Нормальная температура тела человека в жару
Рассказываем, почему бывает сложно разобраться, какая температура нормальная, а какая нет. И заодно объясняем, как правильно измерять температуру у взрослых людей, какие показания градусника считать ненормальными и что делать в этом случае.
На этот вопрос большинство ответит так: конечно, 36,6 °С! «Первооткрывателем» нормальной температуры человеческого тела был немецкий доктор Карл Вундерлих. В середине XIX века он
измерил температуру
подмышкой у 25 тысяч человек, обобщил данные и получил знаменитое число.
В старых медицинских учебниках и книгах по самопомощи до сих пор можно найти именно это число — однако оно не совсем точно. Дело в том, что доктор Вундерлих измерял температуру у всех подряд, не учитывая индивидуальных особенностей людей. И очень зря. На самом деле всё куда сложнее. На температуру тела влияет сразу несколько причин: важную роль играют и индивидуальные особенности человека, и его образ жизни, и даже время суток. Более поздние исследования показали, что температура зависит от множества факторов.
- Пол. У женщин температура тела, как правило, выше, чем у мужчин. Исследователи считают, что дело может быть в массе и размерах тела. Чем крупнее и тяжелее человек, тем быстрее он теряет тепло, так что большинство мужчин «холоднее» женщин. Кроме того, женский половой гормон прогестерон тоже повышает температуру тела — так что женщины, принимающие гормональные контрацептивы в таблетках, «горячее» ровесниц на 0,6 °С. Температура тела у женщин может повышаться в течение менструального цикла — после выхода яйцеклетки из яичников.
- Возраст. У молодых людей температура тела выше, чем у пожилых — в основном потому, что с возрастом площадь поверхности и вес тела снижаются. А ещё пожилые люди меньше едят и не так много двигаются — поэтому их тела хуже нагреваются.
- Время измерения температуры. В течение дня температура тела здорового человека изменяется на 0,25–0,5 °С: утром мы холоднее, а к вечеру температура повышается. Такой перепад объясняется суточными ритмами. Когда человек спит, его тело холоднее, чем когда он бодрствует — это необходимо для регуляции сна. Так что наше тело «холоднее» всего, когда мы только-только встали с постели.
- Температура на улице или в квартире. Температура тела повышается на жаре, во время физической нагрузки (например, при занятиях спортом), после употребления горячих и острых блюд.
- Место измерения температуры. Температура на поверхности тела человека ниже, чем внутри — ведь кожа охлаждается на воздухе. Именно поэтому температура, измеренная под языком, будет на 0,3–0,6 °С выше, чем подмышкой.
Если учесть все факторы, о которых не знал Карл Вундерлих, и заново всё посчитать, окажется, что у большинства здоровых взрослых людей нормальная температура тела находится в пределах
36,5–37,2 °С
. Именно
при таких условиях
ответственные за обмен энергией в организме ферменты работают лучше всего.
Внутри этого диапазона у каждого конкретного человека будет своя норма. Существует простой способ узнать, какая температура тела нормальна именно для вас.
Для этого нужно 5–10 дней измерять температуру в одно и то же время, а потом посчитать среднее значение. Главное, чтобы во время эксперимента вы были полностью здоровы — иначе «норма» окажется завышенной.
Фото: shutterstock.com
Самый простой способ измерения температуры тела для взрослого человека —
во рту.
Измерять лучше электронным термометром: он безопаснее, чем ртутный — даже если вы его разобьёте, ничего страшного не случится.
- Если вы недавно ели или пили, подождите с измерением температуры полчаса. Если приняли жаропонижающие (например, ибупрофен или аспирин), ждать придётся дольше — как минимум шесть часов.
- Перед тем как измерять температуру, вымойте руки и наконечник термометра тёплой водой с мылом.
- Включите термометр, поместите наконечник под язык и закройте рот, обхватив термометр губами.
- Дождитесь звукового сигнала. Пока меряете температуру, не открывайте рот и ни с кем не разговаривайте. Во время измерения лучше всего сидеть или лежать.
Ольга Геннадьевна Александрова
врач-терапевт медицинского центра «Атлас»
— Электронные термометры безопасны, но могут давать немалые погрешности. Самые точные термометры — ртутные. Погрешность измерения у них составляет всего 0,1 °C. Недостаток этих термометров в том, что есть риск их разбить, а они содержат ртуть. Конечно, не нужно измерять ими температуру во рту, тем более детям.
Инфракрасные термометры также обладают высокой точностью. Они бесконтактные, позволяют быстро измерить температуру, очень удобны во время пандемии, когда есть необходимость в проверке большого потока людей. Недостаток инфракрасных термометров — высокая стоимость.
В большинстве случаев небольшое (в пределах 1 °С) повышение температуры тела у взрослого человека — нормальный ответ организма на изменения в окружающей среде. В этой ситуации человек обычно чувствует себя хорошо. Со временем температура приходит в норму без лечения, так что беспокоиться не нужно.
Такое состояние называется
лихорадкой
. Это нормальная защитная реакция организма на перегрев (тепловой удар), некоторые воспалительные заболевания вроде ревматоидного артрита или вторжение микробов.
Симптомы лихорадки:
- озноб;
- повышенное потоотделение;
- головная и мышечная боль;
- потеря аппетита;
- общая слабость.
Чаще всего лихорадка возникает при микробной инфекции. В этой ситуации внутренний «термостат» в мозге приказывает телу считать нормальной более высокую температуру, чем обычно. Заражённый человек чувствует озноб, начинает кутаться в свитер или плед, температура тела повышается. А поскольку болезнетворные бактерии и вирусы предпочитают жить в нормальных для нашего тела температурных пределах, при повышенной температуре им становится труднее размножаться — и мы быстрее выздоравливаем.
Большинство взрослых людей старше 18 лет без труда переносят симптомы умеренной лихорадки. Поэтому если вы чувствуете себя сносно, можно разрешить организму поболеть без жаропонижающих — так вы быстрее поправитесь. Достаточно отдыхать и пить побольше тёплой воды или чая. Главное, не больше трёх литров в сутки.
Ольга Геннадьевна Александрова
врач-терапевт медицинского центра «Атлас»
— Врача нужно вызвать, если есть кашель, одышка, имеются сопутствующие заболевания, температура в пределах 38–38,9 °С держится дольше одного дня.
Фото: shutterstock.com
Некоторые люди переносят такую лихорадку относительно легко — однако большинство людей чувствуют себя неважно. В этой ситуации можно принять безрецептурное жаропонижающее — ибупрофен или аспирин (имеются противопоказания, перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом). В остальном лечение такое же, как при умеренной температуре.
Внимание! Если вы выпили жаропонижающее, а температура не снизилась или если вы болеете с высокой температурой дольше трёх дней, как можно скорее обратитесь к врачу.
В этой ситуации нужно как можно скорее обратиться к врачу. Внимание! Немедленно вызывайте скорую помощь, если при высокой температуре есть хотя бы некоторые из этих симптомов:
- сильно болит голова;
- на коже появилась сыпь;
- появилась скованность в шее;
- больно наклонять голову;
- тяжело дышать или болит в груди;
- болит живот;
- вас часто рвёт;
- появились мышечные судороги.
Фото: shutterstock.com
Чаще всего это нормальная реакция на холод. Если пониженная температура не причиняет дискомфорта, ничего делать не нужно. А если стало холодно, обычно достаточно просто укрыться тёплым одеялом или надеть свитер.
Такое состояние уже называется
гипотермией
, или переохлаждением. В большинстве случаев гипотермия связана с экстремальным воздействием холода — например, если человек потерялся в лесу зимой, упал в холодную воду или провёл много времени на улице одетым не по погоде. Как правило, в российских широтах это случается поздней осенью, зимой и ранней весной.
Больше всего рискуют переохладиться:
- дети (особенно до года), пожилые и истощённые люди;
- пациенты, принимающие некоторые лекарства — антидепрессанты, антипсихотики, сильные рецептурные обезболивающие или успокоительные средства;
- пациенты с некоторыми заболеваниями — перенесённым инсультом, гипотиреозом, тяжёлым артритом, диабетом 1 и 2 типов, нервной анорексией, болезнью Паркинсона или травмой спинного мозга.
Как правило, здоровый человек быстро понимает, что замёрз, и принимает меры, чтобы согреться. Люди из группы риска не всегда способны осознать, что переохладились, ведь из-за возраста, лекарств или болезней у них «сбиты настройки» внутреннего термостата. Если у младенца ярко-красная и холодная кожа, а взрослый человек из группы риска дрожит, становится сонливым, у него нарушается координация и становится невнятной речь, нужно срочно отвести его в тепло и переодеть в тёплую одежду. Если состояние не улучшится в течение получаса — вызывайте врача.
Фото: shutterstock.com
- Нормальная температура тела у большинства взрослых людей находится в пределах 36,5–37,2 °С.
- Если вы простудились и температура повысилась до 38–38,9 °С, в большинстве случаев снижать её не надо.
- Если температура поднялась до 39,4 °С, ориентируйтесь на своё самочувствие. Если чувствуете себя приемлемо, температуру можно не снижать. Если вам плохо, примите безрецептурное жаропонижающее: ибупрофен или аспирин (имеются противопоказания, перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом).
- Если температура выше 39,4 °С — вызывайте врача.
- Температура тела может снижаться на 1 °С — это нормальная реакция на холод. Если упала ниже 35 °С — это уже переохлаждение, при котором нужно срочно согреть человека. Если несмотря на тёплую одежду и напитки температура тела не поднимается в течение получаса — вызывайте врача.
Источник
Какова нормальная температура тела человека? Большинство людей ответит на этот простой вопрос, назвав нормой температуры 36,6 градусов Цельсия. Более продвинутые укажут нормальный диапазон температуры 36-37 градусов Цельсия. Но, как и все в медицине, не все так просто, особенно когда это касается норм.
В этой статье мы расскажем о том, какая температура тела является нормальной. Каковы нормы температуры для детей, молодых и пожилых людей. Мы затронем тему терморегуляции, перечислим факторы, влияющие на температуру тела, ну и, конечно же, расскажем какие методы измерения температуры используются в медицине и какие из них самые точные.
А еще вы узнаете, как изменялась температура тела человека в разные исторические периоды времени.
О терморегуляции и факторах, влияющих на температуру тела
За управление температурой тела человека отвечает отдел
головного мозга
, называемый
гипоталамусом
. Он расширяет поверхностные кровеносные сосуды и вызывает потоотделение, если нужно снизить температуру тела, и заставляет наши мышцы сокращаться, если нужно повысить ее. Именно поэтому мы дрожим, когда нам холодно.
Температура тела зависит от множества факторов:
- возраст и пол
- время суток: как правило, самая низкая температура тела утром, а самая высокая ближе к вечеру
- уровень физической активности
- потребление пищи и жидкости
- у женщин – стадия менструального цикла
- метод измерения температуры: во рту, подмышкой и в прямой кишке температура будет различаться
Как и где измерять температуру
Выбор метода измерения температуры зависит от возраста человека.
Возраст | Оптимальный метод измерения температуры |
От 0 до 3 месяцев | ректально |
От 3 месяцев до 3 лет | ректально, в ухе* или подмышкой |
От 4 до 5 лет | Орально, ректально, в ухе или подмышкой |
5 лет и старше | Орально, в ухе или подмышкой |
*При измерении температуры в ухе используется инфракрасный метод определения температуры на барабанной перепонке.
ВАЖНО: следует избегать использования стеклянных термометров, их использование небезопасно и может привести к травмам.
О том, какие методы и устройства для измерения температуры лучше применять у детей, мы поговорим ниже.
Нормальная температура у детей
Нормальная температура у детей зависит от возраста и метода измерения температуры тела. У детей раннего возраста терморегуляция отличается незрелостью, при этом у детей соотношение площади поверхности тела к массе больше, чем у взрослых, а метаболические процессы активнее. Поэтому у детей температура выше, чем у взрослых
Где измеряется температура | 0–2 года | 3–10 лет | 11–18 лет |
Во рту | 35,5–37,5° C | 35,5–37,5° C | 36,4–37,6° C |
Ректально | 36,6–38 ° C | 36,6–38 ° C | 37,0–38,1° C |
В подмышечной впадине | 34,7–37,3° C | 35,9–36,7° C | 35,2–36,9° C |
В слуховом проходе (на барабанной перепонке) | 36,4–38° C | 36,1–37,8° C | 35,9–37,6° C |
измерения температуры у детей является ректальный метод.
ОЧЕНЬ ВАЖНО, поэтому повторим: не следует использовать стеклянный термометр для ректального измерения температуры. Это травмоопасно!!!
Противопоказанием к ректальному измерению температуры у детей являются:
- нейтропения (читайте подробнее: нейтропения у детей)
- кровотечения
- болезни свертывающей системы крови, например, тромбоцитопения
- некротический энтероколит
Ректальная температура выше 38 градусов Цельсия у ребенка младше трех месяцев является показанием к немедленному обращению к врачу.
Итак, как было сказано выше, ректальное измерение температуры у детей является золотым стандартом, т.е. лучшим, эталонным методом измерения температуры.
Мы рекомендуем использовать специальные термометры для измерения ректальной температуры у детей
Альтернативным методом измерения температуры является измерение в подмышечной впадине. Данный метод менее точен. В исследованиях показано, что разброс показателей таков, что использовать пересчет показателей температуры в подмышечной впадине для получения температуры в прямой кишке – невозможно.
У детей младше трех месяцев измерение температуры в подмышечной впадине следует использовать только тогда, когда ректальное измерение температуры противопоказано.
Использование инфракрасных термометров, измеряющих температуру на барабанной перепонке или на височной артерии, дает еще большую погрешность, и не рекомендовано для использования у детей до трех месяцев.
Измерение температуры во рту, включая измерения с использованием термометров-пустышек, продемонстрировало низкую чувствительность, при этом, многие дети отказывались удерживать термометр во рту достаточное время, необходимое для измерения температуры.
Нормы температуры у детей. Выводы.
- Лучшим методом измерения температуры у детей является ректальный
- Для детей до трех месяцев, в отсутствии противопоказаний, ректальный метод измерения является безальтернативным
- У детей старше трех месяцев температура может быть измерена иными методами, в этом случае оптимальным будет измерение температуры в подмышечной впадине
- При повышении ректальной температуры выше 38 градусов Цельсия у детей младше трех месяцев, следует немедленно обратиться к врачу.
- Дистанционные методы измерения температуры и измерение температуры в ухе (на барабанной перепонке), дают существенную погрешность.
Нормальная температура у взрослых
Средний диапазон нормальной температуры у взрослых составляет 36,4-37,6 градусов Цельсия. У лиц старше 65 лет в среднем температура ниже чем у пожилых.
Нормальная температура тела у взрослых в зависимости от метода измерения
Где измеряется температура | 18–65 лет | Более 65 лет |
Во рту | 36,4–37,6 ° C | 35,8–36,9 ° C |
Ректально | 37,0–38,1 ° C | 36,2–37,3 ° C |
В подмышечной впадине | 35,2–36,9 ° C | 35,6–36,3 ° C |
В слуховом проходе (на барабанной перепонке) | 35,9–37,6 ° C | 35,8–37,5 ° C |
Здесь нельзя не рассказать об интересном исследовании, результаты которого наводят на мысль о том, что за последние сто с лишним лет температура нашего тела снизилась.
В 1851 году немецкий врач по имени Карл Рейнхольд Август Вундерлих (Carl Reinhold August Wunderlich) обследовал 25 000 человек в одном городе и установил, что 37°C является нормальной температурой тела.
Кроме того были изучены данные 1862–1930 гг., полученные от ветеранов Союзной армии гражданской войны.
Второй набор данных был взят из результатов Национального обследования состояния здоровья и питания США I, которое проводилось в 1971–1975 гг.
Третий набор данных был получен из интегрированной базы данных Stanford Translational Research Environment Environment. В нем содержится информация о людях, получивших медицинскую помощь в Стэнфорде в период с 2007 по 2017 год.
В целом, исследователи получили доступ к 677 423 измерениям температуры, которые они изучили, создав модель изменений во времени.
Исследователи получили следующие результаты:
- Температура тела у мужчин сегодня в среднем на 0,59 ° C ниже, чем у мужчин, родившихся в начале 19 века.
- Температура тела женщины снизилась на 0,32 ° C с 1890-х годов до сегодняшнего дня.
Анализ показал снижение средней температуры на 0,03 ° C в десятилетие.
Однако, учитывая, что температура тела зависит от множества внешних факторов и состояния здоровья человека, результаты данного исследования не могут быть причиной пересмотра нормального диапазона температуры тела, полученные в многочисленных современных исследованиях.
Источник