Можно ли колоть уши если у ребенка температура
Всем родителям хочется видеть своих детей взрослее, красивее, а потому нет ничего удивительного в том, что у мам и пап девочек (а порой и мальчиков!) возникает вопрос, в каком возрасте можно безопасно проколоть ребенку ушки.
С этим вопросом нередко обращаются к доктору Комаровскому — педиатру высшей категории и телеведущему.
Лучший возраст
Доктор Комаровский утверждает, что медицина в целом не накладывает никаких строгих ограничений на сроки прокалывания ушей. Но большинство докторов все же не считают разумным прокалывать ребенку уши до года.
Таким образом, вопрос о том, когда прокалывать девочке ушки, должен решаться исключительно в семейном кругу. В разных семьях свои представления о допустимом. Одни прокалывают дочурке ушки уже через несколько месяцев после ее рождения, считая, что так они избавляют ребенка от лишнего стресса, ведь в сознательном возрасте дети побаиваются подобных манипуляций. Другие откладывают этот момент до подросткового возраста, где девочка сознательно сама сделает выбор и попросит проколоть ей уши.
Евгений Комаровский подчеркивает, что прокол ушной мочки — хоть и малая, но все-таки травматичная манипуляция. А потому, принимая семейное решение, обязательно нужно учитывать, что процедура может иметь неприятные последствия: воспаление, инфицирование, нагноение, отечность.
Довольно часто можно услышать мнение о том, что чем младше ребенок, тем меньшую психологическую травму он получит. В некоторой степени это правда. Но есть и внушительная «армия» медицинских специалистов, утверждающих, что лучше всего прокалывать уши после 3 лет.
Аргументы приводятся следующие:
- после трехлетнего возраста становится сильнее местный и общий иммунитет, а потому заживление протекает быстрее;
- до трехлетнего возраста ребенку сложно контролировать собственные действия — малыш будет цепляться за серьги, задевать их одеждой, игрушками, что может привести к травмированию мочки;
- серьги могут расстегнуться, ребенок способен затащить их в рот и подавиться, после 3 лет дети меньше склонны все пробовать на зуб;
- чем младше ребенок, тем сильнее может быть аллергическая негативная реакция на материалы, из которых изготовлены ювелирные украшения.
При принятии решения Комаровский советует придерживаться принципов разумности. К сожалению, чаще всего мамой руководит не желание сделать ребенку полезнее и лучше, а потребность соответствовать нормам общества. Если у соседской девочки с первых месяцев проколоты ушки, то почему бы не проколоть и собственной дочке?
Чтобы не допустить подмены ценностей и интересов, Комаровский рекомендует все-таки терпеливо дождаться момента, когда ребенок сам попросит сережки. Это будет его личный и вполне осознанный выбор. Будет оптимально, если ребенок сможет и самостоятельно ухаживать за ушками.
Техника прокола одинакова в любом возрасте, мастеру пирсинга нет ровным счетом никакой разницы, сколько лет или месяцев ребенку, родители которого решили проколоть ушки чаду.
Евгений Олегович указывает, что существуют некие научные исследования, которые указывают, что прокол ушей дочери после десятилетнего возраста чреват образованием некрасивых рубцов на мочке уха. Порой родители стараются ускорить события только потому, что тоже слышали о подобных эффектах позднего прокалывания. На практике исследования не подтверждаются – и девочки, которым уши прокололи в подростковом возрасте, и девушки, которые решились на это уже после совершеннолетия, на рубцы на мочках не жалуются.
Правильное отношение к выбору времени и места
Если в вопросах возраста педиатры не советчики, то детские врачи не остаются в стороне и дают рекомендации относительно выбора подходящего дня и места для проведения процедуры. Это вопросы детской безопасности, и отнестись к ним Комаровский советует очень серьезно.
Избежать негативных последствий поможет соблюдение простых рекомендаций.
- На момент проведения манипуляции ребенок должен быть совершенно здоровым. Если режутся зубы, появился насморк, кашель, есть признаки диатеза, сначала нужно решить эти проблемы, чтобы не перегружать детский иммунитет еще одной задачей.
- Лучше, если важный день будет намечен на начало осени или вторую половину весны. Зимой ребенок носит шапки, шарфы, которые могут цепляться за ювелирные украшения, что повышает риск травмирования мочки ушка. Летом жарко и пыльно, появится вероятность заражения и присоединения к ране инфекции.
- Не стоит прокалывать девочке уши в домашних условиях самостоятельно. Лучше всего обратиться в специальные кабинеты или клиники, оказывающие услуги пирсинга. Родители должны убедиться, что в клинике или кабинете чисто, инструменты стерильны, что специалист в состоянии дать детальные и подробные рекомендации о том, как ухаживать за мочками после прокола. Если, кроме прайса на услуги, кабинет ничего предоставить не может, стоит найти другой, уверен Евгений Комаровский.
Все это в сочетании с тщательным уходом за ушками после процедуры должно снизить риски возможных осложнений.
Способы
Современные дети избавлены от мучений при прокалывании ушных мочек толстой цыганской иглой, как это происходило у бабушек во времена их юности. Сегодня прокол — процедура очень быстрая и почти что безболезненная, в некоторых случаях — бескровная.
На сегодняшний день есть три основных способа сделать пирсинг ушек:
- можно воспользоваться бесшумным прибором – «степлером» STUDEX SYSTEM 75 (что оптимально для маленьких детей, которые даже испугаться не успеют);
- воспользоваться так называемым пистолетом, более шумным, но тоже довольно быстрым и безопасным;
- по старинке согласиться на ручной прокол при помощи специальных игл для пирсинга.
Чаще всего родители отдают предпочтение первым двум способам, стоят они, естественно, дороже, но полностью отвечают поставленной задаче — проколоть малышке уши быстро, безболезненно, без крови и страдания, испуга и долгого последующего заживления.
Как ухаживать?
Уходу после прокола Комаровский рекомендует уделить особое внимание. Не всегда манипуляции будут приятными для ребенка, но следовать рекомендациям мамы обязаны, чтобы не допустить осложнений.
Купать ребенка нужно не раньше, чем через 3-4 дня после прокола, чтобы с водой в ранку не попали бактерии или вирусы. Умывать девочку можно, но нужно следить, чтобы во время этой водной процедуры вода не попадала в ранки на мочках ушек. Купаться в речке или море, в общественном бассейне запрещается в течение всего первого месяца после пирсинга.
Важно следить, чтобы ребенок не потел во время игр, занятий, прогулок. Пот — соленая и агрессивная среда, его попадание в ранку, находящуюся в стадии заживления, может быть болезненным для ребенка.
Девочка должна быть аккуратно причесана, волосы не могут соприкасаться с травмированными мочками. Лучше всего собрать их в хвостик или пучок. Менять сережки, которые были установлены в момент прокола на другие, разрешается примерно через полтора месяца — края ранки должны стянуться, зажить полностью.
Обрабатывать мочки ушек ребенку следует трижды в день. Для домашней обработки вполне подойдет обычная перекись водорода, которая есть в каждой домашней аптечке. Не стоит применять спиртосодержащие составы. Перекись достаточно капнуть спереди и сзади входного отверстия и провернуть сережку несколько раз туда-сюда (если серьги – «гвоздики», то по часовой стрелке и обратно). Если нет перекиси, подойдут «Мирамистин» и «Хлоргексидин». Если ранка начнет воспаляться и гноиться, обрабатывать ее можно мазью с антибиотиками, например, «Левомеколем».
Следите, чтобы ребенок не касался руками мочек, не трогал серьги.
Возможные осложнения
Если все было проведено правильно, и за мочками осуществлялся неусыпный контроль и уход, то осложнения весьма маловероятны. Но если все же что-то пошло не так, родители должны знать, как действовать в той или иной ситуации:
- началось гнойное воспаление — нужно показать ребенка врачу и начать лечение антибактериальными местными препаратами;
- ранки не заживают — не исключено, что у ребенка наблюдается иммунное отторжение инородного тела в ушках, нужно посоветоваться с доктором и, скорее всего, придется снять серьги;
- появились признаки аллергии, поднялась температура, мочки покраснели, есть высыпания на шее, груди — опять же нужно посетить врача и начать лечение от аллергии.
Рекомендации
Рассмотрим несколько дополнительных рекомендаций для родителей:
- убедитесь в наличии прививок от столбняка и гипатита B;
- сделайте клинический анализ крови на количество тромбоцитов и время свертывания;
- не приобретайте первые серьги с содержанием никеля, идеально подойдут легкие золотые сережки;
- не меняйте первые сережки на новые в течение 4-6 недель;
- перед проколом убедитесь, что упаковка иглы или скоб для прокола упакованы и стерильны;
- если есть возможность, воспользуйтесь дополнительными услугами по физиолечению — УФ-процедуры, например, в течение первой недели после прокола будут способствовать более быстрому заживлению ранки.
Еще больше советов о прокалывании ушей детям смотрите в следующем видео.
Источник
Одним из самых распространенных заболеваний у детей является отит. Это инфекционное поражение ушной полости, сопровождающееся болевыми ощущениями и гнойными выделениями.
Согласно статистике, более 50-60% всех младенцев болеют отитом в возрасте до года. И поэтому молодых родителей часто беспокоят вопросы: как диагностировать отит? Каковы причины его возникновения? Чем лечат отит у детей? И многие другие, на которые мы постараемся дать исчерпывающие ответы.
Причины возникновения отита у детей
Воспалительный процесс в ушной полости часто развивается именно у детей. Это связано с их строением слуховой трубы. По сравнению с взрослым человеком, у ребенка она при меньшей глубине более широка в диаметре и практически прямая.
Поэтому слизь, находящаяся в носоглотке, может беспрепятственно попадать в среднее ухо. Застой этой слизи снижает вентиляцию барабанной перепонки, что приводит к изменению давления и началу воспалительного процесса.
В большинстве случаев наружный отит возникает в результате попадания инфекции через микротравмы и порезы. Они могут появиться из-за неправильной чистки ушей или неаккуратного расчесывания волос.
Острая форма отита, которая развивается в среднем ухе, может возникать по нескольким причинам:
- воспалительные процессы в носоглотке;
- болезни глотки и носа, носящие хронический характер;
- аллергические реакции;
- переохлаждение.
Развитию внутреннего отита способствует появление осложнений при острой или хронической форме. Воспаление может начаться в результате травм, когда микроорганизмы через оболочки мозга попадают во внутреннее ухо.
Классификация и симптоматика
Симптомы отита отличаются в зависимости от формы. Однако существует общая симптоматика отита у детей:
- резкая боль в ухе;
- температура тела 38-38,5;
- снижение слуха;
- непрекращающийся плачь и раздражительность у грудных детей;
- выделение гноя при гнойной форме;
- шум в ушах;
- частое запрокидывание головы у младенцев.
По расположению очага воспаления
В зависимости от локализации воспалительного процесса, различают у детей три формы отита:
- наружный;
- средний;
- внутренний.
Наружный отит образуется в результате попадания инфекции в наружный слуховой проход или в ушную раковину. У детей такая форма часто возникает после переохлаждения, попадания воды в уши, а также при микротравмах.
В наружной части ушной раковины легко размножаются грибки и бактерии. Ушная сера служит барьером для их развития, обладая бактерицидными свойствами. Ее удаление может стать причиной появления отита. Исключением выступают случаи, когда в ушной раковине вырабатывается ее избыточное количество.
Распознать наружный отит у ребенка можно по нескольким симптомам:
- боль в ушах;
- отечность слухового прохода;
- выделения из уха желтого или прозрачного цвета;
- появление гнойного фурункула возле уха.
Средний отит представляет собой воспалительный процесс, происходящий за барабанной перепонкой. Инфекция проникает через евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку и среднее ухо. Нередко диагностируется у детей, как осложнение тонзиллита, фарингита или ларингита.
Для среднего отита характерны следующие симптомы:
- ушная боль стреляющего или пульсирующего характера;
- слабость всего организма;
- высокая температура тела;
- снижение слуха;
- шум в ушах;
- выделение гнойной или кровянистой жидкости.
Внутренний отит (он же лабиринтит) наблюдается при отсутствии лечения среднего отита. Воспаление распространяется на структуру лабиринта и происходит усиление симптоматики. Болевые ощущения заметно усиливаются, отдавая на глаза, в шею или лобную область. Также происходит повышение температуры тела, нарушение вестибулярного аппарата и сильные головные боли. Эта форма отита у детей наиболее опасна осложнениями, включая потерю слуха.
По распространению
В зависимости от протекания отит подразделяется на три вида:
- Хронический отит. Представляет собой заболевание, длительность которого составляет 3 и более месяцев. Он наступает при отсутствии лечения или неправильно назначенной терапии.
- Острый отит. Выздоровление наступает до 4 недель. Для этой формы характерно наличие выраженных симптомов: ухудшение слуха, заложенность ушей, резкая боль, температура.
- Промежуточный отит. Его длительность составляет 1-3 месяца.
По виду патологий
В зависимости от вида патологий, принято выделять несколько видов отита у детей:
- Гнойный. Отит с наиболее тяжелым течением, для которого характерно выделение гноя из области барабанной перепонки. В результате его скопления происходит истончение самой перепонки и образование отверстия, через которое скопившийся гной выходит наружу. При таком процессе повышается температура тела ребенка до 38,5-39.
- Экссудативный. Средний отит, при котором происходит скопление жидкости. На барабанную перепонку воздействие экссудата не происходит, поэтому ее целостность не нарушается. Воспалительные процессы в носоглотке и гортани к данному виду отита не приводят.
- Катаральный. Для катаральной формы среднего отита характерно воспаление области среднего уха, а также евстахиевой трубы. Ребенок может жаловаться на снижение слуха, закладывание ушей, а также появление шума. При отсутствии терапии болезнь может перейти в гнойную форму.
- Острый. В зависимости от длительности течения отит может быть острый и хронический. Первая форма проходит спустя 3 недели и возникает из-за особенностей строения уха у детей. Для второй характерно течение до 3 месяцев. Хроническая форма развивается при отсутствии адекватной терапии острого отита.
- Двухсторонний. Для этой формы характерно воспаление на двух ушах. Часто диагностируется в возрасте до 4-5 лет. Связано с особенностями строения детского внутреннего уха.
Диагностика отита у детей
Диагностирование отита у детей затруднено, так как они не могут сообщить о наличии симптомов. В домашних условиях можно провести один прием: немного надавить на хрящик ушной раковины.
Если после этой процедуры ребенок начинает плакать или говорить о наличии боли, следует сразу обращаться за помощью к отоларингологу. Он проведет тщательный осмотр и поставит диагноз.
Осмотр может проводиться несколькими способами:
- осмотр ушной раковины и перепонки происходит с помощью отоскопа.
- чтобы исключить повреждение слухового нерва может применяться проба с камертонами.
- лабораторная диагностика;
- степень подвижности перепонки определяется тимпанометрией;
- при гнойной или серозной форме отита может проводиться прокол перепонки;
- аудиометрия применяется для изучения реакции на звуки разной частоты;
- использование хирургической оптики.
Как не навредить
Несмотря на то, что лечение отита у детей проводится путем введения препарата в ушную полость, делать это без назначения врача запрещено. Помочь ребенку до посещения врача можно, если закапать сосудосуживающие капли в нос.
Остальные процедуры проводятся только после тщательного осмотра и назначения терапии. Какие именно вводить препараты в ухо также решает только врач.
Важно помнить, что самолечение может нанести серьёзный вред. Назначение того или иного препарата проводится лишь после осмотра состояния барабанной перепонки, состояния среднего и внутреннего уха.
Что нельзя делать при отите
Важно помнить, что отит – достаточно серьезная болезнь и лечение должно проводиться под наблюдением врача. Нельзя самостоятельно пытаться диагностировать отит и назначать лечение. В большинстве случаев это может усложнить ситуацию и привести к хронической форме.
Если у ребенка подозрение на отит, запрещено делать следующие процедуры:
- прогревать больное ухо;
- при температуре делать согревающие компрессы;
- при наличии гноя пытать его доставать;
- заставлять ребенка высмаркиваться двумя ноздрями;
- заливать в уши спиртовые настойки;
- самостоятельно извлекать гнойные фурункулы;
- использовать препараты без назначения врача.
Первая помощь при отите
Если у ребенка подозрение на отит, а визит к врачу еще не состоялся, можно помочь ему несколькими способами:
- В случае нестерпимой ушной боли дать ибупрофен или другой обезболивающий препарат.
- Усадить ребенка, чтобы улучшить отхождение слизи из среднего уха.
- При необходимости дать жаропонижающие средства.
- Если нос заложен, воспользоваться сосудосуживающие капли.
Как правильно закапывать капли
- Прежде чем производить закапывание ушей, необходимо согреть капли, желательно до температуры 36,6. Это можно сделать, если зажать флакон в кулаке и подержать так несколько минут. Нельзя пытаться греть препарат в микроволновой печи, в горячей воде или духовке.
- Уложить ребенка таким образом, чтобы закапывание ушей происходило сверху.
- Ребенку до трех лет слегка оттянуть ухо вниз и назад, ребенку старше – вверх и вперед.
- Закапать точное количество капель, которое назначил врач.
- Слегка подергать мочку вверх и вниз.
- Несколько минут оставить ребенка на боку или вставить кусочек ваты в ухо. Вытаскивать ее можно уже через 3-4 минуты.
Компрессы на ухо
Если отоларинголог разрешает при отите делать компресс, можно воспользоваться следующим рецептом. Для приготовления понадобится вата, целлофан, бинт, марля, водка и платок для фиксации.
Прежде чем его делать, рекомендуется аккуратно очистить ухо от выделений. Далее место, где планируется компресс, смазать детским кремом, чтобы не было раздражения от водки.
По завершению подготовки, можно приступать к подогреву водки до 37С. Отрезок марли сворачивается в 6-7 слоев и вырезается посередине отверстие для уха. Далее марля опускается в теплую водку и слегка отжимается. Накладывается на область вокруг уха, продев его через отверстие.
Следующий слой состоит из целлофана. Он также прорезается посередине и будет препятствовать намоканию следующего слоя – ваты. Вата выкладывается вокруг уха толстым слоем. Готовый компресс фиксируется с помощью повязки или шапочки. Держится 3-4 ч и повторяется с периодичностью 1 раз в день.
Лечение разных видов отита
Назначать лечение отита врач будет, исходя из клинической картины, формы отита и многих других факторов.
Лечение наружного отита
Лечение данной формы включает в себя очистку наружной части уха, а также прием кортикостероидных и антибактериальных препаратов. Промывать уши с целью очистки категорически запрещено. Для легкой формы врач может назначить использование кортикостероидов и очистку слухового прохода раствором уксусной кислоты.
Для среднетяжелой формы может понадобиться антибактериальный раствор (Офлоксацин, Неомицин и прочие). Лечение тяжелых форм предполагает наличие комплексной антибактериальной терапии, включающей использование Ципрофлоксацина или Цефалексина. При наличии гнойного фурункула может понадобиться его иссечение и удаление.
Рекомендуем видео:
Терапия острого среднего отита
Если диагноз острой формы среднего отита подтвердился, врач назначает прием антибактериальных препаратов. Обычно терапия начинается с цефалоспорина или пенициллина. Если у ребенка имеется аллергия на эти препараты, могут быть назначены антибиотики группы макролидов, однако они не так эффективны.
Ушные капли могут применяться только при появлении перфорации. Для облегчения самочувствия ребенка врач прописывает закапывание сосудосуживающих капель в носовую полость. А при отсутствии выделяемого гноя, накладывать согревающие компрессы.
Терапия лабиринтитов
В зависимости от симптоматики, для лечения внутреннего отита могут быть прописаны:
- антибактериальные средства широкого спектра применения;
- антигистаминные препараты для уменьшения отечности;
- мочегонные препараты для выведения продуктов распада и токсинов;
- противовирусные средства.
Хирургическое лечение требуется при полной глухоте, а также в гнойной форме, когда воспалительный процесс затрагивает кости черепа. Протезирование проводится также по необходимости, если предполагается вскрытие височной области.
Возможные осложнения
Без видимых причин осложнения отита не возникают. О них можно говорить, если диагностирование болезни было проведено слишком поздно, имело место неправильное или несвоевременное лечение.
Отит опасен такими последствиями:
- полная или частичная глухота;
- развитие хронического отита;
- частичный паралич лицевых мышц;
- в крайних случаях: сепсис, энцефалит или менингит.
Как видно, отит серьезное заболевание, которое при отсутствии терапии или самолечении может привести к опасным осложнениям.
Народная медицина
В комплексе с лекарственными препаратами можно применять средства народной медицины. Хорошо себя зарекомендовали следующие рецепты:
- Подготовить в равных соотношениях цветки зверобоя, тысячелистника и календулы. Взять одну столовую ложку травяной смеси и залить 200 мл кипятка. Раствор варить на водяной бане не более 10 мин. После остывания по 1 капле закапывать 2-3 раза в день в ушки ребенку.
- Хорошим согревающим эффектом обладает компресс в виде марлевого отрезка, смоченного в камфорном спирте. Для лучшего результата сверху накрывается марля полиэтиленом и платком.
- Смешать в одинаковом количестве камфорное и миндальное масло. При отите средней тяжести достаточно будет закапывать в ухо по 1-2 капли 2-3 раза в день.
Профилактические меры
Избежать отита можно, если вовремя лечить носоглотку, нос и горло ребенку. Особое внимание следует уделять состоянию аденоидов. Если врач рекомендует к их удалению, необходимо все тщательно обдумать, но соглашаться на эту операцию. Лучшей профилактикой отита у новорожденных является естественное кормление.
При появлении простуды уменьшить вероятность отита можно следующими способами:
- Не заставлять ребенка высмаркиваться во время насморка. Во время этого процесса увеличивается вероятность попадания слизи в область евстахиевой трубы.
- Наибольшая вероятность развития отита возникает при попадании густой слизи, поэтому при насморке рекомендуется поддерживать умеренную температуру и высокую влажность воздуха.
Рекомендуем видео:
Зная симптомы протекания отита у детей, можно своевременно предположить его развитие. Диагностирование болезни на раннем этапе – это уже половина успеха. Грамотно подобранная терапия в сочетании с правильными действиями родителей позволит быстро избавить малыша от этого неприятного недуга.
Источник