Надо ли раздевать ребенка при температуре

Что МОЖНО и что НЕЛЬЗЯ делать при высокой температуре у ребенка (7 золотых правил)

Есть ли польза от высокой температуры?
Несомненно! Лихорадка – это ответ на инфекцию, защитный механизм, помогающий организму бороться с вирусами, при повышении температуры тела в организме вырабатываются защитные факторы.

1. Как и когда сбивать температуру у ребенка

Сбиваем, если выше 39
Ваша задача — снизить Т до 38.9 С в попке (38.5 С подмышечная впадина).
• для снижения Т используйте парацетамол (ацетоминофен), ибупрофен. Никогда не используйте аспирин, особенно, если у ребенка ветрянка.
• разденьте ребенка (не укутывайте!). Не забудьте о прохладном, свежем воздухе в комнате.
• для снижения Т можно использовать также прохладные ванны (температура воды соответствует нормальной температуре тела ).
• не используйте спиртовые обтирания, особенно у маленьких детей. Помните, алкоголь — яд для ребенка.

2.Почему Парацетомол и Ибупрофен не всегда помогают?

Дело в том, что все препараты в педиатрической практике рассчитываются на вес конкретного ребенка.
Препараты нужно принимать, правильно рассчитывая дозу на вес конкретного ребенка, с помощью специальных мерных шприцев
Производители, особенно дешевых парацетамолов, почему-то занижают дозы, а ориентироваться на рекомендацию – «от 6 месяцев до 3 лет» так же не разумнотак как не может одна доза препарата подходить ребенку весом от 8 до 18 кг.

3. Как правильно принимать жаропонижающие? (Рассчитываем дозу лекарства)

Парацетамол (Панадол, Эффералган, Цефекон Д) разовая доза препарата – 15 мг/кг.
То есть для ребенка весом 10 кг разовая доза будет 10кг Х 15 =150 мг.
Для ребенка весом в 15 кг — 15Х15=225 мг.
Такую дозу можно давать до 4 раз в сутки, если это нужно.

Ибупрофен (нурофен, ибуфен)
Разовая доза препарата 10 мг/кг.
То есть ребенку весом 8 кг нужно 80 мг, а весом 20 кг – 200мг.
Препарат можно давать не более 3 раз в сутки.

Препараты снижают температуру в течении часа-полутора, примерно на 1-1,5 градуса, ожидать снижения температуры до «нормы» 36,6 не следует.

4. Какие препараты НЕЛЬЗЯ давать ребенку

Анальгин (метамизол натрия). Применение препарата в цивилизованном мире не одобрено из-за высокой токсичности, угнетающего действия на кроветворение.
В России используется широко, особенно в условиях неотложной помощи, в составе «литической смеси». Возможно однократное введение препарата в условиях, когда другие, более безопасные препараты недоступны. Но постоянный прием анальгина при каждом повышении температуры абсолютно недопустим.

Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) — применение препарата у детей до 12 лет при вирусных инфекциях запрещено из-за возможного развития токсической энцефалопатиии с повреждением печени – синдрома Рейе.

Нимесулид (Найз, Нимулид) – несколько лет назад широко рекламировался как жаропонижающее у детей из-за пробелов в законодательстве. Температуру снижает замечательно. Производится только в Индии. В цивилизованном мире применение в детском возрасте запрещено из-за возможности развития тяжелого поражения печени (токсического гепатита). На данный момент применение препарата у детей до 12 лет в России запрещено фармкомитетом.

5. Нельзя!

— Прикладывать холодные предметы к «температурящему» телу ребенка – это провоцирует спазм сосудов кожи. И если снижение температуры кожи и происходит, то температура внутренних органов, наоборот, увеличивается, что представляет исключительную опасность.
— Растирать спиртом или уксусом нельзя, поскольку через кожу эти вещества попадают в организм ребенка, а значит, возможно отравление.

6. Что делать при «белой лихорадке»?

Есть ли польза от высокой температуры?
Несомненно! Лихорадка – это ответ на инфекцию, защитный механизм, помогающий организму бороться с вирусами, при повышении температуры тела в организме вырабатываются защитные факторы.
Если кожа вашего ребенка, несмотря на высокую температуру, розовая и влажная на ощупь, вы можете быть относительно спокойны – баланс между теплопродукцией и теплоотдачей не нарушен. Но если при высокой температуре кожа бледная, руки и ноги холодные, а ребенка бьет озноб, то это «белая лихорадка», при которой возникает спазм сосудов. Причиной могут быть повреждения в ЦНС, нехватка жидкости, снижение давления и др. причины.
При белой лихорадке:
1) Попробуйте дать пол таблетки Нош-пы и интенсивно растирайте руками холодные конечности ребенка. Учтите, что жаропонижающие не начнут действовать в полную силу, пока не пройдет спазм сосудов. Обязательно вызывайте скорую помощь — они сделают инъекцию «литической смеси»!

2) Исключите любые методы физического охлаждения – обтирания, завертывание в холодные простыни и т.д.! У вашего ребенка и так уже происходит спазм сосудов кожи.

7. Какую форму лекарства выбрать?

При выборе формы лекарства (жидкой микстуры, сиропа, жевательных таблеток, свечей) следует учитывать, что препараты в растворе или сиропе действуют через 20-30 минут, в свечах — через 30-45 минут, но их эффект более длительный. Свечами можно воспользоваться в ситуации, когда у ребенка возникает рвота при приеме жидкости или он отказывается пить лекарство. Свечи лучше использовать после дефекации ребенка, их удобно вводить на ночь.

Особенно страшна высокая температура для детей. Ведь механизмы терморегуляции у них несовершенны, а способов лечения в разы меньше, чем у взрослых. Плюс ко всему у малышей может быть аллергия на лекарственные препараты, и тогда совсем тяжело. Родители же изо всех сил ищут способы помочь чаду. Альтернативные методы сбивания высокой температуры до сих пор в ходу. Причем нередко взрослые применяют их не только на малышах, но и на себе, так что их можно назвать универсальными. О том, что именно используют как замену для жаропонижающих аптечных средств, практикуя народные методы охлаждения на детях, и почему эти средства могут оказаться опасными, АиФ.ru рассказала врач-иммунолог Анна Шуляева.

1. Обтирание

Один из самых популярных методов снижения повышенной температуры тела, который практикуют мамы и бабушки, — это обтирание. Причем в ход нередко идет все, что под руку попадает. Однако стоит понимать, что процедура эта не такая безобидная, как может показаться на первый взгляд. И, чтобы она оказала нужный эффект и не привела к печальным последствиям, выполнять ее следует правильно.

Проводить обтирание можно только тогда, когда у ребенка температура не ниже 38,5. Температура ниже не сбивается в большинстве случаев, в т. ч. и не проводится обтирание. Ведь организм борется с инфекцией, и это оптимальная температура, при которой от такой борьбы нет никаких последствий для ребенка. Но тут важно понимать, что это в обычных ситуациях. Если у ребенка ранее отмечались судороги или судорожные проявления любого характера, терпеть температуру даже 38 нельзя.

Обтирание практикуют только в тех случаях, когда знают, что у ребенка не было судорог, когда уверены, что у него нет каких-либо патологий дыхательных путей, при которых может развиться остановка дыхания из-за холода, резких движений, прикосновений и запахов. Обтирания могут быть разными: просто водными, спиртовыми или с уксусом. Уксус и спирт надо разводить водой в пропорции 1 к 1, т. е. 1 ч. л. уксуса и 1 ч. л. воды. То же самое со спиртовыми вариантами. Температура жидкости должна быть 30-31 градус. В комнате в идеале температура должна быть 20-21 градус. Такие условия будут комфортны для тела. Данных о том, какие варианты из перечисленных более эффективны, нет. Но известно, что водные обтирания дают тот же эффект. При обтирании температура тела снижается на 1,5 градуса и только на час. Каждые два часа процедуру можно повторять.

Спирт и уксус при этом вызывают сомнения у родителей. Они имеют резкий запах, который ребенку может не понравиться. 

Обтирания надо использовать очень аккуратно, т. к. есть риск развития спазма сосудов. Родителями такое состояние обычно не диагностируется. Но если ребенку плохо из-за него, то при вызове врача родители будут описывать такие симптомы, как резкая бледность кожи и оцепенение ребенка. При развитии спазма сосудов они сжимаются и не гоняют кровь по телу. Для коррекции положения рекомендуют использовать ношпу.

2. Мокрые носочки

В попытках сбить температуру родители идут на разные отчаянные меры. Так, например, есть вариант, когда берется пара носков, погружается в воду, а затем надевается на ребенка прямо как есть, мокрая. Сверху надевают сухой носок и ждут теплообменных процессов. Когда начинается потение, выделяется большое количество энергии, температура идет на спад. Естественно, после этого носки надо снять.

3. Пакетики со льдом

Одной из рекомендаций, которые можно найти на просторах интернета, является использование пакетиков со льдом. Их советуют класть в естественные складки: под колено, под мышки и т. д. Я считаю, что это опасный эксперимент, т. к. он легко может вызвать сильный спазм сосудов. Подобный вариант охлаждения используют в стационарах, но, как правило, на фоне приема препаратов и только когда температура растет. В домашних условиях такое делать нельзя, т. к. сосуды придут в тонус.

4. Очистительная клизма

У советских бабушек есть твердое убеждение, что достаточно поставить клизму с прохладной водой, чтобы температура пошла на спад. Для клизмы требуется обычный изотонический раствор, т. е. солевой. Для младенца достаточно 100 мл, для подростка в пубертате — 500 мл. Раствор можно приготовить самостоятельно: достаточно смешать 1 ч. л. соли со стаканом воды (100-150 мл). Сейчас эта тема снова в моде, этот способ активно используют натуропаты. Однако я против такого варианта. Когда у ребенка температура, ему и так плохо, а тут его тащат в ванну, ставят клизму. Он только будет лишний раз нервничать.

Кроме того, надо понимать, что это травматично. А еще, если вода задерживается и не выходит, она начинает всасываться в кишечнике вместе с токсинами. И тогда развивается дополнительная интоксикация. Самостоятельно делать клизму чревато. Хотя, если правильно ее выполнить, температура может снижаться.

Важно понимать, что ее точно ни при каких условиях нельзя делать детям с кишечными патологиями, кишечными инфекциями, хирургическими патологиями (даже уже прооперированными), при запорах. Не стоит практиковать такой вариант и при вирусных заболеваниях.

5. Природные жаропонижающие

Многие родители пытаются «выгнать» температуру, заставляя ребенка пропотеть. Зачастую с этой целью используется чай с малиной. Но тут надо понимать, что, перед тем как практиковать такой вариант, ребенка надо хорошенько отпаивать. Дети обычно, когда болеют, пить не очень стремятся, а тут родители к ним с чаем с малиной. В результате же складывается ситуация, когда потеть-то ему и нечем.

Желательно перед использованием такого метода проконсультироваться с врачом.

В целом стоит понимать, что действуют простые правила: если ребенку жарко, раздеваем его, если ему холодно, укрываем. Экспериментировать же, вызывая спазм сосудов, я бы не рекомендовала. Эта проблема смертельно опасна: скорая помощь может не успеть.