Можно ли обойтись без антибиотиков если нет температуры

Можно ли обойтись без антибиотиков если нет температуры thumbnail

Антибиотики – огромная группа лекарственных средств, без которых современная медицина обойтись не может. Нет числа спасенным жизням благодаря этим препаратам. Однако в последнее время не утихают дискуссии о целесообразности применения антибиотиков при ряде заболеваний, о побочных действиях, о правилах приема, о снижении эффективности ряда препаратов.

Антибиотики – что это такое?

Можно ли обойтись без антибиотиков если нет температуры

Многих волнует вопрос: если нет температуры, можно ли пить антибиотики?

Ситуация вокруг этих медикаментов не стояла бы так остро, если бы они не были доступны в аптечной сети. Во многом негатив в отношении этих препаратов был спровоцирован именно бесконтрольным применением их в качестве самолечения без рекомендаций врача. При этом антибиотик выбирался без учета его активности в отношении тех или иных микроорганизмов, доза и кратность приема определялись самостоятельно. Еще одна ошибка в том, что при улучшении самочувствия, в частности при снижении температуры на 2–3 день лечения, прием спонтанно прекращался.

Это привело к снижению эффективности антибиотикотерапии, выработки микроорганизмами устойчивости к целому ряду ранее активнодействующих средств. В итоге возникла острая необходимость в разработке новых поколений препаратов, повышению лечебных дозировок.

Антибиотики – это продукты жизнедеятельности некоторых микроорганизмов и грибов. Их родоначальниками стали Пенициллин и Стрептомицин. Развитие фармакохимической промышленности привело к возможности создания новых групп препаратов, в том числе синтезированных химическим путем.

Изначально и до сегодняшнего дня применение антибиотиков осуществлялось для лечения (не для профилактики!) инфекций, вызванных микробной, бактериальной и грибковой флорой. Некоторые из них действуют бактериостатически, то есть они препятствуют росту и размножению микроорганизмов, другие действуют бактерицидно, вызывая гибель уже существующих в зоне поражения бактерий. Большинство имеет ту или иную направленность, то есть, максимально эффективны в отношении конкретной группы возбудителей заболеваний.

Вместе с тем существуют препараты широкого спектра действия. Само название говорит, что они способны оказать бактериостатический и бактерицидный эффект против большого числа различных бактерий.

Немаловажно понимание того, что антибиотиков против вирусов не существует. Они также не являются средствами против лихорадки – их жаропонижающий эффект объясняется бактерицидным или бактериостатическим действием. Уничтожая бактерии – возбудителей заболевания – они снижают реакцию воспаления.

Антибиотики и ОРВИ

Можно ли обойтись без антибиотиков если нет температуры

Известно, что возбудителями острых респираторных заболеваний являются вирусы. Для ОРЗ и гриппа характерно повышение температуры. Этот ответ организма следует рассматривать как защитную реакцию. Чем выше температура, тем активнее вырабатывается белок интерферон, помогающий справиться с вирусом за 3 дня. Правда, этот срок на выздоровлении дается при условии, что за больным человеком осуществляется надлежащий уход. Вот тут скрыты подводные камни. Потому что большинство считает, что надо укутать больного, задраить окна, чтобы не допустить сквозняков, растереть его спиртом или уксусом, а то и скорее дать жаропонижающее средство. При таком «уходе» высока вероятность затяжного течения ОРЗ и возможных осложнений.

На самом деле благоприятные условия для выздоровления организовать просто:

  1. Больной нуждается в свежем воздухе.
  2. Температура в помещении должна быть в пределах 16–18 С, но больного следует одеть в легкую теплую одежду. Второе непременное условие – увлажнение воздуха. Если нет специальных увлажнителей, значит, надо осуществлять частую влажную уборку.
  3. Третий принцип лечения – обильное питье. Оно не должно быть слишком холодным или слишком горячим. Оптимальная температура – 30–40 С. Подойдут для питья отвар из изюма, компот из сухофруктов, минеральная вода без газа. Пальму первенства держит отвар малины. Учитывайте, что необходимо пить именно отвар, а не горячий чай с малиновым вареньем.

На вопрос: «Зачем я столько пью?» — ответ очевиден. Пить много жидкости надо для того, чтобы было чем потеть. Пропотев, нужно сменить одежду на теплую, легкую и сухую. Температура при этом снизится. 3 дня такого лечения поставят заболевшего на ноги.

Конкретной цифры, при которой нужно давать жаропонижающее, не существует. Это зависит от самочувствия больного, переносимости температуры. Чаще всего температуру начинают сбивать при отметке термометра 38 С.

У маленьких пациентов, особенно при отклонениях со стороны нервной системы, не следует допускать очень высоких цифр из-за опасности судорог.

Снижение температуры

Можно ли обойтись без антибиотиков если нет температуры

Золотым стандартом жаропонижающих средств является Парацетамол и его многочисленные аналоги. Формы выпуска его также разнообразны. Есть обычные таблетки, растворимые, а также сиропы, свечи.

Возможно, даже однократный прием Парацетамола станет своеобразным тестом на тяжесть заболевания. Если температура начала снижаться без новых высоких подъемов – вы на правильном пути. Выздоровление наступит очень скоро. Если есть новые подъемы, болезнь затягивается.

Болеть респираторной инфекцией без температуры означает, что ваша иммунная система не способна обеспечить защиту против вируса. Возможно, при таких условиях терапевт назначит Интерферон или средства, повышающие иммунитет.

Читайте также:  Зелень в носу без температуры

Так почему же врач, вызванный к больному с респираторной инфекцией, частенько назначает антибиотики? При подозрении на присоединение бактериальной инфекции прием данной группы препаратов обоснован. Особенно у маленьких детей, у них осложнения развиваются очень быстро из-за несовершенства иммунной системы.

Правила приема

Самое главное правило – несмотря на доступность антибиотиков в аптеках, никогда не начинайте принимать их без назначения врача! Только специалист, опираясь на свой клинический опыт и лабораторные данные, может выбрать из арсенала средств самое нужное и полезное.

Идеально было бы назначать препарат после бактериологического исследования и изучения чувствительности микробного агента, но такой анализ длится до 10 дней, а порой время для начала лечения упускать нельзя. Поэтому на этом этапе возможно применение антибиотика широкого спектра действия. Осуществляя выбор, врач не руководствуется наличием или отсутствием температуры.

Несколько важных правил:

  1. Продолжительность приема лекарства составляет 5–7 дней. Улучшение самочувствия не дает оснований прекратить прием на 3–4 день лечения.
  2. Необходимо соблюдать не только дозировку, но и кратность приема. Если доктор сказал: «Пейте 3 раза в день», это значит, что интервал приема должен составлять 8 часов, а не когда вы захотите. Это позволяет поддерживать необходимую концентрацию препарата в крови и более эффективно бороться с инфекцией.
  3. Соблюдайте время приема относительно еды. Независимо от приема пищи можно пить Амоксициллин, некоторые макролиды и цефалоспорины.
  4. На фоне приема антибиотиков соблюдайте рекомендованную диету. Однозначно рекомендуется исключить алкоголь. При приеме Фурозолидона не ешьте сыры, копчености, фасоль.
  5. Учитывайте совместимость антибиотиков с другими лекарствами. Например, сорбенты и антациды ослабляют их действие, тогда как сами антибиотики ослабляют действие оральных контрацептивов.
  6. Запивать лекарства лучше обычной водой, если иное не оговорено в инструкции.
  7. Во время лечения и 2 недели спустя нежелательно посещать солярий, пляж, делать химическую завивку и покраску волос.

Соблюдение этих правил значительно повысит эффективность лечения.

В ряде случаев врач, оценив риск развития бактериальных осложнений, назначает антибиотики для предотвращения инфекции. Это бывает перед операцией или в послеоперационном периоде.

Антибиотики и температура

Можно ли обойтись без антибиотиков если нет температуры

Назначая антибактериальную терапию, врач руководствуется наличием в организме патогенной флоры, а не цифрами термометра. Известны инфекции, которые требуют лечения антибиотиками, но при этом могут не вызывать лихорадки. Те, кто пили препараты для лечения хламидиоза или другой мочеполовой инфекции навряд ли отмечали повышенную температуру. Да та же пневмония у ослабленных пациентов может протекать без повышения температуры.

Отвечая на главный вопрос: стоит ли принимать антибиотики без температуры — нужно учитывать конкретную ситуацию и преследуемые цели. Все зависит от ситуации:

  • Принимать антибиотики без температуры или при ее наличии в случае вирусной инфекции не стоит.
  • Пить эти препараты, даже если болезнь протекает без температуры стоит по назначению врача для лечения бактериальной инфекции. При этом важно соблюдать правила приема.

Принимать антибиотики по рекомендации врача, оценившего риск возможных осложнений, однозначно необходимо.

Источник

253 просмотра

31 октября 2020

Здравствуйте. у меня положительный тест на ковид, сейчас температуры нет или вечером до 37,2. КТ-1 от 12.10 справа. Антибиотики мне не назначали.Появился кашель, боль за грудиной подскажите, что делать?

Возраст: 28

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте! Рекомендую вам проверить кислород в крови, при помощи пульсоксиметра. Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами, ингаляции через компрессор.небулайзер с физ.раствором 4 мл плюс лазолван 20-30 капель 2 раза в день 7 дней, массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика по стрельниковой, надувание шаров, дутие воздуха в трубочку. Витамин с 1000 мг 2 раза в день, витамин Д3 4000 ме на масленной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курсами до 1 месяца. АЦЦ 600 МГ 2 раза в день. У вас скорее всего идёт процесс острого бронхита. Паста энтеросгель 1 ст.ложка 3 раза в день через 2 часа после приёма пищи и лекарств для снятия интоксикации.

Кристина, 31 октября

Клиент

Елена, принимаю детримакс 2000 1 раз в день, аскорбат магния 900 мг 1 раз в день, тардиферон 1 раз в день (по назначению гинеколога), примадофилус 1 к/1 раз в день, фолиевая кислота 1 мг в день, таблетки от кашля 3 раза в день

Кристина, 31 октября

Клиент

Елена, у меня почти не было кашля, но вот последние несколько дней приступами появляется. Гимнастику делаю, нос промываю. Действительно ли мне показаны ингаляции, некоторые пишут, что при ковиде нельзя их делать.

Терапевт

Да, ингаляции вам помогут. Кашель может сохранятся до 2 месяцев. Также причина кашля может быть обострение хронического гастрита, на фоне лекарственной терапии.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, Кристина! Антибиотики Вам не нужны.ингавирин 90 мг 1 раза в день 7 дней, витамин С по 500 3 раз день. Все препараты пить в перерывах между едой.Добавьте витамин Д, аквадетрим по 5 капель 1 раза в день. Стоптуссин после еды через 30-40мин. Дозирование по массе тела: 70-90 кг- 1,5 таб 3р/д, при массе более 90 кг -по 2т 3р/д. Прием до 18:00. На ночь-синекод(микстура).-от кашля+ дых.гимнастика, обильное питье. Здоровья

Кристина, 31 октября

Клиент

Юлия, я болею более 3х недель, результаты обследований выше прикрепила, витамины принимаю, таблетки от кашля.

Невролог, Терапевт

В крови уже нет воспалительной реакции. По лимфоцитам и нейтрофилам видно, что у Вас вирусная инфекция. От кашля я Вам посоветовала стоптуссин и сенекод микстуру.

Терапевт

Здравствуйте, Кристина.
Общая кровь спокойная.
Хорошо бы сдать Срб и прокальцитонин – воспалительные маркеры.
Антибиотк не нужен пока до сдачи этих анализов.
Сейчас таблетки от кашля, витамин д 2000 МЕ ежедневно, витамин с 1000мг в сутки, обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха в комнате.
Выздоравливайте!

Кристина, 31 октября

Клиент

Илона, срб есть в анализе. все это делаю, но кашель увеличивается.

Терапевт

Извините, не заметила.
Срб тоже отличный.
Показаний для антибиотика по анализам нет.
Достаточно будет ацц600мг 2 раза в день и ингаляций с физ раствором.

Фтизиатр

Здравствуйте, Кристина. По КТ минимальная площадь поражения. Кровь вирусная. Антибиотики в данном случае не показаны. Кашель лечить АЦЦ, Амбробене, Лазолван, Флуимуцил или Амброксол. Можно ингаляции с физраствором через небулайзер. Обязательно обильное теплое питье. Желательно Бромгексин плюс Дротаверин по таблетке 3 раза в день. Противовирусные : Ингавирин Генферон Гриппферон Нобазит (или любой другой) до 7-10 дней.

Кристина, 31 октября

Клиент

Елена, добрый день.Я болею с 7.10. гриппферон принимала по 3к в каждый носовой проход 10 дней.Бронхобос по 2 к 2 раза в день 7 дней, плюс витамины. Сейчас снова нужны противовирусные? кровь сдавала неделю назад, до этого сОЭ был 17

Фтизиатр

Нет, Кристина, противовирусные уже не обязательны, а витаминотерапию продолжать ещё не менее месяца. Если СОЭ была 17, а сейчас 11 и СРБ в норме говорят о хорошей положительной динамике. Не волнуйтесь, вы выздоравливаете. Можно начинать Бронхомунал по 10 дней три месяца (например, 10 дней ноябрь, 10 дней декабрь, 10 дней январь).

Пульмонолог

Кристина ,добрый день! Вы уже болеете третью неделю , замечательно что анализы пришли в норму ( снизилось СОЭ) ,но Пневмония ещё не разрешилась . Поэтому ,конечно нужен курс Антибиотика для лечения Пневмонии ( изначально она Вирусная ,но за три недели уже присоединяется и бакьриальная флора). Посоветуйтесь, пожалуйста ,со своим лечащим врачом по поводу Азиромицина 500 мг 1 раз в день- 3 дня( если ,конечно нет аллергии на Антибиотик или других противопоказаний к их назначению). С уважением,Ольга.

Кристина, 1 ноября

Клиент

Ольга, добрый день. у меня на многие группы антибиотиков резистентность. возможно ли заменить бактериофагом?

Пульмонолог

Кристина ,добрый день! Извините ,что не сразу отвечаю . Да ,можно заменить Бактериофагом ,но необходим Бактериофаг комплексный ,либо необходимо сдать мазок из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам,для выявления возбудителя и к нему подобрать бактериофаг. С уважением,Ольга.

Кристина, 3 ноября

Клиент

Педиатр

Здравствуйте рекомендую начать азитромицин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

212 просмотров

17 февраля 2020

Здравствуйте. Малышу 10мес, температурил неделю 37,2-37,5, по ночам 38. Сдали кровь и мочу. В крови повышены лейкоциты 14,56(норма до 13,51), гемоглобин по нижней границе(у нас всегда так), тромбоцыты 628(норма до 445), моноцыты по верхней границе, базофилы 0,09(норма до 0,06) и соэ 41!
Мы сдавали кровь в самый пик температуры, сейчас первый день без температуры, вроде бы все хорошо, но все равно назначили антибиотик. Зачем антибиотик если малыш и так поправляется? О чем говорят моноцыты? Можно ли обойтись без антибиотика?

Читайте также:  Гнойники на миндалинах у детей без температуры

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте, желательно прикрепить анализы.
Что в горлышке?
Есть ли кашель?

Анастасия, 17 февраля

Клиент

Екатерина, прикрепила. Горло врач нам сказал красноватое. Кашля нет, но последние 2 дня утром чуть подкашливал, не могу понять начало это или поперхнулся

Педиатр

Пока лечение симптоматическое, при повторном подъёме температуре : осмотр и вопрос о назначении антибиотиков.

Педиатр

Здравствуйте у ребёнка смешанная инфекция
Назначили исходя из анализа крови

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, мочу сдали уже на антибиотике?

Анастасия, 17 февраля

Клиент

Екатерина, нет, антибиотик пока не пьем

Педиатр, Пульмонолог

По крови у вас протекала хорошая вирусная инфекция. Сколько дней назад сдали кровь?

Анастасия, 17 февраля

Клиент

Екатерина, вчера, в пик температуры как раз, а потом пошло улучшение

Педиатр, Пульмонолог

Тогда опираясь на самочувствие, можно подождать ещё день и послезавтра снова сдать анализ. Там должны быть уже улучшения, с которыми не так страшно дальше жить без антибиотика.

Педиатр

Здравствуйте,Анастасия. В анализе крови небольшое повышение лейкоцитов – поэтому, возможно, назначили антибиотик. В любом случае, необходимо ориентироваться на состояние и самочувствие малыша. Если т нет уже 2й день, остальное все в пределах нормы – то лечение симптоматическое, то есть выпаивание, промывание носа. Подкашливать может от сухости в носоглотке – чаще поить и промывать нос)

Педиатр, Терапевт, Массажист

С СОЭ 45 Антибиотик уже на усмотрение лечащего врача, который смотрел ребёнка. Если он назначил минимум 5 дней его придётся пить. У вас очень клинически выраженная вирусная кровь. Обыкновенная вирусная инфекция, моноциты СОЭ и лейкоциты говорят о том что она была тяжёлая.

Гематолог

Добрый день, Анастасия!
Показатели лейкоцитарной формулы говорят за начало этапа выздоровления, моноциты еще несколько недель могут повышены.
Однако обратил внимание на то, что у ребенка есть данные за развитие железодефицитной анемии – рекомендую сдать кровь на определение ферритина и уже по его результатам решить вопрос о назначение препаратов железа.
Что касается антибиотико терапии – я бы еще сдал анализ крови на СРБ – если он менее 20 то большого смысла в антибиотиках нет. Однако нужно понимать – если начали принимать то курс необходимо закончить.

Педиатр

Судя по анализу крови есть бактериальная составляющая.
Другое дело что как я понял нет очага.
В данном случае, я бы посмотрел динамику анализа крови через 2 дня и уже после принял бы решение насчёт антибиотикотерапии.

Детский стоматолог, Стоматолог

Здравствуйте
Пересдайте завтра цито (быстрый анализ)кровь и мочу
Если в крови признаки бактериальной инфекции-начинайте антибиотик
Если в моче так же белок-узи почек и мочу по Нечипоренко
Хорошо бы на консультацию гематолога-есть подозрение на анемию и пересмотреть тромбоциты(они могут повышаться после инфекции,но не на столько)
Выздоравливайте

Анастасия, 17 февраля

Клиент

Диана, а какие они “признака бактериальной инфекции?”

Детский стоматолог, Стоматолог

Вопрос будет активен три дня,можете скинуть анализы сюда же)
Лейкоцитоз,повыш соэ,нейтрофиллез,сдвиг влево

Педиатр

Здравствуйте. Учитывая, клиническое улучшение состояния, организм борется самостоятельно и антибиотики можно не принимать. Но нужен обязательный контроль оак, т.к. есть вероятность присоединения вторичной инфекции.

Фтизиатр

Анастасия, антибиотики при вирусной инфекции назначаются для профилактики осложнений или лечении осложнений, судя по описанию, осложнений, затяжного течения ОРВИ у малыша нет. И кровь вы сдавали на пике температуры. Думаю, через два – три дня пересдать кровь, показатели уже будут близки к норме. Если анализ будет тревожным, тогда решать вопрос о возможном продолжении лечения. На сегодняшний день ваш малыш поправляется. Выздоравливайте.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник