Насколько опасна повышенная температура

Самое распространенное мнение о высокой температуре тела заключается в том, что жар способен убивать возбудителей инфекций.

В каком-то смысле, это утверждение не лишено смысла, и некоторые болезнетворные агенты действительно крайне тяжело переносят повышение температуры тела.

Однако стоит понимать, что гибнут инфекционные возбудители при температуре выше 40 градусов, и только через 36 часов.

При этом, если вирус располагается в носоглотке, то даже при длительной температуре в 39-41 градус, он не погибает, так как воздух, который пациент вдыхает через ном и рот, своеобразно охлаждает эти области.

Таким образом, можно сказать, что высокая температура и жар не столько полезны, а наоборот — температура опасна.

Высокая температура крайне отрицательно воздействует, и приводит к таким изменениям:

• Воздействие на центральную нервную систему.
• Приводит к обезвоживанию организма.
• Нарушает естественный ход кровообращения.
• Снижается артериальное давление.
• Резко повышается вязкость крови.

При этом, если температура поднимается постепенно и не превышает 38 градусов, то здесь можно говорить, что это естественный процесс борьбы организма с инфекцией.

В данном случае мы наблюдаем естественную защитную реакцию организма, а риск осложнений при таком жаре крайне маловероятен.

Отметим также тот момент, что не обнаружено прямой связи между быстрым повышением жара и выздоровлением, то есть искоренением инфекции.

Как раз умеренная температура и вялые ее скачки при ОРВИ или гриппе, могут говорить о том, что иммунитет нормально справляется с болезнью.

В каких случаях жар крайне опасен

ВОЗ считает, что критический предел температуры тела у человека – 39 градусов, и какая бы ни была причина такого скачка, это повод вызывать скорую помощь.

Что касается момента сбивания жара, то здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, ведь в некоторых случаях можно наблюдать, что человек вполне спокойно переносить температуру в 39 градусов, в то время, как другой пациент и при 38 уже плохо себя чувствует.

Это правило не касается детей, так как для детского организма жар всегда представляет опасность.

Обязательно необходимо сбивать жар для пациентов, у которых:

• Наблюдаются судороги.
• Присутствуют заболевания сердца и легких в хронической форме.
• Есть сахарный диабет и тиреотоксикоз.
• Есть заболевания нервной системы.

Применительно к детям, необходимо знать, что скорая помощь вызывается, если у маленького ребенка температура выше 38 градусов. Для детей старше 6 лет, показанием к вызову врача является жар выше 38,5 градусов.

У взрослого человека жар, который является показанием к вызову скорой, приближается к 40 градусам.

Как можно сбивать жар

Учитывая, что высокая температура тела опасная для кровообращения и делает кровь вязкой, необходимо принимать не одно, а несколько жаропонижающих средств разного направления.

К примеру, наиболее сильный эффект демонстрирует простое испарение воды с поверхности кожи. Для этого, необходимо минимум раз в 30 минут обтирать тело пациента мокрыми салфетками.

Здесь кроется основная ошибка многих людей, которые пытаются использовать холодные салфетки. На самом деле, если есть высокая температура тела, то вода, для смачивания салфеток должна быть такой же температуры.

В противном случае, при использовании холодной воды, происходит рефлекторная реакция тела, и температура только повышается. В этом случае можно уточнить как уксусом сбить температуру, и попробовать этот метод.

Далее необходимо отметить, что все жаропонижающие средства не оказывают лечебного эффекта, они призваны снимать и снижать симптомы, но не лечить.

Используется парацетамол или ибупрофен, при этом обязательно в той дозировке, которая разрешена для возраста пациента. В некоторых случаях жаропонижающие средства могут вызывать рвоту, тогда необходимо заменить пероральные препараты на ректальные свечи.

Еще одной опасностью, которую таит в себе высокая температура тела – быстрая потеря жидкости через кожный покров – обезвоживание. В этом случае рекомендуется не просто сбивать температуру и жар, но и обеспечить адекватное поступление жидкости в организм.

Пациент должен обильно пить, причем для напитков в этот период выбирать:

1. не сладкие воды,
2. компоты,
3. чай,
4. фруктовые соки,
5. отвар ромашки,
6. морсы.

Высокая температура, это только признак инфекции?

Не обязательно высокая температура тела должна указывать на инфекцию или простудное заболевание. Есть примеру, когда развивается грипп без температуры, или простудное заболевание на первых порах.

У детей высокая температура тела может быть по причине длительного плача или капризного состояния. В этих случаях, как только ребенок успокаивается, температура приходит в нору.

У взрослого человека жар может появляться при длительном запоре, что также не указывает на простудное заболевание.

Плюс, последние исследования ученых доказали, что повышение температуры может быть напрямую связано с некоторыми исключительными особенностями работы терморегулирующих центров головного мозга, а также с проблемами в работе коры надпочечников.

Правильное измерение температуры

Правильно измерить температуру тела, особенно, если она высокая, крайне важный момент для понимания серьезности ситуации.

Сегодня для измерения жара используются несколько видов градусников:

1. ртутные,
2. инфракрасные,
3. электронные

Ртутные термометры постепенно исчезают из поликлиник и домашних аптечек, это своеобразный анахронизм, а на их место заступают электронные и инфракрасные.

Электронный термометр можно использовать для измерения жара, когда показатели температуры тела становятся высокими, причем, контрольно его применяют под мышками, анально и орально, чтобы получить максимально точные показатели.

Что касается инфракрасного термометра, то он вообще бес контактный, то есть можно измерить температуру, не прикасаясь к телу. Как правило, когда температура достаточно высокая, его просто держат несколько секунд напротив лба пациента.

Кроме того, будет полезно узнать, какая примерно температура тела, если нет градусника под рукой, и для этого нужно понимать, как без градусника определить температуру тела.

И напоследок, рассмотрим основные рекомендации по правилам измерения температуры у человека:

• температура человека не измеряется сразу после сна, после горячего обеда и активной физической активности, при всех этих моментах тело и так разгорячено, и показания будут некорректными.
• При измерении в подмышечной впадине, необходимо держать градусник несколько минут, подмышка не должна быть влажной. Если используется оральное измерение, то рот держится зарытым, чтобы холодный воздух не испортил результаты замера.
• Изначально температура тела всегда подвержена суточным колебаниям, утром она несколько понижена, а вечером — повышена.

Простые рекомендации по измерению жара, и по профилактике с использованием жаропонижающих средств помогут избежать многих последствий высоких показателей градусника.

А видео в этой статье популярно расскажет, что делать, если держится высокая температура.

Может ли быть опасна высокая температура? Когда необходимо сбивать?

Мария Рудницкая

Лихорадка у детей сама по себе не так страшна, как представляется большинству родителей, она выступает скорее в качестве стимулятора иммунной системы организма, помогая в адекватном формировании иммунного ответа. Критерием лихорадки у детей является повышение ректальной температуры тела до 38,0°С, оральной, аксиллярной (температура в подмышечной впадине) и тимпанальной (в области наружного слухового прохода) температуры — до 37,5°С.

Основные «опасности», возникающие на фоне длительной лихорадки — это фебрильные судороги, обезвоживание за счет значимых потерь воды, нарушение микроциркуляции (мраморность кожных покровов, холодные конечности), а также ухудшение общего состояния ребенка на фоне основного заболевания.

У детей с рождения и до 18 лет разрешено применять жаропонижающие средства при температуре выше 38,5°С.

Правда, что если не сбивать температуру, ребенок быстрее выздоровеет, так как она помогает быстрее побороть вирус?

Это мнение связано с тем, что лихорадка — защитная реакция организма, направленная против возбудителя инфекции. Но в любом случае лихорадочные состояния сильно воздействуют на все органы и системы. Это может давать дополнительную нагрузку на сердце, легкие, головной мозг, поэтому высокую температуру выше 38,5°С педиатры все-таки рекомендуют сбивать.

Возможно ли снизить температуру ребенку без лекарств?

Прежде всего хотелось бы сказать о физических методах охлаждения (обтирание водой комнатной температуры, обдувание). Часто родители совершенно о них забывают, но иногда они даже более эффективны, чем жаропонижающее.

Прежде всего нужно не кутать ребенка, раздеть его, а затем обтереть его, смочив губкой или марлей с водой запястья, подмышечные впадины, область паха, висков, лба и шеи — так называемые области проекций крупных сосудов. Испарение воды будет физически охлаждать тело ребенка, и ему станет легче.

Какие лекарства для снижения температуры рекомендуют врачи?

Из лекарств в нашей стране, как и во всем мире, рекомендованы 2 жаропонижающие препарата  — это ибупрофен и парацетамол. Они разрешены у детей с рождения и до 18 лет и наиболее эффективны и безопасны для применения в педиатрической практике.

Очень часто мне задают вопрос, какой препарат «лучше». Здесь важно выяснить, что помогает именно вашему ребенку. Все зависит от индивидуальной переносимости лекарств, поэтому четких рекомендаций тут нет.

Форма введения препарата также может варьироваться в зависимости от клинических проявлений заболевания (наличие рвоты или, наоборот, жидкого стула, аллергических реакций и так далее). Некоторым проще сбивать температуру, применяя суппозитории (свечи), некоторым больше нравится использование суспензий (сиропов). Это больше касается маленьких детей, которым в силу возраста нельзя дать таблетки.

Если у ребенка высокая температура, у него могут быть судороги? Это опасно? Что делать, если судороги начались?

Фебрильные судороги — это довольно тяжелая педиатрическая ситуация. Они могут возникнуть у детей на фоне высокой температуры.

Чем опасны судороги? Прежде всего риском появления неврологической симптоматики, кровоизлияний в головной мозг, а также возникновения эпилептического статуса в будущем.

Если у ребенка начались фебрильные судороги, необходимо обязательно вызывать скорую помощь, а до приезда бригады уложить ребенка на бок, аккуратно отвести голову назад для облегчения дыхания и следить, чтобы не возникло западение языка. Важно понимать, что иногда судороги купируются самостоятельно и больше никогда в жизни не повторяются, а иногда ситуация требует проведения дополнительных методов диагностики (ЭЭГ, МРТ головного мозга, НСГ) и наблюдения невролога.

Вообще риск возникновения фебрильных судорог есть у любого ребенка, но я думаю, что, вероятно, изначально он выше у детей с недоношенностью, осложнениями в раннем и позднем неонатальном периоде, перинатальными поражениями центральной нервной системы и т.д.

Но даже единственный случай возникновения судорог при высокой температуре должен стать для врача-педиатра неким сигналом для более тщательного наблюдения и, возможно, более раннего назначения жаропонижающих препаратов.

Как давать жаропонижающее — по возрасту или по весу?

Чаще всего врачи назначают препараты по весу. Рекомендованные дозы ибупрофена — 10 мг на килограмм веса, парацетамола — 15 мг на килограмм веса. Это довольно просто и удобно даже для родителей: зная вес ребенка, очень просто рассчитать дозу. Кстати, чаще всего эти расчеты совпадают и с рекомендациями по возрасту.

Можно ли сочетать ибупрофен с парацетамолом?

Бывают ситуации, когда один препарат неэффективен и приходится давать другой. Но в остальных случаях от чередования или смешивания лучше воздержаться, потому что при этом побочные эффекты обоих препаратов «наслаиваются друг на друга», что в некоторых случаях может приводить к поражению почек и печени (те органы, где происходит наиболее активный метаболизм).

Надо ли обязательно снижать температуру до 36,6?

Обычно снижение температуры на полградуса-градус кажется родителям неэффективным, но это не так. На самом деле такого снижения достаточно для улучшения общего состояния ребенка. Резкое снижение температуры — это стресс для детского организма, то есть колебания температуры могут обладать более негативным эффектом, чем сама лихорадка.

Я думаю, именно по этой причине родители довольно редко применяют физические методы снижения температуры тела. Им кажется, что это незначительный эффект и нужно сразу воспользоваться жаропонижающими препаратами.

Но даже после использования препаратов ждать какого-то волшебного эффекта не стоит. На самом деле, если температура тела снижается на полградуса или на градус в течение двух часов — это уже хороший эффект.

Дали ребенку нурофен, но температура не падает. Необходимо вызвать скорую помощь?

Если температура не сбивается в течение длительного времени, необходимо обязательно вызвать педиатра. В таком случае необходим диагностический поиск или какие-то дополнительные методы обследования, чтобы исключить, например, бактериальную инфекцию. Необходимо провести экспресс-тесты, отоскопию, сдать клинический анализ крови, общий анализ мочи, при необходимости провести рентген.

Паниковать и сразу вызывать скорую — спорное решение, так как есть риск введения ребенку литической смеси (анальгин + димедрол или супрастин + папаверин или но-шпа). Это острая быстродействующая смесь, она очень эффективно и быстро сбивает температуру, но, к сожалению, имеет ряд побочных явлений, а также «смазывает» истинную картину заболевания — клинический анализ крови может быть недостоверным, так как анальгин, например, зачастую вызывает выраженную нейтропению (снижение нейтрофилов).

В Москве, правда, сотрудники скорой помощи часто действуют более грамотно и не всегда применяют литическую смесь, но такой подход до сих пор встречается довольно часто.

Какая температура безопасна для ребенка – до 40 градусов? Или выше?

Если температура выше 39 или 39,5 (то есть ректальная выше 40, так как она на градус больше подмышечной), то, конечно, необходим осмотр врача. Четких нормативов, какая температура уже считается опасной, нет. Бывает, что при 39 градусах ребенок чувствует себя нормально, а при 38,2 — очень плохо. Надо смотреть на самочувствие самого пациента.

Также настораживающим симптомом должно стать повышение температуры каждые 5-6 часов и последующее резкое сокращение интервалов — когда температура повышается уже каждые 3-4 часа даже на фоне жаропонижающих препаратов.

Как понять, что ребенку с температурой необходима скорая помощь?

Не всегда высокая температура требует вызова скорой помощи, потому что в большинстве ситуаций температура тела все-таки снижается на фоне применения ибупрофена или парацетамола.

Врача необходимо вызывать, когда у ребенка есть еще какие-то дополнительные жалобы, кроме повышения температуры тела. Особенно внимательно надо смотреть состояние детей до 3 лет.

У детей до 3 месяцев даже не очень высокая температура (до 38 градусов) требует внимания и осмотра врача. Опять же не обязательно вызывать именно скорую помощь, но осмотр педиатра обязателен, если мы говорим о младенцах.

Педиатр предлагает обтирать ребенка спиртом. Это допустимый метод?

Спирт или уксус абсолютно не эффективны. Кроме того, они могут вызывать местное раздражающее действие. Лучше применять обычную воду комнатной температуры — это самое простое и безопасное средство для снижения температуры. Как я уже говорила — обтираем водой шею, затылок, паховые складки, подмышечные впадины ребенка.

Правда, что при температуре не надо кутать ребенка, а лучше одеть как можно легче?

Обычно бабушки и дедушки (родители в меньшей степени) хотят заболевшего ребенка каким-то образом утеплить, укутать, надеть носочки, укрыть теплым одеялом. Такого лучше не допускать, потому что зачастую дополнительное перегревание бывает именно на фоне избытка одежды. Если у ребенка теплые ножки, ладошки, то точно в дополнительном «укутывании» он не нуждается.

А если у ребенка высокая температура и холодные руки/ноги, что делать?

Это периферический спазм сосудов, при котором возникает так называемая централизация кровотока. Звучит страшно, но это не опасно: просто кровь из нижних и верхних конечностей уходит для обеспечения дополнительного кровоснабжения жизненно важных органов — головного мозга, сердца.

Если высокая температура и холодные руки и ноги сочетаются с не очень хорошим самочувствием в целом, скорая как раз и колет литическую смесь, так как но-шпа в составе расширяет сосуды. Но это только в тех случаях, когда видно, что ребенок чувствует себя очень плохо. В стандартной ситуации ничего дополнительного, кроме какого-то массажа, растирания и, возможно, теплых носков, не требуется. Сосудорасширяющие препараты в целом не рекомендуются для детей. Чаще всего такие симптомы уходят на фоне обычных жаропонижающих средств.

Правда, что при температуре надо много пить? Чай с медом или малиновым вареньем помогает?

Пить надо много. Это обязательно. При этом не важно, что ребенок будет пить — чай с медом или воду. Главное, чтобы он вообще много пил. Если он любит пить чай с медом и малиновым вареньем — пожалуйста (главное, чтобы у него не было аллергической реакции на мед и малиновое варенье). Часто ребенок в период интоксикации адекватно не отпаивается, потому что просто не хочет пить и вообще ничего не хочет. Может только лежать, грустить, дремать. Поэтому если он пьет хоть что-то, хотя бы просто воду, это уже замечательно.

Пропотеть при температуре — это полезно?

Тут не стоит вопрос, полезно это или не полезно. Это просто адекватная реакция организма на то, что ребенок выпил жаропонижающие препараты, на фоне того, что до этого он выпил достаточное количество жидкости.

Если ребенок адекватно выпаивался, с поверхности его кожи жидкость начинает испаряться. На фоне такого хорошего теплообмена температура обычно снижается.