Можно ли купать ребенка при ларингите без температуры

Нередко родителям приходится слышать от педиатров диагноз «ларингит». Однако практика показывает, что далеко не каждая мама представляет себе, что это такое на самом деле и почему этот недуг случается. А ведь от этого напрямую зависит правильный подход к лечению. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что представляет собой заболевание и как с ним бороться.

О заболевании

Ларингит в 99% случаев — заболевание вирусное. Чужеродные агенты, проникая через носоглотку, продвигаются по ней дальше и «оседают» в гортани, вызывая воспалительный процесс слизистых оболочек этого органа дыхания. Часто можно слышать, что это простудное заболевание. Это не совсем так, говорит Комаровский. Развитию ларингита действительно способствует переохлаждение, но одни только низкие температуры не могут вызвать воспаление гортани. Обязательно должен быть вирус.

Если вирус проник в организм, то ему будет «помогать» не только общее переохлаждение, но и загрязненный воздух, которым дышит ребенок, дыхание ртом (если, к примеру, у малыша заложен нос), а также перенапряжение гортани и голосовых связок (если ребенок кричал, шумел, слишком громко разговаривал и т. д.).

Иногда вирус не останавливается лишь на поражении гортани и при репликации распространяется на часть трахеи. Тогда врачи говорят о таком недуге, как ларинготрахеит.

Воспаление может быть настолько сильным, что просвет гортани существенно уменьшается в размерах. Это приводит к затруднению дыхания. Такое явление в медицинской литературе получило название «стеноз». Ларингит, которой сопровождается затруднением дыхания, синюшностью кожных покровов, общим кислородным голоданием, называется стенозирующим. На фоне инфекционного заболевания (чаще всего это ОРВИ) такой недуг может квалифицироваться как круп.

Родителям не стоит удивляться, что разные специалисты напишут малышу в медицинской карте различные диагнозы. Один укажет, что у крохи ларингит, другой напишет, что у него круп. Правы будут оба врача. Это по сути одно и то же заболевание, только выраженное в разной степени тяжести.

При ларингите состояние ребенка будет ухудшаться постепенно. Температура может подняться только через сутки или двое после появления лающего кашля. Сильного жара при этом заболевании не бывает, температура держится в районе 37,0-37,7. Еще через сутки или двое сухой кашель начнет становиться продуктивным, мокрота станет постепенно отходить. Если аккуратно соблюдать все назначения врача, средняя продолжительность болезни — около недели (чаще всего – 7-10 дней).

Лечение

Часто педиатры назначают детям с ларингитом и ларинготрахеитом противовирусные препараты (свечи «Виферон», «Кипферон», препараты иммуноглобулина). Комаровский не видит в них никакого смысла, поскольку клинически эффективность противовирусных средств на сегодняшний день не доказана, и такие назначения — только мера, на которую врач идет для «очистки собственной совести». Ведь мало кто из родителей способен спокойно отнестись к тому, что педиатр назначает ребенку… свежий воздух и теплый чай!

Гомеопатические средства противовирусного действия никакого вреда детям не причинят, говорит Евгений Комаровский, однако и никакой пользы от них ждать не стоит. Заряженной водой с частицами глюкозы вылечиться могут только те люди, которые искренне и безусловно верят в возможность такого исцеления, поскольку именно в этих ситуациях срабатывает эффект плацебо.

Если температура повышается выше 38,0 (что при ларингите бывает не очень часто, но все-таки может произойти), то Евгений Комаровский рекомендует родителям дать ребенку «Парацетамол» или «Ибупрофен». Другие жаропонижающие средства использовать не стоит.

Главный фактор, способствующий скорейшему излечению от ларингита и ларинготрахеита, – покой. Ребенку в течение 5-6 дней не стоит разговаривать, петь, кричать, следует воздержаться от активных игр, шумных компаний. Из рациона малыша нужно исключить все продукты, которые способны вызвать дополнительное раздражение и без того воспаленной гортани. Речь идет о специях, приправах, кислых ягодах и фруктах, холодных напитках и мороженом, маринадах и консервах, острых и слишком сладких продуктах.

Если у ребенка хронический ларингит, то ему на достаточно длительный срок придется стать постоянным гостем в кабинете ЛОР-врача. Таким детям прописывают курсовую терапию физиопроцедур, медикаменты и растворы для орошения гортани. В особо сложных случаях может даже быть назначена хирургическая операция. К счастью, такая необходимость возникает чрезвычайно редко — в одном случае на несколько сотен тысяч больных ларингитом детей.

Когда вызывать «Скорую помощь»?

Ответ на этот вопрос прост: при стенозирующем ларингите. Если у ребенка появились трудности с дыханием, следует вызвать «неотложку». В группе риска обычно дети от 6 до 8 лет, именно у них чаще всего развивается круп. Такая форма заболевания свойственна детям, страдающим экссудативным диатезом. Приступы затрудненного дыхания чаще всего случаются среди ночи и сопровождаются сильным потоотделением, удушающим лающим кашлем, бледностью. Ребенку трудно сделать вдох. Обычно приступ длится от 20 до 30 минут.

Дожидаться второго не надо: это слишком опасно. Уже после первого следует как можно скорее доставить малыша в лечебное учреждение.

Советы

Можно ли купать детей и гулять с ними при ларингите?

Молодые родители часто интересуются: можно ли купать при ларингите маленького ребенка? Интересно то, что мнения врачей по этому поводу значительно расходятся. Первые утверждают, что водные процедуры крайне необходимы, другие говорят, что от этого следует временно отказаться. Но чего придерживаться родителям? Попробуем детально узнать, что происходит с организмом во время купания при ларингите, а также прогулок на открытом воздухе.

Главное — это температура тела

Даже если родители приняли решение отказаться от водных процедур, их все равно придется выполнять. Ведь ребенок обязательно покакает, вспотеет, неаккуратно покушает. И если своевременно не убрать грязь, то это приведет к возникновению воспаления кожи и опрелостей (при использовании подгузников). То есть контакта с водой не избежать. Но можно ли купать ребенка при ларингите, да еще и с температурой?

Что представляет собой эта болезнь? Это воспаление гортани, той части дыхательных путей, которые находятся в непосредственной близости от голосовых связок. И чаще всего причиной отека являются именно вирусы. То есть антибиотики не могут использоваться. Температура тела ребенка при этом держится в пределах от 37 до 39 °С, что говорит об ускоренной циркуляции крови. Вся энергия ребенка тратится на борьбу с болезнью.

Если в этот период принять ванну, то начнется активный процесс теплоизоляции тела. То есть к коже поступает кровь, которая предотвращает быструю потерю тепла. И на это тратится огромное количество энергии, которая во время болезни больше нужна для активации иммунных систем. Соответственно, именно от ванн следует отказаться. Лучше заменить их кратковременным теплым душем.

Но если температура у детей держится в пределах 37,5 °С, то купаться можно практически без ограничений. Главное — поддерживать температуру жидкости на этом же уровне (37-39 °С). Плюс к этому водные процедуры следует сократить до 5-8 минут. Больше для ребенка будет затруднительно, так как давление воды на грудную клетку заставляет его чаще вдыхать, на что тоже необходима энергия.

Если же малыш без температуры, то купать можно вообще без ограничений. Главное, чтобы вода не была холодной. И после ванны нужно максимально быстро вытереть ребенка и одеть в теплую одежду. В доме при этом не должно быть сквозняков.

Разрешается ли гулять на улице при ларингите?

При ларингите гулять на улице допускается только в теплую пору года. Но врач вам это запретит, если будут подозрения на аллергическое воспаление, то есть дыхательные пути поражены из-за высокого содержания гистаминов в крови. Как это определить?

В большинстве случаев это сопровождается сыпью на лице, животике, спинке. Малыш при этом старается активно расчесать прыщики.

Основные признаки аллергического ларингита:

• воспаления на лице (покрасневшие щеки, ушки);
• кашель либо слабый, либо отсутствует;
• температура невысокая;
• у малыша обильно текут слезы.

В остальных же случаях гулять при ларингите не только можно, но и нужно, так как затхлый воздух в доме может спровоцировать инфекционное поражение мягких тканей гортани. То есть там создается благоприятная для развития инфекции обстановка.

Если по каким-то причинам невозможно выйти на улицу, то необходимо хотя бы проветривать 2 раза в день помещение. Это нужно для того, чтобы обогатить воздух кислородом, нехватку которого при ларингите чувствует малыш, а также чтобы нормализовать микроклимат (влажность).

Также родителям следует внимательно отнестись к насморку у ребенка. Если носик будет заложен, то необходимо обязательно закапать сосудорасширяющие капли.

В этом видео говорится о симптомах и методах лечения ларингита:

Можно ли гулять, если, к примеру, температуры нет, но есть сильный кашель и насморк? Прогулки допускаются, однако маленького пациента следует держать на расстоянии от других детей, так как он может их заразить.

Источник

Можно ли купать ребенка при ларингите

Особенности строения гортани ребенка

Детский ларингит опасен: голосовые связки отекают, ребенок теряет голос и испытывает затруднения с дыханием.

1. У малышей гортань располагается выше.
2. Просвет уже.
3. Надгортанник не полностью прикрывает голосовую щель.
4. Ткани более рыхлые.
5. Воспалительный процесс, возникнув в горле, быстро охватывает надгортанник и связки.

Родители должны быть начеку: при первых признаках осиплости записываться на прием к врачу.

Как понять, что ребенка настиг ларингит?

По симптомам ларингит у детей средней степени тяжести не слишком отличается от взрослых. Взрослые справляются с заболеванием без развития осложнений за 10–14 дней. При ларингите у ребенка может развиваться отек – ложный круп, который требует немедленной помощи.

В этом видео доктор Комаровский расскажет какая разница между ларингитом и крупом:

Основные причины

Причины развития ларингита у детей:

• переохлаждение;
• осложнение перенесенного ОРВИ или ОРЗ;
• стресс;
• недостаток витаминов.

Признаки

Дети часто заражаются вирусным ларингитом от ровесников в детском саду. Основные признаки, которые указывают на развитие ларингита у детей:

• вялость, слабость;
• осиплость голоса;
• попытки откашляться;
• повышение температуры до 37,5 °C.

Ребенок жалуется на боль в горле, на то, что ему что-то мешает глотать.

Развитие ларингита

Острый приступ часто начинается ночью или рано утром с удушья на фоне полного здоровья, наблюдавшегося вечером.

Иногда, наоборот, заболевание развивается постепенно, ребенок часто покашливает, но при этом ни на что не жалуется. Это свидетельствует о хронической форме заболевания.

Когда нужно вызвать «Скорую помощь»

Первую помощь при ларингите у детей оказывают врачи «Скорой», если маленький пациент:

• проснулся ночью от удушья;
• не может вдохнуть или дышит со свистом;
• посинение носогубного треугольника.

Родители обязаны сразу вызвать «Скорую», а до приезда попытаться облегчить состояние, открыв в комнате окна. Ребенку немедленно дают Преднизолон (при ларингите это гормональное средство через 15 минут снимает спазм и отек) или Дексаметазон.

Конечно, это экстренные меры, и лучше, если уколы будет делать врач. Но в положении, когда дорога каждая минута, медлить нельзя.

Лечение ларингита

Педиатр назначает лекарства от ларингита, обращая внимание на форму болезни. Если течение болезни тяжелое, ребенка лечат в стационаре. При ларингите средней и легкой формы пациента оставляют дома.

В этом видео врач-педиатр Ирина Леонова расскажет как помочь ребенку, если он заболел ларингитом:

Ингаляции

При опасности развития отека назначают ингаляции небулайзером:

• Дексаметазон (0,3 мл на 3 мл Физраствора);
• Преднизолон (0,5 мл средства на 2 мл Физраствора).

Показан также Пульмикорт. Разбавляют в следующей пропорции:

1. 1 мл препарата.
2. 2 мл Физраствора.
3. Ингаляции делают 3 раза в сутки.

Препарат быстро снимает отек и не допускает осложнений у маленьких детей: разрешен в том числе пациентам до года.

Если ребенок страдает от хронического ларингита, Пульмикорт заменяют на Беродуал. Дозировка лекарства такая же. Эффект от Беродуал проявится на 30-60 минут позже, но позволит длительное время избегать рецидивов болезни.

Что нужно знать про кашель

Важно помочь ребенку как можно скорее перевести сухой и мучительный для него кашель во влажный. Влажный кашель свидетельствует об уменьшении отечности и снижении выраженности воспалительного процесса: продукты борьбы организма с болезнью начинают выделяться с мокротой. Организм очищается.

Эреспал

Хороший эффект при ларингите дает Эреспал. Этот сироп, переводит сухой кашель во влажный. Действует как спазмолитик и как противовоспалительное средство.

Ограничение: детям до 2 лет препарат принимать нельзя! После 2 лет дают в дозировке 4 мг на 1 кг веса трижды в сутки.

Аскорил

И также при ларингите эффективен Аскорил, т. к. помогает свободному отхождению мокроты. Трижды в день его принимают в дозировке, указанной в инструкции. Запомните: при сухом кашле, т. е. в начале заболевания, Аскорил не поможет.

В начальной стадии больше пользы от препарата Стоптуссин.

Сиропы

Сиропы при ларингите у детей быстрее справляются с желанием откашляться. Предпочтительнее таблеток, потому что:

• легче проглотить, прием не вызывает затруднений;
• скоростьпроникновения к очагувоспаления от 15 минут;
• производителидополняютлекарство вкусовыми добавками, привлекательными для малышей, что облегчаетподачулекарства.

Список популярных сиропов:

Вспомогательные средства

1. Муколитики: Проспан, Геделикс, Флюдитек.
2. Чтобы снять спазм голосовых связок: Эуфиллин.
3. Чтобы исключить развитие отека, применяют антигистаминные таблетки: Супрастин или Зодак.

Эти препараты приносят пользу как при остром, так и при хроническом течении заболевания, а также при катаральном и узелковом ларингите.

Питание при ларингите

В период, пока в горле ощущается сильная боль, и маленький пациент страдает от изматывающего кашля, аппетита у него может не быть. Это нормально, не стоит пытаться насильно накормить. Но соблюдайте питьевой режим.

Главными блюдами на столе во время ларингита будут:

• нежирные, несоленые супы;
• овощи на пару;
• молочные каши.

Диета при ларингите не строгая, но исключает употребление острой и соленой пищи.

Следовательно, чем меньше ребенок получит сладкой пищи – тем выше шансы, что ларингит не будет длиться свыше 14 дней.

Профилактика ларингита

Если ребенок, часто болеет ларингитом, то поставьте его на учет в местную поликлинику. К мерам профилактики ларингита у детей относятся:

• поездки к морю и морские купания;
• закаливание;
• периодическое прохождение курсов физиолечения.

Лечись правильно, лечись с доктором Филом:

Физиотерапия применяется после стихания острого приступа и затем 2–3 раза в год или в сезон простуд:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• КУФ (ультрафиолетовые лучи).

Пролечивайте до конца даже слабый насморк у такого ребенка – если иммунная система даст сбой, то ларингит вновь заявит о себе. Ставьте прививки согласно календарю, чтобы не допустить проникновения в организм вирусов и инфекций.

Когда самочувствие улучшится, устройте ребенку ванну, но сразу вытрите насухо и следите за тем, чтобы в помещении не было сквозняков.

Как можно заразиться ларингитом

Так как данное заболевания является вирусным, то соответственно заразиться им можно только воздушно-капельным путем. Пик эпидемии приходится на период поздней осени и ранней весны.

Чтобы избежать заражения необходимо соблюдать нижеперечисленные правила:

• во время вспышки вирусных заболеваний не посещать места массового скопления людей
• перед выходом из дома желательно увлажнять слизистую носа такими растворами, как Аквамарис или Аквалор

Как распознать ларингит у своего ребенка

Основными симптомами ларингита являются:

1. Насморк
2. Кашель
3. Боль в горле (ларингит у 4 месячного ребенка может также проявляться в виде осиплости голоса)
4. Признаки интоксикации (повышение температуры, слабость, капризность, головные боли)

Отличительной особенностью данного заболевания является то, что кашель у ребенка при ларингите носит «лающий характер».

Но, помните! Если даже вы уверенны на 100 % в том, что у вашего ребенка ларингит, все равно необходимо подтвердить диагноз у врача!

Лечение

Итак, у ребенка ларингит что делать и как лечить его правильно, не принося вред здоровью вашего малыша.

Существует несколько основных направлений в лечении ларингита – это:

• прием медикаментозных препаратов
• ингаляции (см. Как проводить ингаляции при ларингите)
• физиотерапевтические процедуры
• дренажный массаж
• фитотерапия

Для начала разберемся, можно ли гулять с ребенком при ларингите?

Ответ на этот вопрос зависит от нескольких факторов. Во-первых, с малейшими признаками интоксикации, описанными выше, гулять категорически запрещается. Во-вторых, может ли дышать ваш ребенок через нос? Если да, то прогулки в этом случае не противопоказаны.

Если же ваш ребенок хорошо себя чувствует и у него наблюдается только кашель и дышит через нос он прекрасно, то прогулки не только показаны, но и полезны.

Прием медикаментозных препаратов

Какие препараты чаще используются в лечении ларингита у детей, рассмотрим в таблице.

Медикаментозные препараты назначает только врач. К каждому препарату прилагается инструкция, которую необходимо строго соблюдать.

Ингаляции

При таком заболевании, как ларингит ингаляции считаются одним из основных направлений в лечении.

Их можно разделить на три вида:

1. Ингаляции с муколитическим эффектом. Для них используются такие препараты, как лазолван, амбробене, амброгексал и т.д.
2. Ингаляции с противовоспалительным, бронхорасширяющим эффектом. Сюда относятся такие препараты, как пульмикорд, беродуал.
3. Ингаляции с иммунноукрепляющим эффектом. Например, ингаляции с интерфероном.

Все растворы для ингаляций разводят 1:1 с 0,9 % физиологическим раствором. Время проведения зависит от тяжести состояния, в среднем оно варьирует от 5 до 10 минут.

Физиотерапевтические процедуры

Данный вид процедур назначается ребенку при нормальной температуре тела.

Приоритетными из всех физиотерапевтических процедур при ларингите в детской практике являются такие процедуры, как:

• электрофорез с новокаином или калий йодитом на область гортани
• УВЧ на область гортани
• УФО зева и носа

Все вышеперечисленные процедуры дают противовоспалительный, иммуноукрепляющий и противомикробный эффекты.

Дренажный массаж

Дренажный массаж при лечении ларингита играет второстепенную роль. Он больше является профилактическим и назначается с целью профилактики опускания воспалительного процесса в бронхи.

Ограничений по возрасту не имеет. Принцип проведения: ребенка укладывают так, чтобы грудная клетка находилась выше уровня головы, и делают массаж в виде постукивающих движений по направлению к шее.

Фитотерапия

Многие родители предпочитают избегать применения медикаментозных препаратов и лечат своих детей методами народной медицины. При лечении ларингита её применение возможно.

В основном используются такие травы, как грудной сбор, ромашка, шалфей, шиповник. Цена на травяные сборы не велика, а эффект от лечения ими только положительный.

Травы заваривают, также как и взрослым: 2 столовые ложки на стакан кипятка. Но употреблять нужно в детской дозировке, то есть по 2-3 столовые ложки 3-4 раза в сутки. Дозировку лучше не превышать.

Для полоскания зева можно использовать отвар календулы. Полоскание этим отвар дает противовоспалительный, противомикробный эффект.

Если вы все же сомневаетесь что делать, ларингит у ребенка или нет, то обязательно обратитесь к специалисту. Не рискуйте здоровьем вашего малыша. В дополнение ко всему вышеописанному предлагаем вам просмотреть следующее видео.

Симптомы

Как утверждает педиатр, признаки данного недуга могут быть такими:

1. хриплый голос;
2. лающий кашель;
3. лихорадка;
4. боль при глотании;
5. сухость во рту;
6. першение;
7. кашель.

Однако доктор Комаровский, как и многие врачи, считает, что самостоятельно ставить диагноз и начинать терапию может только педиатр. А поэтому, если появились первые признаки, самое время обратиться к специалисту.

Ларингит у грудничка

Нельзя сказать о том, что это опасное заболевание, но если оно появляется у грудничка, то требуется осмотр специалиста и правильное лечение, иначе оно может спровоцировать разные осложнения. Появляется недуг из-за того, что иммунитет маленького ребенка очень низкий, а поэтому проникнуть в организм вирусам довольно легко. Первые признаки этой болезни: кашель и насморк. Если же малышу больше 3 месяцев может появиться осиплость голоса.

Как правило, возникает такая патология у грудничка по следующим причинам:

• вдыхание загрязненного воздуха;
• попадание вируса;
• чрезмерное напряжение голосовых связок;
• долгий плач.

В том случае, если заболевание у малыша вызвано проникновением инфекции, то оно считается заразным. Поэтому лечить ребенка нужно начинать сразу же после появления симптомов, а лучше своевременно заниматься профилактикой. Ведь если начнет развиваться фарингит, тогда кашель может мучить детей еще долгое вре