Насморк без температуры у детей до года

Насморк (ринит) – это воспаление слизистой оболочки полости носа, которое является симптомом какого-либо другого заболевания, чаще всего ОРВИ, гриппа, аллергии и т.д. 

У детей первого года жизни есть некоторые анатомо-физиологические особенности строения носоглотки, поэтому даже несильный насморк может доставить малышу много неприятностей. Узкие носовые ходы и отек слизистой носа, который возникает при воспалении, приводят к тому, что малышу становится трудно дышать, поэтому нарушаются процессы кормления и сна. Ребенок начинает вести себя беспокойно, капризничать, может отказываться от груди. 

Кроме этого, область носоглотки у детей соединяется с полостью уха короткой слуховой трубой, через которую инфекция легко и быстро попадает и распространяется в полости уха. Именно поэтому частым осложнением при насморке является отит (воспаление уха).

Насморк у детей бывает разный…

Насморк у малышей может быть одним из симптомов воспалительного процесса или являться реакцией слизистой оболочки носа на неблагоприятные факторы окружающей среды (аллергены). Инфекция часто развивается у грудничков на фоне снижения иммунитета в периоды прорезывания зубов, постоянного нарушения режима дня или питания.

Вирусный ринит, как правило, является одним из симптомов ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции), аденовирусной инфекции и т.д. В этом случае насморк проявляется в виде жидких слизистых выделений и отека слизистой оболочки носа. 

Когда к вирусной инфекции присоединяются болезнетворные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка и т.д.), выделения из носа становятся густыми, приобретают зеленовато-желтый или зеленый оттенок. Развивается бактериальный инфекционный процесс.

Аллергический ринит, или поллиноз, может быть вызван сезонными раздражителями (реакцией организма на цветение деревьев и трав), бытовыми и пищевыми аллергенами. 

В этом случае резко выражен отек слизистой оболочки носа, появляются прозрачные жидкие слизистые выделения. 

Насморк у грудничка: пройдет без лечения? 

У детей до 2,5 месяцев бывает так называемый физиологический насморк. Он объясняется тем, что в первые 10–11 недель происходит адаптация слизистой оболочки носа к окружающей среде, и из него может начать выделяться прозрачная слизь. Отличить физиологический насморк от насморка при заболевании можно по характеру выделений (в первом случае они будут жидкие прозрачные или полупрозрачные) и по состоянию ребенка (отсутствует повышенная температура, нет нарушения сна, снижения аппетита). Физиологический насморк у малышей длится, как правило, 7–10 дней и не требует специального лечения. 

Родителям важно помнить, что недолеченный насморк у грудничка может перейти в хроническую форму и привести к осложнениям. Длительный насморк ведет к нарушению кислородного обмена и сбою в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Малыш начинает быстро утомляться, плохо ест, у него нарушается сон. 

Сначала без лекарств

Если у малыша насморк, но общее состояние ребенка не нарушено, то ему в первую очередь надо постараться помочь без применения лекарств.

Температура и влажность в помещении

Для того чтобы облегчить состояние ребенка при насморке, важно правильно организовать микроклимат в комнате, где он находится. Для комфортного дыхания малыша особое значение имеет температура воздуха и влажность в детской.

Температура в помещении, где находится малыш, не должна быть выше 22 °С. Воздух в комнате малыша должен быть свежим и чистым, для этого необходимо регулярно, 3–4 раза в день, проводить проветривания. Для того чтобы малышу было легче дышать, воздух в комнате не должен быть сухим. Оптимальная влажность в детской должна быть 50–70 %. Для поддержания этого уровня удобнее и эффективнее использовать специальные приборы – увлажнители воздуха. Если такой возможности нет, то можно поставить емкости с водой для испарения (воду надо менять 2–3 раза в день).

Очищение носика

Из-за того, что у малыша заложен нос и ему становится трудно дышать, нередко возникают проблемы с кормлением. При этом он может плакать, захлебываться (ему сложно одновременно сосать и дышать ртом), отказываться брать грудь. Чтобы облегчить дыхание ребенка, перед каждым кормлением ему нужно прочищать нос. Также это надо делать перед сном, чтобы малыш спокойно спал. Помимо этого, рекомендуется приподнять изголовье кроватки ребенка примерно до 40–45°, чтобы слизь могла легче выделяться из носа.

Очищать нос малышам до года можно с помощью скрученных жгутиков (турундочек) из стерильной ваты. Каждую ноздрю нужно обрабатывать отдельной турундой. Ватные палочки для этой цели использовать нельзя, так как можно поранить полость носа при резком движении ребенка. 

Эффективно промывать нос ребенка можно и с помощью промываний. Для этого используют солевые растворы, растворы с морской водой или отвары трав (например, ромашку шалфей, календулу). Солевой раствор можно приготовить в домашних условиях из расчета 1 ч. ложка соли на 1 л кипяченой воды. Специальные растворы для промывания носа на основе морской воды можно купить в аптеках. 

Как же промыть нос маленькому ребенку? Малыша нужно держать в полувертикальном положении или посадить, чтобы раствор для промывания не попал в горло. Затем следует закапать при помощи пипетки несколько капель раствора в каждую ноздрю и через 1–2 минуты с помощью резиновой груши или аспиратора отсосать содержимое носовых ходов. 

Промывать нос ребенка при помощи резиновой груши нельзя! Под давлением жидкость может легко попасть в полость уха, что чревато развитием отита.

Самое простое устройство для отсасывания слизи – это резиновая груша или спринцовка. 

Для грудничков она должна быть самого маленького размера. Сначала грушу надо сжать, чтобы выпустить весь воздух, затем вставить наконечник в ноздрю ребенка, и, плавно разжимая грушу, отсосать выделения. Более удобно и эффективно для этой цели пользоваться аспиратором. Они бывают нескольких видов: 

Механический аспиратор. Наконечник вставляется в носик ребенку, мама через трубочку втягивает в себя ртом воздух с другого конца. Система снабжена фильтрами, поэтому в рот взрослого выделения попасть не могут.

Электрический аспиратор. Наконечник подносится к ноздре ребенка, и для того, чтобы отсосать выделения, мама просто нажимает на кнопку (эти приборы работают или от батарейки, или от сети). У таких аспираторов чаще всего есть еще функции увлажнения и промывания носа.

Если при регулярном очищении и промывании носа малыша в течение 5 дней количество выделений не уменьшается, надо обратиться за помощью к педиатру или лор-врачу. Педиатр проведет общий осмотр ребенка, оценит его состояние и постарается выявить возможную причину насморка. Лор-врач с помощью специальных инструментов оценит состояние носа, горла и ушек малыша и при необходимости возьмет мазок из носа для определения возбудителя и его чувствительности к лекарственным препаратам. 

Лечение насморка у ребенка: важный выбор

Все знают, что насморк у ребенка лечится каплями, и часто родители сами выбирают препарат для своего ребенка. Но ринит может возникать по разным причинам, и лечение тоже может отличаться. Поэтому лекарства должен назначать только врач в зависимости от причины заболевания, характера и выраженности симптомов. Доктор укажет дозировку, соответствующую возрасту и длительность применения капель. Маме необходимо четко соблюдать эти инструкции, так как слизистая оболочка носа у малышей очень нежная, и частое или длительное применение капель может вызвать нарушение работы обонятельных рецепторов. 

Чаще всего при насморке доктор назначает сосудосуживающие средства, которые снимают симптом заложенности носа. Воздействуя на слизистую оболочку, эти препараты способствуют уменьшению отека и восстановлению свободного дыхания, но не устраняют причину насморка. При использовании сосудосуживающих средств необходимо строго следить за их соответствием возрасту и не применять дольше 4–5 дней. Перед тем как закапать капли, следует хорошо очистить полость носа от выделений, чтобы препарат действовал непосредственно на слизистую полости носа. 

Важно помнить, что назальные спреи у детей до года не рекомендуется использовать, так как впрыскиваемое вещество под давлением вместе с выделениями ребенка может попасть в полость уха (евстахиеву трубу) и вызвать отит. То же самое касается и масляных капель (из-за большого риска их затекания в слуховую трубу).

Для лечения и профилактики насморка лечащий врач может рекомендовать местные препараты, которые оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие на слизистую оболочку носа. 

Также, по назначению врача, в некоторых случаях применяются препараты, содержащие ионы серебра. Они препятствуют размножению бактерий, оказывают антисептическое, противовоспалительное действие.

В случае аллергической природы ринита врач может дополнительно назначить малышу антигистаминные средства. 

При присоединении бактериальной инфекции, когда у ребенка поднимается температура (выше 38 °С), появляется кашель или отит, врач может назначить антибиотики.

Как закапать нос малышу?

Грудничкам рекомендуется закапывать капли специальной пипеткой с закругленным концом (обычно она продается вместе с лекарством) поочередно в каждый носовой ход. Малыша надо положить к себе на одну руку так, чтобы его голова была отведена чуть назад и повернута в сторону той половины носа, куда будем вводить лекарство. При таком положении капли не затекают в горло, а равномерно распределяются по боковой стенке носа. Чтобы препарат не вытекал наружу, сразу после его введения надо на несколько секунд прижать ноздрю к носовой перегородке. 

Как не заразить малыша?

Если в доме кто-то заболел, надо постараться ограничить контакт ребенка с больным человеком. Элементарные правила гигиены в этой ситуации становятся очень актуальными. Если контакт заболевшего человека с малышом совсем исключить нельзя, то перед общением с ребенком он обязательно должен помыть руки, сменить верхнюю одежду и надевать одноразовую маску, которую рекомендуется менять каждый час. 

Чтобы уберечь малыша от проникновения микробов в носоглотку, рекомендуется несколько раз в день промывать его носик солевыми растворами. Можно проконсультироваться с педиатром о возможности применения местных противовирусных мазей, которые наносят на слизистую носика малыша. 

Не стоит забывать и о народных средствах. Хорошими дезинфицирующими свойствами обладает чеснок, дольку которого в марлевом мешочке можно привязать к детской кроватке.

Осложнения насморка

• Самым частым осложнением насморка у детей является острый средний отит (воспаление среднего уха). Объясняется это тем, что инфицированные выделения из носа легко затекают в полость уха и вызывают воспаление (так как ребенок большую часть времени пока еще лежит, а также из-за короткой и широкой слуховой трубы). В этом случае, как правило, повышается температура, малыш становится очень беспокойным (плачет, отказывается от груди), начинает болезненно реагировать при надавливании на козелок уха, из уха может выходить гнойное отделяемое.
• Слизь, содержащая болезнетворные бактерии, может стекать по задней стенке носоглотки, вызывая фарингит (воспаление горла), а также трахеит и бронхит (воспаление нижних дыхательных путей). 
• Осложнение насморка в виде синуситов (воспаления придаточных пазух носа) у детей первого года жизни встречается редко, так как придаточные пазухи у них еще не сформированы.  

Обратиться за помощью к врачу необходимо в следующих случаях:

• насморк сопровождается высокой температурой;
• появился кашель, одышка, хрипы;
• насморк не проходит более 10 дней, выделения из носа стали густыми и гнойными;
• при подозрении на отит (если появляется гнойное отделяемое из уха, малыш болезненно реагирует при надавливании на козелок, плачет при кормлении); 
• в выделениях из носа появились прожилки крови;
• малыш отказывается брать грудь.

В этих случаях необходимо комплексное лечение ребенка, которое назначит врач, учитывая симптомы болезни и общее состояние ребенка.

Консультация врача обязательна!

Обратиться за помощью к врачу необходимо в следующих случаях:

• насморк сопровождается высокой температурой;
• появился кашель, одышка, хрипы;
• насморк не проходит более 10 дней, выделения из носа стали густыми и гнойными;
• при подозрении на отит (если появляется гнойное отделяемое из уха, малыш болезненно реагирует при надавливании на козелок, плачет при кормлении); 
• в выделениях из носа появились прожилки крови;
• малыш отказывается брать грудь.

В этих случаях необходимо комплексное лечение ребенка, которое назначит врач, учитывая симптомы болезни и общее состояние ребенка.

Чтобы малыша реже беспокоил насморк и простудные заболевания, в режим дня необходимо включать ежедневные прогулки на свежем воздухе и закаливающие процедуры.