Низкая температура после орви у взрослого
Абсолютное большинство людей сталкивались в своей жизни с простудой или ОРВИ. При этом для многих это понятие ассоциируется с жаром и лихорадкой. Не всегда при вирусе наблюдается жар, нередко можно столкнуться, наоборот, с пониженной температурой тела в этот период. Почему так происходит, в чем причина этого явления и что делать в таких случаях – попробуем разобраться в данной статье.
Пониженная температура при ОРВИ
Прежде, чем давать рекомендации и искать причину низкой температуры, необходимо понимать, какие показатели считаются нарушением нормы. С медицинской точки зрения температура здорового человека колеблется в пределах 35,8 – 37 градусов и это считается нормой. Это связывают с индивидуальными особенностями каждого конкретного человека, но не стоит забывать, что пониженная температура отрицательно сказываться на самочувствии, у человека могут возникнуть головная боль и ломота в теле.
Справка! Некоторые люди могут в течение всей жизни наблюдать у себя 35,6 °C и при этом вести достаточно активную деятельность, заниматься спортом и прекрасно себя чувствовать.
Врачи называют состояние человека, при котором наблюдается постоянная низкая температура – гипотермией. Это явление встречается у детей, из-за несовершенства процессов терморегуляции, или у людей, которые в силу обстоятельств, прикованы к постели и практически обездвижены. Однако если у человека во время простуды или гриппа наблюдается понижение температуры тела, это может говорить об истощении защитных сил организма и невозможности сопротивляться инфекции.
Не спешите с выводами и перепроверьте свою температуру с помощью другого градусника, очень часто причиной бывает сбой в работе электронных измерительных приборов.
Почему это происходит?
Определять причину реакции тела на простуду должен квалифицированный специалист, но все же:
- наличие хронической инфекции, которая не была вылечена до конца;
- организм человека сильно ослаблен;
- понижен иммунитет;
- в организме происходят процессы интоксикации.
В первую очередь низкая температура говорит о сниженной сопротивляемости организма во время простуды. Мы привыкли, что наличие жара при ОРЗ говорит о том, что организм борется с недугом, это защитная реакция на попадание инфекции. Если у человека гипотермия и во время простуды наблюдается пониженная температура, это может говорить о том, что иммунная система не в состоянии бороться с вирусом, а это приводит к серьезным патологиям.
Очень часто, если человек в обычном жизненном ритме чрезмерно нагружает себя физическими или даже умственно, то повышенная утомляемость организма приводит к тому, что во время ОРВИ ему будет достаточно тяжело справиться с инфекцией. Температура тела в таком случае падает, а процесс выздоровления затягивается на более длительное время. Также не редко во время болезни наблюдается потеря веса, в особо сложных случаях бывает даже развиваться анорексия, это все также приводит к гипотермии.
Как ни странно, но даже слишком тесная одежда или узкая обувь может привести к тому, что у взрослого человека нарушается кровообращение, и у него падает температура.
Температура то низкая, то высокая
Можно наблюдать такие перепады во время простуды. В некоторых случаях это следствие действия жаропонижающих лекарственных препаратов. Например, у человека жар и он начинает бороться с ним, принимает таблеток. По незнанию и без соответствующих рекомендаций лечащего врача, можно принять лекарства, которые окажут обратное действие. Температура в таком случае упадет ниже нормы.
Скачки говорят о том, что иммунитет человека все-таки борется с болезнью всеми силами. В этом случае необходимо помогать ему.
Что делать?
Но что же делать, если во время простуды у больного наблюдается пониженная температура? Не стоит сразу бить тревогу и подозревать серьезные проблемы со здоровьем. Попробуйте:
- сбалансировать питание больного и обеспечить ему полноценный отдых и сон;
- проконтролировать влажность воздуха ( не менее 60 %) и температуру ( 18-20 °C)
в помещении, где он находится; - напоить теплым чаем (компотом, водой), главное слово здесь – теплым, не горячим и не холодным. Поите больного, как можно больше. Для этих целей также подойдут травяные чаи, которые обеспечат также человека силами.
Гипотермия после ОРВИ у взрослых
Температура тела приходит в норму после того, как проходят все признаки наличия простудной инфекции в теле человека. Однако существуют некоторые рекомендации по борьбе с этим явлением:
- лучшее лекарство – это сон, в данном случае это выражение не является исключением из правил, больному нужно хорошо выспаться и восстановить свои силы;
- организм истощен заболеванием и ослаблен, необходимо ему помогать. Для этого как нельзя лучше подходят адаптогены – настойка женьшеня, эхинацеи, элеутерококка, лимонника. Прием должен быть длительным, в течение одного-двух месяцев;
- не лишним станет прием поливитаминов с кальцием. Для этих целей подойдет измельченная в порошок яичная скорлупа. Пить необходимо три раза в день по четверти чайной ложки, запивать желательно грейпфрутовым или апельсиновым соком;
- следует заняться закаливанием, но этот совет можно использовать только после окончательного выздоровления от простудной инфекции.
Низкая температура после перенесенной болезни обычно означает, что организм человека ослаблен и истощен, вот почему так важно поддерживать его силы и дать возможность ему справится с данной проблемой.
Заключение
Важно понимать, не всегда наличие температуры говорит о том, что человек болен, иногда цифры на градуснике меньше 36 также являются свидетельством простудной инфекции. Главное — никогда не нужно пренебрегать медицинской помощью и квалифицированной консультацией. Не занимайтесь самолечением!
Источник
Каждый человек хоть раз в своей жизни сталкивался с простудой. Это самое распространенное заболевание, которое возникает после переохлаждения организма. Если ребенок или взрослый промочил ноги или перемерз, посидел на сквозняке, у него закономерно появляется насморк, першение в горле, слабость и жар. Таким образом организм борется с активизировавшимися респираторными вирусами. Во время лихорадки происходит активная выработка клеток, убивающих вредоносных возбудителей. Если большой опасности нет, температура остается в норме. А вот низкая температура тела при простуде должна насторожить. Существует 6 причин подобного явления.
Норма или нет?
Нормальная температура тела –36,6 °C. По крайней мере, так указано в медицинских источниках. Однако мало кто учитывает, что этот показатель среднестатистический. Если углубится в тему, станет ясно, что колебания температуры от 36 до 37 градусов абсолютно безопасны и допустимы. А у ребенка возрастом до 1 года верхняя граница нормы так и вовсе составляет 37,4 °C. Что же тогда принято считать низкой температурой?
Низкая температура тела – это гипотермия. В переводе с древнегреческого термин означает «переохлаждение». Такой диагноз применим, если градусник показывает значение 35 градусов и ниже. Различают 3 степени гипотермии:
- легкая (35–32 °C);
- средняя (32–28 °C);
- тяжелая (28 °C и ниже).
При температуре 35 °C и ниже необходимо вызвать скорую помощь. Преодолев порог 32 °C организм уже неспособен к саморегуляции и нагреву. Появляются такие симптомы, как дрожь, гусиная кожа, посинение кожных покровов, проблемы с речью, галлюцинации и сонливость. Возможны остановка дыхания и сердца.
Температура в пределах 35–36 °C, если только она не является постоянной индивидуальной нормой для человека, указывает на нарушение терморегуляции. Это одно из важнейших свойств гомеостаза – способности, присущей всем теплокровным, помогающей сохранять постоянство внутри системы посредством скоординированных реакций, направленных на поддержание равновесия. Простыми словами, в норме организм поддерживает температуру на уровне 36–37 градусов для того, чтобы все органы и системы функционировали правильно. А при простуде значение может достигать 38,5 градусов, что тоже является нормальным и свидетельствует о борьбе с вредоносными микроорганизмами.
6 причин снижения температуры при простуде
На самом деле пониженная температура тела при простудных заболеваниях явление куда более частое, чем принято считать. Она может опускаться до 35,5–36 градусов без каких-либо выраженных симптомов. Большинству людей не приходит в голову вставлять градусник под мышку при легком головокружении, зябкости, слабости или сонливости. Они укрываются одеялом, пьют горячий чай, и правильно делают.
Но так как при простуде беспокоят и другие симптомы, и обычно болезни сопутствует жар, больному часто на ум приходит воспользоваться градусником. Тогда вместо высокого значения он неожиданно обнаруживает низкое. Стоит ли в таком случае паниковать? Чаще всего нет. Разберем основные причины понижения температуры тела при простудных заболеваниях.
1. Переохлаждение. В самом слове простуда заложен ответ на вопрос, почему человек заболел, и почему у него снизилась температура. Излишне остыл, остудился, простыл. Если воздействие низких температур длительное, то и тело согревается не сразу. Может пройти от 1 часа до суток, пока терморегуляция восстановится.
2. Ослабление иммунитета. Часто пониженная температура сопутствует иммунодефицитным состояниям. Так может протекать простуда у детей, которые часто болеют, недавно перенесли тяжелое заболевание либо операцию. Ослабление вызывает гиповитаминозы, паразитарные инфекции, стресс, недостаточное питание. Человек со сниженным иммунитетом испытывает хроническую усталость и слабость, быстро переохлаждается.
3. Вирусная или бактериальная инфекция. Бактерии и вирусы бывают разные. С одними организм уже встречался, и молниеносно уничтожает, повышая температуру тела (при 38-38,5 градусов патогенные микроорганизмы погибают). Другие внедряются в клетки и активно размножаются какой-то период скрытно. Либо же на фоне ослабления иммунитета борьбы не происходит. Человек может думать, что простудился, хотя на самом деле ситуация куда серьезней. Конкретный пример – некротическая ангина, для которой характерна низкая температура тела, слабость, и плохой запах изо рта.
4. Некорректный прием некоторых лекарств. Одна из частых причин, почему во время простуды снижается температура тела – передозировка жаропонижающими препаратами или необоснованный прием. Не рекомендуется прибегать к помощи медикаментов, если температура у взрослого составляет 38,5 градусов и ниже, а у ребенка 38 °C.
5. Физическое истощение. Любая болезнь, в том числе простуда, отбирает много сил и требует больше отдыха и полноценного питания. Если после переохлаждения человек вынужден много работать, не высыпается, плохо кушает, то низкая температура есть не что иное, как закономерное следствие невнимательного отношения к здоровью.
6. Хронические заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Простуда с гипотермией характерна для гипотоников, сердечников, диабетиков. Низкая температура часто наблюдается у взрослых и детей с ВСД (вегето-сосудистой дистонией), гипотиреозом (недостаточной функцией щитовидной железы).
Внимание! Низкая температура при простуде – серьезный повод, чтобы прекратить прием лекарств! Особенно это касается средств с жаропонижающим эффектом (содержащих парацетамол, ибупрофен), гомеопатии, растительных сиропов и таблеток, а также антидепрессантов, снотворных и сосудосуживающих препаратов.
Что предпринять
Первое, что нужно сделать при понижении температуры меньше 36 градусов – согреть человека. Существует масса способов:
- тепло одеть;
- укутать в одеяло;
- растереть тело;
- сделать горячую ванночку для ног;
- положить рядом грелку;
- напоить горячим чаем.
Особое внимание нужно уделить стопам. Они должны быть согреты в первую очередь, так как именно через ноги тепло покидает тело. А вот что делать не стоит, так это прибегать к физическим нагрузкам, горчим ваннам и алкоголю. Возможно, они и поднимут температуру до нормы на какое-то время, но существует риск, что через 1–2 часа она упадет еще больше.
Во время простуды, протекающей с пониженной температурой тела больному как никогда необходим полноценный отдых, сон в течение 8–10 часов, и сбалансированное питание. Рекомендуется включить в ежедневный рацион:
- нежирное мясо или рыбу;
- витаминизированные напитки: компоты, соки, отвар шиповника;
- кисломолочные продукты и сыр;
- разнообразие круп;
- бульоны, супы;
- свежие фрукты, овощи, зелень.
Если температура не нормализуется на 2–3 сутки, следует обратиться к врачу. Кроме того, консультация специалиста (кардиолога, эндокринолога, терапевта) необходима, если спад до 36 и больше наблюдается не в первый раз, сопровождается галлюцинациями, нарушением памяти и речи, посинением кожных покровов, другими тревожными симптомами.
В заключение, незначительное понижение температуры до 36 градусов во время простуды далеко не редкость. Зачастую так организм реагирует на переохлаждение. Может пройти до суток, пока не поднимется до нормы. Более того, слабость и нарушение терморегуляции часто наблюдаются сразу после выздоровления. Организм исчерпывает силы на борьбу с болезнью. В обоих случаях поможет здоровое питание, отдых, сон и грелка.
Источник
3686 просмотров
21 апреля 2020
Добрый день! В течении последней недели температура пониженная – от 35,4 до 36,5 . Замеры произвожу 3-4 раза в день. Небольшое першение в горле, небольшой насморк – нос не заложен. Нахожусь дома, слабость, хочется полежать. Может быть коронавирус? Какие анализы сдать? К какому врачу записатся, если возможно? Мне 52 года, .
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте! А почему начали измерять температуру? Что беспокоило изначально?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.Такая температура укладывается в рамки нормы по ВОЗ.Можно сдать клинический анализ крови в любой платной лаборатории и картина будет более менее ясна.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Симптомов поражения коронавирусом нет, принимайте препараты морской воды – АКВАЗИВИН, АКВАЛОР. Если есть возможность вызовите врача на дом. С уважением. Здоровья и удачи.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, клиническая картина для коронавирусу не характерна. Но в связи с возрастом рекомендуется сдать мазок из зева и носа на covid19, клинический анализ крови. Принимайте арбидол 1 к 2 раза в день курс 5-7 дней, полоскать горло солевым раствором, фурациллином, местно мирамистин. Кашель есть?
Анонимный пользователь, 21 апреля
Клиент
Да. есть сухой приступообразный кашель но не сильный. А препарат Тамифлю вместо арбидола подойдет ( просто есть в запасе, чтобы не идти в аптеку?)
Кардиолог, Терапевт
Можно. Тамифлю 75 мг 1т 2 раза в день курсом 5 дней, из отхаркивающих что есть? Нейбулайзер для ингаляции есть?
Терапевт
Здравствуйте, по описанию не похоже на симптомы короновирусом. Скорее всего у Вас вирусная инфекция в лёгкой форме, ринофарингит. Пониженная температура может быть на фоне проблем с щитовидной железой, дисфункцией вегетативной нервной системы.
Сдайте общий анализ крови, кровь на сахар, уровень ТТГ и Т4.
Пока начните гриппферон интраназально 5-6 раз в сутки.
Горло полоскайте с хлорофиллиптом 4-5 раз в сутки, орошайте мирамистином или хлоргексидином 4 раза в сутки. Рассасывайте Фарингосепт или Тантум Верде пастилки.
Носовые ходы промывайте солевыми растворами Аквамарис, Аквалор.
Обильное тёплое питьё – чай с лимоном и мёдом, морс из клюквы, на ночь можно тёплое молоко с маслом и мёдом.
Анонимный пользователь, 21 апреля
Клиент
Анна, Спасибо Вам за подробную консультацию)))
Терапевт
Пожалуйста! На здоровье!)
Рентгенолог, Терапевт
Здравствуйте! Температуру начали измерять после появления першение и насморка? Температура у вас в норме, переживать не нужно. Тем более это не коронавирус, там абсолютно другая картина заболевания! Неоьходимо сдать общий анализ крови, скорее всего это орви. От першение в орле полоскание ромашкой два раза в день 5 дней, дизобакт рассасывать 3 раза в день 5 дней. Обильное питьё, постельный режим, сбалансированное питание! Горячее питьё на ночь. Нос промывать солевыми растворами типа аквалор душ.
Дерматолог, Косметолог, Детский
Здравствуйте! На коронавирус не похоже по описанию. Снижение температуры может быть связано с сопутствующим заболеванием щитовидной железы, низким уровнем гемоглобина, жесткой диетой или переутомлением с недосыпом накануне и т д. В любом случае желательно вызвать участкового терапевта и в дальнейшем сдать все необходимые анализы: общий анализ крови, гормоны щитовидной железы, сахар крови и т д.
Терапевт
Здравствуйте,ваша температура считается нормальной, но я бы вам рекомендовала сдать общий анализ крови, чтобы исключить признаки инфекционного процесса, кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Не коронавирус. Обычно при этом вирусе высокая температура и потеря обоняния, вкуса. Скорее всего, либо начинается ОРВИ, либо проявления метеочувствительности, гипотония (АД не измеряли?)
Терапевт
Здравствуйте, при коронавирусе еще не было случаев с пониженной температурой, обычно наоборот. Скажите, у вас есть проблемы с щитовидной железой и были ли когда-то? Когда в последний раз сдавали ТТГ Т3 и Т4? Были ли наборы веса? Сонливость, астения? У вас, возможно, имеет место быть простуда, горло можно полоскать ротоканом и рассасывать гексализ, а нос промывать аквамарисом, но основное заболевание, возможно, кроется в эндокринной системе.
Педиатр, Терапевт, Массажист
36,6 не может быть у человека к постоянно никогда. Ваша температура укладывается в рамки нормы. Вам нужно хотя бы минимальная физическая активность, скорее всего у вас развился астенический синдром в связи с самоизоляцией. Организуйте себе хотя бы какой-то физическую нагрузку, Найдите какие-нибудь интересы, это должно помочь, на коронавирус это не похожа, абсолютно нет никакой клиники.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 10 человек,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Из статьи вы узнаете какая температура чаще всего бывает при коронавирусе, сколько дней держится, может ли быть Ковид без гипертермии, нужны ли лекарства.
Температура как первый и основной признак коронавирусной инфекции
ВОЗ считает основным и самым первым признаком первым признаком Covid-19 подъем температуры тела. Эта уверенность положена в основу тестирования всех, кто возвращается в страну из-за рубежа или переезжает из одного города в другой. Гипертермия – индивидуальная реакция организма на внедрение вируса, поэтому у разных людей температурные значения при коронавирусной инфекции существенно разнятся: от субфебрильных цифр (37°С – плюс-минус 0,5) до свечки в 40°С.
Несмотря на то, что температура – главный симптом коронавирусной инфекции, это не 100% доказательство инфицирования коронавирусом. Такая же гипертермия характерна для гриппа, пневмонии, других ОРВИ. Если температура сочетается с кашлем и общей слабостью – это повод для вызова врача, чтобы исключить тестом Sars-Cov-2.
Какая температура характерна
Почти в 90% случаев коронавирус дает повышение температуры тела от 37,5 до 38,5°С. Практически всегда гипертермия сочетается с сухим кашлем. У 2% пациентов температура остается нормальной на всем протяжении заболевания или несколько суток держится субфебрилитет.
При тяжелом дебюте коронавирусной инфекции сразу возникает температурная свечка и появляется лихорадка. Наиболее опасен вариант, когда после подъема температуры наступает временная стабилизация состояния, а потом – повторный скачок. Это прогностически плохой признак, который говорит о генерализации вирусной инфекции. Низкая температура в районе 36°С характерна для реабилитационного периода.
Сразу ли появляется
Covid-19 имеет инкубационный период от трех до 14 дней и больше. Поэтому температура поднимается не сразу после внедрения микроба в организм человека. Какое-то время иммунитет борется с вирусом, но где-то через неделю слабеет, начинается подъем температуры. Отмечены случаи гипертермии на вторые сутки (отсутствие иммунитета) или спустя месяц (сильный иммунитет). Поэтому все, кто контактировал с заболевшим Ковидом, наблюдаются в течение этого времени с ежедневным измерением температуры тела.
Сбивается ли
Чаще всего температура при Covid-19 растет в первую неделю инфицирования и вызывает сильную слабость. Поэтому вопрос, сбивается ли она, актуален. Снизить температуру можно при помощи обычных жаропонижающих. ВОЗ рекомендует Парацетамол: 0,5-1,0 г разово или 1-2 таблетки. Максимальная суточная доза 4,0, детям дают сироп.
Парацетамол противопоказан пациентам с нарушениями функции печени, почек, при анемии, лейкопении. Важно понимать, что препарат не спасет от инфекции, он просто облегчит состояние человека, сняв жар.
Можно использовать и производные Парацетамола: Фервекс, Колдрекс. Ибупрофен или Аспирин тоже могут использоваться. Однако курс приема – короткий, иначе может поменяться состав крови, снизиться уровень сахара в крови, развиться бронхоспазм, гепатит.
Сколько дней держится температура
Гипертермия при коронавирусе держится от нескольких часов до недели при легкой форме инфекции. При этом, если температура не превышает 37,1-38°С, постепенно сходит на нет, никаких противовирусных средств подключать не стоит. Если же температура держится в пределах 37,9°С и выше постоянно, больше недели – это заставляет думать о присоединении осложнений, самое страшное из которых – коронавирусная пневмония.
Как и чем мерить
Термометрия у взрослых при коронавирусной инфекции проводится обычным ртутным или электронным градусником. Ртутный имеет погрешность 0,1°С, его следует дольше держать подмышкой, легко разбить. Электронный выдает результат за 3 минуты, аппарат можно держать во рту или провести измерения через ректум. У детей можно использовать градусник-соску или с гибким наконечником.
Не так давно появились инфракрасные измерители, которыми можно мерить температуру даже во сне за несколько секунд. В обычной жизни таким прибором удобно пользоваться при массовых измерениях температуры: на предприятиях, в аэропортах, на вокзалах. Погрешность – 0,5°С.
В домашних условиях температуру достаточно мерить дважды/день, если появляются первые признаки Ковида – кашель, слабость, чувство разбитости.
Для точных результатов необходимо соблюдать ряд правил:
- область замера температуры должна быть сухой, рука плотно прижата к корпусу, накрываться одеялом выше талии не следует;
- вблизи не должно быть никаких источников тепла;
- измерение должно проходить не менее чем через полчаса после еды, физических нагрузок, стресса;
- ртутный термометр держат около 5 минут, электронный – до 20 секунд, инфракрасный – до 5 секунд;
- перед применением электронного градусника в полости рта его дезинфицируют спиртовым раствором.
Если температуры при коронавирусе нет или она пониженная
Коронавирус бывает бессимптомным, то есть, без температуры. Гипотермия от 36°С и ниже характерна для реабилитационного периода и объясняется блокировкой иммунитета вирусом. Иногда возможен температурный маятник от 36 до 38,5°С. Это характерно для молодых людей моложе 30 лет. Но только температура не показательна для оценки заразности или выздоровления человека, нужен тест из носоглотки или на антитела в крови.
Если температура держится 37° при отсутствии других симптомов Ковид
Субфебрилитет типичен для начальной стадии коронавирусной инфекции. Продолжается она неделю и характеризуется стертостью симптоматики. У 3 человек из 10 фиксировалась потеря обоняния или развитие конъюнктивита. Симптомы исчезают за 3-4 дня. Но только субфебрильная температура нетипична для Covid-19: это признак любого респираторного заболевания на начальной стадии. Поэтому, чтобы исключить коронавирус, нужно посмотреть, есть ли иные симптомы: чихание, ринорея (ее практически не бывает при Ковде), ломота в теле. Для коронавируса не характерно сочетание такой симптоматики, а для ОРВИ – да.
Но вот при ОРВИ практически нет диареи, одышки, что очень характерно для Covid-19. Если же к температуре присоединился сухой кашель, нужно срочно исключать коронавирус.
Нужны ли лекарства
Если температура у взрослого не превышает 38,5°С, нет цефалгии, кашля, то первые двое суток лучше не сбивать температуру. Конечно, следует принимать в расчет общее состояние, возраст пациента. Полезно обильное питье, липовый, малиновый, лимонный чай с медом, как при любой простуде.
У детей критичен уровень гипертермии в 38°С, иначе развивается судорожный синдром. Чтобы избежать осложнений следует: не перегревать малыша одеждой, проветривать комнату, увлажнять в ней воздух, чаще давать ребенку пить обычную кипяченую водичку.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 1 октября, 2020
Источник