Можно ли попасть к терапевту без записи с температурой

Здравствуйте, уважаемые читатели и подписчики. Ранее мы с вами дискутировали на тему: что делать, если пациент пришел рано на прием. Принимать его или нет. Подробнее можно почитать данную статью здесь.

Я также напомню вам, что я врач-ординатор, который работает на полставки терапевтом в поликлинике и обучается в ординатуре на невролога.

Теперь у меня возник вопрос: а что делать, если пришел пациент, который не записывался к врачу. Вот он пришел, заглядывает в кабинет и говорит: “Доктор, вы меня примете?” Хорошо, если фраза продолжается: “Но я не записан к вам на прием.” А если нет?

Я сталкиваюсь с данной ситуацией довольно таки часто. Чаще всего приходят знакомые пациенты. И что делать? А если не знакомые, то как быть?

Итак давайте разберем две ситуации.

Ситуация 1. Пришел пациент, который сразу говорит, что он не записан на прием

Становится ли мне легче от того, что я знаю, что пациент не записан на прием? Нет. Он же здесь, и надо проблему решать сразу: принимать его или нет.

Безусловно, если пациент знакомый и пациентов других нет (например, коридор пуст) я его приму. А если нет?

Я приведу пример из реальной медицинской практики: пришла женщина 70 лет с онкологией. Ей нужно пройти анализы перед консультацией у онколога.

Сразу скажу чаще всего таким пациентам необходимо предоставить анализы сроком годности 3-5 дней. Не знаю, когда они об этом узнают, но приходят они, как правило, за 7 дней до консультации. И как не принять таких пациентов? Они не всегда могут записаться заранее.

И я, и как врач, и как человек, вхожу в ее положение и принимаю ее. Записана или нет, знакомая или нет, я обязан ее принять, особенно если я один в поликлинике работаю.

Вы можете возмутиться: “Надо было ей раньше записываться.” или еще что-то, но к таким пациентам другой подход. Я так не делаю. Я просто принимаю, только не всегда сразу. Здесь не нужно оказание экстренной медицинской помощи.

А приведу такой пример, тоже из реальной медицинской практики: вспомним всеми нашу любимую диспансеризацию! В приказе (124н) говорится о том, что человек ее может пройти в течение суток. Да не тут то было. Он может пройти анализы. А как узнать результаты? У терапевта? А кто будет записываться к нему? Ах очередь? А что делать? Да не тут то было….

Люди, которые пришли узнать результаты по диспансеризации

Вот и приходят такие пациенты со словами: “Доктор, мне нужно просто узнать свои анализы по диспансеризации. Примете?”. Это хорошо, если пациент еще спросит. Обычно все заканчивается тем, что просто нужно узнать анализы.

А вы понимаете, уважаемые пациенты, что в 99% из 100% когда вы услышите свои результаты, вам их нужно будет еще пояснить. Еще никто не встал со стула со словами: “Ну хорошо, я пошел”. Чаще всего мы объясняем пациенту что к чему, и велика вероятность, что необходимо последнему будет дообследоваться. Я сейчас не говорю о том, что нужно еще собрать анамнез. А вы говорите: “Мне только анализы узнать!”

И что делать? Итог один: вряд ли я или другой врач будет такого человека принимать без записи.

2. Пациент, который и не записан на прием и не говорит об этом

Я думаю, что это определенная группа пациентов, которые думают, что врачи телепаты. Такое ощущение, что мы должны помнить про каждого человека, которые хоть раз был у данного врача.

Вот представьте заглядывает такой пациент и говорит: “Доктор, вы меня примете?”. И начинаются вопросы от врача: “Вы кто? Чем я могу помочь?” А время то тикает. Ладно, если врач один, а если с пациентом? Опять последний брошен, комплаентность нарушена, прием сорван.

Я понимаю, что у всех бывают форс-мажорные обстоятельства. Да, нужно прийти без записи к врачу. Но наверно не самое лучшее решение врываться во время приема. Не так ли?

А вы как считаете, уважаемые читатели и подписчики, что делать в таком случае или как вы поступаете, когда пациент пришел без записи?

Спасибо, уважаемые читатели и подписчики, что читаете мои статьи. Мне важно ваше мнение, буду признателен за ваши комментарии. Подписывайтесь на мой канал, ставьте лайки, делитесь с друзьями. Всем крепкого здоровья.

Также вы можете ознакомиться с данными статьями:

1. Новогодний приметы. Правдивы ли они?

2. Я не пошел на новогодний корпоратив. Почему?

3. Причины, по которым меня могут уволить из поликлиники

4. Оказывается, не всегда правильно выбирать путевки на отдых вместо здоровья

Что вы сделаете, услышав фразу “записи нет”? Большинство разозлятся и уйдут домой, не пытаясь как-то решить этот вопрос, некоторые особо одаренные начнут ругаться, что естественно ни к чему не приведет. И лишь единицы начинают узнавать, как попасть к врачу, и попадают.

Я знаю это, потому что сам работал администратором и записывал на прием. Прочитав эту статью вы сможете пополнить число этих единиц, если будете правильно их использовать.

Это продолжение статьи про причины отсутствия записи, если интересно, предлагаю ознакомиться – “Почему в больнице постоянно нет записи к врачам? Объясняю“.

Узнать почему нет записи у администратора.

Если запись просто закончилась, и врач никуда не ушел, то записаться все равно можно, потому что новые бирки появляются каждый день. Ну, точнее расписание должно обновляться каждый день.

Разные методы записи.

Надо узнать как можно записываться к врачу, чаще всего есть только 3 метода:

Прийти лично – записаться в больнице у администратора или в терминале.

Позвонить – должны быть номера для записи, либо в самой больнице, либо в ближайшем крупном городе.

В интернете – есть несколько сайтов для записи к врачу, два основных – госуслуги и к врачу, если у больницы нет своего личного сайта.

Везде записывают по-разному, поэтому хоть где-то запись может быть.

Узнать когда расписание обновляется.

Для примера могу сказать, что расписание в больнице обновляется в 14:00 по мск, то есть запись есть на 2 недели вперед, и в 14 часов появляется на новый день, но записывать на него не будут, потому что это только для администраторов и врачей. На это время просто нельзя записывать, чаще всего эту запись еще не займут, и в расписании она откроется следующим утром.

То есть утром можно звонить, проверять запись в интернете, вероятность записаться довольно большая. Обновления бывают в разное время, и везде появляются в разное время, в интернете скорее всего запись появляется в 19:00 по мск.

Если кто-то отменит запись.

Нет, вам не придется проверять появилась ли свободная запись каждые 2 минуты. Случаи, когда кто-то отменяет запись сам случаются очень редко, на них рассчитывать не стоит. Надо узнать обзванивают ли врачи, медсестры или администраторы записанных на прием. То есть просто спросить у них, или убедиться самому, если вы записаны, в базе данных указан номер, то вам могут позвонить, чтобы напомнить о записи, и убедиться, что она вам еще нужна.

Во время обзвона люди отменяют запись, и занимается она довольно быстро. Надо узнать время, когда записанных обзванивают, чаще всего это делают либо утром в начале смены 9-10 часов, под конец смены в 14-15 часов, либо во вторую смену 18-20 часов, вечером записываются меньше всего, поэтому шанс занять освободившееся место больше.

Скриншот с сайта к врачу https://k-vrachu.ru/

В исключительных случаях можно придти без записи.

Это самый крайний случай, но некоторые врачи принимают без записи, хотя для этого возможно понадобится посидеть в очереди, пропуская тех, кто записан по записи. Но и тут есть лучшее время, большинство людей почему-то приходят в больницу утром, и часов до 15 больница полная людей, а вечером уже намного меньше, особенно в холодное и темное время года, многие записанные просто не приходят на прием.

Будьте здоровы!

Статьи по схожим темам:

1. В больницу доставили китайские медицинские маски. А это безопасно?
2. Как больницы встретили пандемию
3. Работа в больнице: минусы и плюс
4. Почему ваша карта в больнице постоянно теряется? Объясняю
5. «Цирк! Бардак!» или почему в больницах постоянно какие-то проблемы
6. Почему в больнице постоянно нет записи к врачам? Объясняю
7. В больницах снова вводят ограничения. Как попасть к врачу, когда запись отменена

Все мы иногда болеем и не у всех есть возможность посещать врача платно. Поэтому мы решили разложить по полочкам основные составляющие похода в государственную поликлинику, показать изнутри работу медиков в поликлинике и рассказать, как сохранить нервы.

Поликлиника начинается с регистратуры

Там же начинается знакомство с очередями: за талонами, за карточками, за консультациями “что, где и когда”. Порядок регулирования потока пациентов – будь то талонная система, предварительная запись по телефону, в регистратуре или журналах самозаписи – определяется на региональном уровне и на уровне конкретного медицинского учреждения.

При талонной системе очередь за ними в некоторых особо “благополучных” медицинских заведениях выстраивается с 6-7 часов. Позже очередь значительно меньше, но талонов может не быть. Тогда к врачу можно и не попасть, если нет острой боли или высокой температуры.

О том, какие правила действуют в вашей поликлинике, лучше уточнить по телефону. Но звонить с расспросами лучше после 10-11 часов дня, когда пик звонков в регистратуру пройден. Иначе попадете на сигнал занято или в телефонную очередь – в особо продвинутых поликлиниках есть режим ожидания на линии, знакомый тем, кто сталкивался с техническими службами поддержки.

Что должен делать сотрудник регистратуры: объяснять местонахождение конкретных врачей и служб поликлиники, озвучивать график работы того или иного специалиста, объяснять как и в какой день пациент может попасть к врачу, организовывать внеочередное оказание помощи пациентам с высокой температурой и острой болью, осуществлять выписку талонов и движение амбулаторных карт.

Но, требуя соблюдения прав пациента, нужно понять, что сотрудник регистратуры не должен делать то, что не входит в его должностные обязанности, например, извлекать из воздуха талоны на удобное для вас время, заставлять лабораторию принимать анализы в неурочное время, вызывать такси и т.п.

Под кабинетом

Если талончик на прием уже в кармане, это практически гарантирует попадание к врачу, но ничего не говорит о затратах времени.

Работающих людей обычно возмущает то, что по талону нереально попасть к врачу в назначенное время и на ожидание иногда уходят часы, даже если у талона первый или второй номер.

Как проходит прием: по талонам, в порядке живой очереди, по двум и более очередям (диспансеризация, первичный прием, повторный прием, выписка льготных рецептов, очередь для «внеочередников») зависит от конкретного специалиста. Причем, при отсутствии указаний от медработников, очередь имеет тенденцию самоорганизовываться и в один день прием может идти через одного по талонам и без, а в другой – в порядке живой очереди.

Очередь для тех, кто «вне очереди»

Да, всегда найдутся люди, которых будут принимать без очереди. Категории пациентов, имеющих право на внеочередное обслуживание, устанавливаются законами, территориальными программами оказания медицинской помощи и руководством лечебного учреждения в рамках, не противоречащих законодательству.

Поэтому список льготников может меняться в зависимости от региона и лечебного учреждения. Но всегда в него входят инвалиды и участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним, инвалиды по общему заболеванию, дети-инвалиды, лица с высокой температурой и острой болью и т.д. В некоторых регионах право зайти в кабинет вне очереди имеют блокадники и ликвидаторы каких-либо аварий (ЧАЭС, Семипалатинск и т.п.), в ведомственных поликлиниках отдельная очередь может состоять из работников ведомства, где-то без очереди принимают медицинских работников, беременных женщин и т.п. Как бы ни хотелось оказаться в кабинете пораньше, этих людей нужно будет пропустить.

Право на прием в день обращения закреплено для высокотемпературящих (обычно высокой считается температура выше 38 градусов Цельсия) и пациентов с острой болью. Его предусматривают все Территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Если вы обращаетесь в острой болью или высокой температурой, а в приеме участкового врача отказано, требуйте, чтобы вас приняли в кабинете доврачебного приема или у дежурного терапевта. Запомните, дежурный врач в поликлинике должен быть, даже если это не отдельная штатная единица, то наверняка его обязанности выполняются по совместительству.

Но, кроме тех, кому это положено по закону, есть еще платные пациенты, знакомые, начальники, родственники и те, кого завели в кабинет за ручку. Да, официально права пройти впереди вас они не имеют и ситуация, когда такой человек оказывается впереди, конечно, несправедлива. Пылая праведным гневом, можно устроить скандал и даже пожаловаться на врача. Вот только скандалить с врачом о том, кого он принимает без очереди, не всегда разумно. В этом случае появляется великолепный шанс проверить насколько именно этот специалист высокодуховен и способен безлично отнестись к ситуации. Ведь врача можно заставить работать, но не лечить.

А вот у остальных пациентов такие же права, как и у вас и пропускать их или нет – ваше личное дело. Если, конечно, сам врач не решит иначе. И, помните, хотя, согласно шуткам, самое веское право на внеочередное обслуживание дает фраза «Мне только спросить», пользоваться ею слишком часто не стоит. Потому что именно из-за чужих «спросить» и «подписать» в следующий раз можно самому засидеться под кабинетом.

Откуда растет хвост очереди

С точки зрения пациента, это злобный доктор принимает слишком много народа без очереди и не умеет организовать процесс. А для врача прием – это длящаяся часами попытка разорвать затурканного доктора на части и превратить его в двух/трехголовое чудище, способное одновременно принимать по три-четыре пациента, выписывая третьей рукой льготные рецепты и тут же задней ногой заполняя бланки диспансеризации. А прекратить этот бардак рядовые медики не в силах: в этом виноваты неправильная организация процесса и чудовищная нагрузка.

Другая проблема – отсутствие возможности спрогнозировать время, которое нужно потратить на конкретного пациента. Чаще всего пациенты у доктора разной сложности, и времени, предоставленного стандартом (первичный прием 12-14 минут), недостаточно.

Согласитесь, что, попав к нужному специалисту, мы хотим, чтобы нам уделили столько времени, сколько действительно необходимо на диагностирование. В тоже время, сидя в очереди, мы страстно желаем, чтобы других принимали побыстрее.

Особенно показателен пример, когда надо оказать экстренную помощь (люди иногда теряют сознание или приходят с чем-то таким, что проведение экстренных процедур необходимо прямо во время первичного приема). И если еще лет пять назад люди как-то с пониманием и сочувствием воспринимали внезапно забегавших медиков, то сейчас можно нарваться на возмущение – ну сколько еще можно ждать? Вести себя так – не разумно: а вдруг в следующий раз такая помощь потребуется уже вам?

Ну и главное зло – непомерные нагрузки, которые растут ежегодно из необходимости обслуживать участки отсутствующих штатных единиц и тратить все больше времени на писанину. Отсюда – задержки, путаница в документации и т.д.

В частных клиниках с приемом по записи другая беда – безалаберность самих пациентов. Записавшись на 15.30, например, люди понимают это сколь угодно широко и приходят с существенным опозданием, что сдвигает всю очередь.

Итак, очереди у врача неизбежны, и, собравшись в поликлинику, запаситесь временем.

Если ждать нет ни сил, ни желания

Тогда нужно пользоваться услугами платной медицины. Ну а в качестве альтернативы, в некоторых поликлиниках можно взять талон на платный прием. Причем проведет его, скорее всего, тот самый врач, к которому не хватило бесплатного талона. Бонусом для «хозрасчетного» пациента может стать возможность пройти без очереди – такая практика незаконна, но сложилась почти везде.

Другие менее этичные и легальные, но самые действенные способы попасть в желаемое время к нужному специалисту: договоренности с регистратурой и знакомства с врачами.

Чего не нужно делать в очереди – взгляд со стороны врача:

1. Врываться без стука и разрешения войти: как минимум, пациент на приеме может быть раздет.

2. «Висеть» на двери, заглядывая в щель – излишнее любопытство раздражает тех, кто находится в кабинете.

3. Врываться в кабинет со словами «мне только подписать» до того, как его покинет предыдущий пациент.

4. Ждать, что другие догадаются о вашей проблеме, если вы относитесь к категории «вне очереди» (например, высокая температура и т.п.). Не уверены, что вас пропустят – скажите о своей проблеме еще в регистратуре или спокойно загляните вместе со следующим пациентом и попросите принять вас сразу после, обозначив причину.

5. Шипеть, углядев чашку на столе, или интересоваться «где это он ходит целых десять минут, когда под дверью люди». Прием обычно ведут не роботы, а люди, которым нужно иногда посещать туалет и делать небольшие перерывы, чтобы именно на вас не потерять концентрацию внимания.