Ночью ребенка рвало а утром поднялась температура 38
madschultz
25.12.2010, 10:19
здравствуйте.
ребенку 2,4.
началось на фоне полного здоровья.
вчера утром пожаловалась на боль в животе, но в остальном вела себя нормально, темературы/поноса не было.
ела плохо, в обед после полтарелки супа вырвало, затем вырвало еще несколько раз, после этого рвало жидкостью, которую давала мама (любой – водой, компотом). в общей сложности. вырвало 5-6 раз, к вечеру (к 17.-18.00) поднялась температура до 38.8, ребенок стал вялым, вызвали скорую.
врачи скорой поставили диагноз “вирусный энтерит”, сделали укол папаверина, плюс жена дала детскй нурофен чуть позже – температура упала до 38.2, затем до 37.8. более поздним вечером (19.00-22.00) ребенок вроде ожил, немного поел гречневой каши на воде, часто пил.
после засыпания проснулась около 00.30, температура опять 39, дали детский нурофен, уснула. в течение ночи несколько раз просыпалась, просила пить.
утром проснулась – 39.8, снова дали детский нурофен, сейчас опять горячая, но температура пока больше не мерили.
рвоты не было с 18.00 вчерашнего дня, стул был нормальный – теперь вроде даже запор, писает с обычной частотой (последний раз – утром сегодня), соплей/кашля нет, горло не болит. на нынешний момент осталась только температура. и ОЧЕНЬ часто пьет.
что это, скорее – кишечная инфекция или грипп? как эффективнее контролировать температуру? – у меня такое ощущение, что у нас это плохо получается.
врачи скорой выписали энтерофурил, линекс, смекту – ничего не покупал, правильно?
спасибо за ответы.
madschultz
25.12.2010, 11:15
утренний прием нурофена сбил температуру до 38.1
сейчас,после трех неудачный попыток,дочка сходила-таки по-большому. Стул на 75% жидкий.
eduardshraibman
25.12.2010, 11:32
Начало как гриппа ,так и кишечной инфекции,могут быть схожими(как и с многими другими заболеваниями острыми,чаще вирусными, иногда бактериальными):высокая температура, рвота, боли в животе ,головные боли.Задача врача, приехавшего на осмотр ребенка в первые часы-непропустить заболевания и состояния со сходной климникой ,требующих госпитализации и экстренного лечения,например:менингит, аппендицит,состояние тяжелой обезвоженности и т.п.После исключения этого,выполнив гл.задачу,он скорее всего ставит предварительный диагноз ,предварительный, так как даже професора медицины в первый день не могут знать, как заболевание себя поведет: будет завтра понос или нет, ск.дней будет температура и т.д..На второй день при отсутсвии поноса или разжиженого стула, болей в животе можно более уверенно сказать, что не кишечная инфекция.Если жидкий стул-кишечная инфекцияНурофен дается в возрастной норме 10 мг/кг.Иногда в крайних случаях при плохом самочувствии ребенка и высокой температуре в промежутке между дачей нурофена можно дать парацетамол 15мг/кг(сколько в мл-посчитаете сами).Рекомендованные препараты скорой покупать не стоит-главное питье, жаропонижающие и в случае изменения состояния ребенка или продолжении температуры более 3 дней- повторный осмотр педиатра
madschultz
25.12.2010, 11:42
спасибо.
Через 20 мин после первого – второй стул,теперь полностью жидкий.
стоит ли кормить,если ребенок хочет? у нас он каши сухой гречневой утром поела,сушки просит.
madschultz
25.12.2010, 14:05
приходил дежурный педиатр,назначил креон и зостерин ультра. Не нужны?
eduardshraibman
25.12.2010, 16:26
креон и зостерин при обычном остром заболевании не нужны.Ребенок хочет кушать- пусть кушает и особенно важно-пьет
madschultz
25.12.2010, 17:49
последний стул был 6 часов назад.
Мочилась окола часа назад,обильно. Пьет понемногу теперь.
Температура сначала упала до 37.9, теперь снова за 39. Минут 40 назад дали парацетамол сироп.
Ребенок лежит, двигается минимально, тяжело дышит.
Подскажите, как можно облегчить ее положение? Смотреть больно.
eduardshraibman
25.12.2010, 18:01
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] здесь все о температуре у ребенка
Dr.Nathalie
25.12.2010, 18:24
И в том же разделе – о вирусной кишечной инфекции.
madschultz
25.12.2010, 18:25
дело в том, что согласно этим рекомендациям, мне нужно снова вызывать скорую, а что они сделают – литическую смесь снова вколют и предложат госпитализацию.
madschultz
25.12.2010, 18:36
эффералган что-то не дал эффекта, снова 39.5
eduardshraibman
25.12.2010, 18:56
Проверьте дозу:Парацетамол (Панадол, Эффералган, Цефекон Д) разовая доза препарата – 15 мг/кг.
Такую дозу можно давать до 4 раз в сутки, если это нужно.
Ибупрофен (нурофен, ибуфен)
Разовая доза препарата 10 мг/кг.
Препарат можно давать не более 3 раз в сутки.
В редких случаях при плохом самочувствии можно между дачей нурофена дать дозу парацетамола или наоборот(моя рекомендация- не из ЧаВо)
Препараты снижают температуру в течении часа-полутора, примерно на 1-1,5 градуса, ожидать снижения температуры до «нормы» 36,6 не следует.
Так же нужно помнить о том, что на фоне инфекционного заболевания и лихорадки ребенок легко теряет жидкость путем испарения и может случиться обезвоживание. Поэтому ребенка надо постоянно поить жидкостью…
madschultz
25.12.2010, 19:31
спасибо.
подскажите, если у меня дочка весит 12кг, сколько ей можно В МЛ нурофена и парацетамола? не могу найти соотношение…
madschultz
25.12.2010, 20:26
через примерно 3 часа после приема эффералгана – 38.7, в 21.00 планирую дать нурофен
Dr.Nathalie
25.12.2010, 21:18
Прочитайте, что написано на упаковке препарата, и все станет понятно – там указано, сколько мг. содержится в миллилитре сиропа.
madschultz
25.12.2010, 22:03
еще раз благодарю уважаемых докторов за внимание к моей теме.
полчаса назад измерили температуру – 39.3. дали почти 6мл детского нурофена.
дочка очень вялая, почти все время – в полусонном состоянии, вот буквально только что – обильный жидкий стул. мочится нечасто, но, в принципе, регулярно. поим регидроном, 2 столовые ложки каждые 15-20 минут.
что в нашем случае станет явным показание к госпитализации? понимаю, что заочно трудно судить, но по описанию – может, плюнуть и все-же в больницу поехать?
еще такой вопрос – приходивший сегодня педиатр дал направление на следующие анализы:
– кал, ИФА на ротавирусную инфекцию
– кровь на АЛТ
– кал на дизгруппу
– копрограмма.
скажите, есть ли смысл сдать какие-либо из этих анализов как можно быстрее (к примеру, завтра, платно), чтобы понять, что у нас и определиться с тактикой лечения?
Dr.Nathalie
25.12.2010, 22:06
Смысла делать копрограмму и кал на ИФА нет. На диз.группу – да.
2 столовые ложки каждые 15-20 минут – это мало. Чаще надо.
eduardshraibman
25.12.2010, 22:12
На препарате написана доза и концентрация .Иногда бывает написано 100/5 -для Нурофена,это означает,100мг в 5 мл, что в 1 мл 20 мг нурофена.13 кг-надо 130 мг=6.5 мл.В Отношении парацетамола если 125/5=25 мг в 1 мл,при 13 кг-195 мг=примерно 8 мл….Кстати, пример расчета приведен в статье ЧаВО, читайте внимательней
madschultz
26.12.2010, 19:33
снова здравствуйте. прошу прокомментировать развитие событий.
последний раз ж/п давали вчера около 21.30, после этого температура визуально и тактильно несколько спала (не мерили), около 0.00 ребенок уснул, спал без пробуждений до 9.30, после пробуждения температура 38.3. ночью, по всей видимости, неоднократно мочилась (судили по наполненности памперса). перед сном и сегодня в 1-й половине дня пила много клюквенного морса и яблочного компота.
сегодня в течение дня температурная динамика следующая: 38.3 утром, 37.8 перед сном в 13.30, 37.4 около 16 часов, сейчас – 37.6.
дочка очень вялая и сонливая. спала сегодня днем дважды. стула не было вообще, съела пару сушек и все.
что это – ухудшение или наоборот,я не понимаю? тактика прежняя – питье и ж/п по необходимости?
спасибо.
eduardshraibman
26.12.2010, 19:38
тактика прежняя – питье и ж/п по необходимости.И терпение
madschultz
26.12.2010, 20:43
еще добавлю, кстати – стула, как я и говорил, нет, но газы периодически отходят, и они зловонные прямо какие-то.
о чем это может говорить?
Dr.Nathalie
26.12.2010, 21:04
Ни о чем.
madschultz
27.12.2010, 10:30
итак, ночью со вчера на сегодня дочка спала нормально, мочилась много (в памперс), ночью, также, по всей видимости, был стул (не совсем жидкий, больше пластилинообразный).
утром температура 37 с небольшим, дочка очень вялая. пила очень много воды, в результате этой же водой ее и вырвало, 1 раз.
в каком объеме поить? 1 столовая ложка раз в 15 минут – мало, много тоже нельзя, а измерить объем выделяемой мочи и, тем более, стула и рвотных масс, сложно.
спасибо.
Dr.Nathalie
27.12.2010, 10:58
Объем регидратации = физ.потребность (около 40 мл/кг массы тела в сутки) + объем потерь + диурез.
итак, ночью со вчера на сегодня дочка спала нормально, мочилась много (в памперс), ночью, также, по всей видимости, был стул (не совсем жидкий, больше пластилинообразный).
утром температура 37 с небольшим
В общем-то, Вы описываете улучшение. Продолжайте поить лучше не только водой, а солевым р-ром и/или соками. Кормить – по желанию ребенка. Если хочет кушать, то ограничений по диете нет.
madschultz
27.12.2010, 11:24
глупый вопрос, но вот сейчас дочка уснула – будить и поить периодически, или нет?
madschultz
27.12.2010, 12:25
как промежуточный вариант – стоит ли вызвать капельницу на дом, как считаете?
eduardshraibman
27.12.2010, 18:52
Главное , возместить потерю жидкости.В/венно капельно это можно сделать более эффективно.Если есть опытный врач, который имеет опыт работы с такими детьми и решит , что есть необходимость в в/в ведении и согласится неск.часов капать на дому -это неплохо
madschultz
27.12.2010, 20:21
к сожалению, избежать госпитализации нам не удалось.
сегодня дочка с утра вообще как тряпочка, бледная, глаза ввалившиеся, температура хорошо, если 37, не есть, не пьет, лежит.
приехавший участковый врач сказал “лучше в больницу”. легли в детскую инфекционную №5 им.филатова.
теперь, если можно, несколько вопросов:
1) при поступлении взяли несколько мазков, а также кровь. кровь сделали на анализаторе, видимо, поскольку рез-т принесли сразу, сказали “нейтролейкоцитоз”, сделали укол цефазолина (со слов супгруги). если лейкоцитоз – почему нет температуры? нейтролекоцитоз – значит, бактериальная инфекция присоединилась?
2) правильно я понимаю, что глюкозу дают как замещение еды?
3) на дочку просто смотреть больно. абсолютно вялая и бледная, много спит. как долго, по опыту, может продолжаться такое состояние?
спасибо.
eduardshraibman
27.12.2010, 22:49
Не видя анализов трудно сказать нейтролейкоцитоз на сколько он выражен, скорее бактериальное или скорее вирусное заболевание(скорее,так как на 100% никто не знает).Во многих странах для возмещения потери жидкости дают детям на 24 часа смесь 5%глюкозы+ 0.45%солевой раствор(NaCl) для возмещения потери жидкости , солей и частично энергии.Обычно расчет капельницы на сутки, на следущий день оценивают состояние и решают дальнейшую тактику
madschultz
01.01.2011, 14:30
и снова здравствуйте, всех с наступившим Новым годом.
Вчера забрали дочку под расписку из больницы, врачи особо не препятствовали.
Анализ стула, сданный при поступлении,выявил ротавирус, бактериальный анализ ничего не выявил. Таким образом, цефотаксим 5 дней кололи без надобности.
Окончательный диагноз: ротавирусный гастроэнтерит, среднетяжелая форма
больничным докторам на понравился клинический анализ крови, прошу прокомментировать (сдавали в день поступления):
Hb 119
Er 4,1
Ht 37
Tr 190
Le 4,8
Нейтр пал 2, нейтр сегм 65
Эозин –
Базоф –
Лимф 26
Монооц 7
СОЭ 13
Также биохимия:
Глюкоза 3,4
креатинин 40,6
Мочевина 6,4
АЛТ 37,8 АСТ 97,5
жду комментарие,спасибо.
eduardshraibman
01.01.2011, 17:27
АСТ 97,5
-увеличение бывает и на фоне вирусной инфекции
Источник
Кредитная
1
Кредитная
12 сентября 2014 в 08:49
Купите в аптеке палочки на ацетон и срочно проверьте.
может-отвравление-а-может-на-температуру-рвоту….Лучше-вызовите-врача,самолечение-не-хороший-вариант-для-детей
Соня-сонятко
3
Соня-сонятко
12 сентября 2014 в 08:51
Если ацетон,глюкозу в ампуле дайте и много пить…по чуточку но много.
А может, в больницу съездите? Сейчас вирусы такие ходят
Мишка-шалунишка
6
Мишка-шалунишка
12 сентября 2014 в 08:52
У моего старшего (7 лет) тоже вот вчера вечером живот разболелся, потом рвало несколько раз. Кушал утром, в школе завтрак, и обед, вечером кушать отказался. После рвоты пить давала маленькими порциями. Температура ночью после рвоту 35,7. Рано утром ..диарея. Живот не болит уже, не рвало. Дала рисик вареный.
Мама фифти цента
7
Мама фифти цента
12 сентября 2014 в 08:53
Хюмана електролит…при рвотах дают деткам от обезвоживания.
Мишка-шалунишка
8
Мишка-шалунишка
12 сентября 2014 в 08:53
Ответ для nzelikova
Цитата:
А может, в больницу съездите? Сейчас вирусы такие ходят
Кстати, да, много слышала о таком вирусе с такими симптомами. Вот вчера ехала в маршрутке – мама с сыном лет 11-12 тоже на такое жаловались
Ищу-брожу
9
Ищу-брожу
12 сентября 2014 в 08:54
У нас неделю назад такое было.
1. Отпоить, сначала давайте атоксил, по 1 ч.л. каждые 5 минут, если дадите больше, будет рвать опять. Смекту если поноса нет не давайте. В промежутках, если есть запах ацетона, давать глюкозу 40% в ампулах продается, также по чайной ложке. Когда состояние улучшится лужное+сладкое питье, тобишь боржоми+компот.
2. Если температура держится – Нифуроксазид.
3. + можно еще креон.
НО ГЛАВНОЕ ПИТЬЕ. Чтоб не было обезвоживания.
Сегодня я не я
10
Сегодня я не я
12 сентября 2014 в 08:56
ніфуроксазид поки що можна дати і пити
(автор)
11
Bessta
(автор)
12 сентября 2014 в 09:00
Спасибо большое, будем лечит, а то лежит на диване манюнька, в больницу не вариант так как старший дома с кашлем,в сад не ходит, врача вызывать толку нет, я уже наизусть знаю,что она выпишет, при каждом вызове практически одно и тоже. Спасибо за советы.
Замыленная
12
Замыленная
12 сентября 2014 в 09:00
ой…сейчас кишечный грип ходит.
мы на прошлой неделе всей семьей переболели им.
детенку – белый уголь (тот же атоксил, но белый уголь приятнее на вкус)
регидрон или хумана электролит.
измерить уровень ацетона.
отпаивать сладенькой водой, хотя бы по чайной ложке каждые 10 минут.
выздоравливайте!!!
Реанимация
13
Реанимация
12 сентября 2014 в 09:17
да, похоже на кишечный грипп. нифуроксазид сразу (2-3 раза в день), можно смекту, кушать рис отварной пару дней. и пить очень много. температуру сбивать обязательно, будет держаться 3 дня
Бочка порохУ
14
Бочка порохУ
12 сентября 2014 в 09:21
Позвоните в детскую неотложку и проконсультируйтесь!
нифураксазид сироп! скорее всего это сальманелиоз! и регидрон один пакет на литер воды! температуру пока не збивайте
диета, откажитесь от малочьки и мяса, печенья, только печеное или паренное, кашки
(автор)
17
Bessta
(автор)
12 сентября 2014 в 10:48
Спасибо девочки , вызвала врача, температура была 38,6 дала нурофен она и уснула сразу. Сейчас проснулась и хоть играется, а то лежала вообще пластом. Посмотрим, что врач скажет.
Пирожкиня
18
Пирожкиня
12 сентября 2014 в 11:24
жесть. весь Киев перекачало (((((((((((((((((((((
Рябушка Ку
19
Рябушка Ку
12 сентября 2014 в 14:02
у нас вчера тоже самое – был ацетон ++++, сегодня утром уже нет. температуры не было. ходили в садик 2 недели…
Источник
Если более ребенок, неопытные родители не всегда понимают, как ему помочь. Особенно это касается случаев, когда наблюдается рвота и температура у ребенка, без поноса. Как правило, в таких случаях чаще ссылаются на ротавирусную инфекцию, но так ли это на самом деле?
Рвота и температура 38 у ребенка без поноса – что это может быть
Часто в случае если появляется рвота и температура 38 у ребенка (без поноса), родители пытаются понять, чем лечить. Главное – определить, каковы причины нестабильного состояния.
При появлении первых признаков рвотного рефлекса стоит выяснить чем это вызвано. Такое состояние может быть связано с токсинами, попавшими в организм при употреблении пищи. Если у ребенка поднялась температура, сопровождающаяся рвотой, то причинами могут быть:
- ротавирусы поступают в организм воздушно-капельным путем. Защитить ребенка от них невозможно, так как инфекция может быть в детском саду, на детской площадке и даже дома;
- нарушения в работе ЖКТ;
- заболевания горла, в частности, ангина;
- детские заболевания, которые носят инфекционный характер;
- менингит.
Кроме перечисленных заболеваний, причиной может стать аппендицит. Понос, рвота, температура дополняются болями внизу живота, в частности, в области пупка. Диагноз маленькому пациенту может поставить только врач при наблюдении за малышом в стационаре.
В случае если речь идет о детской инфекции, то ее симптомами могут стать:
- повышенная температура тела, которая сопровождается высыпаниями. Так чаще всего проходят такие заболевания, как корь и ветрянка;
- горло становится красным;
- высокий уровень интоксикации.
Обратите внимание: независимо от вирусного происхождения заболевания, состояние может сопровождаться насморком, болью при проглатывании пищи и даже жидкости.
Ротавирусной инфекции подвержены дети в возрасте до 2-х лет. Ко всему прочему прибавляется понос, рвота и, как следствие, обезвоживание организма. В случае если у ребенка бронхит, коклюш, то рвота может быть вызвана сильным кашлем.
Читайте еще: Как успокоить плачущего новорожденного ребенка: эффективные способы
Рвота и температура 38 у ребенка без поноса сопровождается:
- выраженными болями в животе;
- обезвоживанием;
- постоянно повторяющейся рвотой;
- слабостью.
Согласно рекомендациям доктора Комаровского, в таких случаях главное – не упустить момент, вовремя обратиться к педиатру, который сможет оказать необходимую помощь малышу. В случае заболеваний брюшной полости, которые носят острый характер, сопровождаются поносом и рвотой, требуется помощь специалиста. Выяснив основные причины заболевания, он порекомендует, что делать в этом случае.
Высокая температура тела – тяжелое состояние. Не каждый ребенок хорошо его переносит. Рвотный рефлекс и повышение температуры тела – защитная реакция организма.
Чем лечить рвоту и температуру у ребенка без поноса
То, как помочь ребенку, зависит от симптоматики и от причин заболевания. В случае если рвота наблюдается не менее 6 раз в день, а ребенок может самостоятельно пить, то обязательно стоит давать ему много воды, чтобы не произошло обезвоживания.
Выраженная рвота, понос, высокая температура – признаки интоксикации. В этом случае основная помощь ребенку заключается в быстром обращении к специалистам. Обезвоживание при таких симптомах, даже если пить много жидкости, наступит быстро. Основными симптомами обезвоживания принято считать:
- появление сухих участков кожи;
- ребенок начинает быстро худеть;
- у малышей, которые находятся в возрасте до года, может произойти западение родничка;
- мочеиспускание происходит менее 4 раз в сутки.
Особенно опасно такое состояние для новорожденных. У них происходит сужение желудка, в результате чего пища перестает попадать в кишечник.
Во всех случаях нужно безотлагательно обратиться к врачу за помощью. Неотложное обращение рекомендовано в случаях:
- полученной травмы головы, которая сопровождается появлением рвоты, увеличением температуры тела;
- рвоты, повторяющейся несколько раз за день;
- боли в области живота;
- если у ребенка не получается самостоятельно пить воду;
- температура тела держится более 39 градусов и не сбивается препаратами для снижения температуры тела.
Обратите внимание!
В случае если держится температура тела, сопровождается поносом, но не частым, ребенок может пить воду самостоятельно, то в этом случае срочное обращение к специалисту не требуется. Можно оказывать помощь дома.
При затяжном характере симптомов, требуется посещение врача в кратчайшие сроки. Главное при таком состоянии – питье. Причем нужно соблюдать некоторые правила.
Читайте еще: Как и когда вводить творог в прикорм грудничка
Как поить ребенка?
При наличии перечисленной симптоматики следует научиться правильно отпаивать ребенка. В аптечке должен быть Регидрон, который можно давать малышу согласно инструкции по применению. В случае если нет возможности приобрести этот препарат, можно развести солевой раствор.
На полстакана воды потребуется 1/5 ложки соли. Такой раствор поможет избавиться от токсичных веществ в организме. Порции должны быть небольшими, так чтобы не спровоцировать рвоту.
В таком состоянии требуется исключить употребление газированных напитков, пищи, бульонов. Лучше отпаивать ребенка специальным составом, чтобы не навредить работе пищеварительной системы.
Как лечить ребенка дома при повышении температуры и появлении рвоты
В случае если у ребенка не наблюдается обезвоживания, то его можно лечить дома. Если ребенок выпил моющие средства, потребуется вызвать рвоту искусственно. Это необходимо для того, чтобы очистить желудок от токсических средств.
При поносе запрещено давать ребенку средства, которые блокируют понос. Связано это с тем, что понос и есть защитное средство организма, при помощи которого происходит вывод всех ненужных веществ.
До того момента пока ребенок будет осмотрен врачом, необходимо дать ему активированный уголь или другие лекарственные препараты адсорбирующего действия. Требуется тот препарат, который поможет избавиться от симптомов интоксикации.
При потере жидкости следует кормить ребенка осторожно. Лучше, если в рационе питания будут сухарики, чай, жидкая каша. Только после того как у ребенка восстановится система пищеварения, можно начать давать другие продукты, например, запеченные овощи. Молочные нужно исключить.
Если речь идет о младенце, то грудное вскармливание стоит продолжать – молоко матери поможет восстановиться иммунной системе.
Читайте еще: Можно ли есть клубнику грудничку
Рвота может стать причиной сильного расстройства и явным признаком серьезного заболевания. Именно поэтому важно, чтобы ребенка осмотрел доктор, который сможет поставить диагноз.
Препараты и дозировку может назначить только врач! Правильный подход к лечению малыша – залог того, что состояние здоровья восстановится быстро.
Источник