Низкая температура тела у ребенка и болит живот

Повышение температуры тела – признак воспалительного процесса в организме. Как правило, родители знают, какими способами можно снизить отметку на градуснике, и бывают к этому готовы. Существуют и случаи, когда у малыша наблюдается низкая температура. Некоторые мамы и папы не обращают внимание на такое состояние, другие волнуются за здоровье крохи и пытаются выяснить причины, вызвавшие данное отклонение.

Какие показатели на градуснике являются нормой?

Большинство людей уверены, что единственным нормальным показателем температуры является отметка 36,6 градусов. Незначительные колебания в ту или иную сторону вызывают опасения. Однако врачи относятся к изменениям температуры спокойно, если она не превышает критических отметок. Дело в том, что на значение цифр на градуснике влияет несколько факторов:

возраст ребенка;
пол;
активность;
характер;
время суток;
пребывание на холоде или жаре;
количество употребляемой жидкости;
пища.

У новорожденных детей показатель температуры варьируется от 35 до 37,4 градуса. Данные значения являются нормальными. Тепловые процессы малышей до года протекают значительно медленнее, чем у взрослых людей, так как их терморегуляторная система развита не полностью. Со временем организм научится регулировать температуру, и она перестанет зависеть от температуры в помещении и количества одежды.

У детей подросткового возраста значение на термометре изменяется в течение дня на пару градусов. Обычно с утра температура немного ниже, чем вечером.

Что такое гипотермия и чем она опасна?

Гипотермия – патологическое состояние, характеризующееся снижением температуры ниже 36 градусов. При таких значениях организм экономит ресурсы, что сказывается на потреблении органами активного кислорода. Гипотермия может привести к нарушению работы жизненно важных систем. Показатели, требующие обращения к врачу:

менее 27 градусов – существует риск развития комы;
до 29 градусов – у ребенка может быть обморок;
до 33 градусов – возникает на фоне переохлаждения.

Симптомы гипотермии:

слабость;
постоянное желание спать;
медлительность;
апатия;
раздражительность;
боли в голове.

Если после зимней прогулки у малыша пониженная температура (ниже 36 градусов), это говорит о переохлаждении. Необходимо надеть на него теплую одежду и напоить горячим чаем или другой жидкостью. Как правило, данные действия нормализуют состояние. Намного опаснее, если значение не поднимается и сохраняется в течение нескольких дней.

При критически низких отметках (ниже 30 градусов) следует немедленно обратиться к врачу. Такие показатели на градуснике появляются очень редко, так как свидетельствуют о серьезном сбое в работе организма.

Что может вызвать понижение температуры тела у ребенка?

Высокая температура тела сигнализирует о выработке антител к возбудителям заболевания. Это нормальный процесс, который происходит при активной работе иммунной системы. Всем известно, что снижать температуру 37-38 градусов не рекомендуется.

Снижение температуры не связанно с развитием воспалительного процесса. Причинами такого состояния могут быть сбои в организме и патологии внутренних органов. Они зависят от возраста ребенка и некоторых внешних факторов.

Если после перенесенной болезни у малыша наблюдается температура около 35,9 градусов, поводов для опасений нет. Такое значение говорит о недостатке витаминов и микроэлементов и общей нехватке сил. Состояние должно улучшиться через несколько суток.

У новорожденных и грудничков

Новорожденные дети полностью зависят от окружающей среды. Особенно это касается малышей, родившихся раньше положенного срока. Терморегуляционные процессы запускаются по мере развития младенца, в первое время организм совершенно не приспособлен контролировать температуру тела. Недоношенные младенцы переживают это гораздо сложнее, так как их организму не хватило времени для нормализации некоторых процессов во внутриутробном периоде.

У некоторых новорожденных имеется врожденная гипотермия. Она развивается из-за генетических особенностей организма и не представляет опасности для здоровья. При этом у ребенка постоянно держится температура 35,5–36 градусов.

Пониженная температура у грудничков может быть связана с перенесенной болезнью или избыточным приемом жаропонижающих препаратов. Организму не хватает сил для восстановления. После полного выздоровления малышу необходимо находиться на свежем воздухе и сбалансированно питаться.

Всем известно, что некоторые прививки (например АКДС) имеют побочные реакции в виде повышения температуры тела. В настоящее время участились случаи возникновения гипотермии после введения инъекций. Конечно, это редкое явление, но родители должны знать о вероятности такой реакции. Не рекомендуется использовать жаропонижающие средства после прививок без признаков лихорадки.

Многие врачи советуют давать детям препараты от температуры заранее, однако данные действия способны привести к печальным последствиям. Патологическая реакция на инъекцию совместно с жаропонижающим средством вызывает потерю сознания.

У детей после года

Длительное лечение насморка сосудосуживающими каплями иногда вызывает понижение температуры тела. Для детей младше 1 года рекомендуется использовать средства на основе морской воды (Аквалор, Аквамарис), которые не влияют на носовые проходы, а только улучшают выход слизи из верхних дыхательных путей.

Некоторые сосудосуживающие препараты можно использовать для малышей старше года. Они действуют не только на капилляры носа, но и весь организм в целом. В результате развивается гипотермия. Необходимо внимательно изучать инструкцию по применению и знать возможные побочные реакции. Лучше использовать безопасные средства.

Некоторые вирусные заболевания протекают без повышения температуры тела. У детей, напротив, наблюдается понижение температуры до 35 градусов. Если у ребенка такой показатель держится более 2-х дней и имеются другие симптомы болезни (слабость, сонливость, капризность), необходимо проконсультироваться с педиатром.

Низкие показатели на градуснике (ниже 35,9) можно обнаружить при интоксикации организма. Чаще всего отравление сопровождается лихорадкой, но существуют случаи понижения температуры. Это объясняется индивидуальной реакцией организма на определенный токсин.

У детей постарше

Когда ребенок идет в школу, у него увеличиваются физические и умственные нагрузки. Если организм не справляется с ними, развивается переутомление, которое приводит к понижению температуры тела. Признаки переутомления:

сильная загруженность (учеба, кружки, секции);
чрезмерные умственные нагрузки;
недостаток свободного времени и прогулок;
короткий и неспокойный сон (длительный просмотр телевизора и нахождение за компьютером нагружают нервную систему, в результате чего ребенок долго не может уснуть);
стресс (переход в другую школу, новый коллектив, конфликты с друзьями, родителями или учителями).

При игнорировании симптомов у ребенка развиваются следующие заболевания:

невроз – патология нервной системы, характеризующаяся нарушением реакций;
гастрит – заболевание желудочно-кишечного тракта, которое возникает при размножении бактерий;
близорукость – снижение остроты зрения, причиной чего является воздействие телефонов и других гаджетов;
сколиоз – искривление позвоночника, возникающее из-за неправильно распределенных нагрузок.

Чтобы снизить риск развития патологического состояния, необходимо следить за режимом дня ребенка. При обнаружении сильной усталости или отсутствия желания посещать какую-либо секцию лучше оставить только те занятия, к которым у ребенка проявляется интерес или которые действительно нужны. Необходимо гулять с ребенком каждый день.

Гипотермия может развиваться у подростков из-за гормональных сбоев. В этом случае необходимо проверить работу щитовидной железы.

Снижение температуры тела может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

сахарного диабета;
анемии;
пневмонии;
онкологии;
кишечных паразитов.

Как нужно правильно измерять температуру?

Для измерения температуры тела можно использовать ртутные или электронные градусники. В настоящее время большинство родителей отдают предпочтение усовершенствованным моделям, которые отличаются безопасностью. Ртутные градусники легко разбить, но они более точные.

Температуру можно измерить следующими способами:

орально – во рту;
ректально – в анальном отверстии;
в подмышечной впадине;
на лбу и в ухе – используются специальные инфракрасные датчики.

Самый известный способ измерения температуры – под мышкой. Правила проведения процедуры:

не проводить измерения после еды и физически нагрузок;
класть градусник в чистую и сухую подмышку;
руку держать плотно прижатой (плечо малыша лучше придерживать родителям) – температура в подмышечной впадине должна сравняться с температурой тела;
не поднимать руку в течение 5-7 минут при использовании ртутного градусника, до характерных сигналов при применении электронного прибора.

Новорожденным детям температуру удобнее измерять ректально, так как они не могут удерживать руку. Основные правила:

смазать кончик прибора маслом или вазелином;
положить малыша на бок или спину, согнув ноги;
медленно ввести градусник в анальное отверстие на 1,5-2 см;
удерживать малыша в положении необходимое время.

Измерять температуру во рту лучше детям старше 4-х лет, так как малыши не могут правильно держать градусник. Не следует делать измерения после употребления холодных напитков или еды. Кончик прибора нужно положить под язык и удерживать губами определенное время.

Когда ребенку требуется медицинская помощь?

При пониженной температуре тела ребенку необходимо оказать помощь в домашних условиях:

новорожденных согреть своим телом и приложить к груди;
надеть малышу теплую одежду;
напоить горячим чаем.

Если действия не приводят к нормализации значения, следует обратиться к врачу. Симптомы, требующие немедленной консультации специалиста:

сильная вялость и апатия;
сонливость;
потеря или полное отсутствие аппетита;
беспричинные капризы.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Все родители много слышали о высоких температурах тела, но вряд ли достаточно осведомлены о низкой температуре у детей. Резкое падение температуры тела – это причина для беспокойства, требующая внимания. Более важно выяснить причину падения температуры, поскольку эта причина будет больше влиять на здоровье малыша. Вот несколько сведений, которые вам нужно знать относительно низкой температуры тела.

Нормальная температура у грудничка находится в диапазоне от 36 до 37 °С, показатель температуры тела может варьироваться в пределах 0,6 °С выше или ниже этих границ для разных детей. Любые дальнейшие изменения температурного диапазона могут привести к лихорадке или гипотермии. Температура тела детей колеблется с их уровнем активности, потреблением питательных веществ и различными другими состояниями. Ваш ребёнок страдает от лихорадки, когда температура тела более 37,5 °С. Если температура тела опускается менее 35 °С, то это состояние известно как гипотермия.

Низкая температура у новорожденного и младенца до года — достаточно распространённое явление. Происходит это потому, что малыши имеют небольшую массу тела относительно площади его поверхности, что приводит к повышению потерь тепла в холодных условиях. Дети имеют ограниченные запасы гликогена для поддержки увеличения производства тепла в ответ на холод. У очень маленьких детей нет возможности увеличивать производство тепла через дрожь. Маленькие дети не обладают способностью распознавать и избегать опасных условий окружающей среды.

Типы гипотермии

Нормальная температура тела является отражением тонкого баланса между выработкой тепла и его потерей. Многие химические реакции, необходимые для выживания человека, возникают только в определённых температурных диапазонах. Человеческий мозг имеет ряд способов поддержания жизненно необходимой температуры. Когда эти механизмы сбиваются, потери тепла происходят быстрее, чем его производство, что приводит к гипотермии.

Первичная гипотермия вызвана воздействием холода. При данном типе отсутствует заболевание, вызывающее нарушение температурного регулирования.

Иногда контроль температуры тела бывает нарушен болезнью. В этом случае температура тела может уменьшаться практически в любой среде. Это состояние называется вторичной гипотермией. При вторичной гипотермии воздействующий фактор нарушает механизмы тепловой балансировки тела.

Существует три типа гипотермии, в зависимости от степени понижения температуры тела.

Эти диапазоны могут незначительно отличаться, но они служат ориентиром для определения и оценки уровня гипотермии у ребёнка.

Мягкая гипотермия. Температура тела ребёнка слегка опускается и составляет от 32 до 35 ºC.
Умеренная гипотермия. Температура тела ребёнка составляет от 28 до 32 ºC.
Тяжелая гипотермия. Температура тела опускается ниже 28 ºC. Некоторые эксперты выделяют температуру тела <20 ºC в качестве глубокой гипотермии.

Физиологические изменения организма со стадиями гипотермии

Степени гипотермии соответствуют физиологические реакции организма на холод:

при лёгкой гипотермии организм пытается бороться с потерей тепла при помощи дрожания, сужения сосудов и повышенного метаболизма.
умеренная гипотермия охватывает узкий диапазон, в котором эти компенсационные механизмы начинают истощаться, перестают работать. Изменения включают дыхательную недостаточность, снижение метаболизма, недостаточность кровообращения и нестабильность, расширение сосудов, уменьшение объёма циркулирующей крови и изменённый психический статус.
при тяжелой гипотермии метаболический механизм, лежащий в основе функционирования организма, подавляется или останавливается холодом. Метаболизм замедляется примерно на 6 % при каждом снижении температуры тела на 1 ºC, так что при 28 ºC базовая скорость метаболизма составляет примерно половину нормы. При этой температуре все функции организма начинают ослабевать, включая и функцию ЦНС.

Почему у ребёнка понижена температура?

Холодная окружающая среда. Поскольку иммунитет ребёнка очень слаб, незначительные изменения в окружающей среде могут привести к понижению температуры тела. Низкая температура тела в свою очередь создает идеальные условия для вирусных и бактериальных атак, что может ещё больше снизить температуру. Формируется замкнутый круг.
Инфекции. Младенцы имеют низкий естественный иммунитет. Поэтому им очень легко заразиться инфекциями даже из-за самых незначительных воздействий. И иногда инфекции могут приводить к низкой температуре тела у младенцев. Большинство таких болезней вызваны бактериями в лёгких, крови, мочевой системе и цереброспинальной жидкости. Недоношенные младенцы или крохи, рождённые матерями, лишёнными пренатального ухода, подвергаются повышенному риску заражения.
Дефицит витаминов и минералов. У детей, особенно у младенцев, симптомы выражены сильнее. Таким образом, понижение температуры у малыша происходит каждый раз, когда они голодны. Тем не менее устойчивое падение температуры никогда не является хорошим знаком, поскольку это может указывать на дефицит йода, железа и других необходимых питательных веществ. Недоедание само по себе может привести к низкой температуре тела, так как низкое содержание жира и мышечной массы замедляют метаболизм. Иногда причина недоедания не так очевидна и может быть вызвана психологическими факторами. Недоедание также бывает вызвано тем, что ребёнок испытывает трудности с потреблением пищи из-за таких причин, как тяжелая сердечная болезнь, пороки развития челюстно-лицевого аппарата, проблемы с пищеварением, недостатки ферментов и мальабсорбция из-за муковисцидоза.
Неврологические проблемы. Регулирование температуры тела на самом деле является очень сложным процессом, в котором принимают участие терморецепторы кожи, нервные волокна, а также гипоталамус, расположенный в головном мозге и являющийся центром терморегуляции. Неправильное функционирование любого из этих звеньев может повлиять на регулирование температуры в теле. Травма головы, опухоли в области гипоталамуса или гипофиза могут вызвать нарушения в терморегуляции.
Метаболические и эндокринные заболевания. Надпочечники, щитовидная железа и гипофиз имеют важнейшее значение в регуляции температуры тела, и любая патология в них может отрицательно повлиять на эту функцию, а также на общее состояние ребёнка. Неправильное функционирование любой из этих желез влияет на метаболизм, а это означает, что затронута не только температура тела, но и темпы роста.

Кроме того, сахар играет очень важную роль в поддержании температуры тела. Таким образом, должно быть оптимальное расщепление и обмен сахаров. Вот почему диабетики имеют проблемы с системой терморегуляции.

Симптомы

Различные уровни гипотермии вызывают разные симптомы.

Легкая гипотермия:

отказ от еды;
ребёнок холодный на ощупь;
покраснение кожи или лёгкая бледность;
послабление голоса во время крика, которое может быть вызвано уменьшением энергии и поступления кислорода у маленьких детей;
сердечные аритмии, нерегулярная частота сердечных сокращений;
вялость из-за низкого уровня энергии;
возможны эпизоды отсутствия дыхания;
головокружение и дрожь;
одышка из-за снижения поступления кислорода;
сужение периферических сосудов из-за сокращений мышечных слоёв их стенок. Это может быть вызвано многими причинами, включая снижение подачи кислорода и снижение температуры как внутри тела, так и снаружи. Это рефлекторный механизм, помогающий сохранить тепло.

Такая реакция связана с физиологическими механизмами, предназначенными для сохранения температуры тела. Следует отметить, что младенцы в основном сохраняют тепло при интенсивном сужении периферических сосудов, имеют ограниченную способность дрожать и менее способны поддерживать тепло тела, чем дети старшего возраста.

Умеренная гипотермия:

умственная функция может ухудшиться. Невнятная речь, неуклюжие движения и слабое мышление можно принять за признаки отравления, что препятствует идентификации гипотермии.
возбуждение и раздражительность уступают место спутанности и вялости, поскольку температура тела продолжает падать.
по мере того, как гипотермия прогрессирует, дрожь останавливается, а сердечный ритм и кровяное давление становятся переменными, а затем снижаются.

Глубокая гипотермия:

проявления становятся менее очевидными, потому что дрожь и бледность уступают мышечной ригидности и покраснению кожи.
брадикардия и гипотония прогрессируют, вплоть до исчезновения пульса.
оцепенение уступает место коме с фиксированными и расширенными зрачками.

Таким образом, тяжелая или глубокая гипотермия может быть смертельной.

Диагностика

У многих детей гипотермия диагностируется по истории болезни и физикальному осмотру. Особенно актуальной является температура тела пациента.

Будет проведен ряд анализов крови, поскольку гипотермия может затронуть почти каждую систему органов в организме. ЭКГ (электрокардиограмма) будет проведена с целью оценить активность сердца.

Детям с аномальными симптомами со стороны лёгких (например, одышка, кашель, хрипы), с наличием в прошлом травмы грудной клетки, при тяжелой или умеренно-тяжелой гипотермии, требуется рентгенография органов грудной клетки для выявления признаков бронхопневмонии, травмы или отёка легких.

Что делать, когда у ребёнка низкая температура?

Если у ребёнка легкая степень гипотермии, выполните следующие действия:

снимите с ребёнка любую влажную одежду, если вы находитесь дома;
используйте комнатный обогреватель и согрейте помещение до 25 °С и более;
если ребёнку больше 6 месяцев, дайте ему тёплое питьё;
запеленайте новорожденного в тёплое одеяло;
чтобы свести к минимуму скорость метаболизма, держите ребёнка или новорожденного в нейтральной тепловой среде;
используйте горячие пакеты, нагревательные подушки.

Умеренная и глубокая гипотермия требует контроля специалистов.

Первоочередной задачей является тщательный контроль дыхания и пульса, при необходимости — инициирование сердечно-легочной реанимации.

Если ребёнок находится в бессознательном состоянии, испытывает затруднения с дыханием, позвоните в скорую помощь.

Второй приоритет в помощи ребёнку при пониженной температуре – согревание. Способы действия те же, что и при лёгкой гипотермии.

Профилактика гипотермии

Задача родителей — помочь ребёнку контролировать потерю тепла.

Следуйте следующим советам:

Контроль температуры тела. Измеряйте ребёнку температуру тела до и после купания и при работе кондиционера. Почти всегда, если вы чувствуете холод, ваш ребёнок чувствует то же самое.
Соприкосновение кожи с кожей. Специалисты поощряют частый контакт кожи с кожей между матерью и новорожденным. Как только ребёнок рождается, врачи кладут его на грудь матери. Это не только способствует укреплению связей, которые начались 9 месяцев назад, но также значительно уменьшает потери тепла из-за испарения.
Проверяйте температуру воды перед купанием. Некоторые дети не любят купаться, а другие это делают с удовольствием. Купание не является предметом дискуссий, но вам нужно знать, когда и как купать ребёнка. Новорожденным обычно не нужно купаться в ванне. Все, что им требуется, это ванночка с тёплой водой и мягкая мочалочка. Что касается температуры воды, то лучше, чтобы она была теплой, а не комнатной температуры, но она не должна быть слишком горячей. В противном случае ваш ребёнок может пострадать.

Обязательно заверните ребёнка сразу после купания. Купайте ребёнка в ванне не более 5 минут.

Когда нужно обратиться к врачу?

Когда температура у ребёнка падает ниже 32˚C, или он страдает тяжёлой гипотермией, следует немедленно предоставить медицинскую помощь. Поскольку любая температура ниже этого уровня опасна для жизни и может привести к органной недостаточности и другим проблемам. Кроме того, термометры на этом низком уровне обычно не точны и могут давать неправильные показания. Поэтому в стационарах для измерения точной температуры используются специальные низкотемпературные термометры.

Если у ребёнка, у которого обычно нормальная температура, наблюдается внезапное падение её, его следует немедленно показать врачу.

Если состояние ухудшается, даже когда принимаются профилактические меры, вы также должны немедленно обратиться к специалисту.

Источник