Можно ли гулять с ребенком при температуре 38 при зубах комаровский

Подавляющее большинство взрослого родительского населения желает услышать от детского врача конкретные инструкции — конкретно, когда и сколько можно и, соответственно, когда и чего нельзя. Сразу же приходится вас разочаровать — универсальных рекомендаций не может быть. Но главный фактор, определяющий рекомендации, — вовсе не погода, не здоровье, не готовность бабушек к самопожертвованию, а принятая с младенчества система воспитания.
Элементарный пример. На человеческом теле имеются две важнейшие рефлексогенные зоны — ухо и стопа. Если носочки и шапочки были и являются обязательным условием образа жизни ребенка, то холодовое воздействие на эти самые зоны быстро приведет к простуде. Казалось бы, ну чего ж тут непонятного? Если с раннего возраста ребенок бегает босиком (хотя бы по квартире), а в три года залезает в ноябрьскую лужу, то в этом нет совершенно ничего опасного для здоровья. Но эта же лужа может представлять собой реальную угрозу, если, опять-таки с раннего возраста, толпа чадолюбивых родственников бегала за младенцем с носочками и тапочками в руках.
Очень многие, прочитав предыдущий абзац, пожалеют, что поезд ушел. Но гулять все-таки надо. Поэтому приступим к рекомендациям.
Главная опасность прогулок связана с переохлаждением и перегревом. И то и другое у детей возникает значительно легче, чем у взрослых, — в этом особенность растущего организма (несовершенство систем терморегуляции и быстрое истощение энергетических запасов). Основной критерий — поведение самого ребенка. Ни переохлаждение, ни перегрев не возникают внезапно (шел, шел и вдруг замерз). Если дитя ни на что не жалуется, нет жажды (первый признак перегрева) — не суетитесь и гуляйте спокойно. Чем экстремальнее погодные условия, тем менее желательны самостоятельные (без взрослых) прогулки детей — хотя бы потому, что сопровождающее лицо всегда может ориентироваться на собственные ощущения.
Теперь несколько конкретных слов о ПРОСТУДЕ. Простуда — это болезнь, возникшая в связи с переохлаждением. Представьте себе, что у вас или у вашего ребенка в горле (на миндалинах) живет микроб, который называется стафилококк (а он действительно живет почти у 100% людей). Размножение этого микроба постоянно сдерживается иммунной системой, и вы в течение многих десятилетий мирно сосуществуете со стафилококком. Под действием переохлаждения защитные силы ослабевают, микроб начинает быстро размножаться и вызывает болезнь. Понятно, что простуда — это не инфекционная, не заразная болезнь, а личная проблема конкретного замерзшего индивидуума[1].
А дальше? Микроб размножается, организм вырабатывает защитные антитела и болезнь отступает. Что же произойдет, если через короткое время вы опять переохладитесь? Стафилококк начнет размножаться, но, поскольку выработанные в прошлый раз антитела еще сохранились, болезнь либо не начнется, либо будет протекать значительно легче. В этом и состоит суть закаливания — сознательно активизируя наших собственных микробов, мы, в конце концов, доводим иммунитет до столь высокого уровня, что холод уже не может вызвать заболевание.
Вывод — если малейшее переохлаждение вызывает у ребенка простуду, ни в коем случае не держите его дома после нормализации температуры и исчезновения симптомов болезни.
По большому счету, болезнь и прогулки несовместимы лишь по следующим соображениям. Во-первых, при повышении температуры тела холодный воздух вызывает спазм сосудов кожи, уменьшает потери тепла и повышает температуру внутренних органов, что не желательно (пороговое значение — 37,5 °С; если выше — гулять однозначно не стоит). Во-вторых, двигательная активность и поддержание температуры тела требуют существенных энергозатрат, а энергия больше нужна для борьбы с болезнью.
Таким образом, ситуации, когда гулять нельзя, встречаются в сотни раз реже, чем ситуации, когда гулять необходимо.
Нельзя в остром периоде инфекционных болезней — когда действительно плохо: высокая температура, слабость, боль.
Нельзя при некоторых, довольно редких болезнях, когда необходим строгий постельный режим (типичный пример — дифтерия).
Нельзя, когда болезнь заразна, да и то не всегда (если ребенок — сын лесника, то корь не мешает прогулкам по лесу, но если это дочь инженера, то неправильно гулять по улицам и подвергать риску заражения других детей).
Свежий воздух способствует выздоровлению, и этот фактор особенно актуален при болезнях дыхательных путей (воспаления легких, бронхиты, трахеиты, ларингиты). Само собой разумеется, что приходится учитывать множество факторов. Например, у ребенка воспаление легких. Начали лечиться, нормализовалась температура, улучшилось самочувствие. Понятно, что если вы живете на десятом этаже, а лифт не работает, то погулять сложно (хотя если сможете дотащить дитя на руках, то почему бы и нет). Но гулять надо, правда, осторожно — здесь важнее не возможность двигаться, а возможность дышать воздухом, свободным от домашней пыли. Поэтому теплее одеться и избегать беганья-прыганья. Если сложно, то можно просто постоять на балконе — подышать.
Помните! При вдыхании прохладного (холодного) воздуха, значительно усиливается кровоснабжение слизистой оболочки бронхов, активизируется работа секреторных желез, увлажняется мокрота. Если во время гуляния у ребенка появился влажный кашель, которого в доме не было, то это очень (!!!) положительный признак, свидетельствующий о том, что у дитяти имеется реальный шанс выкашлять слизь, накопившуюся в легких. Но действия родственников часто противоположны — стоит малышу на улице кашлянуть, как его тут же затаскивают в дом. А при этом происходит вот что: слизь увлажнилась, следовательно, увеличилась в объеме — если гуляние прекратить, ребенку будет тяжелее дышать и родители сделают вполне «логичный» вывод — вышли погулять и стало хуже. Поэтому либо доводите начатое дело до конца, либо не начинайте.
При многих болезнях, сопровождающихся повышенным образованием в дыхательных путях слизи (коклюш, круп, обструктивный бронхит), чистый прохладный воздух является более важным фактором в лечении, чем все лекарства вместе взятые. Но еще важнее другое: прохладный воздух — эффективный способ оказания неотложной помощи при любых проблемах со здоровьем, характеризующихся жалобой «тяжело дышать». До прибытия врача — бегом на улицу (во двор, на балкон).
***
Подводя итоги, следует заметить: любые действия по направлению к Природе полезны для здоровья хотя бы потому, что запускают наши естественные механизмы адаптации. Двигаться к Природе (земля без асфальта, небо над головой, ветер, вода, трава и т. п.) сложнее, потому что надо расставаться с прелестями Цивилизации (родной диван, любимый телевизор, теплый унитаз и т. п.). Все аргументы против гуляний (за очень редкими исключениями, которые описаны выше) не выдерживают никакой критики и обосновываются страхом, занятостью и ленью.
Поэтому давайте гулять!
Несмотря ни на что!
[1] О простуде читайте также в третьей части — глава про острые респираторные вирусные инфекции.
автор Комаровский Е.О.
книга Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников
опубликовано 26/02/2010 13:08
Источник
Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня рассмотрим наиболее часто задаваемый вопрос, можно ли гулять на улице с ребенком, когда у него поднялась температуру. Напомню, что температура бывает разной — 37, 37.3, 37.5, 38. Каждая мама, обязательно даст жаропонижающее ребенку, а вот можно ли выходить? Все знают, что гулять с ребёнком на свежем воздухе полезно для здоровья. Врачи рекомендуют проводить время на улице в разную погоду, корректируя длительность, исходя из погодных условий. Но, как быть, если у малыша высокая температура, стоит остаться дома или всё же не отменять прогулку.
Гулять или не гулять, если у ребёнка поднялась температура – советы
Во время болезни, у ребёнка меняется привычный для него распорядок, он не может играть вдоволь с любимыми игрушками, бегать со всеми во дворе и строить из песка «куличики».
Молодые мамы часто сомневаются, можно ли малыша выводить на улицу, когда поднялась температура.
1. В совокупности, воздух и солнечные лучи, оказывают терапевтическое действие на детский организм. В таком случае, если малыш в удовлетворительном состоянии, то неразумно отказывать ему в прогулке.
2. Следует только ограничить активность, например, заменить подвижные игры пребыванием в песочнице, либо прогулку в коляске.
3. Последний вариант даже предпочтительнее, в таком положении, при наличии невысокой температуры, ребёнок может немного поспать на свежем воздухе.
После принятия решения всё-таки выйти на улицу ненадолго, следует придерживаться следующих советов:
Важен подбор правильной одежды
1. При лёгком повышении температуры, ребёнка необходимо одеть в одежду из тканей, которые хорошо пропускают воздух.
2. Это важно для исключения во время прогулки парникового эффекта.
3. Выбор одежды должен быть по сезону, не стоит слишком «кутать» малыша в тёплую погоду, но и не надевать лёгкие вещи прохладным днём.
4. В таком выборе, мама должна чувствовать «золотую середину». Если малыш вспотел, либо замёрз, придётся немедленно вернуться домой.
Ограниченное время прогулки
1. При невысокой температуре, прогулки необходимо сократить.
2. Время напрямую должно зависеть от состояния ребёнка. Это позволит исключить переутомления, либо переохлаждения.
3. Возможно, будет достаточно всего 15 минут. Лучше выйти во двор ненадолго, но при этом увеличить частоту.
Не все дети в состоянии болезни могут и хотят идти на улицу.
От прогулок придётся воздержаться в следующих случаях:
- При «вялом» состоянии малыша, которое сопровождается высокой температурой.
- Второй день после высокой температуры.
- Состояние ребенка, при котором он не проявляет интереса к любимым игрушкам и еде.
- Плохие погодные условия (метель, сильный мороз, ливень, либо жара).
- Прекратить прогулку придётся, в случае того, если у ребёнка начался сильный кашель или жажда. Последний фактор может являться сигналом к повышению температуры.
Можно ли ребёнку гулять с температурой 37, 37.5
1. Свежий воздух полезен даже при температуре, однако, она не должна подниматься выше 37.5 градусов.
2. При таком условии детский иммунитет способен усиливать своё действие, что приведёт к ускорению процесса выздоровления.
3. Не зависимо от времени года, при такой температуре ребёнка можно выводить на улицу, но его активность и время пребывания на свежем воздухе важно ограничить.
4. Когда малыш по общему состоянию более – менее бодр, а температура не доходит до 38 градусов, прогулку отменять не стоит.
5. Необходимо одеть ребёнка в одежду, в которой будет комфортно для погодных условий за окном.
6. Показания градусника на отметке в 37 градусов не должны повлиять на выбор более тёплых вещей. При таком условии, детский организм будет подвержен перегреву. Из-за этого он вспотеет, затем резко произойдёт переохлаждение. Это может привести к появлению различных осложнений болезни.
Повышение температуры до 37.5 градусов, необходимо расценивать, как сигнал к ожиданию. Это означает, что должно пройти необходимое время, спустя которое будет ясно, справится ли детский организм с болезнью или состояние будет постепенно ухудшаться.
В такой момент малыш, скорее всего сам откажется от прогулок. Их более целесообразно заменить частыми проветриваниями детской комнаты. На это время ребёнка переместить в другое помещение.
Важно не допустить перегревания тела, по этому, желательно снять лишние предметы одежды. Следить за тем, чтобы его не мучала жажда, давать больше жидкости или морсов для питья.
Возобновлять прогулки на свежем воздухе следует только после улучшения состояния ребёнка (снижение температуры, появление аппетита, интереса к играм).
В такой момент температура тела может ещё держаться на отметке в 37 градусов, но по состоянию малыша видны заметные улучшения здоровья.
Можно ли ребёнку гулять с температурой, которая поднялась до 38 градусов
Во время болезни, которая протекает с повышением температуры, ребёнок чувствует общее недомогание, боль во всём теле и слабость.
В таком состоянии желательно от прогулок отказаться совсем, до наступления улучшения.
Совет! В этот период случается нарушение теплообмена детского организма, при выходе на улицу можно усугубить положение, «заработав» серьёзные осложнения. В такой момент необходимо создать комфортные условия дома, предварительно проветрив детскую комнату.
Во время повышенной температуры (38 градусов и больше), малыш сам не захочет выходить на свежий воздух, предпочтёт остаться дома, будет много спать.
Если температура поднялась до 38.5 — 39 градусов, обязательно дайте ребенку жаропонижающие, вызовите врача.
Гулять не рекомендуется даже при хороших погодных условиях. На протяжении состояния жара, свежий воздух необходимо ребёнку получать путём проветривания комнаты. Предварительно переместив малыша в другое помещение квартиры.
Совет! Находиться в домашних условиях придётся до наступления улучшения и спада температуры до показателей нормы (36.6 градусов).
Спустя несколько дней, можно возобновить прогулки, надев на ребёнка одежду, которая соответствует погодным условиям. При этом в первое время желательно ограничивать малыша от повышенной активности на улице.
А можно летом гулять с температурой ребёнку
Малышам достаточно сложно находиться в домашних условиях, когда можно тёплым летним днём побегать на улице.
1. Но многие родители не решаются выходить на прогулку, если у ребёнка повышается температура тела, пусть и небольшая.
2. Если ребёнок просится на свежий воздух, а ему запрещают, малыш может ещё больше начать капризничать, при этом его состояние только ухудшится, а температура тела может из-за этого повыситься.
3. Принимать решение о прогулках в хорошую погоду с малышом, у которого невысокая температура, необходимо, смотря на общее состояние.
4. Когда ребёнок маленький, в процессе прорезывания зубов и боли в области дёсен, то прогулки смогут отвлечь от неприятных ощущений.
У детей, более старшего возраста, повышенная температура может свидетельствовать о развитии вирусной инфекции, сопровождающаяся насморком или кашлем с болью в горле.
При наличии таких симптомов, от прогулки даже летом лучше воздержаться. Остаться дома до явных признаков улучшения общего состояния ребёнка.
1 При наличии у малыша заболевания инфекционного характера и повышения на этом фоне температуры с расстройством желудка, то прогулку летом необходимо отменить.
2. Болея гриппом, медики рекомендуют обеспечить детям постельный режим, который придётся соблюдать до наступления улучшений. В это время при тёплой летней погоде стоит открыть в комнате окно.
3. Температура может повышаться и без наличия инфекции, при перегревании на солнце, организм, таким образом, даёт сигнал для отдыха. В этом случае гулять запрещается до улучшения состояния, рекомендуется находиться дома на протяжении двух дней.
4. После того, как пройдёт вялость, летние прогулки можно возобновить, но не допускать чрезмерной активности в играх ребёнка. Следует выбрать место в тени, можно отправиться в парк.
При условии, что температура повышается в связи со сделанной ранее прививкой, но по общему состоянию малыш чувствует себя удовлетворительно. В таком случае тёплый летний воздух может пойти на пользу. Можно выйти на короткую прогулку, если нет дождя и сильного ветра.
Стоит знать, что температура может повыситься даже после перенесённых нервных расстройств. Школьники нередко страдают не большим повышением температуры от усталости, после напряжённых занятий в учебном заведении.
В таком случае в тёплую погоду летним днём на прогулку желательно выйти, однако не стоит долгое время находиться под палящими солнечными лучами. Прогулку с ребёнком необходимо запланировать на вечернее время, например, посетив парк или лес.
Совет! Перед выходом на улицу, желательно оставить окно в детской открытым, за время, пока малыш отсутствует, комната наполнится свежим воздухом.
Долго гулять необязательно, при невысокой температуре, летом малышу хватит и 20 минут. Такая продолжительность прогулки не нанесёт вреда, если выбрано место, защищённое от прямого солнца. Идеально подойдут для этого аллеи около дома, либо парки.
Можно ли зимой гулять с температурой ребёнку
Зимой, воздух на улице холодный, поэтому многие родители считают, что при наличии температуры у ребёнка ни при каких условиях нельзя выводить на прогулку, чтобы избежать развития болезни.
Такое утверждение медики считают неверным в том случае, когда температура не поднимается выше, чем 37.5 градусов, а состояние у малыша хорошее (нет сонливости, вялости).
1. Если на улице погода хорошая, нет сильного снегопада, ветра или мороза, то выйти на полчаса прогуляться даже полезно.
2. Важно при этом одеть малыша в несколько слоёв одежды, для создания своеобразного теплового буфера. Он предотвратит переохлаждение, и в то же время ребёнок не будет потеть.
3. В зимнее время, когда у ребёнка невысокая температура, отправляясь на короткую прогулку, следует надеть на ребёнка майку, футболку, кофту с длинным рукавом, а затем куртку.
4. Зимой, следует следить, чтобы малыш во время нахождения на морозном воздухе не потел, но и не замерзал. Потребуется сократить активность в пользу размеренных игр.
При таком условии, свежий воздух будет способствовать:
- Небольшому снижению температуры.
- Увлажнению слизистой, при котором будет выходить лишняя слизь, улучшая дыхание.
Если ребёнок в состоянии побыть на улице, к тому же проявляет большое желание, то за 20 – 30 минут, организм получит только пользу.
Когда температура тела выше, чем 37.5 градусов, то зимой гулять не рекомендуется, так как состояние у ребёнка, скорее всего, будет слабым, он начнёт капризничать еще в процессе одевания. В таком случает следует знать, что делать при высокой температуре у ребенку. При этом на организм будет оказываться дополнительная нагрузка.
Соответственно, зимой можно с ребёнком выходить на короткую прогулку только, при невысокой температуре тела, и если он себя чувствует сравнительно хорошо.
Следить за тем, чтобы малыш не тратил много энергии на улице, активные игры сменить на прогулки, которые состоят минимальных движений.
В таком случае, организм получит пользу от морозного воздуха. Врачи не запрещают гулять зимой, когда ребёнок проявляет активность и желание выйти на улицу, если у него температура не выше, чем 37.5 градусов.
Источник
Повышенная температура является типичным признаком инфекционных заболеваний. При этом мнения родителей о том, надо ли сбивать температуру, когда и чем это делать, расходятся. Что думает о лихорадке Е. Комаровский и как советует действовать при ее появлении у маленьких детей?
Почему повышается температура?
С помощью увеличения температуры, по словам Комаровского, организм активизирует выработку веществ, которые противостоят возбудителям. Одним из главных таких соединений выступает особенный белок интерферон, у которого есть свойства нейтрализовать вирусы. Количество синтезированного интерферона напрямую связано с лихорадкой – чем выше будут цифры на градуснике, тем в большем количестве образуется интерферон. Максимальный его уровень в крови наблюдается на второй или третий день повышенной температуры. Комаровский подчеркивает, что именно в эти сроки большая часть вирусных инфекций заканчивается.
В случаях, когда организм крохи настолько ослаблен, что лихорадка при ОРВИ не наблюдается, либо родители в самом начале сбили температуру и не дали стимул образованию интерферона, болезнь длится намного дольше. Вирус в таких ситуациях уничтожается выработавшимися в организме ребенка антителами, и выздоровление наступает примерно к седьмому дню.
Когда нужно сбивать температуру?
Известный врач делает акцент на том, что все дети индивидуальны, поэтому переносят лихорадку по-разному. Есть малыши, которым не мешает играть показатель 39 градусов, а есть детки, которым очень плохо уже при 37,5. Именно поэтому Комаровский подчеркивает, что универсальной рекомендации, при каких цифрах лихорадки следует давать жаропонижающее средство, не бывает.
Как действовать при температуре у ребенка?
По мнению Комаровского, главной целью родителей должно быть обеспечение малышу условий, в которых его тело сможет терять тепло. Потери тепла происходят по двум путям – когда в легких ребенка согревается воздух, который он вдохнул, а также когда с кожи малыша испаряется пот. С учетом таких путей популярный педиатр обязательно рекомендует всем деткам с лихорадкой:
- Обеспечить в помещении прохладный воздух. Наиболее оптимальной температурой для детской Комаровский называет +16+18 градусов. При этом одежда на ребенке должна быть довольно теплой, чтобы сосуды кожи не спазмировались.
- Давать много пить. Это позволит ребенку больше потеть и устранить сгущение крови. Малышей до года Комаровский советует поить отваром изюма, а деток постарше – компотом из сухофруктов. Популярный в народе чай с добавлением малины врач не советует давать малышам первого года жизни вообще, а для детей старше года использовать его лишь как дополнительный напиток, поскольку малина сильно стимулирует потообразование.
Если же ребенок отказывается от какого-либо напитка, Комаровский рекомендует давать любое питье, на которое согласен малыш. Температура жидкости для питья должна быть примерно равна температуре тела, тогда она быстрее всосется в пищеварительном тракте.
Что не стоит делать?
Популярный педиатр не советует пользоваться физическими методами для охлаждения тела ребенка, например, применением грелок со льдом, холодных смоченных простыней и подобного. Все они вызывают спазм сосудов, которые находятся в коже, что приводит к замедлению кровотока, уменьшению потения и снижению трат тепла. При этом вы будете снижать лишь температуру кожи малыша, а внутри организма температура будет по-прежнему оставаться высокой, что представляет значительную опасность.
Также Комаровский решительно выступает против растираний уксусом или спиртом. Потеющий ребенок и так теряет достаточно тепла, что приводит к снижению температуры. Растирание спиртосодержащими растворами, по словам педиатра, дополнительно вызывает отравление малыша алкоголем, а при растирании уксусом повышается риск отравления кислотой.
Не советует Комаровский также стремиться усилить испарение пота с помощью вентилятора. Это также становится причиной спазма сосудов. По мнению врача, когда ребенок вспотел, его достаточно только переодеть в теплую сухую одежду и успокоиться.
Жаропонижающие препараты
Показаниями для применения таких средств Комаровский называет ситуации, когда:
- Ребенок тяжело переносит лихорадку.
- У малыша есть сопутствующие патологии нервной системы, при которых возрастает риск судорог.
- Показатель на градуснике выше +39. У такой высокой температуры, по мнению популярного педиатра, больше отрицательного воздействия, чем плюсов.
Комаровский отмечает, что несоблюдение условий, помогающих телу ребенка тратить избыток тепла, уменьшает эффективность любых лекарств и повышает риски появления побочных реакций.
Наиболее оптимальным жаропонижающим для детского возраста педиатр называет парацетамол. Его главными преимуществами Комаровский считает безопасность действия и удобство использования, поскольку препарат представлен во многих формах.
Кроме того, в отношении парацетамола известный врач говорит, что:
- Этот препарат особенно эффективен при вирусных инфекциях.
- На его эффективность не влияет фирма-производитель и форма выпуска, а лишь дозировка.
- Это не средство лечения инфекции, а лишь способ устранить один из симптомов – высокую температуру.
- Его не нужно использовать по часам, а следует давать лишь при повышении температуры.
- Парацетамол не должен применяться чаще четырех раз в день и дольше трех дней подряд.
- Самостоятельное его использование является временной мерой, позволяющей улучшить состояние ребенка до прихода врача.
- Любые другие жаропонижающие следует принимать только после назначения доктора.
Источник