Напоить ребенка при температуре
Все родители сталкиваются с задачей напоить ребенка.
Причины, почему это необходимо сделать, самые различные – это могут быть простудные заболевания или просто ребенок очень мало пьет.
Пытаясь дать ребенку воду или другие напитки, чем настойчивее ведут себя родители, тем большее сопротивление они получают со стороны ребенка.
И из казалось бы простой задачи как напоить ребенка водой, она переходит в критически важную, т.к. при высокой температуре или болезни не достаточное количество жидкости — это повышение температуры, а также другие не очень приятные последствия.
Как напоить ребенка, если он категорически отказывается?
Хотим вас предостеречь от угроз или запугивания ребенка — это тупиковый путь и чем меньше малыш, тем больше вероятность, что он просто будет плакать и впадать в истерику, но воду так и не станет пить.
Хитрости от мамочек
Подойдут любые приспособления и выдумки.
- Вода в различной: посуде, коробочках, бутылках, рюмочках, пиалках.
- Красивая посуда, различные трубочки, стаканчики.
- Шприц без иголки, можно просто поить из него, лучше брать 20 мг.
- Отличная игра с мамой или папой, а лучше всей семьей, как напоить птичку
- Ягоды в чашке
- Вкуснотища из маминой чашки
Пустая коробочка из-под сока с трубочкой. Если ребенок любит сок, тщательно вымойте ее, трубочку отрывать должен он сам, чтобы убедиться, что открывает новую коробку.
Бутылки с дозаторами предпочтительнее обычных. Попробуйте предложить выпить малышу из большой 6ти литровой бутылки, оставив на донышке чуть-чуть воды.
Сюда подойдут старые поильники с крышками, возможно бутылочки с поильниками, подойдет все из чего можно пить. Даже тщательно вымытая или лучше новая детская посудка.
Идеально подходят трубочки для коктейлей, если их украсить зонтиком + добавить ломтик лимона, поиграть в ребенком в ресторан или кафе.Где он делает заказ коктейля, а вы как официант его обслуживаете.
Для полноты картины, могут быть и свечи, салфетки на столе и счет за вечер, который он оплатит.
Трубочки для коктейлей отлично помогают напоить ребенка даже ночью, т.к. его ненужно поднимать, вода не проливается и ему нужно лишь потянуть жидкость.
Если ребенок не приучен тянуть жидкость, то непроливайки могут не сработать, как и трубочки.
Когда ребенка напоить критически сложно, но нужно, а пипеткой или ложкой не получается, а вот шприц для этого идеально подойдет, но не заливайте под напором.
Аккуратно лейте на щечку, медленной и тоненькой струйкой, чтобы водичка медленно поступала в рот. Важно чтобы ребенок сидел или понимал, что вы льете воду и мог ее глотнуть.
Свяжите, слепите из теста или сделайте ее из бумаги и покажите или расскажите, что голубей поят изо рта, они прилетают и садятся на руку, чтобы напоить водой, необходимо набрать воды и поднять голову.
А птичка к тебе прилетит и вот так будет пить, покажите этот вариант, на себе или другом члене семьи.
На глазах у ребенка бросаем ягоды в большую чашку с водой и обращаем внимание его на это, что как бы нам теперь достать их оттуда. Предлагайте разные варианты, даже просто заглянуть внутрь и посмотреть либо выпить водичку и съесть ягодки.
Приготовьте себе воду или компот, слабой концентрации и пейте ее на глазах у ребенка, при этом комментируйте как вкусно или мммм….
Покажите, как вкусно и скорее всего ребенок захочет попробовать из вашей чашки или попить.
Придаем воде цвет и вкус
Если ребенок отказывается пить именно воду, то вы можете сделать: компот, морс, чай.
Все это придаст вкус и цвет воде, но, по сути, останется водой.
Поэтому не увлекайтесь сахаром и другими продуктами вроде ягод, чая или сушки, задача другая, сделать просто приятным на вкус для ребенка.
Например, быстро закрашивают воду такие ягоды: малина, виноград, шелковицы, вишня. И этот компот не обязательно долго варить, если ягоды вы заготавливали сами, то попробуйте воду довести до кипения и в нее бросить помытые ягоды.
И важно, наливать в прозрачную или белую посуду, чтобы был виден цвет.
Видео от мамочки с подробными пояснениями, как напоить ребенка и работающими методами:
Договариваемся с ребенком
Воспользуйтесь всеми вашими способностями оратора и дипломата. Сделайте ему такое предложение, от которого он не сможет отказаться.
Игрушки, игры, мультики, пообещайте выполнить то, что так давно откладывали.
Например, поиграть с ним в поезд или почитать длинную сказку, нарядить елку, вы сами знаете, о чем просил вас ребенок.
Подумайте, есть множество дел, которые вы с легкостью превратите в игру с водой. Начиная от магазина с газировкой и заканчивая заправкой автомобиля. Где вы и есть тот автомобиль, который приехал заправиться.
Для девочек, предложите полет на Луну либо полить цветы изо рта, набирая воду, ребенок часть воды глотнет.
Орбизы — чудо воды
Эти довольно дешевые и практичные шарики, работают по принципу впитывания воды, за счет этого они увеличиваются в размерах в десятки раз.
Покажите как растут шарики в воде и предложите поиграть в такую же игру пытаясь набрать воду в рот.
Кто быстрее или больше выпьет воды
Подключите всех, даже соседей если необходимо, участвуйте в соревнованиях, важно, чтобы дозировка и скорость были адекватны возрасту ребенка.
Дегустатор
Пусть вода у вас будет у всех и везде, так вы сможете предложить продегустировать из маминой, папиной, дедушкиной чашки либо чашек кукол или игрушек и выбрать самый вкусный напиток или воду.
Если вы обещаете ребенку что-то взамен, то с едой лучше быть осторожнее, поэтому конфеты или торты все же не стоит.
Рассказываем сказки или истории о воде
История про кашель
Объясните, зачем нужно пить воду, например, если у ребенка кашель.
Когда ты начинаешь пить теплую воду, кашель начинает сразу уходить, вода подступает, и он собирает свои вещички и убегает. Поэтому он тебе и говорит тихим таким голоском:
— Не пей воду, она не вкусная, мама тебе дает плохую воду, отказывайся.
— Мы будем вместе с тобой болеть и кашлять, будем долго лежать в постели, не пойдем гулять.
— Хочешь? Потом у тебя поднимется температура, а я буду с тобой. Мы будем кашлять вместе, тебе ведь нравится кашлять?
Идеально нарисовать или как либо изобразить этот вирус, подойдет даже обычный носок надетый на руку.
Ведь ты же хочешь быть здоров?
Тогда давай выгоним кашель, прогоним его водичкой, пей много водички, чтобы он быстро ушел.
Уходи кашель, я хочу быть здоровым! Я буду здоровым, я буду пить водичку. Ты нам не нужен, убирайся!
История о Каю и Нехочундии
Попросите помощи у вашего ребенка для Каю и Лео. Герои могут быть разные, как и сама история.
Расскажите историю о злой волшебнице Нехочунде, любящую детей часто повторяющих «не буду и не хочу».
И вот однажды, она хитростью заманила в свою страну Нехочундию Каю и его друга. И теперь они далеко от папы и мамы, никто им не может помочь кроме такого же ребенка, как они.
Нехочунда радуется и веселится, когда кто-то говорит, не хочу и не буду, а она тает и исчезает, когда детки говорят, я буду, я хочу.
Пожалуйста, помоги попасть Каю и Лео домой, для этого нужно повторить волшебное заклинание: Тили мырли шлеп попо, Нехочунда стоп оно.
Я хочу, я буду
Что попросит мама, выполняю сразу.
И выполнить просьбу мамы, ты же хочешь, чтобы Лео и Каю вернулись домой из Нехочундии?
Спасибо тебе огромное за помощь, Лео и Каю очень благодарны тебе!
Подойдет любая придуманная вами история, сказка о любых героях, которые объяснят или попросят пить воду, компот, чай.
Самый не удачный вариант – запугивание или угрозы
Но при температуре и если он не пьет из бутылочки или других емкостей, подойдет и шприц, о методе выше было рассказано.
Важно поить из шприца маленькими дозами и лить на внутреннюю боковую поверхность щеки, при этом папа может обнять малыша и помогать маме.
Запугивание или угрозы – это самый худший вариант, его лучше НЕ использовать. Попробуйте все варианты, предложенные выше, уверенны, что вам удастся напоить ребеночка.
Метод угроз, чаще всего, вызывает агрессию и негатив.
Как напоить ребенка водой при болезни если он не хочет пить, советы от Доктора Комаровского
Доктор Комаровский рекомендует просто способ с самой желанной игрушкой ребенка.
Если ребенок заболел и для вас жизненно важно его напоить. Приобретите эту игрушку в кратчайшие сроки и поставьте на шкаф.
Договоритесь, как только банка с компотом или водой будет пустой, игрушка спустится со шкафа. По мнению доктора, метод поощрения — это лучший работающий способ.
Важно знать родителям, зачем поить ребенка говорит Комаровский:
Чем поить? Советы Комаровского
Если температура у ребенка поднялась, то поить его необходимо:
- водой температуры 32 — 39С;
- водой, компотом или морсом любой не газированной и не сладкой жидкостью;
- Сколько воды?
- отвар изюма: 1 столовая ложка изюма на стакан кипятка;
- раствор для пероральной гидратации рецепт: 2 столовые ложки сахара, 1 чайная ложка соли, 1 чайная ложка соды.
Ориентир, ребенок должен писать раз в 3 часа — это простейший критерий. Так как остальные будут сильно разниться от возраста, температуры, активности ребенка, температуры в комнате…
Видео и рекомендации от доктора Комаровского:
Теперь вы знаете как напоить ребенка водой при болезни, если он не хочет пить и желаем вам терпения и изобретательности и знаем, что у вас все получится!
Источник
Клиника DocDeti, 24 ноября 2019
Согласно медицинской терминологии, лихорадка является управляемым подъемом температуры выше нормального уровня. Попробуем разобрать это определение по частям.
Скелеты «температуры»
Температура «выше нормального уровня», если:
- показатели ректальных измерений (в прямой кишке) свыше 38,0°C
- показатели пероральных измерений (в ротовой полости) свыше 37,8°C
- показатели аксиллярных измерений (в подмышечной впадине) свыше 37,4°C
Понятие «управляемый подъем температуры» означает то, что температура возникает под управлением гипоталамуса. Гипоталамус является уникальным отделом головного мозга, включающим в себя огромное число нервных клеток (ядер), благодаря которым он способен регулировать деятельность сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и выделительной систем человека.
Именно гипоталамус отвечает за механизмы сна и бодрствования, поведение, проявление эмоций, социальное взаимодействие и многое другое. Его можно сравнить с рычагом переключения скоростей в машине — он поддерживает постоянство внутренней среды организма и поддерживает нормальную жизнедеятельность человека.
Почему повышается температура?
В передней части гипоталамуса содержатся термочувствительные нервные клетки, которые реагируют на любые изменения температуры крови и импульсы от тепловых/холодовых рецепторов на коже.
Под действием бактерий и вирусов наши клетки выделяют пирогены — вещества, повышающие температуру. Когда центр терморегуляции «решает», что имеется необходимость поддержания более высокой температуры тела, чем обычно, организм начинает «думать», как же этого добиться.
Сделать это можно двумя способами:
- Повышением теплообразования (постараться согреться).
- Снижением теплоотдачи (не дать теплу улетучиться из организма).
Далее происходит следующее. Из-за импульсов, бегущих по мышечным волокнам, человека начинает знобить — так мышцы сокращаются в надежде согреться. Одновременно с этим сосудо-двигательный центр получает информацию о том, что необходимо перекрыть потерю тепла.
Для этого сосуды в коже «перекрываются» (спазмируются), и теплоотдача уменьшается.
Итог: гипоталамус «доволен», что температура тела сохраняется около 39,0°C.
Таким образом получается стандартный лихорадящий ребенок. Он:
- вялый — гипоталамус не дает активно двигаться, ведь это приведет к потере тепла
- дрожит — мышечные сокращения увеличивают теплообразование
- бледен — бледность кожи возникает из-за спазма периферических сосудов
- стремится потеплее укутаться
Но организм очень тонко устроен — он не даст перегреться до критической отметки. Поэтому при превышении заданной гипоталамусом температуры сосуды на периферии расширяются, потовые железы активируются и теплоотдача увеличивается.
Теперь ребенок краснеет, обильно потеет и старается поскорее сбросить с себя одеяло.
Высокая температура тела будет поддерживаться до тех пор, пока не будет устранена причина ее повышения (инфекция, опухоль и т.д.). После исчезновения причины гипоталамус задает параметры новой нормальной температуры.
Как действовать при температуре?
Важно понимать, что одних лишь цифр на термометре недостаточно для принятия решения о жаропонижающей терапии. Гораздо важнее самочувствие ребенка при повышенной температуре, его поведение и внешний вид.
Так как лихорадка является следствием какого-то заболевания, она обычно сопровождается и другими симптомами. Существует понятие «красные флаги» — симптомы, наличие которых требует незамедлительного осмотра специалиста, вне зависимости от высоты температуры и возраста ребенка.
К ним относят:
- непривычное поведение — пронзительный плач, сонливость, стоны
- сильную головную боль
- судороги
- нарушение сознания
- гипотонию (понижение артериального давления)
- непрекращающуюся рвоту или диарею
- болезненные ощущения в области живота
- боли в горле или ухе
- невозможность сгибания головы к груди (при этом возникает резкий плач)
Все эти симптомы могут быть проявлениями серьезных заболеваний. Поэтому одной жаропонижающей терапии недостаточно, необходима своевременная диагностика и комплексное лечение.
Отдельно выделяются два критерия: родительская настороженность и врачебный инстинкт. Если маме/папе или врачу кажется, что с ребенком что-то не так — лучше перестраховаться и пройти осмотр.
Иногда возраст ребенка с лихорадкой все же является поводом для визита к врачу:
- ребенка младше 3 месяцев необходимо показать специалисту при температуре более 38,0°C
- от 3 месяцев до 3 лет — свыше 38,0°C в течение 3 суток или свыше 39,0°C даже при нормальном самочувствии
- старше 3 лет — свыше 38,6°C в течение 3 суток
Вне зависимости от возраста ребенка необходимо привести на осмотр при следующих симптомах:
- аксиллярная температура выше 39,4°C или ректальная выше 40,0°C
- наличие хронических заболеваний
- выраженное нарушение самочувствия
- отсутствие улучшения самочувствия при снижении температуры
- повторное появление лихорадки после нормализации температуры
- отсутствие слез при плаче, редкое мочеиспускание, сухая кожа и слизистые
- отказ от еды и питья
Когда необходимо снижать температуру?
- Ребенок вне зависимости от высоты температуры плохо себя чувствует (основная задача — облегчить его состояние).
- Ребенок с хроническими соматическими заболеваниями (патологии сердца, легких, мозга или нервной системы).
В случае если ребенок старше 3 месяцев имеет ректальную температуру ниже 38,9°C и при этом хорошо себя чувствует, сбивать температуру нецелесообразно.
Важно понимать, что повышение температуры тела — это естественная защитная реакция человеческого организма. Иммунная система начинает активный синтез различных защитных веществ только при температуре свыше 38,5°C.
В любом случае, если нет уверенности в необходимости проведения жаропонижающей терапии, следует обратиться за консультацией к педиатру.
Чем снижать температуру?
Лечение лихорадки не означает лечение заболевания, которое вызвало повышение температуры. Жаропонижающая терапия не сокращает длительность болезни, не снижает риск развития осложнений и требуется, скорее, для облегчения дискомфорта ребенка.
В домашних условиях детям можно сбивать температуру только двумя препаратами — Парацетамолом (с 3 месяцев) и Ибупрофеном (с 6 месяцев).
Часто родители жалуются на неэффективность проведения жаропонижающей терапии. Как правило, это связано с неправильной дозировкой препарата.
У разных детей, соответственно, будет и разный вес. Так, один ребенок в год может весить 8 кг, а другой 12 кг. И если подбирать дозировку препарата лишь на основании возраста, то ребенок, который весит 12 кг, получит значительно меньше препарата на площадь поверхности тела.
Таким образом, температура либо вовсе не снизится, либо будет подниматься повторно спустя короткое время.
Все жаропонижающие препараты нужно дозировать не по возрасту, а по весу.
Дозировка парацетамола рассчитывается следующим образом: 10-15 мг/кг веса.
Дозировка ибупрофена: 5-10 мг/кг веса. Это разовые дозы.
Для того, чтобы подобрать индивидуальную дозировку, необходимо разовую дозу умножить на массу ребенка в кг. Так мы получим количество требующегося препарата в миллиграммах.
Затем нужно найти на упаковке дозировку препарата (ищем фразу «в 5 мл — … мг»). Чаще всего встречаются суспензия Ибупрофен (в 5 мл — 100 мг), Парацетамол (в 5 мл — 120 мг).
На последнем этапе следует поделить рассчитанное по весу количество в мг на количество препарата в 1 мл. Так мы получим разовую дозу.
На протяжении дня допустимое количество приемов Ибупрофена — 3-4 раза, Парацетамола — 4-6.
Отметим один важный нюанс. Не стоит сбивать температуру Ибупрофеном ребенку с ветряной оспой (ветрянкой). Этот препарат может привести к более тяжелому течению болезни.
Как давать жаропонижающее?
Существует несколько правил приема жаропонижающих препаратов:
- Давать жаропонижающее не чаще 5 раз за день.
- Ребенку младше 3 месяцев не сбивать температуру без осмотра врача.
- Не давать комбинированные жаропонижающие препараты, например ибупрофен + парацетамол.
- Внимательно читать этикетки и инструкции к препаратам.
- Встряхивать флакон перед тем, как давать препарат ребенку.
- Перед приемом препарата убедиться в правильной дозировке. Малая дозировка приведет к снижению эффективности, а передозировка может вызвать различные побочные эффекты.
- Не использовать чайную ложку для расчета (разные ложки имеют разную вместимость). Для измерения лучше отдать предпочтение мерной ложке или дозировочному шприцу.
- Фиксируйте в блокноте, когда и какое количество препарата давали ребенку.
- Наблюдайте за организмом ребенка — кому-то больше подходит Ибупрофен, а кому-то — Парацетамол.
- При сбивании температуры не старайтесь достигнуть показателя в 36,6°C. Если после приема жаропонижающего температура упала на 1-1,5°C, и ребенок стал активным и веселым — цель достигнута.
Если после приема жаропонижающего температура не снижается — нужна консультация педиатра.
Автор: Ольга Луговская, врач-педиатр, кандидат медицинских наук, член Союза Педиатров России
Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/573/
Клиника DocDeti
Детская клиника доказательной медицины
Источник
Вопрос, как сбить высокую температуру у ребенка, очень популярен среди запросов в сети Интернет и на приемах у педиатров. Постараемся максимально подробно освятить этот вопрос на страницах нашего сайт krohazdorov.ru.
Лихорадка – это защитно-приспособительный процесс в ответ на действие инфекционных и неинфекционных факторов, стимулирующий иммунную защиту организма. Температура повышается при инсульте, растущей опухоли, аутоиммунных болезнях, травме мозга, тепловом, солнечном ударе. Чаще всего у детей наблюдается лихорадка при острых инфекциях верхних дыхательных путей, кишечных инфекциях, перегревании, прорезывании зубов у грудничков.
В теле ребенка образуются вещества-пирогены, активаторы защитных клеток – фагоцитов. Эндогенные пирогены проникают в мозг, где через ряд химических реакций стимулируют образование простагландинов Е. Их активность и ведет к повышению температуры тела у детей. Степень ее повышения и длительность зависят от содержания в крови эндогенных пирогенов и скорости их выведения из организма.
Какую температуру надо сбивать у ребенка
Согласно Федеральным рекомендациям снижают температуру ребенку с помощью препаратов при наличии следующих признаков:
Уровень температуры | Возраст ребенка | Сопутствующие факторы |
| 38°С | Не важно |
|
| 38°С | Меньше 3 мес | ___ |
| 38°С | До 3 лет | Последствия перинатальных нарушений ЦНС, экстремально сниженный вес тела при рождении |
| 39°С и более | Не важно | ___ |
Лихорадка «белого» типа | Не важно | ___ |
По словам доктора Е. О. Комаровского, назначать антипиретики детям можно и нужно лишь в 3-х случаях:
- Температура больше 39°С.
- Плохое самочувствие при высокой лихорадке.
- Нарушены функции мозга.
Температуру ниже 38°С лучше не снижать – этим уменьшается ее иммунная, защитная функция.
Повышение температуры тела у ребенка – Неотложная помощь “Школа Доктора Комаровского”
Виды гипертермии у детей
По уровню повышения температуры лихорадка бывает:
- субфебрильная – не более 37,9°C;
- умеренная (фебрильная) – 38-39°C;
- высокая (пиретическая) – 39,1-41°C;
- гипертермическая (гиперпиретическая) – более 41°C.
По проявлениям лихорадка бывает «красная» («розовая», «теплая») и «белая» («бледная», «холодная»).
Выделяют лихорадку без очага инфекции (ЛБОИ) при сочетании симптомов:
- возраст младше 3 лет;
- высокая лихорадка без острого воспаления и иных симптомов, указывающих на место или причину болезни;
- у ребенка нет тяжелого состояния с нарушением сознания и дыхания, цианоза (посинения) конечностей.
Чтобы поставить верный диагноз ребенку, помимо врачебного осмотра, нужен тщательный расспрос родителей о том, как развивалась болезнь, подробные сведения о:
- вакцинациях;
- травмах;
- хирургических операциях;
- переливаниях крови и ее компонентов;
- поездках в другую местность;
- контактах с инфекциями и домашними животными;
- питании;
- аллергиях;
- хронических болезнях.
Если имеет место лихорадка при бактериемии (бактериальные токсины в крови), наблюдаются:
- болезненный вид малыша;
- отказ от питья;
- апатия или раздражительность;
- трудность контакта с ребенком;
- удлинение времени наполнения капилляров ногтевого ложа (его покраснения, порозовения после побледнения при прижатии и отпускании) более 2 сек.
Лихорадка неясного происхождения длится более 3 недель или в виде периодических пиков за то же время. Температура бывает более 38,0°С, а причину нередко не могут выяснить даже в стационаре.
Белая лихорадка
При «белой» лихорадке кожа ребенка бледная с мраморным сосудистым рисунком. Цвет кончиков пальцев и губ синюшный, конечности прохладны. Дети ощущают холод, одышку.
Учащен ритм сердца. В раннем возрасте наблюдаются возбудимость или вялость, иногда – судороги, в более старшем – бред.
В тяжелых ситуациях, когда резко нарастает концентрация эндогенных пирогенов в мозге, начинается потрясающий озноб (при септицемии, малярии, гриппе, протекающем в токсической форме).
При срыве механизмов адаптации развивается гипертермический синдром с длительной высокой лихорадкой, нарушениями функций внутренних органов, обмена веществ.
Энергетические ресурсы истощаются, что особенно опасно для мозга и сердца.
Иногда злокачественный гипертермический синдром развивается при тяжелом обезвоживании или как осложнение от приема ряда лекарственных препаратов.
Красная лихорадка
При лихорадке «красного» типа кожа ребенка краснеет, она горячая и влажная.
Хотя температура повышена до 39,0°С, поведение детей обычно не страдает. Это доброкачественная лихорадка.
Кисти и стопы остаются теплыми, учащение дыхательных движений и ритма сердца соответствует температуре.
Согласно общему правилу, на каждый градус более 37ºС частота дыхания увеличивается на 4 дыхательных цикла (вдох-выдох) в минуту, ритм сердца учащен на 10 уд/мин.
Как сбить высокую температуру
Общей рекомендацией является терапия, направленная на лечение основной причины, вызвавшей лихорадку.
Если головная, мышечная боль сильная, ребенку дают Парацетамол или Ибупрофен даже при субфебрилитете в качестве обезболивающего.
Не стоит этого делать при одновременном наличии лихорадки и болей в животе. Таблетка обезболивающего нивелирует симптомы серьезного заболевания, например, аппендицита, затруднит диагностику и своевременное лечение.
Нужно обильное питье, чтобы уменьшить в крови содержание пирогенов.
При «красной» лихорадке нельзя укутывать ребенка, чтобы не нарушить выход тепла при потоотделении и не допустить внутреннего перегрева организма. При «белой», напротив, придется ребенка укрыть.
Мнение эксперта
Ирина Катыкова
Врач-педиатр, детский невропатолог
Задать вопрос
У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!
Как снизить температуру у грудного ребёнка медикаментозными методами
Опасность температуры у грудничка выше 38°С обусловлена риском развития фебрильных судорог. Они могут протекать от десятка секунд до минут, охватывать все тело малыша, вызвать потерю сознания.
Обычно средства, снижающие температуру, хорошо снимают фебрильные судороги, в отличие от судорог при менингите и менингоэнцефалите.
Используют Парацетамол в возрастных дозах и лекарственных формах (сироп, свечи, порошки, жевательные таблетки), которые указаны в инструкции по применению. Маленьким детям предпочтительны свечи Парацетамола или Вибуркол.
Госпитализация при высокой лихорадке необходима детям раннего возраста, поскольку ухудшения у них внезапны, нужен постоянный врачебный контроль за состоянием малыша.
Правила приёма жаропонижающих
Выбор антипиретика зависит от его безопасности для детей и переносимости. Международное медицинское сообщество отдает предпочтение Парацетамолу и Ибупрофену. Форму и дозу препарата назначают подходящую для возраста ребенка. Нельзя давать жаропонижающие курсом более 3-5 дней ежедневно.
Антипиретики нужны лишь для снижения температуры, с соблюдением 4-5-часового перерыва между введениями. «Красная» лихорадка, если не страдает состояние ребенка в целом и хорошо вызывается потливость, обычно не требует приема жаропонижающих даже при высоких цифрах температуры. При «холодной лихорадке», изменениях сознания (выраженная вялость, сонливость и более тяжелые нарушения) необходимы вызов скорой помощи, назначение антипиретиков, антигистаминных средств, препятствующих развитию отека мозга.
Ацетилсалициловую кислоту (Аспирин) запрещают использовать у ребят до 12, а некоторые медики – даже до 15 лет, поскольку доказана ее роль в развитии синдрома Рея с тяжелым токсическим поражением мозга и печени. Из-за токсических эффектов и осложнений не следует в домашних условиях давать Анальгин детям до 12 лет. По тем же причинам запрещено применение у детей в качестве антипиретиков Амидопирина, а также Фенацетина и Антипирина.
Как сбить высокую температуру у ребенка? Жаропонижающие. Доктор Комаровский | Вопрос Доктору
Препараты Парацетамола
Парацетамол – самый безопасный детский препарат. Даже 2-3х кратное превышение его дозы не вызывает осложнений. Хотя так увеличивать дозу, разумеется, не следует.
Это средство уменьшает уровень температуры, обезболивает, оказывает небольшое противовоспалительное действие.
Парацетамол быстро уменьшает температуру при нетяжелых инфекциях. Если этого не происходит, возможно, болезнь ребенка серьезнее простой ОРВИ и прорезывания зуба, необходимо срочно вызвать врача.
Выпускают препарат в разных формах (суспензии, сиропы, свечи, таблетки) под разными торговыми названиями:
- Калпол;
- Тайленол;
- Дофалган;
- Эффералган;
- Мексален;
- Панадол;
- Доломол.
В форме свечей, например Цефекон Д, Парацетамол нужно иметь дома на случай необходимости сбить температуру у грудничка.
Препараты Ибупрофена
У Ибупрофена те же эффекты, что и у Парацетамола, но выражены они сильнее, эффект длится дольше – до 8 ч. С 3-х месяцев детям можно давать сироп Нурофен или Ибуфен. До 3-х мес. лучше ставить ректальные свечи с Ибупрофеном. Нурофен также выпускают в таблетках для ребят от 6 лет.
Комбинированные препараты
Комбинированные препараты сочетают положительные эффекты Парацетамола и Ибупрофена. Некст для детей от 12 лет и взрослых обладает более сильными обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. Комбинированным препаратом Парацетамола и Ибупрофена является Ибуклин с быстро наступающим и длительным жаропонижающим, противоболевым и противовоспалительным действием.
У детей с 3-х лет используют Ибуклин таблетки диспергируемые. Перед приемом их растворяют в 1 ч.л. воды. Таблетки Ибуклина выпускают и для взрослых и ребят с 12 лет. Лечение не должно превышать 3 дней. Препарат Новиган, кроме Ибупрофена, содержит еще 2 активных компонента, и его действие сильнее Ибупрофена.
Комплексное гомеопатическое средство в виде ректальных свечей Вибуркол хорошо показало себя у грудничков при режущихся зубах, беспокойстве, коликах и нетяжелых ОРВИ. Помимо снижения температуры Вибуркол уменьшает спазмы мышц, воспаление и боль. При лихорадке его свечи ставят каждые 20–30 мин первые 2 ч, затем можно ставить до 4 р/сут с учетом возраста. Вибуркол применяют даже у новорожденных.
Назначение любого препарата и его дозу следует согласовать с педиатром, чтобы учесть не только возраст, но и состояние ребенка, возможные противопоказания.
Как сбить температуру у ребёнка в домашних условиях
При тепловом, солнечном ударе малыша переносят в прохладное место, укладывают горизонтально, раздевают. Нужно вызвать скорую. Голову ребенка накрыть мокрой холодной пеленкой. Прохладной водой обтирают ребенка, пока его температура не будет ниже 38,5°С.
Если он в сознании и может пить, его нужно поить глюкозо-солевым раствором: по ½ ч.л. соли и пищевой соды и 2 ст.л. сахара на 1 л воды, либо давать соки без мякоти. Если ребенок не хочет то, что предлагают, пусть пьет любую подходящую ему жидкость. Прекращают отпаивание, если у ребенка не станет жажды и восстановится мочеиспускание.
При «красной» гипертермии малыша следует раскрыть и обильно поить, чтобы повысить выделение пота. Лучше всего, по мысли доктора Комаровского, с этим справляется отвар малины. При показаниях к лекарственному лечению дают Парацетамол внутрь в дозе 10-15 мг/кг, но не больше 60 мг/кг/сут. В свечах Парацетамол используют по 15-20 мг/кг на 1 использование.
Доза Ибупрофена – 5–10 мг/кг веса ребенка после 6 мес жизни, но не больше 30 мг/кг/сут. Используют его при отсутствии эффекта от Парацетамола или его непереносимости. Применяют физические способы охлаждения.
Повторно вводить Парацетамол или Ибупрофен можно не ранее чем через 4-5 ч. При быстром исчезновении жаропонижающего эффекта от одного препарата хорошо сочетать его с другим, используя иной путь введения: если днем давали сироп, то при высокой температуре ночью вводят ректальную свечу.
Если температура не снизилась на ½ градуса через 30 мин, «красную» лихорадку начинают лечить, как «белую».
При злокачественной «белой» лихорадке также обильно поят ребенка, согревают его (грелки к конечностям). Растирать кожу нельзя, поскольку она сухая и от этого повреждается, в микротрещины может попасть инфекция. Дают ребенку Парацетамол или Ибупрофен в тех же дозах. Эффективным лечение «белой» лихорадки считают при ее переходе в «красную».
Физические методы охлаждения
В комнате с лихорадящим ребенком должно быть 16-18°С. Если ребенок мерзнет, лучше одеть его в хлопковую одежду, укрыть, но воздух должен быть прохладным. При «красной» лихорадке обтирают туловище и конечности водой, 40–50%-ным раствором этанола или водкой, либо смесью, содержащей 1