Нормы температуры у ребенка первого месяца жизни

Когда ребенок появляется на свет, счастливые родители стараются создать для него самые благоприятные условия. Они не всегда могут обеспечить правильный уход из-за незнания особенностей детского развития. Главное в уходе за новорожденным – учитывать специфику детской терморегуляции, чтобы чрезмерной заботливостью не навредить здоровью крохи.

Знание терморегуляции обеспечивает правильный уход за младенцем

Какая температура должна быть по норме

Новорожденный попадает в среду, температура которой резко отличается от привычной для него. У доношенного здорового ребенка при рождении t° тела составляет 37,6-38,2° из-за потери жидкости и родового стресса, но это быстро проходит. В ближайшие часы она понижается на 1,5-2 деления. Кроме того, температура у новорожденных в первый месяц колеблется от 36,3 до 37°.

Маму такие колебания не должны волновать, наоборот, поддержание хорошего состояния ребенка осуществляется с учетом именно этой особенности.

К сведению. Крик, плач, беспокойство, чрезмерная активность в вечернее время – причины, повышающие t° тела до 38 градусов и выше. Если в спокойном состоянии температура не опускается, необходимо искать другие причины и устранять их.

Методы измерения температуры у месячного новорожденного

Первые дни жизни ребенка сложны для молодых родителей. Опыта ухода за новорожденным еще нет, а проводить гигиенические процедуры нужно каждый день. Один из главных ухаживающих навыков – уметь правильно измерять температуру тела и знать, какая температура должна быть у ребенка в 1 месяц. Отклонения от нормы будут сигналом об изменениях в состоянии крохи.

Температура у ребенка в 1 месяц измеряется одним из шести способов. Какой из них выбрать, решать маме. Основное условие – наличие соответствующего градусника и навыка у взрослого:

аксиллярным способом t° измеряют в подмышечной впадине ртутным градусником, в норме – 36,3-37,3°;
для орального измерения электронный градусник или термометр-соску помещают в ротовую полость, t° – 35,5-37,2°;
ректально проводят измерение t° в прямой кишке электронным градусником, норма соответствует 37,6-38°;
при помощи тимпанического способа t° измеряют инфракрасным термометром в ушах, норма достигает от 35,8 до 38°;
лобный способ помогает измерить t° инфракрасным термометром на лбу, в норме – 35,5-37,5°;
бесконтактно t° измеряется на расстоянии инфракрасным термометром, показания должны соответствовать среднему привычному значению.

Способ измерения температуры младенца зависит от умения мамы и наличия необходимого термометра

К сведению. Повышенной считается температура, если показания термометра на 0,5 деления выше нормы.

Педиатры предупреждают, что у грудничка терморегуляция еще недостаточно сформирована, поэтому у него высока чувствительность и к переохлаждению, и к перегреву. Должно пройти время, чтобы у крохи появилась способность постоянно поддерживать нормальную t° тела.

При вопросе, сколько раз в день измерять t°, педиатры советуют проводить не менее пяти измерений. Это дает возможность вовремя заметить изменения в детском состоянии. Полезно вести дневник показателей t°, чтобы высчитывать среднее значение, как норму.

Как измерить температуру у младенца в 1 месяц ректально

Совсем маленькому ребенку лучше всего подойдет измерение t° ректальным способом. Так можно получить самый точный результат. Делать это достаточно просто, главное – соблюдать осторожность и аккуратность в своих действиях:

положить младенца на бочок или на спину,
подтянуть к животику ноги,
удерживать в таком положении,
аккуратно ввести в прямую кишку термометр не более, чем на два см.

Важно! Перед процедурой наконечник нагревают до комнатной температуры и смазывают детским кремом, чтобы не испугать дитя контрастом температур. Термометр держат 5-7 минут или до звукового сигнала.

Причины повышения температуры у ребенка в 1 месяц

Чаще всего родителей пугает бессимптомное повышение температуры. Если нет острых вирусных инфекций, то такое состояние грудничка может быть вызвано следующими причинами:

В жаркую погоду дети легко перегреваются из-за небольшой массы тела, низкой активности потовых желез, ограничения теплоотдачи теплой одеждой.

Чрезмерное укутывание младенца может стать причиной повышения температуры

Душное помещение становится причиной перегрева грудничка, если к тому же заботливая мама сильно кутает его, несмотря на жару в комнате.
Как это ни парадоксально, холодный воздух также может вызвать повышение t° тела. Хотя в холоде у новорожденных усиливается теплообразование, но его превышает высокий уровень теплоотдачи. Механизмы терморегуляции не в силах справиться с длительным воздействием жары и холода. Это вызывает у крохотного ребенка повышение температуры (экзонная гипертемия) или значительное понижение (экзонная гипотемия).

Как поддерживать нормальной температуру тела у младенца

Чтобы поддерживать температуру у новорожденного ребенка в норме в 1 месяц, надо знать работу теплообразования и теплоотдачи:

сигнал об изменениях t° воздуха поступает в мозг,
от него к телу идут импульсы, влияющие на терморегуляцию,
теплоотдача зависит от обмена веществ, мышечной активности и интенсивности метаболизма.

Химические реакции для поддержания жизни, то есть метаболизм, происходят неодинаково в различных частях тела, органы и ткани по-разному участвуют в теплоотдаче. Наибольшее количество тепла образуется в печени, почках, мозге, работающих мышцах.

В отличие от взрослого, у младенцев пока не развит такой механизм теплообразования, как дрожь. Это зачастую сбивает с толку мам и пап, провоцируя их на ошибки. Не понимая, мерзнет ребенок или нет, они начинают его кутать, что приводит к перегреву. Если младенец замерз, он начинает не дрожать, а плакать и махать ручками, чтобы включился механизм активной теплоотдачи.

К сведению. Источник тепла у грудных детей – бурый жир. Он находится на шее, лопатках, а также в почках и средостении (органах, расположенных за грудиной). Бурый жир хорошо снабжается кровью, его количество у новорожденного достигает до 8% от массы тела, поэтому он хорошо защищает младенца от переохлаждения.

Обеспечение комфортных условий

Знание особенностей детской терморегуляции помогает обеспечивать комфортные условия для жизнедеятельности крохи.

Чтобы не впасть в крайности при уходе за младенцем, необходимо поддерживать оптимальную температуру воздуха в детской комнате. Педиатрами разработан уровень воздушного режима в помещении с учетом возрастных особенностей детей. Его поддержание позволит избежать переохлаждения или перегрева:

для новорожденных уровень t° составляет не более 25 градусов;
в течение 1 месяца t° снижают до 23-24 градусов,
к 6 месяцам нормальная t° воздуха для бодрствования – 20°, для сна – 18°.

Необходимо соблюдать определенный микроклимат и при купании. Температурный режим следующий:

для новорожденного t° воды соответствует температуре тела, воздух в ванной комнате – 25-27 градусов,
по мере взросления t° воды постепенно снижается на один-два градуса, что позволяет закалить грудничка и адаптировать его к смене погоды.

Одним из условий комфорта педиатры считают телесное развитие механизмов терморегуляции. Они рекомендуют использовать для этого тесный контакт с мамой. При кормлении мама обнимает младенца, тесно прижимая его к себе. Это важно и для теплового комфорта, и для поддержания лактации.

К сведению. Холодный воздух вызывает значительную теплоотдачу, поэтому сквозняки и сильный ветер на прогулке следует избегать.

Симптомы перегрева в летнее время у ребенка в 1 месяц

Особенно опасен перегрев грудничка в летнее время. Опасность заключается в том, что не всегда родители вовремя замечают это. Если переохлаждение можно увидеть сразу, так как кроха плачет и активно двигает ручками, то момент перегрева легко пропустить и спохватиться, когда появятся такие симптомы, как:

повышение t° тела до 37,8-38°,
сильное беспокойство или, наоборот, апатия,
покраснение кожи,
резкое увлажнение тела,
плач, отказ от груди.

Болезненные симптомы: покраснение, апатия, говорят о перегреве

Важно! В случае перегрева надо предпринять следующие шаги: раздеть младенца, надеть сухую легкую одежду, напоить водой, успокоить. Если такие простые действия не помогают, и симптомы перегрева сохраняются, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Меры предупреждения перегрева у месячного грудничка в жару

Чем младше ребенок, тем опаснее перегрев, поэтому необходимо соблюдать меры предосторожности. Маме достаточно использовать простые, но эффективные средства, чтобы поддерживалась температура грудничка норма в 1 месяц:

Защищать детскую комнату от прямых лучей солнца и увлажнять воздух.
Чаще проветривать комнату, чтобы поддерживать воздушный режим, перенося на это время ребенка в другое помещение.
Ограничить прогулки на улице, если температура воздуха поднимается выше 30°. Гулять с младенцем лучше всего утром или вечером, когда нет сильной жары.
Подобрать соответствующую одежду для грудничка, легкую, из натуральных тканей, чтобы «дышала» кожа.
Летом можно чаще, чем обычно, купать деток. Процедура занимает всего несколько минут, но этого достаточно для комфортного состояния.
Помимо купания полезны влажные обтирания мягким полотенцем.

К сведению. В жару у младенцев снижается аппетит, поэтому для правильного обмена веществ малышу нужно давать больше жидкости. Грудного младенца можно почаще прикладывать к груди, использовать кипяченую воду для утоления жажды.

Частое купание в жару поможет предотвратить перегрев

Советы родителям

Перед процедурами нужно внимательно следить за состоянием малыша, сразу после пробуждения, еды, плача или чрезмерной физической активности не делать никаких измерений.
Все процедуры проводить в спокойном состоянии ребенка.
Помнить, что на температуру тела влияют t° воздуха и влажность в комнате.
При повышении температуры надо не сбивать ее, а проверить, нет ли перегрева, только потом принимать меры.

Для правильного ухода можно воспользоваться врачебными правилами детского теплообмена: маме прохладно – крохе комфортно; маме комфортно – крохе тепло; маме тепло – крохе жарко; маме жарко – ребенок перегрет. Важно помнить, что детям проще перенести охлаждение, чем перегревание.

Видео

Источник

У детей до первого года жизни только формируются процессы терморегуляции , что выражается в отклонениях от привычных значений (36,6). Нормальная температура у грудничка находится в пределах 36-37,7 градуса. Понижение или повышение указанных значений говорит о развитии вирусных и инфекционных заболеваний, переутомлении, перегреве или переохлаждении, стрессе.

В зависимости от возраста норма температуры отличается

Норма температуры у детей до года

Полное формирование процессов терморегуляции у грудных детей заканчивается до 1 года жизни. В этот период большие колебания температуры маленького организма – от 36 до 37,7 – нормальное явление, при условии, что ребёнок активен, хорошо ест и спит, его ничего не беспокоит.

Показания термометра зависят от способа измерения температуры:

в подмышечной впадине (основной метод) – 36,3-37,4;
в прямой кишке – ректальная температура – 36,7-37,7;
во рту (оральная) – 36,5-37,3.

В первые дни жизни у новорождённого показатели на термометре достигают отметки 37,3-37,7 градусов. Это считается нормой, так как маленькому организму трудно сразу привыкнуть к температуре внешней среды, которая отличается от материнской утробы. С каждым месяцем центры терморегуляции налаживают свою работу и медленно приближаются к общепринятой норме.

Норма температуры по годам

Таблица «Допустимые значения у грудного ребёнка по месяцам»

Возраст	Показатели
1 месяц	37,1-37,7
2 месяца	37,0-37,6
3 месяца	36,7-37,6
4 месяца	36,6-37,5
5 месяцев	36,6-37,4
6 месяцев	36,5-37,4
7 месяцев	36,6-37,3
8 месяцев	36,6-37,1
9-12 месяцев	36,6-37,0

Важно!

Нормальным считается повышение значений до 37,7 при длительном крике, сильном натуживании при запорах, активном отдыхе. Главное, следить за состоянием малыша – бодрость, активность и хороший аппетит являются главными показателями нормального сочувствия.

Причины отклонений от нормы

Нарушения в процессах терморегуляции у детей до года жизни признак не только инфекционного или простудного заболевания.

Повышенная температура

Высокие показатели зависят от физиологических особенностей малыша, его возраста и внешних факторов.

Даже прием пищи для маленького ребенка это расход энергии и как следствие повышение температуры

Частыми причинами отклонений от нормы являются:

Незрелая система терморегуляции – у младенцев возрастом до месяца температура достигает 37,7, в первый месяц жизни и два последующие 37-37,5;
Приём пищи – это труд для малыша и чем меньше ребёнок, тем больше энергии тратиться. Часто во время еды повышается температура тела, особенно у ребёнка на грудном вскармливании. Грудничок прикладывает максимум усилий во время сосания груди.
Перегрев – чрезмерное кутанье младенца в жаркую погоду или в тёплом помещении приводит к тому, что тепловой обмен затрудняется и грудничок перегревается. Чаще всего страдают детки до месяца жизни, с 1 до 4 месяцев.
Вакцинация – подавляющая часть прививок вызывает повышение градусов от 37,5 до 38 и выше.
Прорезывание зубов – во время роста резцов, клыков и моляров показатели термометра выше 37,0. В отдельных случаях возможно повышение до 38-39 градусов. В это время наблюдается насморк с прозрачными соплями, повышенное слюноотделение, но нередко прорезывание протекает без соплей. Высокая температура держится не более 3 суток.

Недостаток питья в жаркую погоду и при активном отдыхе также стимулируют чрезмерное образование тепла в организме.

Помимо внешних фактов, на центры терморегуляции влияют патологические состояния организма:

Запоры могут приводить к повышению температуры

хронические запоры;
простудные заболевания – протекают с кашлем, выделениями из носа, ухудшением общего самочувствия;
кишечные инфекции;
детские болезни – корь, паротит, краснуха, скарлатина, ротавирус;
воспалительные процессы в носоглотке, ушах, глазах.

Если появление жара протекает без симптомов, у ребёнка хорошее самочувствие, а показатели на термометре не превышают отметку 38 градусов – причин для беспокойства нет, но за грудничком лучше понаблюдать.

Пониженная температура тела

Нормальная температура должна быть не меньше 36 градусов. Отклонения от этой нормы бывают по следующим причинам:

транзиторное снижение градусов – происходит в первые часы после рождения;
несовершенство системы терморегуляции – наблюдается как у месячного, двухмесячного, так и у трёхмесячного младенца;
переохлаждение – длительное пребывание детей на холоде ведёт к замедлению образования тепла в организме;
перенесённые инфекционные болезни – обычно температура падает вследствие искусственного её понижения жаропонижающими лекарствами;
время сна, пробуждение – когда ребёнок спит, его температура тела самая низкая, поэтому не стоит проводить манипуляцию по измерению в период сна или сразу по пробуждению;
передозировка сосудосуживающими каплями от насморка.

Переохлаждение является причиной понижения температуры, что тоже не является нормальным

Вызвать понижение температуры тела способны вирусные заболевания. Показатели ниже 36 градусов держаться до 4 суток, сопровождаясь сонливостью и вялостью грудничка.

Комаровский о температуре у грудничков

Доктор Комаровский настоятельно рекомендуем не сбивать жар, если показатели на градуснике ниже 38,5. При попадании в организм вируса, иммунитет активно вырабатывает интерферон, который нужен для подавления болезнетворных микроорганизмов. Наибольшая его концентрация в крови достигается на 2 сутки развития болезни. Если в это время активно сбивать температуру, защитные силы ребёнка снижаются и болезнь прогрессирует.

Педиатр советует начинать лечение без лекарств:

создать оптимальный температурный режим – в комнате не больше 20 градусов, при этом ребёнок тепло одет;
обеспечить обильное питьё (вода, чай, компот), которое должно умеренно тёплым;
уложить ребёнка, обеспечив ему тем самым спокойствие.

Важно!

Подобные мероприятия помогают уменьшить выработку организмом тепла и повысить теплоотдачу, за счёт чего жар уменьшается на 1-1,5 градуса. В большинстве случаев этого достаточно.

Когда жар следует устранять обязательно:

непереносимость ребёнком высокой температуры;
показатели на градуснике больше 39;
наличие у детей заболеваний нервной системы, для которых опасен спазм сосудов из-за жара в теле.

До приезда скорой помощи ребёнку дают Парацетамол (Панадол, Эфералган). Категорически не рекомендуется растирать кожу спиртом, водкой или уксусом, чтобы не допустить интоксикации и повышения температуры внутренних органов.

Чем лечат повышенную температуру у грудничков?

Главными принципами понижения высокой температуры у младенца и грудничка являются:

комфортные условия в комнате (не больше 20 градусов);
умеренное пеленание или одевание (ребёнку не должно быть жарко, но и мёрзнуть ему нельзя);
обильное питьё;
спокойное состояние (исключение активных игр).

Если температура не падает ниже отметки 38,5, рекомендуется напоить маленького пациента жаропонижающими средствами. Наиболее безопасными являются препараты на основе парацетамола (Панадол, Эффералган, детский Парацетамол). В случае его неэффективности используют препараты на основе ибупрофена (Нурофен).

Панадол является жаропонижающим средством для младенцев

Важно!

С осторожностью сбивать температуру жаропонижающими лекарствами – дозировка препаратов у месячного (двух-трёхмесячного) ребёнка меньше, чем у полугодовалого или годовалого грудничка.

Что делать при низкой температуре у грудного ребёнка?

Снижение температуры тела обычно сопровождается вялостью, сонливостью и капризностью. Для улучшения состояния рекомендуется провести комплекс мероприятий.

Утеплить ребёнка. Одежда и постельное белье должны быть обязательно сухими.
Следить за температурой в комнате (не меньше 20 градусов).
Соблюдать режим сна. Младенцы и груднички должны спать не менее 9-10 часов в сутки.

Во избежание понижения температуры следите за температурой вокруг ребенка, тепло одевайте его

Низкие показатели на термометре, которые наблюдаются длительное время и сопровождаются ухудшением состояния ребёнка, способны тормозить умственное и физическое развитие. Во избежание угрозы для жизни, родителям нельзя игнорировать малейшие проявления недомогания.

Температура тела у детей до года варьируется в пределах 36-37,7 градусов. Это нормальное состояние, так как система терморегуляции ещё не до конца сформирована. Насторожить родителей должны показатели выше 37,7 или ниже 36, если они сопровождаются ухудшением состояния ребёнка – насморком, кашлем, вялостью, капризностью, сонливостью. В зависимости от причины отклонений, выбирается метод лечения – без лекарств или с применением жаропонижающих средств.

Источник