Низкая температура у ребенка что делать

Время прочтения:

Низкая температура у детей

Заботливые родители всегда внимательны к состоянию своих детей. Они легко распознают признаки повышенной температуры, потому что чаще с этим сталкиваются. Но не всегда сразу можно понять, что у ребёнка пониженная температура. Если градусник показывает 36,4℃ и меньше, сразу возникают вопросы: каковы причины и, главное, что делать? Давайте это выясним.

Причины низкой температуры

Пониженная температура меньше 36,2℃, она же гипотермия – показатель или низкой теплопродукции, или повышенной теплоотдачи.

В чём могут быть их причины:

Производится тепловая энергия во внутренних органах и мышцах за счёт реакций обмена веществ и работы мускулатуры. Снижение температуры говорит о замедлении работы каких-то систем организма. Причинами могут быть обычные приспособительные реакции или патологии. В любом случае важно разобраться, каковы причины и сделать всё возможное для их устранения.
Отдача тепла в окружающую среду обычно зависит от внешних причин. Тогда понятно, что делать – устранить источник переохлаждения. Оно опасно не само по себе, а как фактор, который провоцирует начало инфекции или воспалительного процесса.

Когда ребёнок был в холодном помещении, на улице в не по погоде лёгкой или мокрой одежде – всем понятно, почему у него пониженная температура. Нужно:

привести в тёплое помещение
переодеть,
напоить горячим.

Низкая температура у ребёнка после улицы

Если после этих процедур температура поднялась до 36,6℃ или даже выше, всё нормально. Объясните ребёнку постарше, как себя нужно вести, чтобы не заболеть. А за маленьким в дальнейшем следите более внимательно.

Еще одно абсолютно нормальное явление – пониженная температура у ребёнка по утрам.

35,5-36,5℃ – закономерное снижение. Все процессы организма во время сна замедляются, энергии вырабатывается меньше. Но если вечером постоянно гипотермия – это уже не так хорошо, нужно искать причину.

Если у ребёнка в течение нескольких дней температура понижена, нужно за ним внимательно понаблюдать, нет ли других тревожных симптомов, и обратиться к врачу, чтобы помог определить причину и сказал что нужно делать. Ведь этот показатель, если он наблюдается долго, может быть симптомом различных отклонений от нормы или заболеваний.

Заболевания или состояния с пониженной температурой 34,9-35,9℃ у детей

Болезнь или состояние	Признаки	Причины	Что делать
Врождённая гипотермия (редкое явление)	Наблюдается с самого рождения постоянно 35,5 плюс-минус 1 градус; при нормальной подвижности, крепком сне, хорошем аппетите.	Генетические особенности.	Проконсультироваться с педиатром, в случае подтверждения этого диагноза перестать беспокоиться.
После приёма жаропонижающих препаратов – до нескольких дней	Ребёнок вялый, бледный, предпочитает тихие, а не активные игры, много спит.	Общая ослабленность после перенесения ОРЗ, ОРВИ, кори и других заболеваний, при которых надо снижать температуру	Витамины, свежий воздух, положительные эмоции.
Действие сосудосуживающих препаратов	Снижение активности, вплоть до полуобморочного состояния.	Резкое снижение артериального давления.	Вызвать неотложную помощь, дать попить свежезаваренного чая.
Вирусное заболевание	Понижение температуры держится 3-5 дней, ребёнок сонливый, вялый, может быть ломота в суставах, головная боль.	Сниженный иммунитет, слабая сопротивляемость вирусной инфекции.	Вызвать врача, пройти курс лечения по его назначению.
Внутренние болезни: гипотиреоз, сахарный диабет, пневмония, малокровие, онкология, кишечные паразиты.	Боли разной локализации, плохое самочувствие.	Гормональные или функциональные нарушения, опухоли.	Консультация педиатра, обращение к узкому специалисту, УЗИ, анализы мочи, крови (общий, на гемоглобин, сахар и гормоны)

Пониженная температура у ребёнка от 1 месяца до 1 года

У грудничков терморегуляция ещё только начинает формироваться, как и все остальные функции организма.

Дети в 1-12 месяцев ещё учатся держать свою температуру на уровне 36,6, поэтому снижение легко происходит при малейшем переохлаждении.

Для недоношенных деток по причине их ещё меньшей развитости и малоподвижности характерна постоянная гипотермия около 35,5℃. Но пониженная температура может появиться и по причине болезненного состояния. Это характерно для следующих ситуаций:

Одна из форм протекания вирусной инфекции. Может наступить без предшествующего повышения температуры. Если у малыша в 2, 4, 6, 8, 10, 12 месяцев держится 3-4 дня около 35℃ и проявляется хоть какие-то признаки простуды или просто вялое и сонливое состояние, быстрая утомляемость, необходимо обратиться к врачу.
Реакция на вакцину. Такой иммунный ответ встречается реже, чем повышенная температура. Но в последнее время на родительских форумах все чаще можно прочитать о таких случаях после 2-й и 3-й АКДС (адсорбированный столбнячно-дифтерийно-коклюшный анатоксин). Поэтому не надо принимать заранее после прививки Парацетамол, Ибупрофен или другие жаропонижающие, как советуют некоторые доктора. Ведь если у ребенка 1-12 месяцев и так будет гипотермия, то последствия могут быть катастрофическими. Нужно измерять после вакцинации температуру каждые 2-3 часа, особенно ночью у спящего, и поступать по ситуации.
Упадок сил, который проявляется как низкая температура у ребёнка после болезни, 2-5 дней держится на уровне 35,8-36,0℃. Это отражение состояния ослабленного в борьбе с инфекцией иммунитета. Или продленная реакция на жаропонижающие препараты, принятые в конце лечения гриппа, ОРЗ, ОРВИ. Чтобы силы восстановились, нужно больше бывать на свежем воздухе и полноценно кушать.
Последствия применения капелек от насморка. Они действуют как сосудосуживающие, и могут повлиять в маленьком тельце малыша в 5 или 7 месяцев не только на сосудики слизистой носа, но и на другие капилляры. Их сужение может привести к гипотермии вплоть до обморока. Нужно быть осторожными, применяя капли для носа, читать про побочные эффекты и противопоказания. Безопаснее всего в этом смысле препараты на основе морской соли, такие как Аквалор Беби, Аквамарис для детей, Отривин Беби.

Сниженная температура у детей до года из-за назальных капель

У детей от 1 года до 6 лет с развитием навыков ходьбы и других активных движений терморегуляция постепенно нормализуется. Поэтому по мере взросления ребёнка регулярному снижению температуры нужно придавать ещё больше значения. Причины гипотермии могут быть такие же, как у грудничков, но отклонения должны быть не такими заметными и быстрее возвращаться в норму. К началу младшего школьного возраста могут появиться и другие причины для снижения.

Сниженная температура в 7-17 лет — причины и что делать?

Начиная с учебы в 1 классе, причиной снижения температуры может стать переутомление. К нему приводят:

загруженность учёбой, разными кружками, секциями, студиями;
непосильные умственные и физические нагрузки;
недостаток отдыха и свежего воздуха;
недосыпание, когда ребёнок ночами сидит у телевизора или компьютера, дрейфует по социальным сетям или играет в виртуальные игры;
стрессовые ситуации, переживания из-за отметок, конфликтов с учителями, родителями или одноклассниками.

Пониженная температура у школьника – это сигнал организма о неблагополучии. Если вовремя не отреагировать, то последствиями могут быть заболевания, которые доктора называют школьными:

невроз – нарушение нормальных реакций нервной системы на раздражители;
гастрит – воспаление слизистой желудка, причиной является бактерия, но провоцируют стрессы и переутомление;
миопия – близорукость разных степеней, усиливающаяся под действием мигающих экранов мобильников, планшетов и ноутбуков;
сколиоз – искривление позвоночника из-за постоянных и неравномерных нагрузок.

Что делать родителям?

уменьшить нагрузку, оставить те дополнительные занятия, которые самому ребёнку больше всего нравятся;
чаще гулять с сыном или дочкой на свежем воздухе;
следить за режимом дня, исключить возможность компьютерных развлечений по ночам.

Низкая температура из-за распорядка дня и другие причины

Если впервые снижение температуры наблюдается с началом полового созревания, то длительная гипотермия может быть признаком начала развития эндокринной болезни:

нарушения работы щитовидной железы с уменьшением выработки гормонов – гипотиреоза;
сахарного диабета.

Что делать в таких случаях? Обратиться сначала к терапевту, сделать УЗИ внутренних органов, сдать анализы крови и мочи. Если заболеваний сердца, почек, печени, лёгких не выявлено, не обнаружено никаких новообразований, то нужно идти к эндокринологу, проверить уровень сахара и гормонов.

Заключение

Длительно пониженная температура у ребёнка – тревожный сигнал. Он требует выяснения – в чём причины. Что делать в этом случае, должен сказать врач: обычный педиатр, невролог, эндокринолог. Если 36,2℃ и ниже сопровождаются холодным потом, тошнотой, болями, головокружением, нарушениями сознания – срочно вызывайте скорую помощь.

Не измеряйте температуру утром, если нет других причин для беспокойства. В это время она у всех пониженная. Если ребёнок переохладился, согрейте его с помощью тёплой одежды, грелки, пледа, тёплого питья, нежности и заботы. Не позволяйте маленькому и даже большому школьнику переутомляться. Усталость должна быть здоровой.

Аватар пользователя Вера Осипова

Автор: Вера Осипова

Источник

Все родители много слышали о высоких температурах тела, но вряд ли достаточно осведомлены о низкой температуре у детей. Резкое падение температуры тела – это причина для беспокойства, требующая внимания. Более важно выяснить причину падения температуры, поскольку эта причина будет больше влиять на здоровье малыша. Вот несколько сведений, которые вам нужно знать относительно низкой температуры тела.

Нормальная температура у грудничка находится в диапазоне от 36 до 37 °С, показатель температуры тела может варьироваться в пределах 0,6 °С выше или ниже этих границ для разных детей. Любые дальнейшие изменения температурного диапазона могут привести к лихорадке или гипотермии. Температура тела детей колеблется с их уровнем активности, потреблением питательных веществ и различными другими состояниями. Ваш ребёнок страдает от лихорадки, когда температура тела более 37,5 °С. Если температура тела опускается менее 35 °С, то это состояние известно как гипотермия.

Низкая температура у новорожденного и младенца до года — достаточно распространённое явление. Происходит это потому, что малыши имеют небольшую массу тела относительно площади его поверхности, что приводит к повышению потерь тепла в холодных условиях. Дети имеют ограниченные запасы гликогена для поддержки увеличения производства тепла в ответ на холод. У очень маленьких детей нет возможности увеличивать производство тепла через дрожь. Маленькие дети не обладают способностью распознавать и избегать опасных условий окружающей среды.

Типы гипотермии

Нормальная температура тела является отражением тонкого баланса между выработкой тепла и его потерей. Многие химические реакции, необходимые для выживания человека, возникают только в определённых температурных диапазонах. Человеческий мозг имеет ряд способов поддержания жизненно необходимой температуры. Когда эти механизмы сбиваются, потери тепла происходят быстрее, чем его производство, что приводит к гипотермии.

Первичная гипотермия вызвана воздействием холода. При данном типе отсутствует заболевание, вызывающее нарушение температурного регулирования.

Иногда контроль температуры тела бывает нарушен болезнью. В этом случае температура тела может уменьшаться практически в любой среде. Это состояние называется вторичной гипотермией. При вторичной гипотермии воздействующий фактор нарушает механизмы тепловой балансировки тела.

Существует три типа гипотермии, в зависимости от степени понижения температуры тела.

Эти диапазоны могут незначительно отличаться, но они служат ориентиром для определения и оценки уровня гипотермии у ребёнка.

Мягкая гипотермия. Температура тела ребёнка слегка опускается и составляет от 32 до 35 ºC.
Умеренная гипотермия. Температура тела ребёнка составляет от 28 до 32 ºC.
Тяжелая гипотермия. Температура тела опускается ниже 28 ºC. Некоторые эксперты выделяют температуру тела <20 ºC в качестве глубокой гипотермии.

Физиологические изменения организма со стадиями гипотермии

Степени гипотермии соответствуют физиологические реакции организма на холод:

при лёгкой гипотермии организм пытается бороться с потерей тепла при помощи дрожания, сужения сосудов и повышенного метаболизма.
умеренная гипотермия охватывает узкий диапазон, в котором эти компенсационные механизмы начинают истощаться, перестают работать. Изменения включают дыхательную недостаточность, снижение метаболизма, недостаточность кровообращения и нестабильность, расширение сосудов, уменьшение объёма циркулирующей крови и изменённый психический статус.
при тяжелой гипотермии метаболический механизм, лежащий в основе функционирования организма, подавляется или останавливается холодом. Метаболизм замедляется примерно на 6 % при каждом снижении температуры тела на 1 ºC, так что при 28 ºC базовая скорость метаболизма составляет примерно половину нормы. При этой температуре все функции организма начинают ослабевать, включая и функцию ЦНС.

Почему у ребёнка понижена температура?

Холодная окружающая среда. Поскольку иммунитет ребёнка очень слаб, незначительные изменения в окружающей среде могут привести к понижению температуры тела. Низкая температура тела в свою очередь создает идеальные условия для вирусных и бактериальных атак, что может ещё больше снизить температуру. Формируется замкнутый круг.
Инфекции. Младенцы имеют низкий естественный иммунитет. Поэтому им очень легко заразиться инфекциями даже из-за самых незначительных воздействий. И иногда инфекции могут приводить к низкой температуре тела у младенцев. Большинство таких болезней вызваны бактериями в лёгких, крови, мочевой системе и цереброспинальной жидкости. Недоношенные младенцы или крохи, рождённые матерями, лишёнными пренатального ухода, подвергаются повышенному риску заражения.
Дефицит витаминов и минералов. У детей, особенно у младенцев, симптомы выражены сильнее. Таким образом, понижение температуры у малыша происходит каждый раз, когда они голодны. Тем не менее устойчивое падение температуры никогда не является хорошим знаком, поскольку это может указывать на дефицит йода, железа и других необходимых питательных веществ. Недоедание само по себе может привести к низкой температуре тела, так как низкое содержание жира и мышечной массы замедляют метаболизм. Иногда причина недоедания не так очевидна и может быть вызвана психологическими факторами. Недоедание также бывает вызвано тем, что ребёнок испытывает трудности с потреблением пищи из-за таких причин, как тяжелая сердечная болезнь, пороки развития челюстно-лицевого аппарата, проблемы с пищеварением, недостатки ферментов и мальабсорбция из-за муковисцидоза.
Неврологические проблемы. Регулирование температуры тела на самом деле является очень сложным процессом, в котором принимают участие терморецепторы кожи, нервные волокна, а также гипоталамус, расположенный в головном мозге и являющийся центром терморегуляции. Неправильное функционирование любого из этих звеньев может повлиять на регулирование температуры в теле. Травма головы, опухоли в области гипоталамуса или гипофиза могут вызвать нарушения в терморегуляции.
Метаболические и эндокринные заболевания. Надпочечники, щитовидная железа и гипофиз имеют важнейшее значение в регуляции температуры тела, и любая патология в них может отрицательно повлиять на эту функцию, а также на общее состояние ребёнка. Неправильное функционирование любой из этих желез влияет на метаболизм, а это означает, что затронута не только температура тела, но и темпы роста.

Кроме того, сахар играет очень важную роль в поддержании температуры тела. Таким образом, должно быть оптимальное расщепление и обмен сахаров. Вот почему диабетики имеют проблемы с системой терморегуляции.

Симптомы

Различные уровни гипотермии вызывают разные симптомы.

Легкая гипотермия:

отказ от еды;
ребёнок холодный на ощупь;
покраснение кожи или лёгкая бледность;
послабление голоса во время крика, которое может быть вызвано уменьшением энергии и поступления кислорода у маленьких детей;
сердечные аритмии, нерегулярная частота сердечных сокращений;
вялость из-за низкого уровня энергии;
возможны эпизоды отсутствия дыхания;
головокружение и дрожь;
одышка из-за снижения поступления кислорода;
сужение периферических сосудов из-за сокращений мышечных слоёв их стенок. Это может быть вызвано многими причинами, включая снижение подачи кислорода и снижение температуры как внутри тела, так и снаружи. Это рефлекторный механизм, помогающий сохранить тепло.

Такая реакция связана с физиологическими механизмами, предназначенными для сохранения температуры тела. Следует отметить, что младенцы в основном сохраняют тепло при интенсивном сужении периферических сосудов, имеют ограниченную способность дрожать и менее способны поддерживать тепло тела, чем дети старшего возраста.

Умеренная гипотермия:

умственная функция может ухудшиться. Невнятная речь, неуклюжие движения и слабое мышление можно принять за признаки отравления, что препятствует идентификации гипотермии.
возбуждение и раздражительность уступают место спутанности и вялости, поскольку температура тела продолжает падать.
по мере того, как гипотермия прогрессирует, дрожь останавливается, а сердечный ритм и кровяное давление становятся переменными, а затем снижаются.

Глубокая гипотермия:

проявления становятся менее очевидными, потому что дрожь и бледность уступают мышечной ригидности и покраснению кожи.
брадикардия и гипотония прогрессируют, вплоть до исчезновения пульса.
оцепенение уступает место коме с фиксированными и расширенными зрачками.

Таким образом, тяжелая или глубокая гипотермия может быть смертельной.

Диагностика

У многих детей гипотермия диагностируется по истории болезни и физикальному осмотру. Особенно актуальной является температура тела пациента.

Будет проведен ряд анализов крови, поскольку гипотермия может затронуть почти каждую систему органов в организме. ЭКГ (электрокардиограмма) будет проведена с целью оценить активность сердца.

Детям с аномальными симптомами со стороны лёгких (например, одышка, кашель, хрипы), с наличием в прошлом травмы грудной клетки, при тяжелой или умеренно-тяжелой гипотермии, требуется рентгенография органов грудной клетки для выявления признаков бронхопневмонии, травмы или отёка легких.

Что делать, когда у ребёнка низкая температура?

Если у ребёнка легкая степень гипотермии, выполните следующие действия:

снимите с ребёнка любую влажную одежду, если вы находитесь дома;
используйте комнатный обогреватель и согрейте помещение до 25 °С и более;
если ребёнку больше 6 месяцев, дайте ему тёплое питьё;
запеленайте новорожденного в тёплое одеяло;
чтобы свести к минимуму скорость метаболизма, держите ребёнка или новорожденного в нейтральной тепловой среде;
используйте горячие пакеты, нагревательные подушки.

Умеренная и глубокая гипотермия требует контроля специалистов.

Первоочередной задачей является тщательный контроль дыхания и пульса, при необходимости — инициирование сердечно-легочной реанимации.

Если ребёнок находится в бессознательном состоянии, испытывает затруднения с дыханием, позвоните в скорую помощь.

Второй приоритет в помощи ребёнку при пониженной температуре – согревание. Способы действия те же, что и при лёгкой гипотермии.

Профилактика гипотермии

Задача родителей — помочь ребёнку контролировать потерю тепла.

Следуйте следующим советам:

Контроль температуры тела. Измеряйте ребёнку температуру тела до и после купания и при работе кондиционера. Почти всегда, если вы чувствуете холод, ваш ребёнок чувствует то же самое.
Соприкосновение кожи с кожей. Специалисты поощряют частый контакт кожи с кожей между матерью и новорожденным. Как только ребёнок рождается, врачи кладут его на грудь матери. Это не только способствует укреплению связей, которые начались 9 месяцев назад, но также значительно уменьшает потери тепла из-за испарения.
Проверяйте температуру воды перед купанием. Некоторые дети не любят купаться, а другие это делают с удовольствием. Купание не является предметом дискуссий, но вам нужно знать, когда и как купать ребёнка. Новорожденным обычно не нужно купаться в ванне. Все, что им требуется, это ванночка с тёплой водой и мягкая мочалочка. Что касается температуры воды, то лучше, чтобы она была теплой, а не комнатной температуры, но она не должна быть слишком горячей. В противном случае ваш ребёнок может пострадать.

Обязательно заверните ребёнка сразу после купания. Купайте ребёнка в ванне не более 5 минут.

Когда нужно обратиться к врачу?

Когда температура у ребёнка падает ниже 32˚C, или он страдает тяжёлой гипотермией, следует немедленно предоставить медицинскую помощь. Поскольку любая температура ниже этого уровня опасна для жизни и может привести к органной недостаточности и другим проблемам. Кроме того, термометры на этом низком уровне обычно не точны и могут давать неправильные показания. Поэтому в стационарах для измерения точной температуры используются специальные низкотемпературные термометры.

Если у ребёнка, у которого обычно нормальная температура, наблюдается внезапное падение её, его следует немедленно показать врачу.

Если состояние ухудшается, даже когда принимаются профилактические меры, вы также должны немедленно обратиться к специалисту.

Источник