Можно мыть ребенка при отите если нет температуры

Актуальным вопросом является, можно ли купать ребенка при таком заболевании, как отит. Возможность попадания воды в ушной проход заставляет насторожиться. В некоторых случаях подобное воздействие может привести к развитию осложнений, например, при отите с перфорацией барабанной перепонки. Крайне осторожно нужно мыть голову в период болезни. Также не рекомендуется ходить в баню или посещать бассейн.

Гигиенические процедуры и правила их проведения

Неизбежно каждый человек во время болезни сталкивается с необходимостью проведения регулярных гигиенических процедур. Соответственно возникает вопрос можно ли вообще мыться при отите и как правильно ухаживать за больным. Любые купания не рекомендованы при повышенной температуре. Кроме того, не стоит мыть голову в период активной фазы болезни. Это может привести к ухудшению состояния.

Любой сквозняк или переохлаждение может спровоцировать развитие воспаления.

Тем не менее отказываться от выполнения элементарных правил гигиены не стоит. Просто нужно знать, как можно мыть голову ребенку и взрослому при отите. Необходимо придерживаться следующих правил:

• первые 3 дня болезни не стоит принимать водные процедуры;
• лучше принимать душ, чем ванну;
• минимальная продолжительность гигиенических водных процедур;
• температура воды должна быть не слишком высокой, но и чересчур прохладный душ пользы не принесет, особенно если вы собираетесь мыть голову;
• температура в помещении должна быть не менее 20 градусов, без сквозняков;
• избегайте затекания воды в слуховой проход;
• для предотвращения попадания воды в ухо используйте шапочку или силиконовые беруши.

Гнойный отит отличается развитием воспаления и наличием выделений. Влага и тепло способствуют размножению патогенных микроорганизмов и еще больше стимулируют негативные процессы. В связи с попаданием воды в ухо, отит может обостриться или перейти в хроническую форму. Особенно это опасно при перфорации барабанной перепонки.

В обычных условиях вода не способна затечь вглубь уха. При нарушении функций органа и наличии разрывов перепонки все барьеры устраняются и открывается доступ в среднее ухо. Избавиться от воды в таком случае будет гораздо труднее, а отит может перерасти в более опасное заболевание.

Для тех, кто регулярно ходит в бассейн и не может прерывать тренировки, важно согласовать график занятий на время терапии. На период лечения посещать бассейн можно только в том случае, если отсутствуют острые симптомы и гнойные процессы. Для защиты ушей обязательно нужно надевать шапочку, так как холодная вода и хлорка могут вызвать раздражение и без того воспаленных тканей.

Запрещенные водные процедуры

Если мыть голову и принимать душ необходимо в любом случае для поддержания чистоты своего тела, некоторые водные процедуры, такие как бассейн или баня, не относятся к числу обязательных. Они, скорее, являются развлечением, а потому от них нужно отказаться на период лечения болезни. В противном случае воспаление может усугубиться и вызвать ряд осложнений. А чем быстрее вы выздоровеете, тем скорее сможете вернуться к привычному времяпровождению.

Пока не будет вылечен отит, не рекомендуется:

• посещать бассейн;
• ходить в баню и сауну;
• купаться в море, речке и других водоемах.

Отит провоцирует разрыхление тканей эпителия, вследствие чего ушной проход становится более чувствительным к раздражителям. Кроме того, при повреждении барабанной перепонки вода может затекать в среднее ухо. Хлор, который содержится в воде бассейна, плохо воспринимается даже полностью здоровым организмом, а при ослабленном здоровье может вызвать аллергическую реакцию.

Итак, подведем итог: при наружном отите от занятий в бассейне в любом случае придется отказаться. Также не рекомендуется посещать бассейн, если воспаление затронуло внутреннее ухо. Нарушение функций вестибулярного аппарата и раздражение рецепторов может спровоцировать временную дезориентацию в пространстве, что довольно опасно при нахождении в воде.

Еще один вопрос, часто задаваемый врачам: можно ли купаться в море при отите? Морской климат способствует укреплению иммунитета, но холодная, соленая вода с примесями грязи и водорослей – это другое дело. Здесь можно не только усугубить воспаление, но и подхватить другие бактерии. Еще проще инфицировать поврежденное ухо в пресной воде. Особенно будьте аккуратны и бдительны, выбрав для купания неизвестную вам речку или пруд: в реки сбрасываются отходы, канализационные стоки и различные химикаты. Это опасно для всего организма, даже если человек полностью здоров.

Нырять с отитом категорически запрещается, а также некоторое время после выздоровления. Давление, оказываемое на барабанную перепонку, может вызвать рецидив или привести к развитию осложнений.

А что, если вам поставили диагноз «катаральный отит», можно ли при этой форме отита ходить в баню? Начальная стадия лечится именно прогреванием, что и происходит в бане. Но при этом есть один нюанс: тепло должно быть сухим. Следственно, от подобных мероприятий придется также отказаться. Еще большую опасность представляет перепад температур во время обливаний холодной водой или прыжка в бассейн.

Гнойный отит категорически запрещает любое воздействие тепла и влаги. В такой среде воспаление активизируется, так как для бактерий создаются идеальные условия. При повышенной температуре тела воздействие тепла усугубит ситуацию. Особенно это опасно для ребенка. У детей повышение температуры может быть мгновенным, а организм реагирует на такой симптом достаточно остро. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

Чтобы не допустить осложнения состояния здоровья во время болезни ушей, необходимо соблюдать соответствующие ограничения. От большинства водных процедур на некоторое время придется отказаться. При выполнении гигиенических мероприятий необходимо соблюдать несколько правил и ограничений. Все это поможет ускорить процесс выздоровления.

С таким недугом, как отит дети и их родители сталкиваются достаточно часто. Медицинская статистика говорит, что воспалением уха хоть раз в жизни болел каждый ребенок, а до трех лет более 80% детей уже перенесли это заболевание. У каждого восьмого малыша отит носит хронический характер. О том, почему у детей воспаляются ушки, и как лечить такое состояние, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

О заболевании

Отит у детей может быть трех видов. В зависимости от локализации воспалительного процесса, недуг может быть наружным, средним или внутренним. Воспалительный процесс может быть сосредоточенным или разлитым, затрагивающим барабанную перепонку и другие структуры уха. По длительности заболевания отиты делятся на острые и хронические. А наличие или отсутствие гноя делит отиты на два вида — катаральные (без гноя) и экссудативные (с гноем).

Причиной воспаления могут стать бактерии, вирусы и аллергены. Они попадают в слуховую трубу при неправильном сморкании, чихании, шмыгании носом, которые сопровождают любую респираторную инфекцию.

Поэтому очевидно, что сам по себе средний отит случается редко, значительно чаще он является осложнением вирусной инфекции. Наружный чаще всего проявляется фурункулами в области ушной раковины, это вполне самостоятельное заболевание, которые вызывается микробами. Аллергический отит является разновидностью реакции детского организма на белок-антиген, он крайне редко бывает гнойным, но сопровождается сильной отечностью. Если воспаление локализовано только в слуховой трубе, это называют тубоотитом.

Одни дети болеют отитом редко, другие — часто. Это, по словам Евгения Комаровского, зависит не только от иммунитета данного конкретного ребенка, но и от анатомических особенностей строения данного конкретного уха.

У ребят с короткой слуховой трубой отиты возникают чаще. С возрастом труба «догоняет» в длину и в диаметре нормы, принимает более горизонтальное положение, и частые отиты становятся редкими или исчезают вообще.

Симптомы

Наружный отит сложно не заметить — ушная раковина краснеет, иногда визуально без специальных медицинских инструментов (отоскопа и зеркала) можно рассмотреть фурункул или гнойник, у ребенка появляется пульсирующая боль, свойственная всем нарывам. Слух может несколько ухудшиться только в тот момент, когда гнойник прорвет и гной попадет в слуховую трубу.

Средний отит проявляет себя «прострелами» в ухе, боль усиливается, а затем ненадолго стихает. Может наблюдаться незначительное снижение слуха, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, расстройства вестибулярного аппарата, повышенная температура тела. Ребенок, который в силу возраста уже умеет говорить, вполне в состоянии рассказать, что его беспокоит. Малыш, который еще говорить не научился, будет часто трогать ухо, тереть его, плакать.

При любом подозрении на отит у грудного ребенка, даже если недуг не сопровождается повышенной температурой или выделением жидкости из ушей, следует обязательно показать малыша врачу.

Внутренний отит в подавляющем большинстве случаев тоже не является самостоятельным недугом, а наступает в случае неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этого заболевания, а также в качестве осложнения менингита. Он может проявить себя через пару недель после перенесенного вирусного недуга сильным внезапным головокружением. Часто появляется шум в больном ухе, снижается слух. Для диагностики обязательно нужен врач, который назначит МРТ головного мозга, тональную аудиометрию.

Лечение по Комаровскому

Евгений Комаровский предупреждает мам и пап, что отит ребенку нельзя лечить с применением народных средств и рецептом нетрадиционной медицины, ведь осложнения заболевания могут быть очень тяжелыми — от перехода острой формы в хроническую, и тогда ребенка будут изводить частые отиты, до наступления глухоты, пареза лицевого нерва, менингита и т. д. Поэтому закапывать подогретое масло с соком алоэ или грецкого ореха — настоящее родительское преступление.

При гнойном отите категорически нельзя ничего прогревать, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать теплое масло, как это могут посоветовать заботливые бабушки и народные целители. От такого тепла воспалительный экссудативный гнойный процесс только усугубится.

Лечение острого (внезапно возникшего) отита у ребенка Евгений Комаровский рекомендует начинать лечить с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Они не только уменьшают просвет сосудов в слизистой носа, но и снимают отечность в районе слуховой трубы. Для этого подойдут «Називин», «Називин Сенситив» (если ребенок грудной), «Назол бэби».

Главное помнить, что больше пяти дней эти капли не капают, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание, и выбирать в аптеке нужно именно детские капли, дозировка действующего вещества в которых ниже, чем в аналогичных взрослых препаратах.

Сосудосуживающие капли актуальны только на самой начальной стадии острого отита, когда есть шанс предотвратить дальнейшее его развитие. Если шанс остался нереализованным или попытка было неудачной, следует сразу обратиться к отоларингологу, который установит тип заболевания, при осмотре выяснит, не повреждена ли барабанная перепонка. Если она цела, можно использовать ушные капли, если повреждена, что бывает довольно часто, то капать в ухо ничего нельзя.

Если из уха течет гной, то Комаровский призывает отказаться от самолечения, ничего никуда не капать до похода к доктору.

Гноетечение с большой долей вероятности говорит о перфорации (прорыве) барабанной перепонки, через это отверстие гной и попадает в наружное ухо. При перфорации капать у ухо нельзя, чтобы лекарство не попало на слуховой нерв, слуховые косточки и не вызвало глухоты.

Если средний отит сопровождается повышением температуры, то разумно использовать жаропонижающие препараты и обезболивающие средства. Для снижения высокой температуры детям желательно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Оба эти медикамента дают умеренный обезболивающий эффект. Часто врачи назначают такой препарат, как «Эреспал». Его можно принимать детям старше двух лет в форме сиропа. В таблетках детям это лекарство не дают.

Нужны ли антибиотики?

Хоть большинство родителей и полагают, что при лечении отита обязательно нужны антибиотики, это далеко не всегда так, говорит Евгений Комаровский. При экссудативном среднем отите, который протекает без симптомов, вызванном накоплением жидкости в полости среднего уха, антибиотики никаким образом не окажут воздействия на процесс выздоровления. Обычно такой отит проходит сам по мере выздоровления ребенка от основного вирусного заболевания — ОРВИ или гриппа.

Средний отит, сопровождающийся болью, «прострелами» в ухе, может быть вызван как бактериями (против которых антибиотики эффективны), так и вирусами (против которых антибактериальные препараты совершенно неэффективны).

Евгений Комаровский советует подождать около 2 суток перед тем, как приступать к активному лечению. Если на 2-3 день улучшения не наступило, это является сигналом к назначению ребенку антибиотиков.

Не ждать двух суток разрешается в случае, если отит у малыша протекает тяжело, с высокой температурой, очень сильной болью, к тому же если ребенку еще нет 2 лет, врач, скорее всего, назначит антибиотики сразу. Для малышей, не достигших двухгодовалого возраста очень важно то, какой у них отит — односторонний или двухсторонний.

При лечении наружного отита антибиотики требуются редко, обычно хватает обработки антисептиками. Внутренний отит требует симптоматического лечения, антибиотики при лабиринтите также назначаются крайне редко.

В любом случае, принимать решение о назначении антибиотиков при воспалении органов слуха должен врач после проведения соответствующих исследований, включая бактериальный посев из уха на определение типа возбудителя. Если такой посев покажет наличие определенных бактерий, доктор назначит именно тот антибиотик, который наиболее эффективен против конкретных микробов.

Способ употребления антибиотиков при воспалении уха, по словам Евгения Комаровского, назначается индивидуально. Если барабанная перепонка цела — доктор может посоветовать капли с антибиотиками, но чаще всего назначают противомикробные препараты в таблетках, и этого вполне достаточно. Колоть лекарства ребенку нет необходимости.

Для эффективности лечения важно, чтобы препарат накопился в проблемном больном месте, а потому при отите антибиотики пьют долго и увеличенными дозами. Минимальный курс — 10 дней. Если ребенку нет двух лет и если он посещает детский сад, курс не уменьшают. Если малыш старше 2 лет и не ходит в садик, то врач может назначить ему антибиотики всего на 5-7 дней. Соблюдать сроки и дозировку очень важно, чтобы снизить риск возникновения повторного отита.

Отит и глухота

Практически при всех видах отита снижается слух в той или иной мере. Евгений Комаровский советует относиться к этому как к неизбежной ситуации. К глухоте или устойчивой тугоухости отит может привести только в том случае, если воспаление лечили неправильно, поражены слуховые косточки или слуховой нерв.

У детей, которые прошли успешное лечение от отита, еще некоторое время сохраняется сниженный слух. Он восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев с момента окончания лечения.

Хирургическое лечение

Обычно хирургического вмешательства при отите не требуется. Исключение составляют случаи, когда у ребенка при сильной и продолжительной боли и нагноении в полости уха не происходит разрыва барабанной перепонки. Прочность ее у каждого ребенка индивидуальна, у одних уже в начальной стадии отита течет из уха, у других — перфорации не происходит. Тогда возникает риск прорыва гнойных масс куда угодно, включая мозг. Если такая угроза есть, врачи делают небольшой надрез на барабанной перепонке, чтобы обеспечить отток гноя.

Евгений Комаровский успокаивает — разрыв барабанной перепонки и ее надрез не являются опасными для ребенка. Обычно она быстро восстанавливается, остается лишь небольшой рубчик, который никоим образом впоследствии не влияет на слух человека.

Компресс при отите

Компресс должен быть сухим, ничем его смачивать не требуется. Для его приготовления достаточно ваты и небольшого кусочка полиэтилена. Вату прикладывают к больному детскому ушку, прикрывают сверху полиэтиленом и завязывают шарфиком или надевают шапку. Ухо таким образом несколько «изолируется» от окружающей обстановки, меньше травмируется, в том числе громкими звуками. Кроме того ватный компресс очень полезен для мамы заболевшего, ей так спокойнее. Традиционная медицина больше не видит никаких плюсов от компресса, поскольку он не влияет ни на риск развития осложнений, ни на продолжительность воспалительного процесса.

Профилактика

Мамам следует научить ребенка правильно сморкаться. Чаще всего они просто зажимают чаду носик и требуют дуть. Ребенок дует, но при зажатом в платок руками мамы носе, сопли попадают не туда, куда хочется маме, а в слуховую трубу, нарушают воздушный обмен, скапливаются и начинается воспаление. Мамам надо знать, что слуховая труба ребенка намного уже, чем у взрослого, а, следовательно, и вероятность ее закупорки выше.

Нельзя поить ребенка водой или смесью из бутылочки в положении лежа, так велик риск попадания жидкости в слуховую трубу.

Отиты наиболее часто сопровождают детей в холодное время года и в периоды массовой заболеваемости вирусными респираторными инфекциями. В это время лучше не допускать нахождения ребенка в местах скопления большого количества людей, прогулки на свежем воздухе вдали от толпы, торговых центров и замкнутых помещений — приветствуются.

Слишком сухой воздух в квартире — одна из вероятных причин частых отитов малыша. Поддерживайте оптимальную температуру (18-20 градусов) и влажность воздуха (50-70%), чаще делайте влажную уборку, избегайте ситуаций, при которых ваш ребенок становится пассивным курильщиком и вынужден дышать табачным дымом. Всех курящих членов семьи отправляйте на улицу, не курите в машине, в которой возите малыша, так в разы удастся снизить вероятность такого неприятного недуга, как аллергический отит.

Делайте все положенные ребенку по возрасту прививки. Частый возбудитель отита — гемофильная палочка. От нее сейчас прививают. Еще один «виновник» воспалительных процессов в полости уха — пневмококк. От пневмококковой инфекции также существует прививка. И если мамы и папы не будут отказываться от вакцинации, риск развития тяжелых отитов удастся существенно снизить.

Подробнее об отите смотрите в передаче доктора Комаровского.