Можно раскрыть ребенка если температура

По вопросам лихорадки у нас остались для обсуждения еще некоторые из вопросов. Они актуальны и также требуют внимания, подробного разбора действий родителей и методов оказания первой помощи, дальнейшей тактики, а также способа профилактики осложнений. Одним из самых неприятных при лихорадке становится озноб, субъективно неприятное ощущение холода и дискомфорта.

Что делать при ознобе?

Озноб у ребенка может указывать на повышение температуры при различных заболеваниях, и чтобы в этом убедиться, стоит измерить температуру тела малыша привычными способами. То есть, озноб указывает на формирование такого понятия как бледная лихорадка. Стоит помнить, что течение бледной лихорадки может быть достаточно тяжелым и продолжительным, при этом такой вид лихорадки тяжело переносится ребенком или взрослым, особенно при гриппе, детских инфекциях или ОРВИ. Признаками развития именно белого типа лихорадки обычно называются такие признаки, как состояние ребенка близкое к тяжелому или средней тяжести, однако, ребенок в сознании, если отличать состояние от фебрильных судорог младенцев.

Ребенок при белой лихорадке и ознобе дрожит, его сильно знобит, он жалуется на холод, а у детей раннего возраста эквивалентами этого состояния является сильное беспокойство. На коже детей отчетливо выступают признаки гусиной кожи и мраморность кожных покровов. Малыш пытается принять позу эмбриона, сворачивается клубочком под одеялом, никак не согреется. Кожа сильно бледная, теплая или горячая, сухая на ощупь, а вот руки и ноги по ощущениям очень холодные, ледяные и сухие. Уровень температуры тела может варьировать от совсем невысокой температуры до 38.1 градуса, до очень высоких цифр в 39.1 и выше. Длительное течение белого варианта лихорадки очень тяжело переносится малышом, в отличие от розового варианта лихорадки. Такой вид лихорадки с ознобом считается неблагоприятным для прогноза и течения заболевания, в плане осложнений и сложен в оказании медицинской помощи. Но, развитие озноба и лихорадки не повод для паники, если все сделать правильно и своевременно.

Первым делом при оказании помощи ребенку нужно постараться улучшить самочувствие малыша методами и приемами для снятия периферического спазма подкожных сосудов, который характерен для бледного типа лихорадки. Можно применить накрывание малыша теплым одеялом или пледом, к ледяным ножкам и кистям можно приложить теплые бутылки с водой или грелки, либо же растереть или размассировать стопы и кисти до согревания их. Параллельно с этим необходимо дать ребенку жаропонижающее средство на основе парацетамола или ибупрофена.

Если ребенок плохо себя чувствует при бледной лихорадке, уровень температуры повышается до 38.5-39.5 и выше, если на протяжении болезни возникают повторные эпизоды выраженных проявлений бледной лихорадки, тогда вместе с жаропонижающими препаратами нужно дать ребенку дополнительно препараты для снятия спазмов сосудов микроциркуляторного русла. Обычно для этого применяют “Но-шпу” или “Папаверин”, обсудив дозировку вашему ребенку по возрасту с врачом. Иногда один только жаропонижающий препарат без сосудистого, при таком типе лихорадки может оказаться неэффективным. Однако стоит запомнить, что такие спазмолитические препараты можно давать детям при лихорадке только при полной уверенности в том, что у ребенка нет признаков хирургической патологии и отсутствия жалоб на боль в животе, тошноту и т.д. Иначе комбинация этих препаратов замаскирует симптомы и отсрочит наступление необходимого лечения.

По мере улучшения состояния, примерно через двадцать минут после выполнения всех этих действий, признаки бледного типа лихорадки должны пройти и трансформироваться в розовый тип лихорадки, но значения градусника могут при этом даже повыситься – не пугайтесь, это нормально, значит, при лихорадке организм начал излучать тепло в окружающее пространство. Однако, не смотря на температуру общее состояние малыша должно стать лучше, тогда можно раскрыть ребенка и убрать с него лишние одежки, если ему не холодно. Снижать температуру при бледной лихорадке нужно плавно и медленно, в течение трех часов, не нужно стремиться ее сбить до нормальной, нужно чтобы она опустилась ниже 38.0 градусов. И категорически нельзя при бледном типе лихорадки с ознобом применять наружные способы охлаждения – это только ухудшит состояние и приведет к более тяжелым последствиям.

Мы дали препарат от температуры, что дальше?

Напоминаю вам еще раз, что основной задачей всех наших действий при лихорадке является улучшение общего состояния ребенка и его самочувствия, при этом нужно добиться снижения температуры, но не обязательно это должна быть граница нормы. Можно вполне комфортно снизить температуру до 38.1-38.4 градуса и при этом дальше дать защитным силам организма самим поработать в борьбе с заболеванием. То есть, не нужно стремиться во что бы то ни стало снизить температуру до 36.6 градусов, лечат не саму по себе высокую температуру, лечат то заболевание, которое и спровоцировало столь высокие цифры лихорадки.

При приеме жаропонижающих препаратов их эффекты можно оценивать не ранее, чем через два часа, а при бледном типе лихорадки можно выждать и три часа – это нормальная реакция организма на препарат. Конечно, большинство препаратов начнут постепенно действовать уже через полчаса, но максимальная концентрация препарата и его эффект достигается не сразу. Не паникуйте. Если через полчаса пока нет эффекта, не давайте лишних препаратов – дайте организму начать работать. Лихорадочное состояние начнет идти на спад в тот момент, когда пиковая концентрация препарат совпадет с пиковым повышением температуры тела ребенка, то есть когда наступит непосредственно самый основной жаропонижающий эффект препарата. Стоит также помнить, что на стадии бледной лихорадки или в процессе пробуждения или засыпания малыша эффект также будет несколько отсроченным, это физиологические особенности метаболизма.

После приема препаратов не стоит бросаться сразу же мерить температуру и оценивать эффект, померьте температуру через два-три часа – тогда картина лечения будет наиболее объективной. Сопоставьте данные по измерению ранее, до приема препарата и те, что получились после того, как прошло два часа, должна быть динамика в снижении температуры. Очень хорошо, если температура понизилась ниже чем отметка в 38.0 градусов. Но совсем неплохо будет, если лихорадка снизилась на 0.5-1 градус. Это тоже положительная динамика. Необходимо отталкиваться от исходных цифр лихорадки, а не от нормальных значений. Поэтому, при температуре у ребенка не паникуйте, не порите горячку и не пичкайте каждый час ребенка жаропонижающими – не приводите к состоянию передозировки и затем к резкой гипотермии. Это запутает и вас самих, и вашего врача, и сформирует у вас ощущение, то препараты вам «совсем не помогают».

Есть положительная динамика – что дальше?

Итак, вы дали ребенку жаропонижающий препарат, его общее состояние улучшилось, температура стала снижаться до 38.5-38.0 градусов. И тут возникает вопрос, а что же делать далее? Почему-то, в основном все рассказывают как сбить высокую температуру и на этом останавливаются, но ведь болезнь еще не прошла, и ребенок еще лихорадит. Нужно ведь лечиться далее, и делать это правильно. Прежде всего, необходимо продолжать наблюдение за состоянием ребенка и цифрами лихорадки, измерять температуру нужно два-три раза в день, при подозрении на скачок лихорадки – дополнительно померить температуру. Не нужно укутывать ребенка и давать ему пропотеть, при лихорадке у детей перегрев не менее опасен, чем замерзание.

Не стоит, пока малыш лихорадит, с ним гулять, особенно если на улице жара, ветер или холод, дождь. А вот если тепло и позволяет состояние – можно выйти подышать свежим воздухом минут на пятнадцать. Если ребенок просит есть – покормите его по аппетиту, если он отказывается от еды, можно только поить ребенка сладкими напитками, сладким чаем с лимоном, травяными чаями, соками, компотами. Пить надо много и активно, чтобы малыш мог активно мочиться. Обязательно обратитесь к врачу, чтобы выяснить причины лихорадки и назначить полноценное лечение причин лихорадки.

Если температура не снижается?

Если через два-три часа лихорадка не проходит после приема первого жаропонижающего препарата, стоит повторить прием препарата, этого же или другого. Например, после “Парацетамола” дать “Нурофен”. Нужно тщательно и правильно измерить температуру и оценить ее динамику, и если температура не снижается или растет – необходимо вызвать врача или “Скорую помощь”, если ребенок чувствует себя очень плохо. До приезда врачей успокойте ребенка и проводите все ранее оговоренные мероприятия, будьте готовы к тому, что при высокой температуре и подозрении на инфекции вас могут госпитализировать в стационар, соберите вещи и документы. Завтра мы поговорим о особых видах лихорадок при различных патологиях и заболеваниях.

Действия родителей при лихорадке

Выбор жаропонижающих препаратов

Еще немного о препаратах от лихорадки

Особые виды лихорадок

Когда малыш болеет, так хочется помочь ему поскорее выздороветь. Но порой от большой любви или по незнанию мы совершаем ошибки, которые могут ухудшить состояние крохи. Чего нельзя делать, если у ребенка лихорадка?

1. Давать малышу молочные продукты

Нам кажется, что творожок или кефир — пища, которая легко усваивается и идеально подходит для крохи. Так и есть, но только не в случае, когда ребенок болеет. При лихорадке (температуре выше 38,5 в подмышечной впадине) молочные продукты способны вызвать у малыша рвоту (при нагревании они «сворачиваются»), что точно не улучшит его самочувствие и не прибавит ему сил. Временно исключить из рациона также следует и молочные каши.

2. Надевать подгузники

Если вы дали ребенку жаропонижающее, помните: подгузник работает как термос. Не исключено, что лекарство не сможет подействовать. Чтобы температура снижалась, с поверхности тела должна испаряться влага, многослойный подгузник мешает этому процессу. Поэтому при лихорадке желательно обойтись хлопчатобумажными трусиками.

3. Слишком сильно укутывать ребенка

Нам может казаться, что у крохи озноб или что он может еще сильнее простудиться в прохладной комнате. Но кутать ребенка без причин — очень плохая идея, показания градусника при таком подходе будут только расти. При лихорадке малышу подойдет легкая одежда (в которой в помещении было бы комфортно находиться и взрослому) и легкое одеяло. Если в комнате жарко, можно обойтись пледом или даже пеленкой.

4. Не обращать внимания на холодные руки и ноги

Холодные конечности — признак спазма сосудов, что в сочетании с высокой температурой может спровоцировать судороги. В этой ситуации необходимо растирание (массаж) конечностей, также не лишним будет укутать ребенка в дополнительный слой одежды. При подобных симптомах строго запрещены прохладные компрессы и влажные растирания (спиртом, уксусом, водой). Если простые меры неэффективны, необходим прием препаратов, которые помогут снять спазм.

5. Нарушать питьевой режим

При лихорадке и при приеме жаропонижающих средств организм ребенка очень быстро теряет влагу. Дефицит жидкости в организме обязательно нужно восполнять, так как обезвоживание способно привести к еще большему повышению температуры, которая будет плохо сбиваться лекарствами. С обезвоживанием не всегда удается справиться в домашних условиях, может потребоваться лечение в стационаре. Поэтому заблаговременно и регулярно предлагайте болеющему малышу напитки — морсы, узвары, минеральную воду, — в зависимости от предпочтений и возраста. Помимо всего прочего, обильное питье способствует выведению токсинов (продуктов жизнедеятельности вирусов) из организма, что ускоряет выздоровление.

6. Заставлять ребенка есть

Отсутствие аппетита — нормальная реакция организма на болезнь. Взрослые также отказываются от пищи, когда их тело борется с недугом. Не настаивайте на том, что ребенок обязательно должен поесть, но периодически предлагайте ему пищу. Идеально подойдут питательные бульоны, немолочные каши, тушеные или вареные овощи, свежие фрукты. Если ребенок отказывается от всего, попробуйте пойти на хитрость и предложите ему самое любимое блюдо — вдруг аппетит проснется, и кроха съест хотя бы пару ложек.

7. Игнорировать грозные симптомы

В большинстве случаев сама по себе температура не представляет опасности для малыша (за исключением новорожденных). Однако во время болезни важно внимательно следить за состоянием ребенка. Если к лихорадке присоединяется сильная головная боль, малыш реагирует на прикосновения плачем, с ростом температуры сознание становится замутненным, появляется сыпь, вы замечаете изменения в мышечном тонусе ребенка (он снижен или, наоборот, повышен, хотя до болезни был в норме), если есть признаки обезвоживания (слизистые оболочки стали сухими, мочеиспускания — редкими), крохе тяжело дышать и дело вовсе не в насморке, температура слишком высокая и плохо сбивается жаропонижающими средствами (а также — при некоторых других симптомах) — незамедлительно обратитесь к врачу.

Видео дня. 6 правил ЗОЖ, о которых пора забыть

Врачи, рассказывая о своих маленьких пациентах, могут подтвердить, что одним из первых симптомов заболеваний, с которыми сталкиваются родители, обращающиеся за помощью, является лихорадка. 

Лихорадкой называется значительное повышение температуры тела выше нормы, которую нужно снимать только при необходимости. Родители и специалисты должны четко знать, когда нужно снижать температуру тела и выбирать наиболее оптимальные меры, минимально влияющие на организм.

Какая температура тела у детей считается нормальной

Согласно общепринятой оценке, нормальной температурой тела ребенка считается температура:

• в подмышечной впадине ниже 37,2 ° C;
• измеренная в прямой кишке 38 ° C;
• во рту 37,4 ° C. 

Также следует учитывать, что температура тела ребенка может колебаться в пределах 0,8–1° C в течение дня. 

Повышенная температура — хорошо это или плохо? Когда нужно снижать температуру?

Лихорадка обычно — частый спутник инфекционных заболеваний у детей и важная причина обращения к врачу. Однако необходимо помнить, что жар не является самостоятельным заболеванием. Это всего лишь симптом основного заболевания, другими словами, это реакция организма на возникновение инфекции. 

При повышенной температуре тела вирусы и бактерии гибнут от тепла, параллельно в организме вырабатываются антитела и интерферон, которые помогают организму бороться с инфекцией. Однако высокая температура тела доставляет много беспокойства родителям и неприятных ощущений маленькому пациенту: она нарушает нормальное функционирование сердца, сосудов, нервной системы, органов пищеварения и дыхания. 

Пока ребенок с лихорадкой чувствует себя достаточно хорошо, ее не следует снижать, ведь именно так организм борется с инфекцией. К сожалению, организм каждого ребенка индивидуально реагирует на повышение температуры. Один больной ребенок плохо себя чувствует и его очень лихорадит, другой охотно играет, общается, не теряет аппетита, третий становится апатичным и раздражительным, отказывается от еды. 

Особое внимание следует обратить на наличие лихорадки у ребенка:

• с хроническими заболеваниями сердца — пороки сердца, аритмии и т. д.;
• легких — астма, хронический бронхит и др.;
• центральной нервной системы — эпилепсия, энцефалопатия и др.

Предотвращение повышения температуры тела выше 38,9 ° C также рекомендуется для детей, у которых были фебрильные судороги, хотя прямой зависимости между степенью изменения температуры и риском судорог нет. 

Фебрильные судороги при повышенной температуре

Как снизить температуру тела у ребенка с лихорадкой без лекарств?

Когда дело доходит до лихорадки у младенцев и детей, единственный надежный способ снизить температуру — это лекарства. Все другие жаропонижающие средства, например, охлаждение, можно использовать в качестве вспомогательного средства. 

Вот несколько способов снизить температуру тела у ребенка и облегчить его состояние:

• Охлаждение подразумевает растирание водой чуть более прохладной, чем температура тела больного. Ни в коем случае не рекомендуется использование спирта или водки. 
• Для снижения температуры физическими средствами рекомендуется прикладывать смоченные холодной водой компрессы в области крупных кровеносных сосудов — пах, подмышки, боковые стороны шеи. 
• Нет необходимости накрывать малыша теплым одеялом, достаточно укрыть его тонким пледом. 
• Пациенту с лихорадкой рекомендуется находиться в более прохладном помещении с температурой около 18 ° C. 
• Очень важно, чтобы больной малыш употреблял достаточно жидкости, потому что ее недостаток в организме может поддерживать лихорадку. Больному ребенку нужно время от времени предлагать его любимые прохладительные напитки. 
• Физическая активность ребенка также должна быть ограничена, так как движение и активная мышечная работа увеличивают выработку тепла в организме. 

Употребление достаточного количества жидкости при лихорадке

Какие лекарства давать детям при температуре

Если температура тела больного ребенка поднимается выше 39° C, ее необходимо немедленно и эффективно снизить. В настоящее время для лечения лихорадки у младенцев и детей рекомендуется использование парацетамола или ибупрофена. 

Ибупрофен обладает тройным действием: подавляет жар, снимает боль и воспаление. Это очень актуально при лечении малыша с «традиционными» инфекционными заболеваниями, у которого помимо лихорадки появляются другие симптомы: покраснение горла, боли в ушах, мышцах или суставах. 

Ибупрофен имеет быстрое начало действия: после приема внутрь, эффект наступает через 15-30 минут и длится 6-8 часов. Рекомендуемая доза ибупрофена составляет 7-10 мг / кг, что эффективно для снижения температуры. 

Ибупрофен

И последнее, но не менее важное свойство: он довольно хорошо переносится младенцами и детьми младшего возраста. Поэтому это лекарство считается одним из препаратов первой линии от лихорадки, боли и воспалений у детей от 6 месяцев или с массой тела не менее 5 килограммов.

Как давать ибупрофен при температуре

Правильная дозировка ибупрофена — залог максимального жаропонижающего эффекта и безопасности. Слишком низкая доза может не дать ожидаемого эффекта, а прием слишком большого количества препарата просто нерационален: вероятность побочных эффектов возрастет, а желаемый эффект останется прежним. 

Большинству младенцев лекарство дают в пределах чайной ложки — половину, полную или полторы. Поскольку чайные ложки в каждом доме могут быть разными, нужно выбирать препарат с мерной ложкой. Однако наиболее точный (и самый простой) способ определить дозу препарата – с помощью специального дозатора, который вставляется в горлышко флакона. 

Препарат с мерной ложкой

В России продается много препаратов, содержащих ибупрофен. Как их принимать расскажет врач, выписывающий это лекарство, или подскажет фармацевт. Разобраться с этим вопросом довольно просто. Гораздо сложнее если родители оказались с малышом за границей, без знания языка и без страховки, покрывающей расходы на врача.

В этом случае в любой аптеке можно озвучить действующее вещество ибупрофен — вас поймут. Но выбирать нужно препарат обязательно с дозатором, так как в каждой стране свои допустимые нормы. И не всегда они ниже наших.

В ближайших европейских странах можно, например, попросить суспензию Ибустар. Она близка к нашим препаратам ибупрофена. Кроме этого в упаковке лекарства находится специальный мерный шприц. Суспензия Ибустар дозируется в зависимости от возраста и веса ребенка: рекомендуется разовая доза 7-10 мг / кг. 

Например, годовалому ребенку весом десять килограммов следует дать 100 мг ибупрофена, что составляет 5 мл суспензии ибустара. Шприц в упаковке градуирован с шагом 0,5 мл, а 0,5 мл суспензии содержит 10 мг ибупрофена. 

Между этими однократными дозами следует выдерживать интервал в шесть часов, и нельзя превышать максимальную суточную дозу 30 мг / кг. Также нельзя использовать ибупрофен более 3 дней.

Когда обратиться к врачу?

В любом случае повышения температуры у ребенка лучше посоветоваться с врачом. Не откладывайте запись к педиатру в следующих ситуациях: 

• у ребенка рвота, диарея, он отказывается пить; 
• лечение жаропонижающими средствами не снижает температуру и не улучшает состояние;
• температура выше 39-40° C; 
• если симптомы ухудшаются или необходимо принимать препарат более 3 дней; 
• состояние ребенка не улучшается в течение 2 дней после обращения за лечением. 

Диарея при температуре

Немедленно обратитесь в клинику, если у вашего ребенка судороги или кожная сыпь. Также не откладывайте визит к врачу, если поднялась температура у ребенка в возрасте до трех месяцев, а если ребенку от трех до шести месяцев, температура достигает 39° C. Также температура опасна, если у ребенка сопутствующее заболевание сердца или легких.

При каких заболеваниях развивается лихорадка

• Абеталипопротеинемия;
• Амебиаз;
• Аскаридоз;
• Балантидиаз;
• Бартонеллез;
• Бластомикоз;
• Болезнь Лайма;
• Ботулизм;
• Бруцеллез;
• Кистозный эхинококкоз;
• Холера;
• Пятнистый тиф;
• Дифиллотриоз;
• Дифтерия;
• Энтеробиоз (колоректальная инфекция);
• Клещевой энцефалит;
• Инфекция Escherichia coli;
• Гонококковая инфекция;
• Герпетический энцефалит;
• Гистоплазмоз;
• Инфекционный мононуклеоз;
• Анальные и генитальные (венерические) бородавки;
• Опоясывающий лишай;
• Кампилобактериоз;
• Кандидоз;
• Свинка;
• Хламидиоз;
• Столбняк;
• Туберкулез;
• Коклюш;
• Криптококкоз;
• Криптоспородиоз
• Ку-лихорадка
• Респираторный туберкулез
• Легионеллез;
• Лейшманиоз;
• Проказа;
• Лептоспироз;
• Грибок кожи;
• Листериоз;
• Простой герпес;
• Менингит;
• Моллюск (инфекционный моллюск);
• Грибок ногтей;
• Чесотка;
• Кожная сибирская язва;
• Онхоцеркоз;
• Парвовирусная инфекция;
• Бешенство;
• Педикулез и фтириаз;
• Малярия, вызванная Plasmodium falciparum;
• Легочный актиномикоз;
• Легочный аспергиллез;
• Микобактериальная инфекция легких;
• Пневмоцистоз;
• Псевдомембранозный колит;
• Краснуха;
• Ротавирусная инфекция;
• Розацеа;
• Сальмонеллезный энтерит;
• Скарлатина;
• Споротрихоз;
• Шанкроид;
• Шигеллез;
• Тениаза (Taenia solium);
• Тенения (Teniarinchosis);
• Корь;
• Токсикоз;
• Токсоплазмоз;
• Трахома;
• Трихинеллез;
• Туберкулезная периферическая лимфаденопатия;
• Тунгиоз, заражение песчаными блохами;
• Острая ВИЧ-инфекция;
• Острый гепатит А;
• Острый гепатит В;
• Острый гепатит С;
• Острый полиомиелит;
• Ветряная оспа;
• Брюшной тиф;
• Вирусные бородавки;
• Кишечный иерсиниоз.

Поделиться ссылкой: