Назначают ли антибиотики при бронхите без температуры

Бронхит и антибиотики: в каких случаях их назначают, а в каких – нет?

Что такое бронхит? Это воспалительное заболевание бронхов, которые проводят воздушный поток в респираторные отделы, согревают, увлажняют и очищают его. Оно появляется, когда дыхательные пути лёгких набухают и начинают продуцировать слизь. При бронхите врачи иногда назначают курс антибиотиков, но насколько это оправдано?

Назначают ли антибиотики при бронхите без температуры

Причины бронхита

Оказывается, существует очень много причин возникновения бронхита. Главные из них :

вирусная инфекция
бактериальная инфекция
смешанная инфекция
атипичные возбудители
химическое воздействие
аллергия

Часто больной откашливает мокроту, которая может быть разного цвета (прозрачного, белого, желтого, зеленого, коричневого, розового или красного).

Есть несколько видов этого заболевания :

Загрузка…

острый бронхит
хронический неосложненный бронхит
хронический осложненный бронхит
хронический бронхит с некоторыми характерными заболеваниями
хламидийный и микоплазменный бронхит

Очень распространен острый бронхит, часто появляющийся в результате инфекции верхних дыхательных путей. Хронический бронхит развивается в том случае, когда воздухоносные пути раздражаются на протяжении длительного времени (часто эта болезнь появляется из-за курения).

Острый бронхит обычно проходит за 7-10 дней, хотя кашель может продолжаться еще несколько недель. Но если приступы бронхита повторяются, то это может говорить о хроническом заболевании. В частности, бронхит считается хроническим, если больной откашливает мокроту не менее 90 дней подряд в течение более 24 месяцев подряд. Это заболевание связано с хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ).

При остром и хроническом бронхите бывают следующие симптомы: кашель, мокрота, усталость, проблемы с дыханием, дискомфорт грудной клетки.

Когда человек болеет острым бронхитом, у него могут быть некоторые симптомы простуды (например, легкая головная боль). Эти симптомы проходят обычно через 7-10 дней, но кашель может продолжаться дольше.

К врачу нужно обратиться, если кашель длится более трех недель, если температура тела поднимается выше +38°С, если есть бесцветная мокрота, если в мокроте присутствует кровь, если есть хрипы при дыхании или одышка.

Назначают ли антибиотики при бронхите без температуры

Лечение антибиотиками

В разных странах врачи при остром бронхите продолжают с удивительным упрямством выписывать антибиотики, хотя давно известно, что это заболевание вызвано вирусными инфекциями. А при них антибиотики не эффективны. Эти препараты не должны применяться для лечения острого бронхита. Использование антибиотиков в тех случаях, когда они не нужны, может принести больше вреда, чем пользы.

Но это не только вина врачей. Сами пациенты просят, чтобы им, или их детям назначили антибиотики, считая, что только так можно вылечиться.

Часто врачи назначают антибиотики при бронхите с бесцветной мокротой. Такая мокрота считается признаком бактериальной инфекции. Однако, в 2014 году испанские ученые в результате исследования пришли к выводу, что если принимать антибиотики при бесцветной мокроте, то кашель не проходит. В частности, больные, принимавшие ибупрофен, кашляли на протяжении 9-ти дней, а употреблявшие антибиотики или таблетки – 11 дней. При этом, от лекарства «последнего шанса» возникает целый ряд побочных эффектов, в том числе и кровоизлияние в желудочно-кишечный тракт.

Не рекомендуется назначать антибиотики взрослым при неосложненном бронхите, если не подозревается пневмония .

Но если врач подозревает, что у больного есть бактериальная инфекция, то он может назначить антибиотики. Эти препараты также предотвращают вторичные инфекции. Что же касается детей, то если у них при бронхите высокая температура, то врач может принять решение об использовании антибиотиков, если температура средняя, то можно ограничиться таблетками и микстурами.

Назначение других лекарств при бронхите :

Лекарства от кашля. Если кашель мешает вам спать, то можно при помощи специальных лекарств и таблеток его значительно уменьшить.
Другие лекарства. Если у пациента есть аллергия, астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), то врач может рекомендовать ему ингалятор или другие таблетки, которые, например, уменьшают воспаление.

При хроническом бронхите часто прибегают к легочной реабилитации. Это программа дыхательных упражнений, благодаря чему больной может дышать более легко. Также повышается способность к физическому развитию.

Так же, при бронхите следует :

соблюдать постельный режим
пить много жидкости
употреблять отхаркивающие препараты
делать ингаляции
можно использовать специальный увлажнитель воздуха
попробовать различные физические упражнения, в том числе и дыхательные

Назначают ли антибиотики при бронхите без температуры

Бронхит у детей

С приходом зимних холодов детей часто посещают простуды и недомогания. Симптомы бронхита у детей совпадают с признаками заболевания у взрослых, а вот лечение несколько отличается.

Мокрота служит хорошей питательной средой и субстратом для размножения бактерий. Поэтому застой мокроты в бронхах грозит риском развития вторичных бактериальных осложнений, таких как гнойный бронхит или пневмония. В связи с этим при лечении бронхита у детей комплекс лечебных действий должен быть направлен на скорейшую борьбу с воспалением, а также разжижение и стимуляцию отхождения мокроты из бронхов.

Помимо кашля, проявлениями бронхита у ребенка могут быть также:

незначительное повышение температуры
слабость, астения
снижение активности, аппетита
ухудшение общего состояния

При лечении детского бронхита распространено применение ингаляций, которые могут проводиться на основе минеральной воды, отхаркивающих препаратов и бронходилататоров.

Интересно знать :

Существует около 200 видов различных вирусов, которые могут вызывать острое воспаление бронхов. Чаще всего это вирусы гриппа типов А и В, парагриппа, коронавирусная инфекция, риновирусы или респираторно-синцитиальная инфекция.

Назначают ли антибиотики при бронхите без температуры

Профилактика бронхита

Профилактика бронхита необходима тем, кто совсем недавно перенес заболевание с целью предотвращения возможных рецидивов.

К профилактическим мерам бронхита относят :

отказ от вредных привычек, от курения
при аллергическом бронхите использовать антигистаминные средства, бронхолитики
укрепление иммунитета в зимний период
вакцинация от гриппа для тех, кто оказался в зоне риска. Это актуально при наличии заболеваний хронической формы, при планировании беременности
соблюдение правил гигиены, в частности мытье рук и применение одноразовых платков для носа

Бронхит является вирусным заболеванием, которое требует постоянного контроля и дальнейшего наблюдения.

Назначают ли антибиотики при бронхите без температуры

Осложнения после бронхита

Бронхит осложнения дает в большинстве случаев при отсутствии лечения, прерывании терапии при исчезновении основных симптомов, несоблюдении рекомендованного режима. Наследственные факторы, параллельно протекающие заболевания, слабый иммунитет также повышают риск осложнений. В большинстве случаев осложнениям подвержены дети, пожилые и люди с ослабленным иммунитетом.

Наиболее распространены следующие осложнения заболевания :

воспаление легких
бронхоэкстазы – расширения бронхов необратимого характера
перерастание заболевания в хроническую форму
недостаточность дыхательной деятельности
дефицит кислорода
недостаточность работы сердечной системы
бронхиальная астма
редки случаи осложнения в виде легочного сердца

Острый бронхит: причины и классификация

Острый бронхит — это диффузное воспаление, локализующееся в бронхах. Наиболее часто данное заболевание имеет инфекционную природу, однако бывают и исключения. Примечательно то, что такой патологический процесс может иметь как первичную, так и вторичную природу. При вторичной природе отмечается первоначальное воспалительное поражение какого-либо другого отдела дыхательной системы. Важно отличать острое воспаление от хронического. При остром бронхите симптомы держатся до 3 недель, а при хроническом — более 3 недель.

Как мы уже сказали, острый бронхит является часто встречающейся патологией. Как показывает статистика, на территории США ежегодный уровень заболеваемости составляет примерно 2,5 миллиона новых случаев. В России реальный уровень распространенности данной болезни оценить сложно. Предположительно это связано с тем, что многие люди при легком течении бронхита не обращаются за медицинской помощью и занимаются самолечением.

В зависимости от характера воспалительного процесса острый бронхит может быть катаральным или гнойным. Катаральное воспаление диагностируется гораздо чаще, нежели гнойное, и имеет значительно более благоприятное течение.

Ранее мы уже говорили о том, что наиболее часто встречаются инфекционные бронхиты. В подавляющем большинстве случаев воспалительная реакция в области бронхов бывает ассоциирована с вирусной флорой. Чаще всего в качестве возбудителей выступают:

Вирусы гриппа А и В;
Вирусы парагриппа;
Респираторно-синцитиальный вирус.

Несколько реже острый бронхит вызывается риновирусами, аденовирусами, а также другими представителями вирусной флоры.

Первично бактериальное воспаление бронхов встречается достаточно редко. Наиболее часто отмечается вторичное присоединение бактериальной флоры, обусловленное активацией условно-патогенных микроорганизмов верхних дыхательных путей.

Что касается неинфекционных бронхитов, они бывают связаны с раздражающими внешними воздействиями на дыхательные пути. Здесь мы подразумеваем вдыхание слишком запыленного или задымленного воздуха, паров химических веществ и так далее.

В качестве предрасполагающих факторов принято рассматривать вредные привычки, особенно никотиновую зависимость, переохлаждения, имеющиеся в организме хронические инфекционные очаги, различные патологии со стороны дыхательной системы и так далее.

Одним из наиболее грозных осложнений острого бронхита является вторичное воспалительное поражение легких. Повторяющееся острое воспаление может привести к возникновению хронического бронхита, который, в свою очередь, нередко становится причиной хронической обструктивной болезни легких.

Симптомы при остром бронхите

Зачастую еще до возникновения клинической картины, указывающей на поражение бронхов, наблюдаются признаки ОРВИ. К ним можно отнести першение в горле, заложенность носа и так далее.

Наиболее ранним симптомом при остром бронхите является приступообразный кашель. На первых порах отмечается сухой кашель, который с течением времени становится продуктивным. В начале заболевания отходит совсем небольшое количество вязкой мокроты, затем она становится менее густой. Пациент предъявляет жалобы на жжение за грудиной во время кашлевых приступов, боли в нижнем отделе грудной клетки.

Общий интоксикационный синдром при таком заболевании может иметь различную степень выраженности. Он включает в себя субфебрильную лихорадку, слабость и ознобы, головную боль, повышенную потливость и так далее.

В том случае, если воспалительный процесс распространился на бронхиолы, присоединяется выраженная одышка.

Источник

Всегда ли нужно употреблять антибиотики при бронхите?

Можно ли заменить их другими, менее пагубными для организма препаратами?

На эту тему уже давно ведутся активные дискуссии между врачами и самими пациентами. Антибиотики часто назначаются сразу после определения диагноза больного. Что ждать в таком случае? Тут два варианта: предотвращение появления осложнений или же дополнительная угроза здоровью.

Перед приемом любых медикаментов важно разобраться с особенностями их воздействия на состояние человека. Антибиотики – это целая группа антибактериальных препаратов. Их цель – уничтожение микробов. Учтите, что при приеме антибиотиков больной избавится не от самих микробов, а от опасных и полезных бактерий вместе. При вирусных заболеваниях такие препараты показали низкую эффективность. Главный принцип механизма воздействия всех антибиотиков – гибель клетки бактерии, нарушение ее жизнедеятельности.

Когда целесообразнее назначать антибиотики от бронхита?

Такие препараты стоит употреблять при бактериальных инфекциях, которые выступают самостоятельным заболеванием или же появляются на фоне осложнений. Универсальной схемы лечения попросту нет, потому что каждый антибиотик будет иметь свой спектр воздействия и свойства.

Бронхит – тот диагноз, при котором обычно назначаются антибактериальные препараты. Выделим основные важные показания к назначению таких препаратов:

пожилые люди со слабым иммунитетом;
бронхит, который стал хроническим;
воспаления бронхиального дерева, которые не проходят на протяжении 3-х недель;
появление бронхита на фоне повреждений слизистой оболочки;
главные возбудители заболевания – это микоплазмы с хламидиями.

Правила выбора подходящего препарата

Любой антибиотик должен влиять на нужный возбудитель. Важно правильно выбрать сам препарат, ведь их слишком много. Главный показатель – это его распределение в тканях организма. Самостоятельно экспериментировать с антибиотиками не стоит, ведь врач минимизирует риски, назначит самое эффективное средство.

На 1-й стадии заболевания (1-3 дня) бронхит можно вылечить и без использования антибиотиков. Тут подойдет любое лекарство из пенициллиновой группы. Если же воспалительный процесс стал хроническим, присутствует бактериальная флора, то тогда больному назначают лекарства из группы цефалоспоринов, макролидов. Хламидийная инфекция поддается лечению макролидами, фторхинолонами, тетрациклинами. Если выделяется гнойная мокрота, бронхит приобрел затяжную форму, то тогда стоит употреблять фторхинолоны, макролиды. Больные в тяжелом состоянии получают антибиотики инъекционным путем.

Как рассчитать дозировку?

Степень тяжести заболевания и возраст пациента – главные показатели, которые учитываются при расчёте дозировки. Все это указано в инструкции. Сначала определяется суточная доза, а потом ее разделяют на нужное количество приемов. Только ваш лечащий доктор сможет определить дозировку антибиотиков, длительность приема.

Основные группы антибиотиков, которые эффективны при лечении бронхита

Эти препараты отличаются механизмом своего воздействия, количеством активным веществ, а также распределением в тканях организма. Перечислим главные группы ниже.

Макролиды блокируют синтез белка (бактериальные клетки), полностью уничтожают их. Такие препараты назначаются при затяжном и остром бронхите. Сюда относится «Азитромицин».
Пенициллины способствуют разрушению клеточных мембранных бактерий. Их сфера использования – респираторные заболевания. Пенициллины безопасны, но провоцируют аллергию. Пример: «Амоксиклав».
Тетрациклины оказывают широкое воздействие, но имеют много побочных эффектов.
Фторхинолоны убивают бактерии, отличаются широким спектром активности. Побочный эффект – дисбактериоз.
Цефалоспорины считаются сильными препаратами, но они вызывают аллергические реакции.
Карбапенемы уничтожают бактерии, стойкие к воздействию их разрушающих ферментов. Такие препараты обычно применяются в качестве дополнительных.

Лечение бронхита антибиотиками у взрослых

Тяжесть заболевания, а также возраст пациента – те факторы, которые влияют на выбор способа введения антибиотика для лечения бронхита. Рассмотрим все варианты ниже.

Таблетки. Самая простая и удобна форма. Их назначают пациентам со средней и легкой степенью тяжести протекания заболевания. Возраст: от 6-ти лет. Для маленьких деток производятся лекарства в жидком виде, принимающиеся перорально.
Инъекции. Пациенты пребывают на стационаре в больнице, где и получают уколы, если по другому употреблять антибиотики они не могут.
Ингаляции. Данный метод считается самым эффективным при лечении респираторных заболеваний. Если место локализации патологического процесса – дыхательные пути, то ингаляции не дадут инфекции распространиться на другие органы. Побочные эффекты практически отсутствуют.

Какие антибиотики лучше пить при бронхите и какие считаются самыми эффективными?

Рассмотрим самые популярные препараты, что назначаются современными врачами.

Недорогим, эффективным антибактериальным средством считается «Бисептол». Это сульфаниламидный препарат, созданный достаточно давно, но он продолжает пользоваться спросом. Область применения: инфекции дыхательных и мочевыводящих путей. Минусы: от него могут пострадать почки, печень и система кроветворения.

Антибиотик от бронхита с таблетках, которые легко растворяются в воде, — это «Флемоксин-Солютаб». Самый безопасный препарат, который борется с инфекциями дыхательных путей, мочеполовой системы.

Пневмония, бронхит, воспаление почек, мягких тканей – это все излечит «Аугментин». Препарат широкого спектра воздействия.

Если инфекция проникла в мочевыводящие пути, брюшную полость, ЛОР-органы, то назначают «Офлоксацин». Возраст: от 15-ти лет, беременным его употреблять нельзя.

Пневмония, бронхит и прочие респираторные заболевания быстро излечиваются при помощи «Азитромицина». Препарат дешевый, назначается на короткий курс.

Эффективное средство при кожных заболеваниях, перитоните, пневмонии, бронхите – это «Цефалозин». Его принимают и при эндокардите. Препарат употребляется только в стационаре, форма выпуска – ампулы.

Более дорогой препарат, который может использоваться при любом заболевании, вызванном микробами, чувствительными к «Азитромицину», — это «Сумамед».

Аэрозоль, который назначается для лечения бронхита у взрослых и детей, а также других инфекций дыхательных путей, носовых ходов, — это «Фузафунгин».

Любой антибиотик важно употреблять полный курс без прерывания. Для быстрого выздоровления стоит применять и отхаркивающие препараты вместе с муколитиками, бронхорасширяющими.

Лечение бронхита без антибиотиков народными методами

Если у вас только начинается бронхит, то его вполне можно вылечить и народными методами. В данном случае эффективными являются регулярные ингаляции (используйте травяной отвар, эфирные масла), любые согревающие процедуры. Мед – то, что поможет уменьшить воспаление, побороть вирусы и бактерии.

Какие антибиотики при бронхите лучше принимать беременным?

Женщины в положении могут употреблять антибиотики, но лучше обходиться без них. Первый триместр беременности – тот период, когда допускается использование отдельных препаратов (группа пенициллинов). Во втором триместре можно обойтись некоторыми цефалоспоринами, а вот тетрациклины, фторхинолоны запрещены. Оптимальный вариант – фузафунгин, любые ингаляционные препараты.

Аминопенициллины – те препараты, которые можно принимать с раннего возраста. Для деток они считаются самыми безвредными. При расчете оптимальной дозировки во внимание берется вес ребенка. Если данная группа вызывает аллергию, то тогда обходятся макролидами и цефалоспоринами.

Как видите, существует много факторов, которые влияют на назначение, дозировку и курс приема антибиотиков при бронхите. Врач сможет подобрать самое эффективное средство конкретно для каждого пациента. Самолечение только усугубит ситуацию и не будет способствовать быстрому выздоровлению.

Автор статьи: Ксения Веласкес

Источник