Ночные боли в горле без температуры
Боль в горле также может отличаться по своему характеру, иметь сопутствующие признаки. Симптом, когда болит горло ночью и утром, свидетельствует о том, что именно в этом временном интервале должны происходить неблагоприятные события.
Развитие данного признака зависит от воздействия окружающей обстановки. Кроме того, боль в горле в определенное время суток может быть обусловлена процессами, происходящими в организме только по вечерам.
Внешние факторы
Чаще всего болетьгорло по ночам начинает с приходом холодов. В этот период включается центральное отопление, или жители используют отопительные приборы. Эти меры приводят к тому, что воздух в помещении становится сухим. Следствием такого неблагоприятного воздействия является развитие заболеваний дыхательных путей.
Для нормальной жизнедеятельности вдыхаемый воздух должен быть теплым или прохладным и обязательно – влажным. Оптимальной является его температура в пределах 20-22 градусов. Именно такие температурные показатели рекомендуются в жилых и спальных помещениях. Что касается влажности, то оптимальные показатели составляют 50-60%.
Недостаточно увлажненный воздух приводит к пересушиванию слизистых носа и горла, что способствует загустению слизи и образованию корок. В этом случае болеть горло начинает уже к вечеру. За ночь слизистая становится еще более сухой, вязкая слизь может покрывать собой миндалины, заднюю стенку глотки, другие структуры. В связи с этим, после нескольких часов пребывания в таких условиях состояние ухудшается.
Ситуация усугубляется в том случае, если у пациента в силу патологических процессов оказывается заложенным нос. Такими заболеваниями могут быть аллергические состояния, синуситы, ОРВИ. Открытый рот во время сна ускоряет высушивание слизистой.
В этом случае горло болит ночью и утром, и только днем состояние нормализуется. О значении сухого воздуха свидетельствует и тот факт, что после увлажнения и полоскания горла симптоматика проходит. Весь день пациент чувствует себя удовлетворительно.
Для увлажнения слизистых эффективен средством солевой раствор, приготовленный из чайной ложки поваренной соли, размешанной в стакане воды.
Необходимым мероприятием является увлажнение воздуха с помощью специальных фабричных устройств или подручных средств, таза с водой, мокрого полотенца, развешенного на батарее.
Аллергия
Распространенной причиной, почему горло болит только в ночное время, может быть аллергия. Клинические проявления данного заболевания различны. Наиболее распространенными являются заложенность носа, ринит, слезотечение, затрудненное дыхание, сыпь. Першение и боль в горле, сухой кашель также нередко являются признаком аллергического состояния.
Развитие реакции в данном случае обусловлено возможностью воздействия аллергена именно в этот период времени. Чаще всего такими опасными агентами являются
- предметы обстановки, ковры, пух подушек;
- корм для рыб;
- шерсть и пух животных, находящихся в спальне;
- книжная пыль;
- комнатные растения.
Самым эффективным методом лечения аллергии является устранение аллергена. Начать нужно с устранения всех опасных предметов. Если аллерген будет найден, состояние быстро нормализуется, ничто не будет мешать нормальному ночному отдыху. Улучшить самочувствие поможет также применение антигистаминных средств.
Состояние, при котором отмечается боль
Патологическое состояние, при котором отмечается боль в горле преимущественно в ночное время, характерно для людей определенных профессий: певцов, лекторов, преподавателей. В этих случаях в течение дня пациент постоянно испытывает перенапряжение тканей гортани и, прежде всего, голосовых связок. Следствием этого развивается гипертрофическая форма ларингита.
При фарингоскопии отмечается разрастание на голосовых связках «узелков певца». Наличие этих образований и приводит к охриплости голоса, появлении болезненности и першения в горле в конце дня.
Регрессировать клиническая симптоматика может только в том случае, если дать отдых структурам гортани.
Людям данных профессий рекомендуется максимальное количество времени проводить, не напрягая связочный аппарат, поддерживать разговор тихим голосом. В тяжелых случаях, когда нет возможности изменить образ жизни и профессию, прибегают к удалению разрастаний на связках.
Острым гипертрофическим ларингитом может заболетьи человек другой профессии. Воспаление гортани может быть обусловлено вирусной, бактериальной инфекцией, переохлаждением, задымленность воздуха. Однако в этом случае симптоматика будет одинаковой в течение дня. Ухудшение ситуации в конце рабочего дня чаще свидетельствует именно о профессиональных вредностях.
Острый ринит
Боль в горле в ночное время характерна для детей с острым ринитом. В этом состоянии пациента беспокоит сильный насморк со слизистым обильным отделяемым. Если пациент находится в горизонтальном положении, слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает ее. Это проявляется першением или болью в горле, кашлем с трудно отделимой мокротой.
Взрослый пациент при этом попытается откашляться, ребенок капризничает, жалуется на боль в горле. Самым доступным способом улучшения ситуации является высокое изголовье кровати. При принятии такого положения в постели, затрудняется возможность затекания отделяемого из носа в горло.
Рефлюкс-эзофагит
Существует также заболевание, не связанное с патологией ЛОР-органов, ведущими симптомами которого являются боль за грудиной и в горле. Данные симптомы при этом развиваются после еды, если пациент принимает горизонтальное положение или производит наклоны туловища вниз. Обусловлены они тем, что в результате недостаточности сфинктера между пищеводом и желудком происходит обратное забрасывание пищи и желудочного сока, что оказывает раздражающее действие на слизистую и сопровождается развитием болевых ощущений.
Дополнительными симптомами в данном случае являются отрыжка, изжога. У взрослых заболевание может проявляться постоянным кашлем, осипшим голосом. Чтобы определить причину такого состояния, необходимо пройти эзофагоскопию.
В зависимости от выявленной патологии лечебные мероприятия могут заключаться в использовании консервативных методов, таких как применение спазмолитических средств, антацидных препаратов. Кроме того, в случае грыжи пищеводного отверстия диафрагмы не исключается и оперативное лечение. Для уменьшения клинических проявлений пациентам необходимо последний прием пищи осуществлять за несколько часов до сна, противопоказано принимать горизонтальное положение тела после еды, или проводить физические упражнения с наклонами туловища.
Собрать все имеющиеся жалобы, интерпретировать их и назначить лечение должен специалист. Обратившись к отоларингологу, пациент получит квалифицированную консультацию по поводу имеющейся патологии ЛОР-органов. В данном случае может понадобиться консультация смежных специалистов, гастроэнтеролога, аллерголога.
Автор: Гаевая Наталья
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Боли в горле – одна из частых жалоб на приеме у врача общей практики. Неприятные ощущения могут беспокоить в различное время суток, но наименее понятны ночные симптомы. О чем они свидетельствуют в конкретном случае, стоит спросить у врача.
Причины болей по ночам
Дискомфорт и боли в горле, особенно заметные в ночное время, становятся результатом действия многочисленных факторов (внешних или внутренних). Проводя дифференциальную диагностику, сначала следует исключить наиболее банальные причины происходящего:
- Диетические погрешности за ужином (острая и горячая пища, алкоголь).
- Слишком сухой и горячий воздух в помещении.
- Частое курение вечером.
- Ночной храп.
В этих случаях симптомы обусловлены сухостью и раздражением слизистой оболочки горла, что ведет к появлению першения, жжения и даже боли при глотании. Многие не обращают внимания на такие факторы, и сразу начинают думать о каких-то серьезных состояниях, хотя причина бывает достаточно простой.
Во внешней среде находятся и другие агенты, провоцирующие патологические изменения в глотке. Одной из причин першения, возникающего исключительно ночью, может быть аллергия на материал подушки (перья, пух) или пылевых клещей, обитающих в постельных принадлежностях, матрацах, мягкой мебели.
Болевые ощущения, заметные ночью, возникают при ЛОР-патологии или нарушениях в работе других органов и систем. Обычно речь идет о следующих состояниях:
- Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп).
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
- Увеличение щитовидной железы (зоб).
- Желудочно-пищеводный рефлюкс.
Сон в неудобном положении может привести к сжатию нервных корешков и спазму мышц, что ведет к появлению боли. В положении на спине возрастает давление на ткани со стороны увеличенной щитовидной железы или других опухолей шейной локализации. При использовании низкой подушки у пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом возникает заброс желудочного содержимого в пищевод и далее в глотку, вызывая раздражение слизистой.
Ночные боли в горле имеют различную природу, возникая под влиянием внешних раздражителей или патологических состояний со стороны различных органов.
Почему усиливаются к вечеру?
Першение и боли в горле при стенозирующем ларинготрахеите обычно нарастают вечером и ночью, переходя в приступ удушья. Это обусловлено нарастанием отека, скоплением мокроты, податливостью хрящей гортани у детей. В конце дня могут обостриться хронические воспалительные процессы в глотке и гортани, что связано с курением, профессиональными вредностями, повышенной голосовой нагрузкой в течение дня. Кроме того, каждый вечер могут беспокоить боли психогенного характера, связанные с эмоциональными стрессами.
Состояния, которых нет днем
Першение в горле и боли – это распространенные симптомы, но врач должен соотнести их с конкретным состоянием, присутствующим у пациента. Для этого проводится клиническое обследование, которое включает анализ анамнестической информации и выявление объективных признаков. И хотя некоторые состояния беспокоят только ночью или вечером, но все же бывают и симптомы, присутствующие у пациентов в другое время.
Сильно беспокоит аллергия
Развитие аллергической реакции обычно связывают с действием внешних провокаторов у лиц с соответствующей предрасположенностью. При вдыхании веществ-сенсибилизаторов возникают отек слизистой оболочки, гиперсекреция и спазм гладкой мускулатуры. В свою очередь, это проявляется симптомами со стороны верхних дыхательных путей и глаз:
- Зуд и першение в горле.
- Чихание, ринорея.
- Сухой кашель.
- Слезотечение.
- Покраснение конъюнктивы.
При длительном контакте с аллергеном процесс принимает хронический характер и может трансформироваться в бронхиальную астму. Та, в свою очередь, сопровождается приступами удушья, для которых также типичны вечернее и ночное возникновение.
Изменения в горле могут провоцироваться реакция гиперчувствительности к респираторным, пищевым или иным аллергенам.
Начинает першить при крупе
Стенозирующий ларинготрахеит начинается как обычная ОРВИ с катаральными симптомами, присутствующими в дневное время. К вечеру они могут усиливаться, а ночью возникает приступ удушья, обусловленный отеком подскладочного пространства гортани. Он сопровождается следующими проявлениями:
- Инспираторная одышка (затруднение вдоха).
- Сухой лающий кашель.
- Цианоз кожи.
Такое состояние продолжается от нескольких минут до получаса. Приступ удушья оканчивается обильной потливостью, ребенок после него засыпает. Ложный круп повторяется не каждую ночь, а обычно с интервалом в 2–3 дня.
Вечером обостряется фарингит
Обострение хронических воспалительных заболеваний горла и гортани – еще одна причина симптомов, более выраженных к вечеру. Фарингит сопровождается чувством сухости, саднения, першения или инородного тела в горле, что заставляет пациентов производить частые глотательные движения.
При катаральном процессе слизистая оболочка покрасневшая, несколько отечна и покрыта густой слизью. Атрофический фарингит сопровождается истончением и сухостью эпителия, через который просвечиваются сосуды, скоплением вязкой слизи и корок. Для гипертрофического процесса характерно появление темно-красных гранул на задней стенке глотки.
Схожие жалобы наблюдаются у пациентов с хроническим ларингитом. В дополнение к дискомфорту в горле заболевание проявляется осиплостью и усталостью голоса, иногда вплоть до афонии. Беспокоит периодический кашель со слизистой мокротой.
Проявление других заболеваний
Когда боли в горле являются признаком патологии других органов и систем, особое внимание уделяется обнаружению сопутствующих симптомов. На локализацию первичной патологии могут указать следующие признаки:
- Увеличение щитовидной железы (пальпаторное и визуальное).
- Напряжение мышц шеи, сглаженность физиологического лордоза.
- Изжога, привкус кислого во рту, отрыжка.
Если боли носят психогенный характер, то в клинической картине будут присутствовать эмоциональная лабильность, снижение настроения, нарушение сна. Часто присутствуют вегетативные симптомы – повышенная потливость, учащенное сердцебиение, головокружение и др.
Иногда причина дискомфорта в горле может скрываться среди патологических состояний, не связанных с ЛОР-органами.
Методы диагностики
Для выявления причин вечерних и ночных симптомов требуется провести всестороннее обследование пациента. Учитывая клиническую ситуацию, врач назначает комплекс дополнительных исследований, позволяющих подтвердить предварительный диагноз. Из лабораторных методов показаны следующие:
- Общий и биохимический анализы крови.
- Микроскопия и посев слизи из горла.
- Серологические тесты.
- Аллергические пробы.
Инструментальная диагностика включает фаринго- и ларингоскопию, УЗИ щитовидной железы и шеи, рентгенографию позвоночника, манометрию пищеводного сфинктера. Соответственно основной патологии требуется консультация ЛОР-врача, аллерголога или других специалистов (вертебролога, эндокринолога, гастроэнтеролога).
Как устранить ночные симптомы?
Избавиться от дискомфорта в горле удается лишь при устранении факторов, его вызвавших. Рекомендуют оптимизировать микроклимат в помещении, отказаться от некоторых пищевых пристрастий и вредных привычек, заменить постельные принадлежности на гипоаллергенные, провести обработку от пылевого клеща. При гастроэзофагеальном рефлюксе нельзя наедаться на ночь, лучше спать на высокой подушке.
Тем, у кого болит горло из-за ЛОР-патологии, рекомендуют воспользоваться медикаментами локального действия. Атрофические ларингит и фарингит лечат полосканиями и орошениями (изотонический натрия хлорид с йодом, масляный раствор ментола). Наличие активного воспаления требует использования противомикробных средств (Биопарокс, ИРС-19), секретолитиков (Флуимуцил, АЦЦ).
Купирование ложного крупа начинается с простых отвлекающих процедур – ножных ванн, горчичников на икроножные мышцы. Приступ удушья можно остановить, вызвав рвотный рефлекс (надавить на корень языка). Из медикаментов при стенозирующем ларинготрахеите применяются такие средства:
- Кортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон).
- Антигистаминные (Супрастин, Димедрол).
- Противоотечные (фуросемид).
- Седативные.
Схожие мероприятия предпринимают при аллергической реакции. Антигистаминные и гормональные препараты применяются наружно (назальные и глазные капли, спреи) и системно (в таблетках, инъекциях). Пациентам с желудочно-пищеводным рефлюксом, помимо общих рекомендаций, назначают прокинетики (Мотилиум, Церукал), антисекреторные средства (Омез, Париет, Контролок).
В зависимости от характера первичной патологии, лечение может включать и немедикаментозные методы. Мануальную терапию, массаж и лечебную гимнастику рекомендуют при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Опухоли щитовидной железы и мягких тканей требуют хирургического удаления, а при злокачественных процессах операция дополняется радиотерапией. В помощи психотерапевта нуждаются пациенты с неврозами, депрессией.
Лечение при ночных болях в горле достаточно разноплановое и определяется характером основной патологии.
Дискомфорт и болевые ощущения в горле – частый признак воспалительных заболеваний глотки и гортани. Однако при появлении симптомов исключительно в вечернее или ночное время стоит задуматься и о других причинах происходящего. Список вероятных состояний может включать как достаточно банальные, так и серьезные, с лечением которых медлить не стоит.
Источник
Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Почему болит горло, но нет температуры
Боль в горле – это субъективное ощущение человека, которое чаще всего связано с возникновением инфекционно-воспалительного очага. В слизистых оболочках глотки располагается очень много нервных рецепторов, которые при наличии воспаления подают реакцию мозгу о развитии патологического процесса. Именно эта реакция и воспринимается человеком, как боль.
С другой стороны, боли в горле не всегда сопровождаются подъемом температуры. Это может означать, что заболевание находится в своей начальной стадии, или оно не связано с инфекцией, а вызвано иной причиной. Так или иначе, боль в горле без температуры нельзя оставлять без внимания. Необходимо выяснить причину развития болевого синдрома.
Возможные причины боли в горле без температуры
Причин возникновения боли в горле без повышения температуры существует множество.
Начало простудного процесса
Боль в горле без температуры очень часто сигнализирует о начале простудного процесса. Обычно это происходит, когда иммунная система ослаблена. В этом случае у организма нарушается способность бороться с болезнетворными бактериями и вирусами естественным способом, поэтому боль выступает единственным симптомом.
Вирусная инфекция далеко не всегда приводит к повышению температуры тела, но при этом возникают дополнительные симптомы, к примеру, насморк или кашель. Такие случаи опасны, если человек не начинает своевременно лечиться и не соблюдает постельный режим. Любое вирусное заболевание, перенесенное на ногах, несет угрозу для здоровья, так как может вызвать развитие осложнений. Именно поэтому, когда болит горло без температуры, наблюдается насморк и кашель, обязательно следует обратиться к доктору.
Заболевания
Часто температура не повышается при развитии распространенных заболеваний ротоглотки:
- Фарингит, который характеризуется воспалением слизистой оболочки глотки. При этом могут возникать неприятные болевые ощущения в горле. Обычно кашель и насморк при данной патологии отсутствуют. Причиной развития заболевания могут стать патогенные микроорганизмы, которые попадают в носоглотку, а также холодный и сухой воздух.
- Ларингит, для которого характерно воспаление тканей гортани. Он наиболее часто развивается после переохлаждения. Дополнительным симптомом заболевания является осиплость голоса, в тяжелых случаях голос вообще может пропасть. Если не проводить лечение, то может появиться сухой, а потом и влажный кашель.
- Катаральная форма ангины. При таком заболевании воспаляются миндалины глотки, но нагноения не происходит, поэтому нет подъема температуры.
Другие причины
Существует очень много неинфекционных причин, которые вызывают боли в горле без температуры.
- Прежде всего, такой симптом может быть связан с повреждением или ушибом глотки. Спровоцировать это может инородный предмет, к примеру, наиболее часто травмирование происходит рыбьими косточками. Серьезная травма гортани от удара сопровождается не только болью, но и дыхательными расстройствами. В тяжелых случаях возможно возникновение кровотечения и кашля. Если травмирование невозможно диагностировать осмотром и пальпацией, то назначают УЗИ или рентген.
- Болеть горло без температуры может при аллергии. Данную патологию можно часто спутать с ОРВИ, потому что она сопровождается кашлем и появлением характерной слабости. Важно правильно провести диагностику, ведь традиционные схемы лечения, которые назначаются при ОРВИ, могут усугубить ситуацию.
- Ожоги горячей пищей или химическими веществами также приводят к повреждению слизистой оболочки. В тяжелых случаях обычно возникает рвота и тошнота. В горле появляется жжение, отмечается повышенное слюноотделение, воспаление шейных лимфатических узлов.
- Причинами появления болей в горле могут стать неврозы. Они развиваются на фоне неустойчивого психического состояния человека. Такие боли считаются ложными, но при этом значительно ухудшают качество жизни.
- Боли в горле без температуры могут быть опасным признаком развития онкологических новообразований.
Диагностика
Если боли в горле не сопровождаются температурой, и их причины объяснить нельзя, нужно немедленно обращаться к доктору. Также следует обращаться за врачебной помощью, если боль в горле удерживается длительное время и не уменьшается при проведении различных лечебных мероприятий.
Прием у специалиста
В первую очередь при болях в горле без повышения температуры рекомендуется обратиться к участковому терапевту. При подозрении на то, что заболевание связано с патологиями ЛОР-органов, пациент направляется к отоларингологу, который проводит обследование при помощи внешнего осмотра и специальных инструментов.
Предварительно врач собирает анамнез – информацию об особенностях развития заболевания, об ощущениях пациента и длительности болей. Если возникает подозрение, что боли в горле вызваны специфическими заболеваниями, то потребуется консультация других специалистов.
Анализы и исследования
Для точной постановки диагноза при болях в горле обязательно назначаются лабораторные анализы, а при необходимости и аппаратные исследования.
Анализ крови показывает наличие воспаления в организме. Наиболее важными являются показатели количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Кроме этого, анализ крови показывает проявление вирусной активности.
Подтверждает наличие инфекции также анализ мочи. Если в моче обнаруживаются изменения, то это указывает на системный характер заболевания.
Для постановки диагноза обязательно берется мазок из горла. Такой анализ позволяет определить доминирующие вредоносные микроорганизмы, размножающиеся на слизистой оболочке глотки, и назначить соответствующее лечение.
УЗИ или рентгенография назначаются в случаях, если возникает необходимость уточнения диагноза. Очень часто данные исследования проводят при абсцессах, или когда нужно изучить структуру гортани и гайморовых пазух. Благодаря современным аппаратным методам доктор может увидеть, насколько сильно распространилось воспаление, и какие ткани горла затронуты инфекцией.
Для диагностики злокачественных образований проводится МРТ и биопсия с последующим гистологическим исследованием.
Как и чем лечить боль в горле без температуры
Для лечения болей в горле без температуры используются методы, которые показаны для лечения основного заболевания. Могут применяться не только медикаментозные препараты, но и народные средства.
Народные средства
Наиболее эффективными для снятия болей в горле считаются полоскания растворами на основе народных средств. Быстро снять воспаление можно раствором соли и соды. На стакан понадобится добавить по чайной ложке указанных ингредиентов. Усилить лечебный эффект можно дополнительно двумя-тремя каплями йода. Проводить полоскание можно и отварами лечебных трав. Наиболее эффективными считаются ромашка, календула, мята, эвкалипт. Полоскать горло следует каждые 2 часа в течение дня.
Напитки, составленные по народным рецептурам, являются самым простым и доступным средством для смягчения горла. Прежде всего – это теплое молоко с медом. Напиток очень быстро снимает раздражение в горле. Помимо этого, мед обладает заживляющим и противовоспалительным эффектом. На стакан молока достаточно добавить чайную ложку меда. Важно пить напиток маленькими глоточками.
Уничтожать патогенные микроорганизмы и снимать воспаление может прополис. При возникновении первых неприятных ощущений рекомендуется маленький кусочек прополиса подержать под языком. Процедура повторяется 3-4 раза в день.
Медикаменты
Лечение боли в гортани всегда предполагает индивидуальный подход после установления диагноза.
Так, при инфекционных заболеваниях, которые являются наиболее частой причиной болевого синдрома, могут использоваться:
- Противовирусные средства.
- Антибиотики.
- Ингаляции и полоскания.
- Леденцы, снимающие сухость в горле и кашель.
При диагностировании других патологий могут применяться:
- При аллергии – антигистаминные и гормональные препараты, которые снижают риск возникновения отека горла.
- При опухолевых процессах может проводиться хирургическое лечение, а также химиотерапия или лучевая терапия.
- При неврологических проблемах назначаются седативные препараты. Эффективным считается иглоукалывание и ЛФК. В тяжелых случаях показан гипноз.
Видео по теме
Источник