Не могу сбить температуру 1 год ребенок
Температуру 39℃ и выше у даже у взрослого человека нужно сбивать жаропонижающими лекарствами в обязательном порядке. И тем более это необходимо делать для ребёнка в 1 год.
Для борьбы с высокой лихорадкой используют препараты на основе парацетамола как антипиретики первого выбора и лекарства с ибупрофеном в случае каких-то противопоказаний или неэффективности парацетамола. Давайте выясним, что делать в случае, когда лекарство не помогает.
Если температура 39 в течение 30 минут после приема жаропонижающего не сбивается хотя бы до 38,5℃, нужно вызывать скорую помощь. Это общепринятая норма, о которой постоянно напоминает доктор Комаровский. Если при 39℃ у ребёнка в 1 год холодные руки и ноги, а тем более синюшные губы и кожа с мраморной бледностью, нужно вызывать скорую сразу же, не ожидая действия жаропонижающего.
Пока едет неотложка, ребёнка нужно поить. Для годовалого крохи самое опасное действие высокой температуры – обезвоживание, которое при ещё очень малом в этом возрасте весе может наступить очень быстро. Если малыш капризничает или очень сонный, его может быть сложно обеспечить достаточным количеством жидкости. Нужно испробовать все возможные способы.
- Если ребёнок ещё на естественном вскармливании, и у него не сбивается температура 39, стоит попробовать дать грудь.
- При искусственном вскармливании или категорическом отказе в таком состоянии от груди надо дать водичку, компот из инжира, изюма или кураги, ягодный морсик в бутылочке или специальной кружке-поильнике. Питьё должно быть комнатной температуры, от горячего жар может стать ещё больше. Нужно быть осторожным с малиной. Она стимулирует повышенное выделение жидкости с потом и мочой, что для ребёнка в 1 год может стать дополнительным фактором обезвоживания. Лучше делать напитки на основе сухофруктов, шиповника, брусники. Клубника тоже не очень рекомендуется из-за высокой аллергенности.
- Если и этот номер не проходит, нужно попробовать поить из ложечки или капсулы от одноразового шприца понемножку, 1-2 миллилитра, но часто. В этом случае лучше использовать регидратирующий раствор, чтобы от жидкости была максимальная польза.
Причины, по которым может не сбиваться 39
Пока едет скорая и идёт уже налаженный процесс отпаивания, можно обсудить, почему не спадает 39℃ у нашего годовалого малыша. Тут может быть много вариантов.
Самая опасная
У ребёнка в 1 год случилась не ОРВИ, а бактериальная инфекция, поэтому 39 не сбивается. Парацетамол хорошо снижает температуру при вирусной инфекции, а при бактериальных формах менингита, ангины, пневмонии, бронхита он не даёт никакой пользы.
Действие Ибупрофена на бактериальную лихорадку хоть и немного проявляется, но всё же намного слабее, чем на вирусную. Отсутствие эффекта от обычных жаропонижающих, как любит повторять педиатр Комаровский, это важный диагностический признак, на который обязательно нужно обратить внимание врача скорой помощи.
Почти такая же – обезвоживание
Жаропонижающие не действуют, потому что температура сбивается через выделение пота и его испарение, а обезвоженному ребёнку потеть нечем. Это случилось, потому что малышу не давали достаточно жидкости, пока температура была ещё слабой субфебрильной 37-37,9 и полезной фебрильной 38-38,9. Может быть, именно поэтому лихорадка и поднялась до коварных 39, которые сбить очень сложно, если в организме мало жидкости.
В этой ситуации значение отпаивания многократно повышается. Нужна срочная госпитализация и борьба с потерей жидкости с помощью внутривенного введения физраствора, если появились признаки критического обезвоживания:
- сухие слизистые ротовой и носовой полостей;
- плач без слёз;
- повышенная сонливость.
Самая досадная
Температура у ребёнка в 1 год не сбивается из-за внешних условий. Потому что терморегуляция у годовалого малыша ещё очень незрелая. Здорового кроху легко можно перегреть. А тем более больного, у которого уже была лихорадка. А заботливые домочадцы создали условия для гипертермии:
- в комнате слишком тёплый и сухой воздух;
- на ребёнке много одежды.
Самая редкая
Неправильно принято лекарство.
- Не так рассчитана дозировка. В инструкции обычно указано, сколько давать ребёнку сиропа в 1 год. Но правильно рассчитывать препарат на килограмм массы. Для этого нужно попросить вашего педиатра заранее, чтобы она рассчитала вам дозировку на ваш вес, если он сильно отличается от стандартного для годовалого возраста. Можно позвонить врачу и уточнить этот вопрос. В крайнем случае консультацию по приёму жаропонижающего можно получить по телефону скорой помощи.
- Сироп нужно пить неразбавленным, запивая достаточным количеством воды.
- Свечи при 39℃ обычно температуру не сбивают.
Другие причины
Малышу в 1 год многие недомогания принято списывать на зубы. Но этот случай не подойдёт. Во-первых, от зубов не должно быть 39, такая сильная лихорадка может начаться только при присоединившейся вирусной инфекции. Во-вторых, температура от прорезывания легко сбивается жаропонижающими. Так что почему не сбивается, нужно выяснять за пределами “зубных” трудностей.
39℃ после прививки недопустима. Для успешной вакцинации нежелательно, чтобы температура была выше 37. Сбивать ее начинают раньше, чем при обычной лихорадке от простуды. Годовалого малыша с температурной реакцией на иммунизацию выше 39 нужно госпитализировать в специализированное отделение детской больницы, возможно в реанимационное.
После приезда скорой помощи
Наконец приехала неотложка! Врач измерила ребёнку температуру, проверила, есть ли хрипы и покраснение горла, сделала стандартный укол. Родители в таких ситуациях обычно опасаются, что малыша заберут в больницу. А бояться надо другого – что у крохи менингит, пневмония, осложнённый бактериальный бронхит на фоне ОРВИ или что-то ещё более серьёзное, а его не заберут в стационар.
Детей в 1 год должны госпитализировать вместе с одним из родителей. В случае бактериальной инфекции или гриппа с температурой 39℃, которая не спадает длительное время, нужны срочные анализы для уточнения диагноза, немедленное начало лечения антибиотиками или специальными противовирусными препаратами, борьба с обезвоживанием с помощью капельниц. Промедление с началом терапии может привести к серьёзным осложнениям или к чему-то худшему.
Госпитализация может не потребоваться, если вместе с врачом вы обсудили и честно выяснили, что:
- причина не сбивающейся высокой лихорадки от 39℃ в неправильном уходе за больным годовалым ребёнком;
- условия, которые могли привести к перегреву, устранены, малыш одет адекватно, в комнате температура не выше 20℃ и не меньше 18℃, а влажность воздуха в пределах 50-70%;
- признаков обезвоживания у крохи сейчас нет;
- лихорадка розовая, а не белая, то есть руки и ноги не холодные;
- нет никаких признаков, указывающих на тяжёлую бактериальную инфекцию:
- гнойных или плёнчатых образований в горле;
- хрипов, одышки, затруднённого дыхания;
- тошноты, рвоты, поноса;
- сыпи;
- болей в голове, животе, грудной клетке;
- чрезмерной вялости и сонливости;
- синюшности кожных покровов;
- слишком частого и болезненного мочеиспускания.
Если температура у ребёнка в 1 год 39 вызвана обычной вирусной инфекцией, и не сбивалась она из-за того, что малыша мало поили, слишком тепло одевали и он дышал очень тёплым и сухим воздухом, то в случае ликвидирования обезвоживания можно будет долечиваться дома. Но контроль за лихорадкой должен оставаться. Первые сутки каждые 2 часа нужно проверять температуру. И в последующие дни протекания болезни измерение проводят не реже 3 раз в день.
Когда 39℃ падает, но ненадолго
Бывает, что высокая лихорадка у ребёнка сбилась парацетамолом, но ненадолго, а через 1-2 часа температура опять перешла черту в 39℃. Повторно ни одно из лекарств на основе парацетамола нельзя давать раньше чем через 6 часов после предыдущего.
Но можно дать жаропонижающий препарат на основе ибупрофена – сиропы Ибуфен, Нурофен или другие подходящие по возрасту. Доктор Комаровский неоднократно говорил в своих передачах о совместимости Ибупрофена и Парацетамола.
Суточные дозировки этих лекарств нужно считать отдельно. И если после приёма парацетамола температура не сбивается ниже 39℃ на все 6 часов, которые должны пройти до следующего приёма этого препарата, то может выручить ибупрофен. Но промежуток между применением двух антипиретиков должен быть не меньше 1, а лучше 2 часов.
Свечи с жаропонижающими при 39℃ и даже при 38,5 уже не эффективны, так как при такой лихорадке сосуды прямой кишки спазмируются, и лекарство в кровь не поступает.
Источник
У новорожденного малыша температура тела выше, чем у взрослых — 38 градусов. У годовалого ребенка градусник может показывать отметку 36,6, но чаще нормой является температура 37 градусов. Поэтому в возрасте 1 или 2 года шкала на термометре 38 градусов — это признак лихорадки. Итак, ребенку 1 год — чем сбить температуру? Рассмотрим вопрос подобно.
Когда давать лекарство
Медики считают, что при температуре до 38 или 38,5 градусов давать жаропонижающие препараты не нужно. Это обусловлено работой иммунной системы по выработке антител к вирусам и бактериям. При резком переохлаждении или стрессовой ситуации иммунная система слабеет, и в это время микробы и вирусы начинают активно размножаться. Именно активность микроорганизмов вызывает воспалительные процессы и образование гноя.
Однако если температура начинает сильно повышаться, это свидетельствует о слабости иммунитета — он не способен справиться с деятельностью микроорганизмов. Иммунитет создает неблагоприятные условия для выживания бактерий с помощью повышения температуры, но иногда этого бывает недостаточно. Если вы видите, что столбик градусника неуклонно растет вверх, нужно снизить температуру у ребенка. Если этого не сделать, может появиться сильное обезвоживание, а также другие патологические процессы.
Если у вашего малыша ранее были фебрильные судороги на фоне гипертермии, ждать отметки 38 градусов на термометре не следует: таким детям снижают температуру уже при 37 градусах. Это обусловлено непереносимостью организма к лихорадке. Так же немедленное снижение жара у ребёнка необходимо при неврологических заболеваниях и патологиях внутренних органов.
Сбивать температуру у ребенка нужно и в том случае, если он тяжело переносит болезнь, которая сопровождается ознобом и болью в мышцах. В этом случае малыш очень плохо выглядит, слабеет, плачет, иногда у него может появиться синюшность или бледность. Немедля давайте лекарство и вызывайте доктора.
Какое лекарство давать малышу
Теперь рассмотрим вопрос, как снизить температуру годовалым детям. Возраст малыша играет важное значение: груднички не могут пить таблетки в отличие от деток в 5 лет. Поэтому производители разработали специальные жаропонижающие смеси и сиропы, чем можно быстро устранить жар в теле. К ним относятся сиропы и свечи на основе ибупрофена и парацетамола: только эти два лекарства и их производные разрешены деткам.
Как сбить температуру, если у малыша рвота и тошнота? В этом случае сироп не поможет — нужно ставить ректальные свечи. Если у ребенка диарея, можно сбить температуру с помощью сиропов. В этих случаях малышу грозит обезвоживание из-за быстрой утери жидкости, поэтому чаще предлагайте ребенку водичку. Если он отказывается пить из соски или чашки, поите с ложечки — каждые 10 минут.
Обезвоживание организма при болезни
Следите, чтобы не появились признаки обезвоживания:
- высыхание слизистых оболочек;
- отсутствие слез при плаче;
- резкий запах мочи, темный цвет;
- отсутствие мочеиспускания длительное время;
- сухой кашель.
У годовалых малышей возможно западание родничка и глазных яблок. Это очень тревожные симптомы, которые нужно немедленно устранить. В этом случае показано обильное питье, увлажнение воздуха в комнате, прием препарата Регидрон.
У ребенка в год на фоне поноса обезвоживание развивается стремительно — за 3 или 6 часов. Если ребенок поносит со рвотой, сроки появления обезвоживания ускоряются многократно. При рвоте необходимо давать водичку ложечками или впрыскивать шприцем без иглы за щеку. Делать это нужно часто. Обильно поить при рвоте нельзя — это провоцирует новые приступы.
Норма восполнения жидкости при поносе:
- малыш до года — 50 мл;
- малыш от 1 до 3-х лет — 100 мл;
- малыш от трех лет и старше — 150/200 мл.
Жидкость необходимо давать после каждого приступа диареи. Это будет восполнять влагу в теле и предотвратит обезвоживание. Вместе с влагой ребенок теряет и минеральные соли, поэтому следует давать регидрант.
Мера регидранта при поносе:
- 700 мл в сутки — для малышей от 6 до 12 месяцев;
- 800/1000 мл в сутки — для малышей до двух лет;
- 1500 мл — для деток старше 2-х лет.
Важно! При диарее не дают ромашковый чай ребенку. Он провоцирует новые приступы поноса.
Чем кормить малыша при диарее? Если ребенок на грудном вскармливании, необходимо продолжать кормить грудью. Малыша на искусственной смеси кормить нельзя — вам необходимо проконсультироваться с педиатром по поводу этого случая.
Что нельзя делать при температуре
Молодые мамы должны знать о запрещенных методах по снижению жара у ребенка. К сожалению, они получили широкое распространение и причинили немалый вред детям. К ним относится:
- растирание тела крохи растворами уксуса/спирта;
- окунание ребенка в прохладную воду;
- оборачивание мокрыми пеленками;
- компрессы из холодной воды и даже льда;
- постановка клизмы.
Недопустимо растирать тело малыша спиртовым или уксусным раствором из-за огромного вреда его здоровью. Летучие испарения этих жидкостей легко проникают в поры кожи и легкие, нанося вред кроветворной системе. Малыш может отравиться.
Нельзя обтирать тело малыша холодной водой, тем более, прикладывать компресс из льда. Резкое снижение температуры приведет к спазму кровеносных сосудов, которые расположены у кожи — и ребенок может получить озноб. Кожа станет прохладной, но внутренний жар не исчезнет.
Нельзя купать или обтирать малыша горячей водой — у него может случиться тепловой шок. Будьте осторожны с любой водной манипуляцией — вместо помощи можно нанести вред. Если ребенка знобит, накройте его одеялом и напоите теплым чаем. Если малыш «горит», теплый чай давать не нужно — снимите лишнюю одежду и укройте простыней.
Нельзя давать жаропонижающее лекарство в целях профилактики нового подъема температуры. Сироп дают по мере необходимости: если жар спал, уберите бутылочку с лекарством в шкаф.
Итог
Как сбить высокую температуру у малыша? Нужно дать ему жаропонижающий сироп и обеспечить максимальный питьевой режим. Не следует путать жар тела от инфекции с повышением температуры при прорезывании зубов или просто перегреве. Первый признак прорезывания зубов — это набухание десен и отказ ребенка от еды, стремление почесать десны и грызть кулачки.
Если жар у малыша вызвала инфекция, немедленно вызывайте доктора. Во-первых, необходимо определить природу инфекции. Во-вторых, только доктор сможет назначить правильную схему лечения. Если температура никак не снижается, без доктора тоже не обойтись — срочно вызывайте скорую. И самое главное, следите, чтобы организм ребенка не обезводился от высокой температуры или диареи.
Источник
В продолжение поста про насморк, хочу поделиться с начинающими мамками как я лично сбиваю температуру у ребенка, в разных случаях.
Напоминаю, что это лишь мой опыт и что это ни в коем случае не руководство к вашему действию. Всякие бывают ситуации и все дети разные!
Кому интересно, почитайте, и возможно вам это пригодиться. Но лучше чтоб не пригодилось)
Когда моя дочь в 7 мес. заболела розеолой, высыпаниям на коже предшествовали 3 мучительных суток с температурой под 40. К моему ужасному ужасу, она практически не сбивалась до нормы. И я начала разбираться и читать все о том почему возникает высокая температура, как это происходит, и как с этим бороться.
Когда нас настиг ротавирус, и я пробовала проверенные методы (нурофен+парацетамол), то ничего не вышло, оказалось температура бывает разной.
1. если у ребенка обычный жар, то препараты нурофен и парацетамол обычно быстро помогают. Достаточно дать суспензию и вуа-ля, через 20-30 минут ребенок вспотел и у него 36.6. Так бывает при бактериалных заболеваниях, типа ангины, бронхита и т.п. Причем если вовремя начать давать антибиотики то ребенку быстро наступает облегчение.
Ибупрофен и парацетамол можно давать поочередно, но одно и то же жаропонижающее вы не можете давать чаще чем 1 раз в 4 часа. Поэтому если дали нурофен а через 30-40 минут температура не падает и даже повышается можно дать парацетамол, но нельзя давать нурофен снова. Тоже самое и с парацетамолом. Только поочередно!
Свечи. Свечи я лично не люблю. Так как в их эффективности сомневаюсь, особенно при высокой температуре. Мало того что по хорошему надо сделать клизму перед введением свечи (чтобы ребенок прокакался) так еще и пока всосется… Свечи имеют более продолжительный эффект и их разумно применять, скажем если у ребенка 37.5 и вы ложитесь спать. Можно поставить свечу и она будет действовать долго. Накапливается она максимально в организме через 2-3 часа. Поэтому свечи – не экстренная помощь при жаре. А при спазме – вообще бесполезны. И еще от них понос у детей… если не хотите к ОРВИ еще и проблемы с животом у ребенка, лучше их не ставить) ну это опять же мое мнение.
2. при вирусе обычно температура очень высокая, резко повышается и очень плохо сбивается. Бывает так что у ребенка руки-ноги холодные, а тело очень горячее, это уже так называемая температура со спазмом. Очень часто, такой спазм может вызвать фибрильные судороги. Причиной спазма очень часто является обезвоживание. То есть, если вы в течении дня плохо поили ребёнка даже при обычном орви, все, на ночь ждите высокую температуру. И пока вы не дадите спазмолитик она не спадает. Именно в этих случаях мы вызываем скорую помощь чтобы тетя врач сделала волшебный укол из трех составляющих.
Но что делать, если например вы в 3 часа ночи просыпаетесь а у ребенка, скажем 40.1, и пока приедет скорая то уже и выше будет, а если вы в глухой деревне ?
Никакие свечи, суспензии уже не помогут так быстро на сколько это нужно, да и при такой высокой температуре лекарства принимаемые внутрь крайне плохо всасываются из ЖКТ поэтому почти не действуют. В таком случае у меня дома всегда лежит “тревожная коробочка” с инъекциями:
– шприц 2 мл.
– салфетки спиртовые
– но-шпа
– анальгин
– димедрол (да, его вам просто так не продадут в аптеке. Взамен можно папаверин)
анальгин из расчета 0.1 мл на год жизни
димедрол 1% 0.4 мл на год жизни
папаверин 0.1 мл на год жизни
Все подробные инструкции по поводу дозировки препарата всегда есть в инструкции к препарату!!!
Бывает так что температура со спазмом, но не сильно высокая. около 39 например. И уколом мучить себя ребенка не хочется. Тогда я даю все тоже самое в таблетках.
1 таб. ношпы+половина парацетамола (500мг) +половина анальгина(500 мг)
Дозировку всех этих препаратов я рассчитала конкретно для своего ребенка!!!
Вы считаете для своих – индивидуально!!!
Из опыта уже, бывают ситуации, когда температура ещё не экстренно высокая, ну скажем 39, но ноги руки уже холодные и я понимаю что начинается спазм. Тогда к обычному нурофен у прямо в сироп пасталкиваю 1/2таб ношпы. То есть без анальгин тоже можно!!!
Все уже слышали про вред некоторых препаратов. Да, анальгин действительно плохо влияет на печень, он очень токсичен. Но это средство экстренное, действительно экстренное! Возможно, за первые годы жизни вашего малыша, если вы будете правильно начинать сразу лечение вируса (активно поить) вам это препарат вообще не понадобится!
Для любителей поумничать, не буду рассказывать о смертельной опасности жара. Не буду говорить о том как часто не помогает парацетамол и ждут до последнего и все же вызывают скорую.
А о том как серьёзно влияет очень высокая температура на организм….
Те кто считает анальгин недопустимым к приёму, почитайте лучше о влиянии противовирусных препаратов которые раздают детям при каждом орви и о необратимых последствиях многочасового жара на организм человека.
Было и так, то делали укол, и даже он не помогал!!! И приходилось делать повторно укол через час. Да, и так бывает, что димедрол не панацея. Причем это было при банальном ротавирусе. Что я пережила за эти 3 дня температуры несбиваемой в следствие обезвоживания, просто не передать…. ведь всегда кажется что если уж укол сделаешь то точно поможет. Ан-нет…
В условиях стресса матери, при виде горящего ребенка можно вообще все перепутать и руки будут трястись)) Поэтому подготовьте тревожный чемоданчик заранее, напишите дозировку на бумажке и наклейте прям на этот чемоданчик. А лучше при возможности вызовите скорую. Один момент – скорая не сделает все так быстро как вы, ведь вы уже рядом с ребенком и у вас уже все готово. И да, даже если вы никогда в жизни не делали уколы (тем более детям!) поверьте, вы сделаете если НАДО будет. Я сделала)
Тут суть простая – ввести лекарство в мышцу, а там уже все остальное не так важно.
Все процедуры в виде обертываний в уксусе, спирте и иже с ними, я считаю преступлением против ребенка. Если вы дали лекарство и хотите еще что-то делать, просто налейте теплой воды в таз и влажной тряпочкой протирайте тело ребенку. Без всяких добавок. При сильном течении вирусного заболевания примочками вы не поможете.
И еще очень важно, когда вы укладываете ребенка спать при температуре 37.2, всегда помните что через час там уже может быть 39, поэтому – не спать! заводим будильник и каждые 1.5-2 часа меряем температуру, да, даже если вы уже дали нурофен и температура спала. Все равно не спим – меряем! При вирусе температура коварна.
Про градусники. Сколько у меня было разных электронных… ( и в виде соски, и те которые меряют якобы за 10 сек. и те которые на лоб клеятся))))) но все равно доверяю только проверенному обычному ртутному термометру.
Нужно ли говорить что при жаре ребенка надо поить? Скажу, напомню. Что температура это симптом интоксикации. А интоксикацию (особенно при вирусе) можно прогнать только обильным питьем!!!
Что делать если ребенок не пьет, или если как только выпьет – сразу рвота и все обратно выливается…? В таком случае надо поить маленькими порциями и часто. Скажем при кишечном вирусе – по 5мл. каждые 5 мин. Поить – крайне важно! и желательно поить средствами регидратации, например Регирод, или вкусная Хумана Электролит. Помните что обезвоживание у детей весом до 15 кг. наступает очень быстро. Поэтому поить!!!
На крайний случай поить чем угодно, лишь бы пил. НА счет еды не настаиваем. Ест – даем, не ест и ладно. Вы когда болеете вам кушать хочется?) не особо… так и у ребенка…
Всем спасибо за внимание, и хорошо если хоть что-то пригодилось) но лучше чтоб не пригодилось!
п.с. в дополнение к комментариям – спирт поможет но не на долго и только при красной горячке . Если со спазмом и судорогами то бесполезно. Спазм надо снимать.
От этого и разные мнения у мамочек, одни говорят – зачем химию давать если уксусом(кстати тоже еще какая химия!) протер и все, или чайку с ромашечкой/малинкой дал и все прошло. Внимание, если вам повезло и вы малинкой и мокрой тряпочкой сбили температуру то это была красная горячка и она так же легко поддается снижению с помощью парацетамола и ибупрофена. Другое дело спазм,когда ребёнка напоить толком не получается и из-за спазма часто бывает однократная рвота, так как сладкие сиропы раздражают горло. Не допускайте спазм, Поите ребёнка весь день чтобы на ночь не было беды и анальгина.
Источник