Несбиваемая температура у ребенка до года
Гипертермия , она же высокая температура, является самой распространенной жалобой, с которой родители маленьких детей обращаются к педиатру. Связано это с тем, что центр терморегуляции у детей развит недостаточно.
Сама по себе гипертермия не является болезнью; температура – это симптом, возникающий при многих, чаще всего инфекционных заболеваниях.
Наиболее частые причины повышения температуры тела у детей:
- острые инфекционные заболевания (вирусные, бактериальные инфекции);
- обезвоживание организма;
- перегревание;
· поражение центральной нервной системы.
· эмоциональный стресс.
Когда надо снижать «сбивать» температуру?
Можно выделить три ситуации, когда имеет смысл применение лекарственных препаратов.
1. Плохая переносимость температуры;
2. Сопутствующие болезни нервной системы;
3. Температура тела выше 39 градусов.
У детей старше 3 месяцев при удовлетворительном самочувствии необходимо снижать температуру, превышающую 38,5 С.
У детей с фебрильными судорогами в анамнезе, детей с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также детей младше 3 месяцев критерием для снижения является температура выше 38,0 С.
При температуре ниже указанных цифр снижать ее не следует.
Анальгин запрещён для использования в качестве жаропонижающего средства у детей из-за токсического действия. Однако, в случае резкого повышения температуры до 40°С, возможно однократное использование анальгина. В настоящее время, в аптечной сети имеется препарат, содержащий анальгин и разрещенный детям после 1 года, называется анальдим .
Эксперты ВОЗ не рекомендуют использовать аспирин для снижения температуры у детей до 14 лет. При некоторых инфекционных заболеваниях он может провоцировать поражения печени. Аспирин снижает свертываемость крови и может вызывать кровотечения, которые очень тяжело останавливать.
Основным рекомендуемым средством для снижения температуры является парацетамол. Парацетамол можно давать не чаще 1 раза в 6 часов (таким образом, не более 4 раз в сутки).
Парацетамол – действующее вещество, препаратов различных торговых марок с этим действующим веществом очень много, например дофалган, панадол, калпол, мексален, доломол, эффералган, тайленол
Кроме парацетамола, детям после 3 месяцев разрешен сироп нурофен , содержащий жаропонижающий компонент ибупрофен. При повышении температуры в период менее 6 часов после дачи парацетамола либо его неэффективности дайте ребенку возрастную дозу ибупрофена. Ибупрофен может даваться не чаще, чем 1 раз в 8 часов (не более 3 раз в сутки).
Эффективным является чередование парацетамола и ибупрофена, так как часто температура снова повышается раньше, чем можно дать парацетамол повторно.
Гомеопатические свечи «Вибуркол» – средство, которое должно быть в аптечке любого новорожденного. В комплексной терапии респираторных заболеваний у детей применяют как жаропонижающее, противовоспалительное средство; при проявлениях беспокойства, связанного с прорезыванием зубов.
Эффект от жаропонижающих средств, в виде свечей обычно более длительный, чем от лекарственных препаратов в виде суспензии, таблетки и т. д.
Жаропонижающие препараты в виде сиропа действуют примерно через 20 мин., а в виде свечей через 30-40 мин.
Использование свечей для маленьких детей более предпочтительно т. к. у малышей на высокую температуру часто возникает рвота.
Если жаропонижающий препарат содержит краситель, ароматизатор и другие подобные добавки, у ребёнка может возникнуть аллергическая реакция.
Действия родителей в этом периоде:
· Ребенка нужно раздеть, т.к. одежда препятствует испарению влаги с тела и самостоятельному охлаждению. При появлении озноба, похолодании кистей и стоп, жалоб на холод можно укрыть ребенка одеялом.
· продолжать обильно поить малыша: давать жидкость в виде фруктовых соков, морсов, минеральной воды, настоев трав. При повышении температуры тела выше 37 градусов на каждый градус требуется дополнительно 10 мл жидкости на 1 кг массы тела (приблизительно на 20-30 % больше обычного объема). Например, ребенку 8 месяцев с массой тела 8 кг при температуре 39 градусов необходимо дополнительно к объему суточного рациона 160 мл жидкости;
Помните – жидкость нужна для того, чтобы не допустить сгущения крови. А любой напиток попадет из желудка в кровь только после того, как температура жидкости будет равна температуре желудка: дали холодное – не всосется, пока не нагреется, дали теплое – не всосется, пока не остынет. Вывод: необходимо стремиться к тому, чтобы температура напитка, используемого для питья, была равна температуре тела (плюс минус 5 градусов не считается).
· не настаивать на еде при отсутствии аппетита. Питание ребенка при высокой температуре должно быть щадящим, с ограничением белков животного происхождения (мясо, молоко). Лучше кормить ребенка чаще и небольшими порциями;
· если появляется сухость во рту и трещины на губах, то их нужно смазывать слабым раствором соды (1 чайная ложка на стакан теплой кипяченой воды), вазелиновым маслом или другим жиром;
· на голову при сильной головной боли используют холод – кладут пузырь со льдом, но обязательно через пеленку или сложенное в 3-4 слоя льняное полотенце. В домашних условиях можно использовать заполненные водой и предварительно замороженные грелки или небольшие по объему пластиковые бутылки. Сегодня в аптеках можно приобрести специальные пакеты с гелем (чаще этот инертный гель имеет голубую окраску), которые после охлаждения в холодильнике используют на любую область тела. Применение таких гелевых пакетов очень удобно, так как они принимают очертания того участка тела, на который наложены и могут быть многократно использованы;
· Обтереть ребенка водой комнатной температуры (никакой воды из холодильника, никакого уксуса и т.п.!). Обтирать (не втирать, а обтирать!) необходимо спину, грудь, живот и области крупных сосудов (паховые и подмышечные области, подколенные и локтевые сгибы); не нужно обтирать ручки ниже локтей и ножки ниже колен. После обтирания необходимо дать ребенку обсохнуть (при испарении влаги с поверхности кожи происходит охлаждение организма).
Если ребенка знобит, либо у него холодная бледная кожа, от обтирания следует отказаться.
· Хороший эффект при высокой температуре оказывают полные обертывания, с использованием настоев зверобоя, ромашки, тысячелистника. Хлопчатобумажную простынь или полотно смачивают в приготовленном растворе, либо просто в воде, отжимают и обертывают тело ребенка. Руки при этом остаются свободными, а ноги укутываются со всех сторон, за исключением стоп. Затем ребенка заворачивают еще в одну простынь, а сверху в плотное одеяло или плед. Лицо и руки при этом остаются свободными, а на ноги одевают смоченные в воде носки, поверх них – шерстяные. Во время обертывания ребенку дают теплое питье. По истечении 30 минут его разворачивают и быстро обмывают в теплой воде или под душем. Вытерев ребенка, его одевают в сухое белье и укладывают в постель. Холодные обертывания применяют, если температура тела выше 38°С.
При неэффективности процедур вызвать врача!
Когда необходимо вызвать врача? Данный вопрос следует рассмотреть подробно.
Немедленного обращения к врачу (вызов скорой помощи) требуют следующие симптомы:
– имеются признаки обезвоживания (“запавшие” глаза, сниженное кол-во мочеиспусканий или сухие подгузники, запавший родничок у детей до года, отсутствие слез при плаче, сухие слизистые во рту, сухой язык, выраженная сонливость либо возбуждение (больше, чем обычно), появление неприятного специфического запаха изо рта);
– появление судорог;
– наличие пурпурной сыпи или появляющиeся на глазах кровоподтеки;
– изменения в состоянии сознания – апатия, сонливость, отсутствие реакции на попытки разбудить ребенка;
– сильная головная боль, не поддающаяся контролю анальгетиками и жаропонижающими;
– непрекращающаяся рвота (более 3-4 раз);
– неконтролируемая диарея (более 3-4 раз).
Срочного обращения к врачу (вызов детской неотложки) требует следующее:
– возраст ребенка до 1 года;
– неэффективность жаропонижающей терапии;
– возможность обезвоживания (вышеописанных симптомов нет, но Вы предполагаете, что ребенок потребляет недостаточное количество жидкости из-за отказа пить либо рвоты);
– рвота;
– диарея;
– сыпь;
– ухудшение состояния ребенка либо появление новых симптомов.
ЗДОРОВЬЯ ВАМ И ВАШИМ ДЕТКАМ!
Источник
Когда у ребенка поднимается высокая температура, родителей охватывает беспокойство. В чем дело, что предпринять?
Явно и тайно
Обычно мы ставим ребенку градусник, когда заметили «непорядок»: малыш вдруг стал вялым, капризничает, жалуется, что у него что-то болит, не хочет есть. О чем может «рассказать» высокая температура? Смотря, какие симптомы ее сопровождают. Если это:
Вирусная или бактериальная инфекция
- насморк, кашель, боль в ушах, горле;
- понос, тошнота или рвота, боли в желудке, жжение при мочеиспускании;
- сыпь на коже.
Реакция на прививку
- уплотнение на месте укола;
- аллергические реакции.
Аппендицит и другие «острые» состояния:
- боль в животе;
- рвота, понос;
- одышка.
Иногда температура может повышаться, а симптомы болезни скрыты — например, при неврологических и некоторых других заболеваниях. Поэтому, если температура у ребенка держится выше 38,5° дольше двух дней, а он ни на что не жалуется, обязательно нужно показать его врачу, сдать анализы крови и мочи, пройти обследование.
ВАЖНО! Необходимо срочно вызвать врача, если:
- температура у ребенка поднялась до 40°С и выше;
- у него глубокий кашель, а ранее он болел пневмонией;
- повышение температуры сопровождается сильной рвотой и поносом;
- есть хронические заболевания сердца, легких, почек, нервной системы или крови.
Высокая температура — друг или враг?
Высокая температура борется с возбудителями болезни на двух фронтах. Во-первых, организм вырабатывает интерферон – специфический белок, который нейтрализует вирусы. Во-вторых, при высокой температуре возбудители болезни перестают размножаться. Поэтому, при инфекционных заболеваниях педиатры часто рекомендуют не снижать температуру в первые дни болезни, если она не поднимается выше 38,5-39 град.
Но нет правил без исключений. Для некоторых детей даже 37 с небольшим хвостиком – проблема. Например, ребенку нужно давать жаропонижающие средства, если он страдает неврологическим заболеванием, иначе это может привести к так называемым фебрильным судорогам.
Впрочем, они могут начаться и в том случае, если температура повышается очень быстро и достигает 38-40 град. (у детей до 6-ти лет, в старшем возрасте это случается редко), Приступ развивается стремительно: у ребенка учащается сердцебиение, появляется «собачье» дыхание (частые и неглубокие вдохи-выдохи), он вытягивается, начинаются подергивания тела. Судороги могут продолжаться от нескольких секунд до 15 минут и, в большинстве случаев безвредны для ребенка. Если судороги продолжаются дольше, обязательно обратитесь за консультацией к неврологу.
ВАЖНО! При фебрильных судорогах:
- следите, чтобы ребенок не зарывался головой в подушку;
- как только приступ прекратится, сразу же дайте ему жаропонижающее;
- вызовете «Скорую помощь».
Часто врачи «Скорой» предлагают госпитализацию — не отказывайтесь, приступ может повториться. Судороги иногда могут быть одним из проявлений нарушений функций мозга, поэтому необходимо сделать электроэнцефаллограмму или УЗИ головного мозга.
Как действовать, если температуру, все-таки, нужно «сбить»?
Дайте ребенку жаропонижающее:
- до года лучше давать капли;
- после года – суспензии или сиропы. Удобно использовать свечи — они не оказывают влияния на слизистую кишечника;
- детям старше 8-ми лет можно давать жаропонижающие растворимые шипучие таблетки или обычные.
ВАЖНО! Повторно использовать жаропонижающее средство можно не ранее, чем через 4-5 часов после предыдущего приема.
Не используйте как жаропонижающее аспирин! При вирусной инфекции (у детей до 12 лет) он может вызвать опасное осложнение — синдром Рея, поражающий мозг и почки.
Не кутайте ребенка
Для снижения температуры нужно «выпустить» и уже накопленный жар. Поэтому после того, как вы дали ребенку жаропонижающее, наденьте на него пижамку, снимите носочки и укройте легким одеялом. Если он потеет, чаще меняйте белье.
Меньше есть и больше пить
При высокой температуре большинство детей отказываются есть. Это нормально: функции пищеварительных желез при болезни снижаются. Не уговаривайте ребенка съесть хоть что-нибудь: даже банан или яблоко могут вызвать рвоту. А вот обильное питье необходимо — при высокой температуре организм теряет много жидкости. Подойдут вода, некрепкий чай с лимоном, клюквенный, еще лучше брусничный морс (он обладает бактерицидным действием), компоты.
ВАЖНО! При высокой температуре не рекомендуется давать соки, они могут спровоцировать понос.
В период выздоровления, не торопитесь часто кормить ребенка, даже если у него «прорезался» хороший аппетит. В первый день, когда температура стала нормальной, лучше всего давать ему полужидкую, легкую пищу: суп, кашу, воздушный творожок и т.п. В течение 2-3-х последующих дней возвращайтесь к привычной еде.
Ответы специалиста на часто задаваемые вопросы
Как измерять температуру у малышей, вводя градусник в анальное отверстие?
Смажьте кончик градусника вазелином и введите его на 3 см в анальное отверстие малыша. Ребенок при этом должен лежать на животе. Нормальной ректальной температурой считаются показатели в пределах 36,6 -37,7 градусов.
Для детей более старшего возраста – лучше использовать обычный или электронный цифровой термометр? У какого показатели точнее?
Наиболее точные показатели можно получить, измерив температуру в ушной раковине специальным инфракрасным термометром. Еще 40 лет назад было доказано, что это наиболее точный метод, даже по сравнению с ректальным. Нормальной температурой в ушной раковине считается температура 35,8- 37,8 градусов.
Отличаются ли показатели термометра, если измерять температуру в анальном отверстии и под мышкой?
Да, отличаются. Нормальной температурой при измерении в подмышечной впадине считается 35,7 — 37,3 градусов, ректальным – 36,6 — 37,7 градусов.
Какая температура считается нормальной?
Нормальной считается температура тела от 35,5 до 37 градусов. При этом незначительное отклонение от этих показателей на 0,5 градусов тоже можно считать нормой.
В какое время, лучше ее измерять, контролируя состояние при болезни?
Температура тела у человека (не только больного, но и здорового) меняется в течение дня. Поскольку для точного назначения лечения врача интересует не точность самих показателей вплоть до градусов, а именно суточные колебания температуры, измерять ее необходимо несколько раз в день. Первый раз – утром, второй – днем, примерно в 16-17 часов, а третий – вечером, около 20-21 часа.
Маланчева Татьяна Олеговна,
врач-терапевт первой квалификационной категории МЕДСИ.
Источник
Автор:Елена
Повышенная температура тела — это сигнал, что иммунная система вступила в бой с инфекциями и бактериями, атакующими детский организм. Прием жаропонижающего средства может снизить градус, но не всегда температура тела сбивается быстро и легко. Если не сбивается температура у ребенка, то нужно понять, правильно ли проводится эта процедура. Возможно причина кроется в серьезной болезни.
Как правильно сбивать температуру?
Если у ребенка поднялась высокая температура, главное, что должны помнить родители — никакой паники. Только четкие действия и спокойствие помогут быстро преодолеть проблему и нормализовать состояние малыша.
Как сбить температуру у грудничка
Облегчить состояние ребенка и оказать первую помощь до прихода педиатра можно, выполняя следующие действия:
- Обеспечьте приток свежего, чистого, прохладного воздуха. Комнату, где находится малыш необходимо проветрить. Температурный режим в помещении необходимо поддерживать в диапазоне 18-20° С, при влажности в 45-55%.
- Давайте больше пить. Высокая температура способствует быстрому обезвоживанию организма малыша. Избежать тяжелых осложнений этого процесса можно, предлагая ребенку как можно чаще теплое питье. Для новорожденного помимо грудного молока можно предложить теплую подслащенную воду, морсы, разбавленный чай.
- Проведите легкое обтирание. В совокупности с жаропонижающими средствами, обтирание поможет быстро снизить температуру тела. Обтирания можно проводить только чистой, теплой водой, без добавления уксуса или спирта.
- Освободите малыша от теплой одежды. Даже если ребенка знобит, не стоит укутывать его. Легкая одежда из натуральных тканей — идеальный вариант.
- Дайте жаропонижающее средство. Для деток первого года жизни показаны к применению следующие жаропонижающие средства: Эффералган (сироп или свечи), Парацетамол (сироп или свечи), Нурофен суспензия.
Правила использования препаратов
Большинство лекарственных препаратов содержат ароматизаторы и красители, которые могут вызвать аллергическую реакцию. При первых признаках аллергии, прием жаропонижающего средства необходимо прекратить.
Используя жаропонижающие средства необходимо помнить:
- Парацетомол, Эффералган или Нурофен не сбивает температуру, если дозировка рассчитана неправильно (доза препарата соответствует весу ребенка, а не его возрасту);
- используя лекарственное средство в виде сиропа, перед его употреблением, бутылочку нагревают в руке до комнатной температуры;
- никогда не превышайте рассчитанную дозу препарата;
- одно и то же жаропонижающее средство в разных формах (сироп, свечи) можно чередовать, интервал между приемами не должен быть менее четырех часов.
Как правильно сбивать высокую температуру у детей дошкольного возраста
Алгоритм действий родителей при высокой температуре у ребенка дошкольного возраста мало чем отличается от манипуляций, проводимых с новорожденным. Отличие состоит лишь в том, что деткам старшего возраста можно давать жаропонижающие средства в таблетированной форме. Доза рассчитывается исходя из веса ребенка.
Нормализовать ситуацию помогут обильное питье (соки, морсы, травяные чаи) и необходимый микроклимат в помещении – соотношение прохладного чистого воздуха умеренной влажности.
Высокая температура — как симптом заболевания, исчезнет только тогда, когда будут обозначены причины ее появления и проведена необходимая лечебная терапия.
Как правильно оказать неотложную помощь своему ребенку при высокой температуре, рассказывает Доктор Комаровский.
Как нельзя сбивать температуру
Действия по снижению показателей градусника могут различаться.
Все зависит от вида гипертермии:
- при белой, для которой характерны горячий лоб и холодные руки и ноги, запрещено оголять малыша и накладывать прохладные компрессы;
- при красной – характерные симптомы покрасневшие и горячие кожные покровы – нельзя укутывать и отпаивать горячим чаем.
Также стоит забыть о вредных последствиях таких «бабушкиных» советах по снижению температуры тела ребенку:
- Компресс с уксусом. Для ребенка, у которого очень тонкие кожные покровы, уксусные компрессы — это яд. Напитываясь организмом, уксус вызнает тяжелую интоксикацию, вывести из которой малыша можно толк в условиях стационара. Важно: чем меньше по возрасту ребенок, тем большую опасность для его здоровья представляют компрессы с уксусом.
- Растирания спиртом (водкой). Аналогично действию уксусных компрессов, водка, попадая через кожу в организм малыша, вызывает тяжелые отравления. Также важно отметить, спирт, быстро испаряясь, вызывает спазмы сосудов, что чревато негативными последствиями при высокой температуре тела.
- Холодные ванны. От перепада температур, организм получает шок, провоцирующий спазмы сосудов. Внешне температура действительно падает, но одновременно с этим ребенок “горит” изнутри. Практикуя данную методику, можно спровоцировать остановку дыхания, нарушения работы сердца.
- Горячий чай с малиновым вареньем полезен только в том случае, если ребенок с высокой температурой активный и много пьет. В противном случае, малина, как мочегонное средство, только ускорит процесс обезвоживания.
Популярные медикаменты, которые запрещены детям
Определен ряд препаратов, недопустимых для использования детям:
- Амидопирин запрещен к использованию, так как препарат угнетает процесс кровотворения и провоцирует развитие лейкопении.
- Антипирин не рекомендован к применению детям, так как основное действующее вещество препарата может спровоцировать развитие тяжелых аллергических реакций, крапивницы.
- Анальгин. Во всем цивилизованном мире данный препарат признан высокотоксичным, угнетающим механизм кровотворения.
- Аспирин запрещен к употреблению детям до двенадцати лет в связи с рисками поражения печени.
- Нимесулид запрещен к использованию детям, в связи с высокой токсичностью и рисками тяжелых поражений печени.
Почему температура может не сбиваться и что с этим делать?
Ситуация, когда длительное время не сбивается температура у ребенка, может возникнуть по следующим причинам:
- Бактериальная инфекция. Чаще всего у детей высокая температура держится при ангине, пневмонии, отите, нефрите, менингите.
- Воспалительный гнойный процесс (флегмона или абсцесс).
- Ротавирусная инфекция.
- Воспалительные патологические процессы в мозговых оболочках (высокая температура сопровождается тошнотой, рвотой, судорогами или потерей сознания).
- Болезни эндокринной системы.
- Если температура тела не падает ниже 38°С долгое время (более 24 часов) существенно возрастают риски развития необратимых патологических процессов, требующих незамедлительной медицинской помощи.
Когда нужно вызвать врача?
Причиной немедленного вызова врача для ребенка, у которого долгое время держится высокая температура тела, является:
- ребенок отказывается пить, на фоне чего появляются первые признаки обезвоживания;
- одновременно с высокой температурой тела начинается понос или рвота;
- помимо высокой температуры наблюдаются боли в горле, ушах;
- гипертермия держится более суток;
- у ребенка ранее диагностированы анемия, заболевания сердца, онкопатологии;
- повышение температур тела сопровождается сильной болью в голове, изменением цвета языка, губ или ногтей, затрудненным дыханием;
- малыш постоянно наклоняет голову вперед, появляется чрезмерное слюноотделение;
- у деток первых месяцев жизни родничок впадает или становится выпуклым;
- малыш постоянно плачет или наоборот перестает реагировать на какие-либо раздражители.
Поводом к немедленной госпитализации является:
- высокая температура у ребенка первых месяцев жизни, сохраняющаяся даже после приема жаропонижающего препарата;
- судороги;
- белая лихорадка.
Загрузка …
Видео
Что делать, если после жаропонижающих не снизилась температура, рассказывает Доктор Комаровский в своем видео.
У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта KROHABABY помогут вам, задать вопрос
Оценить пользу статьи:
Загрузка…
Обсудить статью: 6
Источник