Можно ли пить антибиотик без температуры но с болью в горле
Есть две крайности — пить антибиотики от каждого «чиха» и принципиально избегать их даже тогда, когда есть необходимость! Больное горло — тот случай, когда разобраться в показаниях бывает нелегко.
В большинстве случаев, боль в горле — это симптом вирусной инфекции, с которой организм справляется самостоятельно в течение нескольких дней. Ускорить процесс помогают различные полоскания, прогревания, леденцы и спреи. Как их выбрать, читайте здесь.
Редкие, но самые опасные инфекции горла — бактериальные! Если лечиться неправильно или не лечиться совсем, есть риск заработать тяжелые осложнения. Одно из них — формирование гнойника в мягких тканях шеи, который нужно вскрывать у хирурга. Другой вариант — ревматические пороки сердца, повреждение суставов и почек, которые приводят к инвалидности на всю жизнь.
Бактерии чаще всего вызывают воспаление в горле у младших школьников и подростков, у них — это 20–30% от всех случаев. У детей до 2 лет вероятность встретиться с бактериальной ангиной — менее 3%. У взрослых людей — 5–15%.
Поэтому при подозрении на бактериальную ангину, особенно у детей и молодых людей до 25 лет, лучше сразу обратиться к врачу!
Опасные симптомы
Острая бактериальная ангина всегда протекает с высокой температурой 38,5 градусов и выше и признаками интоксикации: ломотой в суставах, головной болью, тошнотой и слабостью. Кроме того, заподозрить бактериальную инфекцию можно по одному из следующих признаков:
- боль такая сильная, что не удается полностью раскрыть рот, трудно проглотить слюну;
- горло болит уже 3 дня, а лучше не становится;
- беспокоит больное горло, но нет насморка, заложенности в носу и чиханья, уши и глаза в норме;
- белые, серые или желтоватые очаги налета на миндалинах (гландах) во рту;
- началось, как обычная простуда, но на 3–4 день с горлом стало хуже.
Пить антибиотики на свой выбор не стоит, не принимать их совсем — играть с огнем. Если вы отмечается какие-то из вышеперечисленных симптомов, лучше перестраховаться и обратиться к врачу.
Как правильно лечиться?
Длительность стандартной схемы антибиотикотерапии — не менее 5 дней. Есть мнение, что перед назначением антибиотиков хороший врач должен назначить анализ на флору, но это не так. Мазок из зева действительно берут. Но результат бывает готов только через несколько дней. Чтобы не терять времени зря, лечение назначают сразу же, на основе симптомов и данных осмотра. Значительно легче должно стать уже на 2–3 день лечения. Если улучшений нет, антибиотик нужно менять, уже ориентируясь на данные анализа.
Совсем прекращать прием антибиотиков раньше положенного нельзя, также как и пить их без назначения врача. И в том и в другом случае вы рискуете вырастить опасных супербактерий прямо во рту.
Когда еще нужно к врачу?
Если горло заболело у ребенка до 3 лет, особенно, если вдобавок у него осип голос, обязательно обратитесь к педиатру. Из-за особенностей анатомии даже легкий воспалительный отек горла у детей раннего возраста создает значительное препятствие воздуху при дыхании. Осиплость говорит о том, что воспаление «опустилось» к самому узкому месту — голосовой щели.
Если заранее не принять меры, ребенок может задохнуться. Причем критическое сужение гортани развивается обычно во сне.
Людям любого возраста нужно показаться врачу, если боль в горле односторонняя, одна миндалина сильно больше другой, увеличены и болезненны лимфатические узлы под нижней челюстью или на шее, на стороне поражения.
Если у вас или у ребенка нет прививки от дифтерии, то любая боль в горле с температурой, особенно, если на миндалинах появляется налет — повод вызвать врача на дом, предупредив, что вакцинация не проводилась.
С больным горлом можно обратиться к врачу общей практики (терапевту, педиатру) или ЛОРу. С помощью сервиса НаПоправку можно выбрать хорошего специалиста по рейтингу, отзывам.
Источник
Проявляется воспалительным процессом горла и миндалин. Заболевание возникает чаще всего на фоне негативного воздействия бактерий, поэтому и требуется соответственное лечение. Рассмотрим, какие антибиотики при ангине в таблетках лучше принимать, правила прием антибактериальных средств, показания и противопоказания.
Общая информация об ангине
Ангина – это инфекционное заразное заболевание, проявляющееся воспалением миндалин
Ангина представляет собой инфекционное заболевание, которое возникает под пагубным воздействием болезнетворных микроорганизмов.
Чаще всего передается воздушно-капельным путем и бытовым через посуду или одежду, редко – через кровь. Чтобы уберечь свой организм от поражения, нужно избегать контакта с больным или принимать меры безопасности – соблюдать правила личной гигиены, защищать лицо повязкой, принимать витамины для повышения иммунитета.
Чаще всего ангина возникает в период всех заболеваний, то есть зимой, осенью или весной. Именно в это время больше риска переохлаждения или заражения, когда организм более ослаблен, в сравнении с летним сезоном.
Основной возбудитель заболевания – стрептококк или стафилококк.
Также существует еще несколько видов ангины, при которой возбудителями выступают грибки или вирусы.
Ангина бывает нескольких типов:
- первичная – это та, которая возникла по причине заражения или переохлаждения
- вторичная возникает в качестве осложнения после гриппа, ОРВИ, синусита, ринита или других заболеваний дыхательной системы
- специальная – это редкий вид патологического процесса, возникший в результате травм, грибков и других нехарактерных поражений.
После заболевания первые симптомы проявляются в течение 10 часов. Обычно сначала начинает болеть горло и становится больно глотать. Далее может возникнуть насморк, кашель, покраснение горла. Чаще всего ангина сопровождается высокой температурой.
При гнойной форме болезни можно на миндалинах увидеть небольшие гнойнички в виде вкраплений белого или желтоватого цвета. Характерная особенность для ангины – острое начало заболевания. То есть, симптомы появляются практически спонтанно, а не развиваются несколько дней, как при простуде или других подобных болезнях.
Особенности ее лечения
Лечение комплексное и зависит от клинических проявлений болезни
Ангина – лечение не страшное, если начать своевременное правильное лечение. Если симптоматику игнорировать, можно спровоцировать ряд побочных эффектов и осложнений. Воздействовать на ангину можно несколькими способами – народной медициной и лекарственными препаратами.
Основное условие качественного лечения – комплексный подход, чтобы нейтрализовать симптомы и воздействовать на основную причину одновременно:
- снижение температуры для улучшения самочувствия. Для этого можно использовать жаропонижающие препараты – Парацетамол, Амиксин, Ибуфен
- смягчение горла с помощью таблеток, микстур, чая или отваров лекарственных растений
- полоскание горла – обязательно! Во время данной процедуры с миндалин обмываются бактерии, которые поражают мягкие ткани и вызывают воспаление и боль. Кроме этого горло можно немного успокоить, снять отечность и болевой синдром. Для полоскания можно применять соль и соду, отвары ромашки, календулы, череды, молоко и мед, сок алоэ, Хлорофиллипт, Мирамистин и другие препараты
- при насморке рекомендуется капать нос сосудосуживающими каплями, чтобы снимать отек носоглотки
- прием антибактериальных препаратов при воздействии стафилококка или стрептококка. Только антибиотик сможет справиться с возбудителем ангины
Во время болезни рекомендуется обеспечить больном постельный режим, правильное питание. Нельзя есть жесткую пищу и ту, которая может раздражить больное горло – горячее, холодное, острое, кислое, соленое и т.д.
Когда нужны антибиотики?
Основная характерная особенность ангины – это воспаление, из-за которого повышается температура тела. Это говорит о воздействии бактерий на организм. Жаропонижающие средства при этом действуют только временно и понижают температуру не полностью, а на 1 градус, после чего она опять поднимается.
Больше информации о том, какими препаратами лучше лечить ангину можно узнать из видео:
Чтобы восстановить состояние, нужно воздействовать на причину, а не на симптом. То есть, нужно не температуру сбривать, а уничтожать бактериальные организмы. В этом случае необходимо прием антибиотиков.
Второй основной симптом развития тонзиллита – это воспалительный или гнойный процесс на миндалинах. Он возникает из-за того же негативного воздействия грибков или бактерий. Чтобы определить способ лечения и список препаратов, нужно посетить отоларинголога и сдать анализы. Лекарства будут зависеть от типа болезнетворных организмов. То есть, вирусы нужно лечить противовирусными препаратами, бактерий – антибактериальными, грибки – противогрибковыми.
Обзор лучших препаратов в таблетках
Правильный и эффективный антибиотик может назначить врач после осмотра
Современная аптека предоставляет широкий выбор антибактериальных препаратов различного состава и воздействия. Все они направлены на ликвидацию бактерий.
Рассмотрим самые распространенные антибиотики, которые можно приобрести в «таблетированной» форме:
- Амоксиклав принимается по 2-3 раза в день, зависимо от дозировки активного компонента. Длительность лечения обычно не более недели. Как показывает практика, Амоксиклав справляется со своей задачей в течение 3-4 дней, и необходимость принимать антибиотик отпадает.
- Амоксициллин – это более дешевый аналог Амоксиклава, который бережно устраняет размножение стрептококков и стафилококков, практически не нанося организму побочного действия. Точный курс и длительность приема назначает врач, зависимо от типа и сложности ангины. В среднем лечиться нужно 7 дней, принимая по 2-3 таблетки в сутки. Более 14 дней антибиотик принимать нельзя.
- Аугментин способен обволакивать клетки бактерий, за счет активного компонента буквально их разъедать. А счет этого уже после первого приема останавливается размножение болезнетворных микроорганизмов. Принимают Аугментин по 0,375 гр. 2 раза в сутки. При сильном воспалении можно увеличить дозировку до трех раз.
- Цефалексин – это антибактериальный препарат широкого спектра действия. Принимать нужно с первых дней заболевания 4 раза в сутки. После улучшения самочувствия нужно продолжить прием антибиотика, чтобы избежать рецидива.
В целях безопасности не рекомендуется принимать антибиотики самостоятельно, так как они могут вызвать ряд побочных явления и противопоказаний. Дело в том, что антибактериальные препараты убивают микрофлору, где присутствуют не только патогенные микроорганизмы, поэтому чаще всего вместе с антибиотиков врач прописывает другие препараты для восстановления организма.
Правила приема антибиотиков
Самостоятельно менять дозировку или курс лечения антибиотиков запрещено!
Антибиотики могут иметь побочные эффекты и негативное воздействие на организм, поэтому нужно соблюдать некоторые правила приема препаратов:
- препарат нужно принимать строго по назначению врача по показаниям. Нельзя принимать антибактериальные таблетки, если в организме нет бактерий, так как это может привести к нарушению естественной микрофлоры, из-за чего возникают заболевания печени, желудочно-кишечного тракта и остальных органов
- использовать лучше антибиотики широкого спектра действия, которые способны убивать многие виды грамположительных и грамотрицательных бактерий
- эффективность антибиотика определяется в первые три дня. То есть, если за трое суток не спадает температура и состояние не улучшается, это говорит лишь о том, что препарат бездействует и далее принимать его нет смысла. В такой ситуации нужно обратиться к врачу, чтобы он назначил другой антибиотик, более эффективный
- чтобы не нарушить работу ЖКТ рекомендуется принимать пребиотики и пробиотики – это вещества, восстанавливающие микрофлору после уничтожения ее антибактериальными средствами
- нельзя принимать антибиотик более двух недель
Соблюдая точно все правила, не занимаясь самолечением ангину можно вылечить быстро и бесследно, без негативных последствий для здоровья.
Могут ли они вызвать побочные эффекты?
Неправильно применение антибиотиков может вызвать побочные эффекты!
Если препарат не подходит, он может вызвать побочные явления:
- расстройства желудка и нарушение работы кишечника – тошнота, рвота, запор, диарея, метеоризм
- аллергическая реакция, покраснения на коже, зуд, раздражение
- кандидоз, молочница – это грибковое заболевание, возникающее из-за активного роста грибка Кандида, которые развиваются из-за нарушения микрофлоры
- поражение нервной системы – бессонница, сонливость, раздражительность
Иногда из-за антибиотиков портится аппетит, меняются вкусы и предпочтения в еде.
Когда антибиотики пить запрещено?
Антибиотики можно далеко не всем и перед использованием подобных препаратов нужно посоветоваться с врачом и прочесть инструкцию. Противопоказания:
- печеночная и почечная недостаточность
- беременность и период грудного кормления
- одновременное употребление с алкоголем
- индивидуальная непереносимость компонентов состава препарата
В конце нужно отметить, что ангина считается достаточно простым заболеванием при своевременном и правильном лечении. Если же с начальной стадии развития заболевания не начать курс, может возникать ряд побочных эффектов. Если патология началась из-за бактерий, то и лечение должно быть антибактериальным.
Источник
С болью в горле рано или поздно сталкивается каждый человек. Но этот, казалось бы, безобидный симптом может стать причиной серьёзных проблем.
Острый тонзиллит (ангина) — это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление миндалин. Статистика показывает, что острой формой болезни страдают около 15% детей. У взрослого населения эта цифра ниже — 5-10%. А вот хроническим тонзиллитом в крупных мегаполисах болеет чуть ли не каждый первый. Почему? Давайте разбираться!
Заболевание тонзиллитом в острой форме, проходящее с повышением температуры тела и сильнейшей болью в горле, более знакомо нам как ангина. При хронической форме больной может долгое время даже не догадываться о наличии у себя этого недуга. Человеку может казаться, что периодически возникающие боли в горле и частые простуды — просто результат ослабленного иммунитета. Такое беспечное отношение к своему здоровью может стать причиной серьезных осложнений и патологий. Чтобы их избежать, необходимо вовремя диагностировать проблему: знать первые признаки, симптомы и лечение.
Зачем нужны миндалины?
Нёбные миндалины — это составная часть нашей иммунной системы. И главное их предназначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные (парные), глоточная и язычная. По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены. Их общее расположение напоминает кольцо. Это кольцо и выступает как своеобразный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем ввиду только нёбные миндалины (они же гланды). На них и остановимся подробнее.
Если широко открыть рот, то в зеркале легко увидеть два образования, похожие на орешки миндаля — миндалины, это и есть гланды. Каждая миндалина состоит из небольших отверстий (лакун) и извилистых каналов (криптов).
Попавшие с воздухом бактерии, контактируя с миндалинами, получают отпор и тут же утилизируются, не успев вызвать вспышку того или иного заболевания. В норме здоровый человек даже не подозревает, что внутри него ведутся настоящие боевые действия. Теперь вы понимаете всю важность миссии нёбных миндалин. Поэтому хороший оториноларинголог никогда не будет спешить с рекомендациями по их удалению. Хотя услышать от врача, говоря о миндалинах: «Нужно удалять!» – явления в наше время нередкое. К сожалению, на сегодняшний день далеко не все клиники могут предложить качественное лечение тонзиллита, да и обращаемость порой зашкаливает. Именно поэтому врачу, порой, проще отмахнуться и направить больного на операцию.
Разновидности тонзиллита.
Заболевание проходит в двух формах – острой и хронической. Острый тонзиллит — это недуг, имеющий инфекционную природу и проявляющийся в остром воспалении миндалины. Причина обострения – стафилококки и стрептококки. Острая ангина у ребёнка и взрослых также подразделяется на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую и некротическую.
Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета. Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто. В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.
Симптомы тонзиллита.
Признак, объединяющий оба типа – это болевые ощущения в горле. Боль бывает как сильно выраженной, так и терпимой. Больной испытывает сильный дискомфорт во время еды при глотании.
Ангина протекает гораздо тяжелее, нежели хроническое заболевание, и сопровождается следующими симптомами:
- повышение температуры тела (до 40°С);
- очень сильная боль в горле;
- увеличенные лимфоузлы;
- скопления гноя на гландах (налёт, гнойнички);
- увеличенные гланды;
- головные боли;
- слабость.
Симптомы и лечение хронического тонзиллита несколько отличаются от проявлений ангины. При хроническом заболевании температура держится на уровне 37°С. Добавляются першение в горле, кашель, неприятный запах изо рта. На гландах присутствует белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение болезни характеризуется ремиссиями и обострениями. Больной, страдающий хронической формой недуга, теряет работоспособность, быстро устаёт, теряет аппетит. Часто человека мучают бессонницы.
Возможные осложнения.
Обе формы заболевания: и хроническая, и острая, – могут спровоцировать серьёзные осложнения. Одним из наиболее тяжелых последствий заболевания является ревматизм. Практика показывает, что половине пациентов, страдающих ревматизмом, пришлось месяцем раньше лечить тонзиллиты в хронической форме или проводить лечение острых состояний. Сам недуг начинается с невыносимой боли в суставах и повышения температуры тела.
Нередки случаи развития болезней сердца, вызванные тонзиллитом. У пациентов наблюдается одышка, перебои в работе сердечной мышцы, тахикардия. Может развиться миокардит.
Если воспаление переходит на близлежащие от миндалины ткани, проявляется паратонзиллит. Больного при этом мучает боль в горле, поднимается температура. Если инфекция из миндалин распространяется на лимфатические узлы, появляется лимфаденит.
Не долеченный тонзиллит приводит также к заболеваниям почек.
Беременность и хронический тонзиллит.
Здоровье будущей мамы и малыша требует пристального внимания. Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к опасным последствиям вплоть до выкидыша или спровоцировать преждевременные роды. Самолечение в данном случае опасно: необходимо пройти лечение у ЛОРа в клинике. Врач назначит промывания миндалин, обработку их ультразвуком и полоскания горла антисептиками, безопасными для будущей мамы. Физиопроцедуры беременным противопоказаны.
Если вы только планируете беременность, стоит для профилактики провести плановую терапию, чтобы снизить негативное влияние патогенов на гланды. На стадии планирования беременности рекомендуется пройти осмотр обоим родителям, чтобы снизить риск появления этого недуга у ребёнка.
Острый тонзиллит. Лечение.
Самолечение при этом заболевании недопустимо! Чтобы выбрать эффективный метод лечения при обострении, лечить тонзиллит у детей и взрослых необходимо под контролем ЛОР-врача. Следует помнить, что острая форма недуга крайне заразна. При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению больного:
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
- заболевшего необходимо изолировать, поместив в другую комнату. У него должно быть собственное полотенце, бельё и посуда, поскольку болезнь очень заразна;
- в течение периода терапии больному показан строгий постельный режим;
- позаботьтесь о питании больного: пища должна быть не твёрдой, чтобы не причинять излишнее беспокойство больному горлу;
- не забываем про обильное питьё;
- назначается курс антибактериальной терапии («Амоксиклав», «Азитромицин» и др.). Необходимо полностью пропить весь курс антибиотиков, даже если больной почувствовал заметное улучшение;
- для местного лечения применяют препараты с антибактериальным эффектом;
- при лечении горла при тонзиллите показаны препараты «Тантум-верде», «Ингалипт»,
- полоскания антисептиками («Хлоргекидин», «Фурацилин»);
- смазывание миндалин раствором Люголя;
- чтобы снять отёчность с гланд надо принимать препараты от аллергии;
- при температуре тела выше 38°С принимайте жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.
Лечение хронического тонзиллита.
При терапии этого недуга действует правило: лечить обострение хронического тонзиллита нужно в комплексе с лечением сопутствующих болезней носа и носоглотки. Можно пролечить воспаление гланд, но, например, постоянно стекающая по стенке глотки слизь из-за постоянного воспаления нижних носовых раковин, будет провоцировать новое воспаление.
Клиники лечения тонзиллита предлагают два способа лечения: консервативный и хирургический. При компенсированной и субкомпенсированной формах назначают консервативную терапию. При декомпенсированной форме, когда попробованы все консервативные способы терапии и они не принесли результата, прибегают к удалению гланд. Но лишаясь их, человек теряет естественный защитный барьер, поэтому про хирургический метод нужно говорить в самом крайнем случае.
Медикаментозная терапия хронической формы болезни включает:
- лечение антибиотиками, которые назначает оториноларинголог;
- применение антисептических средств («Мирамистин», «Октенисепт»);
- антигистаминные препараты для снятия отёка гланд;
- иммуномодуляторы для стимуляции ослабленного иммунитета (например, «Имудон»);
- гомеопатические средства («Тонзилгон», «Тонзиллотрен»)
- отвары трав: ромашки, шалфея, череды;
- при необходимости назначают обезболивающие препараты;
- соблюдение диеты (никакой твёрдой пищи, сильно холодной или горячей, исключается алкоголь, кофе и газированные напитки).
Промывание гланд.
Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.
Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.
В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».
Но и он не лишен недостатков:
- ёмкость, куда «откачивается» гнойное содержимое гланд непрозрачна, и врачу не видно, до конца ли выполнено промывание;
- особенность строения насадки такова, что при достижении необходимого для полноценного промывания давления, насадка может травмировать гланды.
Наша клиника по лечению тонзиллита предлагает своим пациентам альтернативный безболезненный вариант промывания гланд с использованием улучшенной насадки «Тонзиллор» – это «ноу-хау» нашей клиники. Аналогов нашей насадки нет в других медучреждениях Москвы. В ней устранены недостатки обычной насадки: ёмкость для промывания, которая присасывается к миндалине, имеет прозрачные стенки, и оториноларинголог может видеть, что «выходит» из гланд. Это избавляет от проведения лишних манипуляций. Сама насадка нетравматична, и её можно использовать даже детям со школьного возраста.
Комплексная терапия хронического тонзиллита в «Лор Клинике Доктора Зайцева».
Методика комплексного лечения недуга появилась не сразу. Нашими специалистами на практике были испробованы различные методы лечения тонзиллита. В результате многолетнего опыта по изучению и лечению хронического тонзиллита данная методика прижилась и является наиболее эффективной. Она включает несколько этапов.
Первый этап — анестезия гланд. Миндалина смазывается лидокаином. Второй этап — вакуумное промывание гланд от казеозных масс. Третий этап — лекарственная обработка гланд с помощью ультразвука. Четвёртый этап — орошение гланд антисептиком.
Этап пятый — смазывание поверхности миндалин антисептическим раствором Люголя. Шестой этап — физиотерапия с помощью лазера — эта процедура снимает отёк и воспаление гланд. Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря чему кровоток устремляется непосредственно к миндалинам, и с ним выводятся патогенные вещества. Заключительный этап комплексного лечения — сеанс УФО, оздоравливающий гланды и борющийся с патогенами.
Весь сеанс занимает в районе двадцати минут. Для достижения положительного результата пациенту обычно хватает пяти комплексных процедур.
Лечение тонзиллита в Москве
Лечить хронический тонзиллит в Москве, собственно, как и острую форму заболевания нужно только у оториноларинголога. Главное выбрать правильное медицинское учреждение, где вам будет оказана квалифицированная помощь. Лечить тонзиллит в клинике «Доктора Зайцева» значит доверить своё здоровье профессионалам. Современное оборудование и запатентованные методики лечения позволяют оказать максимально эффективную помощь пациентам. Наши цены остаются одними из лучших в Москве, поскольку наш прайс остался на уровне 2013 года. Записаться в клинику можно по телефонам регистратуры ежедневно с 9 до 21 часа либо через онлайн-форму записи на сайте. Приходите, будем рады вам помочь!
Источник