Несколько дней не спадает температура 38 у взрослого лечение
Повышение температуры тела – естественная необходимая реакция организма на внедрение чужеродного микроорганизма. В таких условиях внутренней среды иммунные белки наиболее активны, лейкоциты быстрее двигаются. Таким образом предотвращается размножение бактерий и вирусов в теле. При внедрении вируса обычно наблюдается небольшая температура, около 37 С, которая не спадает у взрослого примерно неделю. При бактериальной инфекции показания термометра обычно более высокие, могут подниматься выше метки 38 С.
Но в некоторых случаях нагревание тела на 0,5-1 градус вызвано не инфекционными причинами, а нарушением системы терморегуляции организма. Так как теплообмен контролируется гормонами, патологии некоторых эндокринных желез могут отражаться на температуре тела человека. В таких случаях температура не спадает месяцами и годами.
Менее распространенной причиной того, что у взрослого не спадает температура до 38 С, является психо-вегетативное расстройство, называемое термоневрозом. В развитии этого заболевания ключевую роль играют стрессовые факторы.
Поговорим более подробно об этих причинах гипертермии.
Инфекционные заболевания
Наиболее частой причиной повышения температуры тела является воспалительный процесс, вызванный деятельностью патогенного микроорганизма. Помимо бактерий и вирусов, воспаление могут вызвать простейшие (например, лямблии, токсоплазмы), грибки, а также многоклеточные организмы – паразитические черви, которые могут жить не только в кишечнике, но и в других органах.
Инфекции дыхательных путей
Среди инфекционных заболеваний наиболее распространенными являются воспаления верхних дыхательных путей:
- ринит – воспаление слизистой оболочки носоглотки;
- тонзиллит – воспаление миндалин;
- синусит – воспаление придаточных пазух носа;
-
ринофарингит – воспаление слизистой оболочки носоглотки, затрагивающее глоточное кольцо, полость носа и свод носоглотки.
Эти заболевания имеют большое распространение, так как передаются воздушно-капельным путем, и их возбудители могут настичь нас в любом общественном месте – на работе, в городском транспорте и т.д..
Данные заболевания могут развиваться как под воздействием вирусов (например, риновируса, короновируса), так и бактерий (стафилококков, стрептококков, синегнойной палочки). Обычно бактериальная инфекция развивается как осложнение, на фоне снижения местного иммунитета во время ОРВИ.
Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей часто приводят к воспалению близлежащих органов – среднего уха, трахеи, бронхов. Так развивается отит, трахеит, бронхит и так далее.
Если у человека с симптомами воспаления верхних дыхательных путей (кашлем, насморком, болью в горле и т.п.) наблюдается субфебрильная температура (до 38 С), можно говорить о том, что инфекция имеет вирусную природу, т.е. вы имеете дело с простудой, или ОРВИ.
Сбивать такую температуру жаропонижающими средствами не рекомендуется, ведь этим вы помешаете организму бороться с вирусом. Также стоит запомнить одно простое правило – вирусные инфекции не лечат антибиотиками. Антибиотики – препараты, влияющие исключительно на бактерии, и принимать их стоит только по рекомендации врача.
Температура при ОРВИ держится обычно несколько дней, не более недели.
Если температура поднялась выше 38 С и не спадает несколько дней, возможно, у вас бактериальная инфекция. Бактериальные инфекции опаснее вирусных, они чаще распространяются на близлежащие органы, вызывают осложнения и имеют больше последствий.
Если температура не проходит после антибиотиков, значит курс лечения и диагноз ошибочны. Среди бактериальных инфекций дыхательных путей есть опасные, такие как синусит и пневмония, и даже грозящие смертельным исходом, например, туберкулез. Поэтому высокие показания термометра являются серьезным поводом обратиться к врачу. Если температура 39 С не спадает несмотря на прием жаропонижающих, вызовите врача домой, ведь дальнейший подъем может угрожать жизни.
Бактериальные инфекции лечат с помощью определенных антибиотиков. Принимать во время антибиотикотерапии жаропонижающие средства не рекомендуется, так как это не даст возможности оценить эффективность лечения. Температура снизится после нескольких дней приема антибиотика, когда очаг воспаления уменьшится.
В этот момент человек испытывает облегчение и может прекратить курс антибиотиков. Это большая ошибка – прерванный курс может вызвать ремиссию (повторное ухудшение) и резистентность бактерий к используемому антибиотику. Это значит, что человеку придется начинать курс лечения заново, но уже с более сильным антибактериальным препаратом.
Инфекции ЖКТ
Вместе с пищей и водой человек поглощает миллионы микроорганизмов, ведь наша еда далека от стерильности. Однако обычно это не вызывает кишечного расстройства, ведь слюна и желудочный сок обладают бактерицидными свойствами.
Отравление происходит только в том случае, если человек игнорирует элементарные гигиенические нормы при приготовлении, хранении и употреблении пищи. Многие патогены попадают в организм с недоваренным мясом, яйцами, немытыми овощами и фруктами, неочищенной сырой водой.
Вызвать интоксикацию могут многие микроорганизмы, в первую очередь, бактерии – сальмонелла, дизентерийная палочка, палочка брюшного тифа, холерный вибрион и многие другие. Некоторые из них смертельно опасны и очень заразны, поэтому симптомы кишечного отравления нельзя игнорировать.
Симптомы инфекции желудочно-кишечного тракта:
- диарея;
- рвотные позывы;
- боль в животе;
- гипертермия;
- плохой аппетит;
- усталость.
Так как многие кишечные инфекции очень опасны, при обнаружении таких симптомов следует обратиться к врачу. Если у взрослого после приема пищи поднялась и не спадает температура 39 С, вызывайте скорую помощь.
До осмотра врача не стоит принимать никакие препараты, кроме сорбентов. Можно промыть желудок. Помните, что основная опасность кишечных инфекций состоит в потере жидкости, поэтому постарайтесь пить как можно больше.
Диагноз обычно ставиться на основании бактериального исследования кала, рвотных масс и подозрительных продуктов питания, употребляемых больным ранее.
Эндокринные патологии
Главным центром терморегуляции является гипоталамус – часть мозга, управляющая многими физиологическими процессами. Очевидно, что нарушения работы гипоталамуса могут сказываться на теплообменных процессах тела. Но не только гормоны гипоталамуса влияют на температуру тела.
Наиболее распространенной гормональной причиной повышенной температуры является гиперсекреция тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы). Это состояние называют тиреотоксикозом.
Практически всегда тиреотоксикоз вызывает стойкое повышение температуры в пределах 37-38 градусов Цельсия.
Помимо этого, люди, страдающие проблемами щитовидной железы, очень раздражительны, быстро устают. У них наблюдается ускоренное сердцебиение и повышенное потовыделение. Для диагностики этого состояния достаточно сдать анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон), и обратиться с результатом к врачу-эндокринологу.
Стрессовые факторы
Достаточно необычной причиной стойкой гипертермии является влияние психических факторов. Известно, что у некоторых людей, склонных к депрессиям, или проживающим в условиях постоянного стресса, наблюдается небольшое повышение температуры тела.
Примечательным является тот факт, что жаропонижающие оказываются неэффективными в случае психогенного повышения температуры, а вот седативные препараты могут помочь. Термоневрозом страдают только взрослые, чаще всего женщины и подростки. Данный диагноз ставится только в том случае, если остальные причины (инфекция, онкология, гормональные нарушения) исключены.
Источник
Цифра на градуснике не всегда отражает тяжесть состояния. Если вы видите 38,5 и даже после приема жаропонижающих она не начала активно падать это не означает, что надо паниковать и срочно «что-то делать». Есть определенные «маркеры», на которые необходимо ориентироваться и просто знать. Давайте их рассмотрим.
1. Озноб – ощущение холода, даже если лежишь под тремя одеялами, «гусиная кожа», дрожь в теле, холодные стопы и кисти.
Возникает он из-за периферического спазма сосудов и сокращения мышц и говорит о том, что температура продолжает повышаться. То есть, если вы дали жаропонижающее при температуре 38,5 и через 10-15 минут температура держится на той же цифре, но озноб прошел, значит она больше не поднимается. Дальше просто контролируем динамику. Если озноб не прошел, то необходимо дать спазмолитик, например но-шпу или папаверин (режим дозирования подобрать по инструкции, согласно возрасту). При этом состоянии нельзя: раскрывать, обтирать (водой, уксусом, водкой) и проводить другие охлаждающие процедуры. Данные мероприятия могут спровоцировать судорожный синдром у детей и усилить периферический спазм сосудов.
2. Жар – ощущение избыточного тепла, сильное потоотделение.
Это расслабление тела и мышц, расширение сосудов. Это то состояние, которое должно сменить озноб после приема жаропонижающего и при необходимости спазмолитика и говорит о том, что температура начала снижаться. То есть, даже если температура держится на отметке 39-39,5, но человек при этом активно потеет, то опасности здоровью нет. Наоборот, это означает, что организм активно борется за счет своего собственного иммунитета и дополнительные мероприятия применять не надо. Дальше просто наблюдаем и регулярно замеряем температуру. Если потоотделение так и не началось, необходимо дать обильное теплое (обязательно теплое!) питье. Это может быть отвар трав (хорошо если с липой, она обладает потогонным действием), имбирь, какая-то ягода, варенье, в общем всё что сможете найти. На крайний случай просто воду. Основной акцент на то, что она должны быть теплой и её должно быть много.
3. Взаимозаменяемость препаратов
Для снижения температуры, исходя из безопасности и скорости действия, можно использовать два препарата: Ибупрофен (напр. Нурофен) и Парацетамол (напр. Эффералган), лучше в сиропе (даже взрослым, т.к. быстрее действует). Именно эти препараты можно комбинировать между собой. То есть, если вы дали Ибупрофен на температуру 38-38,5, через 10-15 минут озноб не прошел, дали спазмолитик и обильное теплое питье и через 15 минут сохраняется озноб, и температура продолжает повышаться, тогда можно дать Парацетамол. Дело в том, что интервал между приемом Ибупрофена должен быть не менее 6ч, Парацетамола не менее 4 ч. Поэтому если необходимое время перерыва ещё не прошло, а температура поднялась, эти два препарата можно комбинировать между собой.
4. Своевременный вызов специалистов
Если повышение температуры вызвано вирусной инфекцией, то мероприятий, которые перечислены выше должно быть достаточно для купирования гипертермического синдрома. Если после приёма жаропонижающего, спазмолитика и обильного питья продолжает сохраняться озноб, и температура продолжает повышаться, необходимо дать ещё раз жаропонижающее (как описано в пункте 3) и вызвать бригаду Скорой помощи. Это может быть симптомом серьезного заболевания, которое необходимо исключить в стационарных условиях.
Фото из поисковой системы
Источник
Сбои в работе терморегуляции человека могут свидетельствовать о наличие в организме каких-либо патологических процессов. Нарушения могут выражаться в виде понижения или повышения теплоотдачи тела. Температура 38 называется фебрильной и является проявлением гипертермии.
Симптом вызывает дискомфорт, но, что самое главное, он в определенных ситуациях может нести реальную угрозу для жизни. Это объясняется тем, что во время сильного жара разрушаться белковые структуры крови, что и приводит к летальному исходу (при показателе термометра 42 С). Поэтому на появление гипертермии следует обратить особое внимание, установить причину ее возникновения и оказать необходимую помощь больному.
Причины жара у взрослых и детей
Температура 38 у взрослого может вызываться рядом причин. Некоторые из них относятся к заболеваниям, появление других спровоцировано внешними факторами. Выяснить точную причину поможет врач. Поскольку гипертермия является лишь симптомом заболевания, для уточнения диагноза, возможно, потребуется пройти ряд лабораторных исследований. Тем не менее, постановка правильного диагноза очень важна для выбора дальнейшего лечения.
Температура 38 у взрослого без симптомов простуды может быть вызвана такими факторами как:
- перегрев организма;
- стресс;
- чрезмерная физическая активность.
Как правило, в таких случаях она редко поднимается выше отметки термометра 38, остается стабильной. Еще реже внешние факторы могут спровоцировать температуру 38.5 у взрослого. Чтобы избавиться от проявлений жара в этом случае следует ликвидировать причину, вызывающего его: убрать излишки одежды, отрегулировать температурный режим в квартире, оградить больного от ситуаций, вызывающих негативные эмоции, обеспечить покой. Для снятия симптома можно воспользоваться симптоматическими средствами.
Очень часто температура 38, болит горло и голова – типичные проявления простудных заболеваний, острых респираторных и вирусных инфекций. Характерными симптомами для простудных болезней также являются: насморк, озноб и ломота в костях.
Но иногда на ранних сроках заболевание может протекать практически незаметно – например, у больного может наблюдаться только температура 38.5 без симптомов. В отличие от вирусных инфекций и гриппа, в таком случае показатели термометра не столь высокие. Тем не менее, больной нуждается в помощи. Лечение простудных заболеваний включает прием противовоспалительных препаратов и симптоматических средств, направленных на ликвидацию проявлений неприятных симптомов: жара, ринита и т.д. Для того, чтобы снять жар у больного, дополнительно можно прибегнуть к таким методам, как обтирание тела раствором уксуса или водки, накладыванию охлаждающих компрессов на икры ног, запястья и лоб.
Если возникает вопрос: “Температура 38,8 у взрослого, что делать?”, причины следует искать среди инфекционных заболеваний. Симптоматика часто очень похожа на простудные болезни, но для вирусных, бактериальных, инфекционных заболеваний характерны более высокие показатели термометра. Для этих заболеваний характерны температура 38, кашель и насморк у взрослого, сыпь, желудочно-кишечные расстройства. На ранних стадиях болезнь может проявляться только в виде жара, например, температурой 38.7 у взрослого.
К таким патологиям могут относиться: инфекция мочевыводящих путей, грипп, корь, воспаление легких и т.д. Диагностировать вышеупомянутые процессы иногда непросто. При подозрениях на эти заболевания больному может понадобиться сдать анализ мочи и крови.
Температура 38 и непрекращающийся ночной кашель могут свидетельствовать о туберкулезе. Туберкулез – это заболевание, вызывающееся палочкой Коха. Оно поражает не только органы дыхательной системы, но и кости человека, суставы, кишечник. Для подтверждения этого диагноза следует пройти флюорографии или рентгенографию. Также может использоваться исследование мокротного отделяемого. Туберкулез излечим, но очень важно начать лечение на ранней стадии.
Об интоксикации организма может сигнализировать температура 38 и понос у взрослого. Такое состояние является крайне опасным и требует грамотного и быстрого реагирования. Симптоматика во время отравления может быть следующая: температура 38 и рвота у взрослого, расстройства пищеварения, острые боли в области живота. Чаще всего люди сталкиваются именно с пищевой интоксикацией. В таком случае необходимо промыть желудок больному, избавиться от токсических веществ. Пациенту следует принять энтеросорбенты для выведения остатков токсинов из организма. Т.к. во время отравления человек теряет много жидкости, больному необходимо обеспечить обильное питье. При признаках острого отравления (непрекращающиеся температура 38,5 и понос, признаки обезвоживания) следует вызвать скорую медицинскую помощь.
Жар – типичное проявление заболеваний эндокринной системы. Так, фебрильная температура 38.3 может сигнализировать о заболеваниях щитовидной железы. Гормональный дисбаланс очень негативно отражается на работе всего организма.
Температура 38 4 дня и более иногда говорит о новообразованиях в организме человека. Такими образованиями могут быть, как доброкачественные, так и злокачественные опухоли.
О наличие аутоиммунных заболеваний также свидетельствует гипертермия, например температура 38.7. К таким заболеваниям относятся болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.
Патологический гемолиз тоже характеризуется жаром. Это распространенное заболевание кровеносной системы, когда в организме человека разрушаются красные кровяные тельца. Повышенная температура 38.6 может означать, что у человека имеются и другие патологии сердечно-сосудистой системы. К ним относятся ишемическая болезнь сердца, инфаркт.
Температура 38 и болит голова – симптомы атипичной аллергии. Такая иммунная реакция возникает редко, особенно подвержены ей дети. Жар возникает только в том случае, когда в организме уже происходит какой-либо воспалительный процесс. В таком случае у больного температура 38, горло не болит, насморка нет, как при обычной простуде. Зато дополнительно могут наблюдаться другие симптомы: крапивница, аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, зуд, дерматит, сонливость и т.д. При таких ответных иммунных реакциях очень важно исключить контакт организма с аллергеном, чтобы избежать возможных осложнений в виде отека Квинке и анафилактического шока.
Когда у грудных детей держится температура 38-39, насморка и кашля нет, причина может быть в прорезывание зубов. Такой процесс является естественным, начинается он на втором – восьмом месяце жизни. В таких ситуациях температура 38 держится 4 дня у ребенка и более. Сбивать ее следует только в той ситуации, когда она поднимается выше отметки 38. Можно воспользоваться охлаждающими гелями, жаропонижающими средствами.
Очень часто жар возникает как реакция на прививку. АКДС – вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша. Температура 38 после прививки АКДС – типичная реакция. Правда, она не должна быть больше, чем температура 38.5.
Гипертермия в таком случае свидетельствует о том, что у человека формируется иммунитет. Иногда возникает вопрос: “Если после АКДС-вакцинации температура 38.5 5 дней, что делать?”. Достаточно воспользоваться заранее подготовленными жаропонижающими: парацетамолом или нурофеном.
Если же такая реакция на прививку происходит у грудного ребенка, не сбивается температура 38 руки и ноги холодные, следует незамедлительно вызвать скорую, т.к. существует риск возникновения фебрильных судорог.
Кроме того, что у детей, претерпевших фебрильные судороги, возникает угроза развития эпилепсии, такое состояние само по себе является опасным для жизни ребенка. У взрослых жар и холодные конечности свидетельствуют о том, что температура продолжает расти. Когда у человека температура 38-39 насморка и кашля нет, для выяснения причины следует обязательно обратиться к специалистам.
Первая помощь больному
Не существует единого точного ответа, при какой температуре вызывать скорую помощь или врача на дом. Очень важно правильно оценить ситуацию и грамотно оказать необходимую помощь больному человеку.
При показателях термометра до отметок 38-38.5 нет острой необходимости в приеме каких-либо жаропонижающих препаратов. Следует обеспечить больному больше свежего воздуха в комнате, нужного для ускорения процесса метаболизма, и обильное питье, т.к. организм человека, страдающего жаром, теряет много жидкости. Обильное питье также способствует выведению токсинов, инфекции. Для этого лучше всего подойдет вода или специальные солевые растворы для регидрации (“Регидрон”).
Если температура повысилась до 38.2, что делать? Следует обратить внимание на наличие каких-либо других симптомов заболевания, проследить развитие ситуации. Возможно, удастся выявить причину, вызывающую жар, и вместо приема симптоматических средств использовать медикаменты непосредственно направленные на проблему (инфекцию, воспаление).
Если температура 38 без симптомов у взрослого, причины не выяснены (с отклонениями в несколько десятых градусов) не стоит торопиться принимать жаропонижающие. Дело в том, что во время такой реакции в организме человека начинают активно синтезироваться интерфероны, антитела, чужеродные клетки поглощаются и уничтожаются лейкоцитами, включаются защитные функции печени. Организм пытается самостоятельно справиться с заболеванием. Но в ситуациях, когда симптом не проходит, например, температура 38 3 дня у взрослого, следует обязательно обращаться к врачам.
Когда у взрослых температура 38.6 и выше можно использовать жаропонижающие препараты (“Парацетамол”, “Нурофен”), но можно обойтись и физическими методами снятия жара:
- обтираниями водой;
- обтираниями раствором водки или уксуса;
- охлаждающими компрессами.
Кроме того, сразу же стоит заняться укреплением иммунитета вашего организма, т.к. заболевания вызванные такой температурой могут его достаточно сильно подорвать.
В каких случаях вызывать врача и скорую
Во время повышения температуры погибают многие вирусы и бактерии, и таким образом включаются защитные функции организма человека.
Но очень высокие показатели термометра иногда могут не только вызывать дискомфорт, но и нести угрозу для жизни.
К таким ситуациям относятся следующие:
- температура 38 не сбивается у взрослого после приема жаропонижающих средств в течение 30 мин и больше;
- при “бледной” лихорадке (у грудного ребенка температура 38 ноги холодные, озноб, бледная кожа с “мраморным” рисунком);
- температура 38.9 у грудного ребенка;
- высокий жар сопровождается острыми болями в области живота;
- высокий жар сопровождается сыпью на теле;
- когда показатель термометра достигает отметки 39,5 – 40° С;
- когда у грудных детей до двух месяцев показатель термометра не опускается ниже отметки 38° С;
- в случаях, когда возникают серьезные сопутствующие симптомы: судороги, сыпь, боль.
В этих ситуациях необходимо вызывать скорую медицинскую помощь.
Когда в вызове бригады неотложной медицинской помощи необходимости нет, иногда все же крайне необходимо получить профессиональную консультацию врача. Вызвать терапевта на дом следует в таких случаях:
- у взрослого температура 38-39 держится 3 дня и более;
- у взрослого температура 38 держится неделю;
- температура 38.9-39 у детей от шести лет и старше;
- показатель термометра 37.7 у детей в возрасте до трех месяцев;
- показатель термометра 38 от трех месяцев до шести лет;
- небольшая гипертермия (например, температура 38.3), сопровождающаяся слабо выраженной сыпью;
- небольшая гипертермия (например, температура 38.4), сопровождающаяся слабо выраженными болями в животе;
- температура 38.6 и выраженные симптомы простуды.
Если же пациент не находится ни в одном из вышеперечисленных состояний, это не означает, что стоит заниматься самолечением. Следует самостоятельно пойти на прием к специалисту, чтобы подобрать грамотное и эффективное лечение.
Источник