Надо на прием а у ребенка температура

Когда у ребенка поднимается температура, некоторые мамы начинают паниковать и спешат дать ему жаропонижающее. Правильно ли это? В каких случаях лекарства не работают? В каких дозировках их нужно принимать и как комбинировать между собой? На вопросы родителей отвечает врач-педиатр Надежда Дубатовка.

Когда сбивать температуру?

Самый частый вопрос, который задают многие мамы: «Когда ребенку нужно давать жаропонижающее?». Общая рекомендация такая: сбивать стоит температуру выше 38,5℃, так как дальнейшее ее повышение может быть опасно для ребенка.

Но важно понимать, что ориентироваться следует в большей мере не на цифры термометра, а на самочувствие ребенка. Если у ребенка 38,5℃ и он прекрасно себя чувствует, ему можно не сбивать температуру жаропонижающими, а просто создать вокруг него комфортные условия.

Сбивая температуру, помните, что вам необязательно добиваться заветных цифр 36,6℃. Даже если температура с 39℃ упала до 37,5℃, и состояние ребенка стало лучше, можно говорить о том, что жаропонижающее эффективно. 

В какой дозировке давать лекарства?

В аптеках можно найти множество жаропонижающих для детей. Но все они сделаны на основе двух действующих веществ — парацетамол и ибупрофен. Более эффективным считается  ибупрофен, но он имеет чуть больше побочных эффектов.

Давать жаропонижающие стоит строго в той дозировке, которая указана в инструкции. Если говорить об общепринятых нормах, то они следующие:

1. Парацетамол можно давать 4 раза в сутки по 15 мг/кг веса ребенка. Интервал между приемами должен составлять не менее 6 часов.

2. Ибупрофен дается 3 раза в сутки по 10 мг/кг веса ребенка. Интервал между приемами — не менее 8 часов.

Почему важно рассчитывать дозу препарата по весу ребенка, а не просто давать по инструкции? В одном и том же возрасте дети могут весить по-разному: кто-то в 3 года весит 10 кг, а кто-то – 20. И тогда доза, указанная в инструкции, первому ребенку будет велика, а второму – мала.

Есть еще комплексный препарат, который содержит и парацетамол, и ибупрофен. Его можно купить только по рецепту. И не зря, потому что у него немало побочных эффектов.

Когда комбинировать разные лекарства?

Если температура сбивается сложно, можно чередовать жаропонижающие с разными действующими веществами, соблюдая интервалы приема для каждого из них. Например, если вы дали ребенку парацетамол, но прошел час, а температура не снизилась ни на градус, состояние ребенка не улучшилось, можно дать ему  жаропонижающее с ибупрофеном.

Таблетки, сироп или свечи: что выбрать? 

Жаропонижающие средства выпускают в разных формах: в виде таблеток, сиропа, свечей. Какой вариант выбрать, решать только мамам. Единственное, что стоит учесть: свечи «работают» хуже таблеток и сиропа. 

Иногда при приеме жаропонижающих могут возникать спорные ситуации. Например, если мама поставила ребенку свечку, а он в скором времени сходил в туалет, можно повторить процедуру через полчаса. Если ребенка вырвало после сиропа и от приема лекарства до рвоты прошло не более 30 минут,  можно дать ему еще раз полную дозу.

Обязательно ли есть перед приемом жаропонижающих?

При высокой температуре у детей обычно отсутствует аппетит. А в инструкции ко многим препаратам указано, что их следует принимать после еды. Что делать? Необязательно кормить ребенка насильно супом или кашей. Дайте ему печенье или макароны. Подойдет любая еда, которую любит ребенок (но не шоколадка, конечно!).

Почему это важно? Любое лекарство негативно воздействует на рецепторы желудка, вызывая раздражение его слизистой. И речь идет как о сиропах/таблетках, так и о свечах. Ведь действующие вещества всасываются в кровь, через кровеносное русло переносятся к желудочным рецепторам и воздействуют на них.

Если ребенок отказывается даже от небольшого печенья, дайте ему хотя бы компота или чая. Это ослабит негативное воздействие препарата на слизистую желудка.

В каких случаях жаропонижающие не сработают?

Если ребенок не будет выпивать большое количество жидкости, то жаропонижающее не подействует. Ведь главный принцип таких лекарств — дать возможность организму пропотеть и в результате этого снизить температуру тела. А если нечем потеть (при нехватке жидкости в организме), жаропонижающее не поможет. 

Поэтому при повышении температуры обязательно давайте ребенку много жидкости: компота, воды или теплого чая. Ребенок должен выпивать 50-150 мл жидкости в сутки на 1 кг веса.
 

У ребенка высокая температура, но холодные руки и ноги. Что делать? 

На ноги нужно одеть теплые носочки и растереть конечности, чтобы произошел прилив крови. Важно напоить ребенка жидкостью.

Некоторые мамы в таких случаях вместе с жаропонижающими дают но-шпу. Но в этом нет смысла. В Европе никто не принимает но-шпу при повышенной температуре. 

Фебрильные судороги: стоит ли паниковать?

При быстром и сильном повышении температуры у ребенка могут произойти судороги. Что их может спровоцировать? Например, вы слишком тепло одели ребенка во время болезни, и он сильно перегрелся.

Если вы понимаете, что температура слишком высокая, и она может вызвать судороги, сразу же начинайте охлаждать ребенка физическими методами: снимите с него одежду, оботрите теплой водой, дайте выпить много жидкости.

Если судороги уже начались, маме следует уложить ребенка на бок и следить, чтобы он не нанес себе травму. Не надо разжимать челюсти, как думают некоторые. В этом нет смысла. Если началась рвота, следите, чтобы ребенок не захлебнулся, удерживая его в положении на боку. При необходимости вызовите скорую. 

Как еще помочь ребенку при температуре? 

Очень важно создать комфортные условия:

— Чаще проветривайте помещение и делайте влажную уборку, чтобы в комнате была оптимальная температура (не выше 22 градусов)  и высокая влажность (50-70%).

— Ребенок должен быть чистым (можно даже принять душ, если ребенок вспотел, чтобы смыть пот с кожи).

— На ребенке должна быть свежая одежда. Как только она пропитывается потом, ее следует менять.

Иногда для снижения температуры детям дают гомеопатические препараты или антибиотики. Но это просто бессмысленно, ведь эти средства не помогут сбить температуру, у них совсем другое действие. Не стоит также давать детям до 12 лет аспирин.
 

Нельзя обтирать ребенка спиртом и тем более уксусом. Последний попадает в кровяное русло и может приводить к образованию метгемоглобина. Это чревато кислородным голоданием и отравлением организма. Лучше вместо спирта и уксуса использовать обычную теплую воду.

Обязательно ли обращаться к врачу? 

Обычно мамы с первенцами до года сразу же обращаются к врачу или вызывают скорую. И это правильно. Если вы не знаете, что делать, впадаете в панику — лучше обратиться к медикам. Вызывать скорую детям старше 1 года стоит при таких симптомах, как сыпь, рвота, сильная головная боль. В остальных случаях можно просто обратиться к педиатру.

Опытные мамы могут подождать 2-3 дня. И только если температура не пройдет, ребенок все так же будет чувствовать себя плохо, следует обратиться к врачу и сделать анализ крови и мочи. Детям до 5 лет лучше делать анализ мочи в первые дни, чтобы исключить у ребенка инфекцию мочеполовой системы.

Можно ли гулять на улице при температуре?

С ребенком вполне можно гулять на улице, если он себя хорошо чувствует и у него температура не выше 37,5℃. При этом ходить по магазинам я не советую, лучше если это будет прогулка на свежем воздухе возле дома. 

Самое главное — не сбивать ребенку температуру “на всякий случай” — дайте организму шанс быстрее побороть инфекцию и выздороветь.

Автор: Ирина Ивлиева

Опубликовано: 2 октября 2019

Повышенная температура – очевидный симптом наличия в организме ребенка какого-либо воспалительного процесса. При высоких показателях столбика термометра возможны различные осложнения, поэтому важно знать, какую температуру нужно сбивать у ребенка.

В подавляющем большинстве случаев при росте температуры идет речь о банальной респираторной вирусной инфекции, которой ребенок может болеть до 8-10 раз в год в зависимости от возраста и конкретной ситуации. Частые повышения температуры – естественный процесс, так как она облегчает работу иммунной системы по борьбе с вирусами и препятствует размножению инфекции.

Одновременно родителям необходимо знать симптомы, когда при повышении температуры важно быстро обратиться к врачу из-за возможного развития серьезного заболевания:

• нарушение дыхания (очень глубокое или, наоборот, поверхностное, сильно частое или, напротив, редкое);
• температура достигает крайне высоких значений – более 39 градусов;
• сыпь на теле в виде синяков или синих звездочек;
• температура держится на одних и тех же значениях или постоянно повышается в течение нескольких дней;
• потеря сознания или судороги.

Какую температуру нужно сбивать у ребенка при гриппе и ОРВИ?

Фактически, чем выше температура, тем сильнее человеческий организм борется с источником болезни, но одновременно ухудшается самочувствие. Обычно речь идет об общем недомогании, головной боли. У ребенка это сопровождается вялостью, плаксивостью, что доставляет массу беспокойств и взрослым.

Обычно небольшое повышение температуры тела не ведет к серьезным нарушениям и сбивания не требует. Если вы, не разобравшись, какую температуру можно сбивать у ребенка, начнете ее снижать, то это может привести к ухудшению качества работы иммунной системы. Это чревато развитием осложнений и более длительным течением болезни, ухудшением работы иммунитета, который должен «научиться» бороться с вирусами. Исключением станут следующие случаи:

• температура 38,5 градусов и выше;
• резкое повышение температуры;
• 38 градусов и выше перед отходом ко сну;
• длительное удержание температуры на высоком уровне на фоне заболевания;
• понос или рвота из-за риска обезвоживания организма;
• судороги, которые могут привести к сбою сердечного ритма и дыхания.

Обратим внимание, если наблюдаются три последних случая, а также при сложностях со снижением температуры необходимо срочно обратиться к врачу за помощью.

ВНИМАНИЕ. Когда нужно вызывать скорую ребенку:

• повышение температуры до 40 и выше градусов;
• повышение температуры до 38 и выше градусов, если ребенку менее двух месяцев;
• сильная головная боль или нарастающие боли в животе;
• появление одышки;
• судороги;
• сыпь, которая при надавливании не исчезает.

При классической ОРВИ температура обычно держится в районе 38 градусов и при хорошем самочувствии ребенка корректировки не требует. Сбивать ее с уровня 37,5-37,7 практически не имеет смысла.

Как правильно понизить температуру?

Вне зависимости от рекомендаций относительно того, какую температуру нужно сбивать у ребенка, важно создать оптимальный микроклимат в помещении и условия для выздоровления. В общем случае, речь идет о следующих моментах:

• регулярное проветривание помещения (вирус гриппа и многие другие концентрируются в спёртом воздухе);
• поддерживание оптимальной влажности 40-60% (в этом случае не пересыхают слизистые оболочки носа и гортани, что повышает качество местного иммунитета и улучшает состояние больного);
• обильное питье (с мочой через почки будут выводиться продукты распада вирусов, что снизит нагрузку на организм).

Повышенную температуру сбивают как народными средствами, так и медикаментозно. Сторонники первого варианта могут использовать:

• Обтирание ребенка водой комнатной температуры (НЕ холодной) дает краткосрочный и незначительный эффект. Фактически жар вновь возвращается в течение 30 минут, поэтому требуется регулярное повторение процедуры.
• Изготовление компрессов из квашеной капусты, которые накладываются на вены, расположенные на внутренней поверхности локтевого сгиба, где они близко подходят к поверхности кожи.
• Клюквенный морс, который является прекрасным потогонным средством, что автоматически снижает температуру. Одновременно ягода полезна своими витаминами, а питье ускоряет вывод вирусов и продуктов распада с мочой. Морс из клюквы благотворно сказывается на иммунитете, поэтому активно используется в народной медицине.
• Травяной чай из липы, который дает хороший эффект при питье вместе с медом, вызывая обильное потоотделение, снижающее температуру за счет испарения влаги с поверхности кожи.

Использование народных методов вместо таблеток требует особенного внимания со стороны взрослых. Причина в возможной аллергической реакции на растительные препараты, а также в недостаточно ярко выраженном  эффекте от подобного лечения. Поэтому, если нужно быстро сбить температуру ребенку, рекомендуется использовать лекарственные средства для уменьшения температуры.

Классические препараты для понижения температуры широко известны. Они продаются в аптеках в различных формах и с разной дозировкой, позволяя подобрать оптимальный вариант в зависимости от возраста. Например, когда сбиваете температуру ребенку 1 год или младше, то лучше выбирать препараты в форме сиропа либо ректальных свечей. Дети старшего детсадовского возраста или школьники легко примут обычную таблетку, капсулу или порошок. Организм может более чутко реагировать, например, на какой-то один препарат, поэтому поэкспериментируйте на практике, определив более эффективное средство на основании рекомендаций вашего лечащего врача.

При приеме лекарственных средств, когда необходимо сбивать температуру ребенку, соблюдайте следующие правила:

• не давайте одновременно несколько препаратов;
• при необходимости чередуйте лекарства, но промежуток между приемами должен быть не менее 2-3 часов;
• для дозирования сиропа используйте только мерную ложку и шприц, идущие в комплекте, это предупредит передозировку.

Что нельзя давать детям?

Для снижения температуры ни в коем случае детям нельзя давать следующие препараты:

• аспирин (ацетилсалициловая кислота) из-за риска развития тяжелой энцефалопатии при наличии печеночной недостаточности;
• нимесулид из-за серьезного токсичного воздействия на печень.

Нужно ли сбивать температуру у ребенка до 36,6?

После приема препарата нормальным считается результат, когда через час температура снизилась на 0,5 градуса. Если вы дали лекарство при температуре 39, а через час она упала только до 38 и дальше не снижается, то это уже хороший результат. Не нужно добиваться снижения до нормы в 36,6. Это даст серьезную перегрузку на организм, замедлит борьбу с инфекцией и может привести к понижению температуры, что ухудшит общее состояние ребенка. Если после приема препарата температура находится в диапазоне 37-37,5, то это идеальный результат на первой стадии заболевания. Через несколько часов температура может вновь подняться, и это нормально, учитывая, что действующее вещество выводится из организма и перестает работать. Это может потребовать повторного приема лекарств. Здесь обязательно понаблюдайте за скоростью подъема температуры и временными промежутками между приемами препарата. Если последние постепенно увеличиваются, то это признак эффективной борьбы организма с инфекцией и постепенного выздоровления, которое в стандартном случае составляет 3-5 дней.

Когда нужно быстро обратиться к врачу

Родителям необходимо знать симптомы, когда при повышении температуры важно быстро обратиться к врачу из-за возможного развития серьезного заболевания:

• нарушение дыхания (очень глубокое или, наоборот, поверхностное, сильно частое или, напротив, редкое);
• температура достигает крайне высоких значений – более 39 градусов;
• сыпь на теле в виде синяков или синих звездочек;
• температура держится на одних и тех же значениях или постоянно повышается в течение нескольких дней;
• потеря сознания или судороги.

Как помочь организму в борьбе с инфекцией?

Кроме ответа на вопрос, какую температуру нужно сбивать у ребенка, важно при лечении создать условия для эффективной борьбы с патогеном. Для этого желательно организовать оптимальный микроклимат в помещении (температура 18-20 градусов, влажность 40-60%). Понизить первую зимой можно активным проветриванием, что дополнительно насытит воздух в комнате кислородом и автоматически повысит влажность. Увеличить последнюю можно использованием испарителей воды либо обычным размещением влажной тряпки на батарее, влажной уборкой в помещении. Также обязательна изоляция больного от других детей для предупреждения заражения. 

Всем членам семьи обязательно усиление качества личной гигиены. В первую очередь, речь про мытье рук и лица, так как вирусы часто попадают на слизистые оболочки именно с них. Подобные гигиенические процедуры важно проводить не только перед едой и после туалета, но и после каждого входа к больному, после каждой дачи лекарства, контакта с его носовым платком, постельным бельем. Также обязательно выделение ребенку отдельного набора столовых приборов и кружки, из которой он будет пить.

Важно создать комфортные условия при лежачем режиме. Не укутывайте больного для обеспечения хорошего теплоотвода (исключением станет ситуация, когда вы дали жаропонижающее и ожидаете сильного потоотделения, после которого обязательно переодевание в сухие вещи).

Помните, что основа лечения простуды – своевременная и эффективная борьба с её причиной – вирусной инфекцией. С этой целью педиатры часто назначают различные противовирусные препараты. Хорошим примером такого средства является Деринат. Он широко применяется для лечения ОРВИ и гриппа у детей с рождения и взрослых. Средство выпускается в двух формах: в виде капель и спрея. Препарат, попадая на слизистую, быстро всасывается и оказывает следующее воздействие:

• активирует клетки иммунной системы, которые подавляют размножение вируса;
• укрепляет и восстанавливает слизистую оболочку, которая выступает естественной преградой на пути вирусов и бактерий, препятствуя присоединению вторичной инфекции и развитию осложнений;
• улучшает работу собственных защитных сил организма, помогая ему бороться с заболеванием.

Деринат не является симптоматическим средством, его действие не направлено непосредственно на снижение температуры или подавление иных симптомов простуды. Но его приём способствует ускорению выздоровления естественным путем и помогает предотвратить развитие осложнений. Дополнительно капли и спрей Деринат можно использовать для профилактики респираторных заболеваний. Препарат можно применять с первого дня жизни, а перед началом применения необходимо ознакомиться с инструкцией.

Полезные статьи: