Не чувствую повышенную температуру
Температура — один из основных симптомов при различных заболеваниях. Для многих тревожным сигналом и началом серьезных беспокойств становится момент, когда она поднимается до значений выше 38. Но в такой ситуации понятно, что делать — ждать повышения цифр до 38 и 5 и сбивать ее.
Однако бывает и так, что человек не ощущает температуры, у него нет проявлений интоксикации, т. е. ярко выраженных головных болей, ломоты в мышцах и т. д. Но при этом показатели на градуснике способны его очень сильно удивить. Почему так происходит и какие болезни могут вызывать повышение температуры тела, АиФ.ru рассказали эксперты.
Прячущаяся температура
«Лихорадка — это неспецифическая защитная реакция организма в ответ на действие пирогенов, или веществ, вызывающих повышение температуры. Пирогены могут попадать из окружающей среды (это компоненты инфекционных возбудителей, микробы, вирусы или их продукты и др.) и/или образуются внутри организма (в основном это клетки иммунной системы — гранулоциты, моноциты, макрофаги, Т- и В-лимфоциты), которые повышают продукцию цитокинов с последующим повышением температуры.
Выраженность лихорадки и ее переносимость зависит не только от концентрации пирогенов в крови, но и от состояния иммунной системы человека, что и объясняет, почему человек по-разному воспринимает и ощущает повышение температуры тела. Так, у лиц с хроническими заболеваниями и/или пожилого возраста, имеющих признаки ослабления иммунной защиты, выраженность лихорадки может достигать субфебрильных значений, то есть до 38°С градусов, несмотря на тяжелое течение заболевания.
Повышенной считается температура тела от 37°С до 42°С, и при ее росте на один градус частота дыхательных движений увеличивается на 4 дыхания, а также учащается пульс в среднем на 10-12 ударов в минуту. В некоторых ситуациях лихорадка становится опасной, особенно при температуре около 40°С: может повышаться скорость метаболизма и ускоряться потребление кислорода, увеличиваться потеря жидкости, повышаться нагрузка на сердце, могут быть фебрильные судороги, особенно у детей. При повышении температуры выше 41°С может происходить клеточная дисфункция, сбой в функционировании большинства органов, активация факторов свертывания крови с серьезными последствиями для человека. Критической температурой тела считается 42°С, при ней происходит нарушение обмена веществ в тканях мозга.
На фоне повышения температуры у больного могут появиться и другие тревожные симптомы: резкая головная боль, рвота, потеря сознания, нарушение зрения, изменение психического состояния, судороги, сыпь на теле, падение артериального давления, нарастающая одышка или тахикардия, цианоз или бледность, боль в грудной клетке, боль в животе, понос, кровь в кале или в моче, отеки, кровохарканье и другие. Во всех этих тяжелых случаях больной подлежит обязательному экстренному врачебному осмотру с выяснением причины возникновения лихорадки и, скорее всего, последующей госпитализацией через скорую или неотложную медицинскую помощь.
До осмотра врача в домашних условиях есть два основных подхода к борьбе с лихорадкой: физическое охлаждение (на проекции магистральных сосудов и на лоб накладываются холодные компрессы) или применение жаропонижающих средств. Бесконтрольное применения жаропонижающих лекарств опасно тем, что скрывает симптомы инфекции. Если температура держится на уровне выше 38,5℃ более длительный срок и, особенно, если не снижается жаропонижающими препаратами, это повод обратиться к врачу для постановки или уточнения диагноза, проведения обследования и специального лечения», — говорит к. м. н., доцент кафедры поликлинической терапии лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Елена Вартанян.
Когда повышается температура
«На протяжении суток температура может колебаться в пределах до 1 градуса. При этом нормальным считается значение 36,6°C. Ряд факторов могут влиять на изменение температуры тела, включая возраст, пол, время суток и уровень активности. Следует помнить, что не всегда повышение температуры означает наличие болезни. Известно, что при физической активности или во время стрессовых ситуаций температура может повыситься до 37°C. Однако чаще всего причиной лихорадки становятся различные заболевания, в том числе и жизнеугрожающие. В значительном количестве случаев повышение до 38°C и выше уже означает наличие заболевания.
Наиболее частыми причинами повышения температуры тела являются инфекции — например, такие как острые респираторные вирусные инфекции (грипп, парагрипп), туберкулез, абсцессы, инфекционный эндокардит, системные грибковые инфекции и др. Также являются причиной повышения температуры тела аутоиммунные заболевания — системные заболевания соединительной ткани, чаще всего узелковый полиартериит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит. Злокачественные новообразования способны вызывать повышение температуры тела.
Некоторые лекарственные препараты, чаще в виде их одновременного приёма в комбинации с другими препаратами, могут вызывать повышение температуры тела. Данный симптом, как правило, сопровождается кожными проявлениями, сыпью и быстро проходит при отмене. Не меньшее значение в появлении лихорадки имеет нарушение функции щитовидной железы, приступы подагры, поражение печени, некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы», — говорит к. м. н., доцент кафедры поликлинической терапии лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Владимир Ларин.
«Повышение температуры, как правило, сопровождает и многие вирусные инфекции: грипп, парагрипп, инфекционный мононуклеоз, вирусную пневмонию, эпидемический паротит, краснуху и др.
Имеет значение история жизни пациента. Чрезвычайно важно уточнить наличие контакта с инфекционным пациентом, а также пребывание человека в недавнее время в климатической зоне, отличной от постоянного места проживания. В этом случае необходимо исключить наличие у человека редких и эндемичных заболеваний.
Также причиной длительной лихорадки может явиться лёгочный и внелёгочный туберкулёз, ВИЧ-инфекция. Острое повышение температуры, сопровождающееся болью в груди, одышкой, может быть проявлением сердечно-сосудистых заболеваний.
Степень повышения температуры зависит от причины заболевания и от индивидуальных особенностей организма человека. При одном и том же заболевании выраженность лихорадки может сильно различаться. Это зависит от возраста, сопутствующей патологии, состояния иммунной системы», — добавляет Вера Ларина, д. м. н., заведующая кафедрой поликлинической терапии лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова.
Источник
Автор Руслан Хусаинов На чтение 7 мин. Опубликовано 25.06.2020 15:55
Обновлено 25.06.2020 13:43
Существует много причин, почему человек чувствует жар, но не имеет лихорадки. Факторы окружающей среды и образа жизни, лекарственные средства, возраст, гормоны и эмоциональное состояние — все это оказывает влияние. В некоторых случаях ощущение постоянного жара может сигнализировать о заболевании.
В зависимости от причины, человек, который чувствует жар, может сильно потеть или не потеть вообще, может иметь покрасневшую и раздраженную кожу. Человек может проверить, есть ли у него лихорадка, используя термометр.
Цифровой термометр — лучший вариант, так как стеклянный может быть опасен.
Если температура тела взрослого человека выше 38°C, то у него лихорадка. Если температура тела до 37°С — лихорадки нет.
У ребенка возникает лихорадка, если температура составляет выше 37,5°C.
Что может вызвать жар без повышения температуры тела
Окружающая среда или образ жизни
Многие факторы образа жизни и окружающей среды могут вызвать у человека жар, но температуры не будет. Факторы включают в себя:
Высокая температура воздуха
Жаркая или влажная погода является тяжелым бременем для организма и может повлиять на некоторых людей. В жаркую погоду человек может чувствовать раздражение, усталость или ему трудно сосредоточиться. В некоторых случаях экстремальные температуры или длительное пребывание на солнце могут вызвать солнечный ожог, тепловой или солнечный удар.
Солнечный ожог возникает, когда солнце повреждает кожу, в результате чего кожа будет горячей и болеть. Тепловой удар возникает, когда человек теряет слишком много жидкости и соли из-за потоотделения. Симптомы теплового удара включают:
- сильное потоотделение
- холодную, липкую кожу
- тошноту или рвоту
- слабость
- головную боль
- головокружение
- мышечную слабость или судороги
Человек с тепловым ударом должен остыть, выпить жидкости и прекратить физические нагрузки. Если человеку не станет лучше в течение 1 часа, он должен немедленно обратиться за медицинской помощью.
Физические упражнения или напряженная деятельность
Физические упражнения или выполнение физических работ могут увеличить температуру тела человека, особенно если они:
- не привыкли регулярно заниматься спортом
- упражняются или выполняют физические упражнения в жаркой или влажной среде
- перенапрягают себя
Спортсмены, которые тренируются в жаркую погоду, должны следить за своим самочувствием и прекращать тренировки, если чувствуют слабость или обморок.
Отказ от физических упражнений в жаркое время дня, употребление большего количества воды помогут избежать жара во время физических упражнений.
Еда и питье
Некоторые продукты и напитки могут вызвать жар. К ним относятся:
- алкоголь
- напитки с кофеином
- острая пища
- горячие продукты питания и напитки
Люди могут чувствовать тепло на своей коже или потеть больше, чем обычно, во время и после употребления этих продуктов.
Одежда
Плотная, тесная или темная одежда может увеличить температуру тела и препятствовать циркуляции воздуха вокруг кожи. Синтетические волокна также могут задерживать тепло и предотвращать испарение пота. Это может вызвать чрезмерную теплопродукцию и повышенное потоотделение.
Состояния и заболевания
Целый ряд состояний и заболеваний также может вызвать чувство жара. К ним относятся:
Тревога
Когда человек испытывает стресс или беспокойство, у него могут быть физические симптомы, включая ощущение жара и потливости. Это происходит во время реакции “дерись или беги», которая увеличивает частоту сердечных сокращений человека и кровоснабжение его мышц. Человек, который чувствует беспокойство или стресс, также может заметить:
- учащенное сердцебиение
- напряженные мышцы
- учащенное дыхание
Гипертиреоз
Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа человека становится гиперактивной и вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы влияют на то, как организм использует энергию.
Люди с гипотиреозом зачастую испытывают непереносимость жары, наряду с другими симптомами, такими как:
- дрожание рук
- учащенное или нерегулярное сердцебиение
- диарея или частые дефекации
- трудности со сном
- усталость
Ангидроз
Потоотделение помогает телу сохранять прохладу. Ангидроз описывают как неспособность потеть. Этот симптом может поражать небольшую или большую область тела. Это может быть связано с основным заболеванием, препаратами или заблокированными или поврежденными потовыми железами.
Если человек не может потеть вообще, это может быть опасно. Человек с таким симптомом должен обратиться к врачу.
Диабет
Люди с диабетом могут чувствовать себя чувствительными к жаре. Это происходит по нескольким причинам:
- Обезвоживание: люди с диабетом обезвоживаются быстрее в жаркую погоду. Недостаточное потребление жидкости может повысить уровень глюкозы в крови, что заставляет человека чаще мочиться. Это еще больше усугубляет обезвоживание.
- Осложнения: диабет может вызвать осложнения, которые повреждают кровеносные сосуды и нервы, что, в свою очередь, может повлиять на потовые железы человека. Это может означать, что человек потеет меньше.
Симптомы диабета включают в себя:
- частое мочеиспускание, особенно ночью
- постоянная жажда и голод
- нечеткое зрение
- покалывание в руках или ногах
- усталость
- непреднамеренная потеря веса
Иные причины
Люди могут чувствовать жар по целому ряду других причин, в том числе:
Беременность и менструальные циклы
Беременным женщинам относительно часто бывает жарко. Это происходит из-за гормональных изменений, которые увеличивают кровоснабжение поверхности кожи. Беременные женщины также могут больше потеть. Обычно температура повышается во время стадии овуляции менструального цикла.
Менопауза и перименопауза
Женщины могут испытывать приливы жара во время, до и после менопаузы. Приливы жара возникают из-за изменения уровня эстрогена. Вспышки могут длиться от 30 секунд до 10 минут. Другие симптомы включают в себя:
покрасневшую кожу на лице и шее
чрезмерное потоотделение
ночную потливость, которая может нарушить сон
чувство холода или озноба после этого
Применение лекарственных средств
Препараты, которые могут вызвать чувство жара:
- анальгетики, такие как Напроксен (Алеве) и Трамадол
- препараты, применяемые при сердечно-сосудистых заболеваниях, такие как Амлодипин и Лозартан
- гормональные препараты, такие как препараты щитовидной железы и тестостерон
- препараты, применяемые при заболеваниях ЖКТ, такие как Омепразол или Атропин
- препараты, применяемые при заболеваниях кожи, такие как Лидокаин или Изотретиноин
- препараты, применяемые в психиатрической практике, такие как транквилизаторы и Флуоксетин (Прозак)
- некоторые антибиотики и противовирусные препараты
Если человек считает, что лекарственное средство вызывает побочные эффекты, он должен обратиться к врачу.
Лечение
Лечение чувства жара без лихорадки зависит от основной причины.
Люди, которые чувствуют себя жарко из-за факторов окружающей среды или образа жизни, должны скорректировать свой ежедневный распорядок дня. Врачи рекомендуют:
- носить легкую, светлую, свободную одежду
- пребывать в помещениях с кондиционером
- принимать прохладный душ или ванну
- пить больше жидкости и восполнять электролиты, потерянные через пот
- избегать острой пищи, кофеина и алкоголя
Людям, которые чувствуют жар из-за беспокойства или стресса, могут помочь методы релаксации, которые успокаивают нервную систему. К ним относятся глубокое дыхание, йога и тайцзи. Стресс может усугубить приливы жара, поэтому эти методы также могут помочь людям в перименопаузе и менопаузе.
Человеку, испытывающему частые тревожные мысли, может помочь когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая полезна для уменьшения физических симптомов тревоги.
Однако, если эти методы не помогают, они могут иметь состояние, которое требует медицинского лечения.
Когда нужно обратиться к врачу
Если человек часто или постоянно чувствует жар без лихорадки, он должен обратиться к врачу. Врач проведет анализы крови или мочи, чтобы диагностировать основную причину.
Заключение
Люди могут чувствовать жар без лихорадки по многим причинам. Некоторые причины могут быть временными и легко определяемыми, например, употребление острой пищи, влажная окружающая среда или стресс и беспокойство. Однако чувство жара может быть симптомом основного состояния. Если человек не знает, почему ему жарко, а температуры нет, он должен обратиться к врачу.
Статья по теме: Причины головной боли в жару.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
«У меня температура», – говорим мы, когда столбик градусника поднимается выше отметки +37°С… И говорим неправильно, ведь показатель теплового состояния наш организм имеет всегда. А упомянутая расхожая фраза произносится, когда данный показатель превышает норму.
Кстати, температура тела человека в здоровом состоянии может изменяться в течение суток – от +35,5°С до +37,4°С. Кроме того, показатель нормы в +36,5°C мы получаем только при измерении температуры тела в подмышечной впадине, если же мерить температуру во рту, то на шкале вы увидите +37°C, а если измерение проводить в ухе или ректально – то все +37,5°C. Так что температура +37,2°C без признаков простуды, а тем более температура +37°C без признаков простуды особого беспокойства, как правило, не вызывают.
Однако любое повышение температуры тела, в том числе температура без признаков простуды, является ответной защитной реакцией организма человека на инфекцию, которая может привести к той или иной болезни. Поэтому медики и говорят, что рост температурных показателей до +38°С свидетельствует о том, что организм вступил в схватку с инфекцией и начал вырабатывать защитные антитела, клетки иммунной системы фагоциты и интерферон.
Если высокая температура без признаков простуды держится достаточно долго, то человек чувствует себя плохо: нагрузка на сердце и легкие значительно возрастает, так как повышается расход энергии и потребность тканей в кислороде и питании. И в этом случае поможет только врач.
Причины температуры без признаков простуды
Повышение температуры или лихорадка наблюдается практически при всех острых инфекционных заболеваниях, а также во время обострения определенных хронических болезней. И при отсутствии катаральных симптомов причину высоких показателей температуры тела пациента врачи могут установить, выделив возбудителя либо непосредственного из локального очага инфекции, либо из крови.
Гораздо сложнее определить причину температуры без признаков простуды, если болезнь возникла вследствие воздействия на организм условно-патогенных микробов (бактерий, грибов, микоплазмы) – на фоне снижения общего или местного иммунитета. Тогда необходимо провести развернутое лабораторное исследование не только крови, но также мочи, желчи, мокроты и слизи.
В клинической практике случаи стойкого – в течение трех и более недель – повышения температуры без признаков простуды или любых иных симптомов (с показателями выше +38°С) называют лихорадкой неясного происхождения.
К самому «простому» случаю температуры +39°C без признаков простуды (в смысле диагностики, конечно) относят появление ее после поездки человека в жаркие зарубежные края (особенно в Африку и Азию), где его укусил комар, инфицированный паразитами вида Plasmodium. То есть кроме сувениров из путешествия человек привозит малярию. Первый признак этой опасной болезни – повышенная температура, к которой присоединяются головная боль, озноб и рвота. По данным ВОЗ, каждый год во всем мире заражаются малярией от 350 млн. до 500 млн. человек.
Причины температуры без признаков простуды могут быть связаны с такими заболеваниями, как:
- воспалительные заболевания бактериального происхождения: эндокардит, пиелонефрит, остеомиелит, пневмония, тонзиллит, андексит, синусит, менингит, простатит, воспаление придатков матки, сепсис;
- инфекционные заболевания: туберкулез, сыпной и возвратный тиф, бруцеллез, болезнь Лайма, ВИЧ-инфекция;
- заболевания вирусной, паразитарной или грибковой этиологии: малярия, инфекционный мононуклеоз, кандидоз, токсоплазмоз, сифилис;
- онкологические заболевания: лейкемия, лимфома, опухоли легких или бронхов, почек, печени, желудка (с метастазами и без);
- системные воспаления, в том числе аутоиммунного характера: полиартрит, ревматический артрит, ревматизм, ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия, аллергический васкулит, узелковый периартрит, системная красная волчанка, болезнь Крона;
- эндокринные заболевания: тиреотоксикоз.
Рост температурных показателей может быть вызван изменениями в гормональной сфере. Например, в течение нормального менструального цикла у женщин нередко отмечается температура +37-37,2°C без признаков простуды. Помимо этого, на неожиданные резкие повышения температуры жалуются женщины при раннем климаксе.
Температура без признаков простуды, так называемая субфебрильная лихорадка, нередко сопутствует анемии – низкому уровню гемоглобина в крови. Эмоциональный стресс, то есть выброс в кровь повышенного объема адреналина, также способен поднять температуру тела и вызвать адреналиновую гипертермию.
Как отмечают специалисты, внезапное скачкообразное повышение температуры может быть вызвано приемом лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, сульфаниламидов, барбитуратов, анестетиков, психостимуляторов, антидепрессантов, салицилатов, а также некоторых мочегонных средств.
В достаточно редких случаях причины температуры без признаков простуды кроются в заболеваниях самого гипоталамуса.
[1], [2], [3], [4], [5]
Температура без признаков простуды: лихорадка или гипертермия?
Регулирование температуры тела человека (терморегуляция организма) происходит на рефлекторном уровне, и отвечает за нее гипоталамус, который относится к отделам промежуточного мозга. В функции гипоталамуса также входит контроль работы всей нашей эндокринной и вегетативной нервной системы, и именно в нем находятся центры, регулирующие температуру тела, чувство голода и жажды, цикл сна и бодрствования и множество других важнейших физиологических и психосоматических процессов.
В повышении температуры тела участвуют особые белковые вещества – пирогены. Они бывают первичные (экзогенные, то есть внешние – в виде токсинов бактерий и микробов) и вторичные (эндогенные, то есть внутренние, вырабатываемые самим организмом). При возникновении очага болезни первичные пирогены вынуждают клетки нашего организма вырабатывать вторичные пирогены, которые и передают импульсы терморецепторам гипоталамуса. А тот, в свою очередь, начинает корректировать температурный гомеостаз организма для мобилизации его защитных функций. И пока гипоталамус не отрегулирует нарушенный баланс между теплообразованием (которое повышается) и теплоотдачей (которая снижается), человека мучает лихорадка.
Температура без признаков простуды также бывает при гипертермии, когда в ее повышении гипоталамус участия не принимает: он просто не получал сигнала начинать защиту организма от инфекции. Такое повышение температуры происходит из-за нарушения процесса теплоотдачи, например, при значительных физических нагрузках или вследствие общего перегрева человека в жаркую погоду (которое мы называем тепловым ударом).
Лечение температуры без признаков простуды
Итак, напомним, что лечение температуры без признаков простуды надо начинать с выяснения истинной причины этой проблемы. И для этого следует обратиться к медикам – и не мешкая.
Только квалифицированный врач (и, зачастую, не один) сможет ответить на вопрос, откуда у вас взялась высокая температура без признаков простуды, и назначить комплексное лечение.
Если выявленное заболевание окажется инфекционно-воспалительным, то будет назначен прием антибиотиков. А, например, при поражениях грибковой этиологии прописывают полиеновые антибиотики, лекарства группы триазола и целый ряд других медикаменозных средств лечения.
В общем, как вы сами понимаете, для лечения артрита нужны одни препараты, для лечения тиреотоксикоза или, скажем, сифилиса – совсем другие. При повышении температуры без признаков простуды – когда этот единственный симптом объединил столь разные по этиологии заболевания – только квалифицированный врач может определить, какие именно лекарства нужно принимать в каждом конкретном случае. Так, для дезинтоксикации, то есть для уменьшения уровня токсинов в крови, прибегают к внутривенному капельному введению специальных растворов, но исключительно в условиях клиники.
Поэтому вылечить температуру без признаков простуды – это не просто выпить жаропонижающие таблетки типа парацетомола или аспирина. Любой врач скажет вам, что при еще не установленном диагнозе применение жаропонижающих препаратов может не только помешать выявить причину болезни, но и усугубить ее течение. Так что температура без признаков простуды – действительно серьезный повод для беспокойства.
Источник