудных заболеваний возможно, разобравшись в процессах, которые происходят в организме.
Почему может наблюдаться рост температуры при прорезывании зубов?
При прорезывании зубов у детей воспаляются десна, что проявляется гиперемией и отеком слизистой оболочки. Выделяя большое количество слюны, организм пытается предотвратить размножение бактерий в ротовой полости.
В этот период иммунная защита организма значительно снижается, поэтому часто к неприятным симптомам присоединяется простуда, общее недомогание, расстройство кишечника. Организм выделяет особые вещества, которые способствуют размягчению тканей десны, чтобы облегчить продвижение растущего зуба. Ребенок становится вялым, сонным, капризным.
Также повышение температуры может быть следствием незрелости нервной, сердечно-сосудистой и иммунной систем ребенка. Ситуация дополняется неспособностью малыша контролировать процессы теплообмена, поэтому при различных изменениях в организме, вызванных физиологией или заболеванием, проявляется гипертермическая реакция.
Как отличить температуру при прорезывании зубов от простуды?
Начало прорезывания зубов у детей, кроме повышенной температуры тела, сопровождается:
- повышенным выделением слюны;
- изменением поведения, сна, аппетита;
- кашеобразным стулом 2-3 раза в день;
- желанием ребенка тянуть в рот кулачки и различные предметы;
- прозрачными выделениями из носовых ходов;
- местной гиперемией и отечностью слизистой, перед самым появлением зуба на десне видна белая полоса или точка.
Если к перечисленным явлениям присоединяются признаки простуды: кашель, зеленые или белые сопли, гиперемия зева или другие патологические симптомы (понос, рвота, боли в животе) – это означает развитие инфекции в организме. В этом случае необходимо вызвать врача на дом для постановки диагноза и назначения лечения.
Сколько дней может держаться жар?
В зависимости от индивидуальных особенностей организма, температурная реакция на прорезывание зубов длится в среднем 1-3 дня. Более длительная гипертермия наблюдается, если лезет одновременно несколько зубов, ярко выражено местное воспаление – десна отечная, возможны кровоизлияния в слизистой оболочке.
Также длительная гипертермия может говорить о развитии у детей инфекционно-воспалительного процесса в ротовой полости (гингивита, стоматита), органах дыхания и носоглотке (ларингита, бронхита), желудочно-кишечном тракте (энтероколит) и других заболеваний. В этом случае у ребенка появляются признаки простуды: кашель, насморк и прочие.
Какая температура считается максимально допустимой?
Каждый ребенок индивидуально реагирует на прорезывание зубов – некоторые дети переносят этот процесс незаметно для родителей или с незначительным недомоганием. Однако чаще всего рост зубов сопровождается высокой температурой. Особенно тяжело дети переносят прорезывание первых резцов (в возрасте младше года) и коренных зубов (до 1,5-2 лет). В это время максимальная температура тела может достигать 39 градусов.
Ребенок испытывает боль и неприятные ощущения во рту, поэтому отказывается от еды, нарушается сон, малыш становится капризным. Эти факторы способствуют еще большему повышению температуры тела и ухудшению общего самочувствия.
Чтобы помочь ребенку, необходимо обеспечить спокойствие и отдых – так ему будет легче перенести нагрузку. Не следует пытаться развлечь малыша громкой музыкой, смехом, активными играми.
В чем опасность такого повышения?
Сильный жар тяжело переносится детьми до года, особенно если у ребенка присутствуют сопутствующие заболевания или пороки развития.
Температура при прорезывании зубов вызывает в организме изменение многих процессов, которые проходят сами по себе вместе с нормализацией состояния ребенка.
При гипертермии в организме происходит:
- нарушение водно-солевого баланса;
- увеличение потребности тканей и органов в кислороде;
- снижение запаса энергии;
- увеличение числа сердечных сокращений даже при незначительном подъеме температуры тела;
- развитие одышки;
- возникновение мышечных судорог на фоне нарушения работы нервной системы.
Когда нужно сбивать температуру?
Гипертермия является защитным механизмом иммунной системы человека, но в то же время действует изнуряюще на организм. При неблагоприятном исходе событий развивается рвота, тахикардия, фебрильные судороги.
Если температура тела достигает отметки 38,5 градусов и выше – необходимо принять меры по ее снижению. Специалисты рекомендуют использовать нестероидные противовоспалительные препараты: ректальные суппозитории «Цефекон Д», сиропы «Нурофен», «Панадол» и другие.
Перечисленные выше препараты обладают жаропонижающим, а также противовоспалительным и обезболивающим действием. При выборе лекарственного средства следует учитывать, что свечи действуют более медленно по сравнению с жидкими пероральными препаратами, но эффект держится дольше. Таким образом, на ночь лучше использовать свечи, а в если необходимо быстро снять жар – сироп.
Независимо от того, какая и сколько держится температура при прорезывании зубов, некоторые пациенты реагируют на это судорожным синдромом. У грудных детей такая реакция может развиться даже при незначительной гипертермии, поэтому при появлении у ребенка непроизвольного сокращения или подергивания мышц необходимо использовать жаропонижающие средства. Судороги являются показанием для госпитализации больного в стационар, поэтому при их появлении необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь или самостоятельно обратиться в приемное отделение больницы.
В каких случаях необходимо обратиться к врачу?
Если температура тела не превышает 38 градусов и снижается после приема препаратов, а кашель, понос и другие патологические проявления отсутствуют – беспокоиться не о чем. Однако такая ситуация бывает не всегда.
Родителям нужно знать, когда при прорезывании зубов гипертермия у грудничка является опасным для здоровья симптомом.
Необходимо обратиться за консультацией к врачу или вызвать скорую помощь в следующих случаях:
- температура тела повышается до 39 градусов и больше;
- сочетание гипертермии с «мраморным» или серым цветом кожных покровов;
- температура тела держится дольше 2-3 дней, плохо поддается снижению жаропонижающими препаратами, самочувствие ребенка ухудшается;
- при наличии фебрильных судорог в анамнезе или появлении напряженности и подергивания мышц конечностей;
- на фоне жара появился насморк, кашель, понос, рвота, сыпь и другие патологические признаки.
Как снизить температуру при прорезывании зубов у детей?
Облегчить состояние ребенка и сбить температуру тела помогут следующие рекомендации:
- создать для малыша благоприятные условия – в комнате не должно быть яркого света, шума и других раздражающих нервную систему факторов;
- обеспечить поступление свежего воздуха в помещение;
- включить увлажнитель воздуха или распределить по комнате влажные полотенца;
- давать пить очищенную воду в достаточном количестве;
- не укутывать малыша, по возможности снять подгузник.
Перечисленных действий может быть достаточно, чтобы снизить повышенную температуру. Если этого не произошло, следует воспользоваться лекарственными препаратами или методами народной медицины.
Медикаментозное лечение
Для снятия жара и боли в период, когда у ребенка лезут молочные зубы, используют следующие препараты:
- «Панадол» – выпускается в виде сиропа и ректальных суппозиториев. Действующее вещество – парацетамол. Разрешено применение с трехмесячного возраста.
- «Нурофен» – препарат на основе ибупрофена. Лекарственная форма – сироп (с 3 месяцев) и свечи (с 1 месяца).
- «Вибуркол» – гомеопатические суппозитории. Оказывают успокаивающее, обезболивающее, спазмолитическое и противовоспалительное действие;
- «Цефекон Д» – ректальные свечи, разрешенные к применению с месячного возраста. Действующее вещество – парацетамол.
Жаропонижающие лекарства можно использовать не дольше 3-х дней без согласования с врачом, если средство используется для обезболивания – не дольше 5 суток. Следует помнить, что все лекарства имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому нужно точно следовать инструкции по применению и не превышать возрастную дозировку.
Для местного обезболивания и снятия воспаления слизистой десен по рекомендации врача можно использовать стоматологические гели. Самыми эффективными из них считаются следующие: «Камистад», «Калгель», «Доктор Бейби», «Холисал».
Народная медицина
Народные методы для облегчения общего состояния больного при гипертермии можно использовать в комплексе с медикаментозным лечением или отдельно:
- свежие листья капусты размять руками и прикладывать к телу малыша, можно зафиксировать одеждой или повязкой;
- обтереть больного влажным тампоном или сполоснуть его в душе (голову не мочить), температура воды должна быть 35–36 градусов;
- приложить к стопам пластинки соленого огурца, зафиксировать хлопковыми носочками.
Режим дня ребенка в период прорезывания зубов
Помочь малышу, когда у него режутся зубы, можно не только лекарственными препаратами, но и соблюдая следующие рекомендации:
- Родители должны уделять достаточно внимания крохе, проявлять заботу, любовь и ласку. Следует проявить терпение, даже если ребенок капризничает, отказывается есть или спать.
- Детям, находящимся на естественном вскармливании, можно давать грудь столько, сколько потребуется, даже если малыш не голоден – это его успокоит. Не следует вводить новые блюда в период прорезывания зубов – пища должна быть привычной, легко усваиваемой.
- При удовлетворительном самочувствии и нормальной температуре тела необходимо гулять на свежем воздухе. В хорошую погоду можно оставить малыша спать в коляске на улице или на балконе.
- Регулярно проветривать помещение и делать дома влажную уборку, тщательно мыть игрушки и руки ребенка. Из-за снижения иммунитета в организме может развиться инфекция, поэтому важно соблюдать гигиенические требования.
- При повышенной температуре тела не следует купать ребенка. Подмышечные впадины и складки кожи можно обтирать салфеткой, смоченной в теплой воде, подмывать после каждого акта дефекации.
- Для профилактики наслоения респираторной и кишечной инфекции не посещать места массового скопления людей, избегать общения с больными людьми.
Мнение Комаровского
Всем известный детский доктор Комаровский считает, что если доподлинно известно, что гипертермия является следствием прорезывания зубов – паниковать не нужно.
Действия родителей зависят от того, насколько высокая температура и как долго она держится. В любом случае, следует проявить заботу и терпение.
Малыш чувствует настроение мамы, поэтому нельзя поддаваться панике. Необходимо большую часть времени проводить вместе: играть в спокойные игры, читать книги. В летний период и при условии, что температура не выше субфебрильных цифр, можно отправиться на улицу. Для прогулок предпочтительнее использовать эргорюкзак – так мама постоянно будет в контакте с ребенком.
Комаровский утверждает, что большую роль в улучшении состояния крохи играют условия, в которых он находится. В комнате не должно быть жарко, идеальная температура воздуха – 18-22 градуса. Одежду нужно выбирать легкую, из натуральных тканей. Важно обеспечить ребенку частое питье. Можно обтереть ребенка салфеткой, смоченной в теплой воде, но не нужно добавлять в нее уксус или спирт – это увеличит интоксикацию организма. Если температура поднимается дольше 3-х дней подряд, следует вызвать врача на дом.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник