Нужны ли антибиотики при бронхите без температуры

Что такое бронхит? Это воспалительное заболевание бронхов, которые проводят воздушный поток в респираторные отделы, согревают, увлажняют и очищают его. Оно появляется, когда дыхательные пути лёгких набухают и начинают продуцировать слизь. При бронхите врачи иногда назначают курс антибиотиков, но насколько это оправдано?
Причины бронхита
Оказывается, существует очень много причин возникновения бронхита. Главные из них :
- вирусная инфекция
- бактериальная инфекция
- смешанная инфекция
- атипичные возбудители
- химическое воздействие
- аллергия
Часто больной откашливает мокроту, которая может быть разного цвета (прозрачного, белого, желтого, зеленого, коричневого, розового или красного).
Есть несколько видов этого заболевания :
Загрузка…
- острый бронхит
- хронический неосложненный бронхит
- хронический осложненный бронхит
- хронический бронхит с некоторыми характерными заболеваниями
- хламидийный и микоплазменный бронхит
Очень распространен острый бронхит, часто появляющийся в результате инфекции верхних дыхательных путей. Хронический бронхит развивается в том случае, когда воздухоносные пути раздражаются на протяжении длительного времени (часто эта болезнь появляется из-за курения).
Острый бронхит обычно проходит за 7-10 дней, хотя кашель может продолжаться еще несколько недель. Но если приступы бронхита повторяются, то это может говорить о хроническом заболевании. В частности, бронхит считается хроническим, если больной откашливает мокроту не менее 90 дней подряд в течение более 24 месяцев подряд. Это заболевание связано с хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ).
При остром и хроническом бронхите бывают следующие симптомы: кашель, мокрота, усталость, проблемы с дыханием, дискомфорт грудной клетки.
Когда человек болеет острым бронхитом, у него могут быть некоторые симптомы простуды (например, легкая головная боль). Эти симптомы проходят обычно через 7-10 дней, но кашель может продолжаться дольше.
К врачу нужно обратиться, если кашель длится более трех недель, если температура тела поднимается выше +38°С, если есть бесцветная мокрота, если в мокроте присутствует кровь, если есть хрипы при дыхании или одышка.
Лечение антибиотиками
В разных странах врачи при остром бронхите продолжают с удивительным упрямством выписывать антибиотики, хотя давно известно, что это заболевание вызвано вирусными инфекциями. А при них антибиотики не эффективны. Эти препараты не должны применяться для лечения острого бронхита. Использование антибиотиков в тех случаях, когда они не нужны, может принести больше вреда, чем пользы.
Но это не только вина врачей. Сами пациенты просят, чтобы им, или их детям назначили антибиотики, считая, что только так можно вылечиться.
Часто врачи назначают антибиотики при бронхите с бесцветной мокротой. Такая мокрота считается признаком бактериальной инфекции. Однако, в 2014 году испанские ученые в результате исследования пришли к выводу, что если принимать антибиотики при бесцветной мокроте, то кашель не проходит. В частности, больные, принимавшие ибупрофен, кашляли на протяжении 9-ти дней, а употреблявшие антибиотики или таблетки – 11 дней. При этом, от лекарства «последнего шанса» возникает целый ряд побочных эффектов, в том числе и кровоизлияние в желудочно-кишечный тракт.
Не рекомендуется назначать антибиотики взрослым при неосложненном бронхите, если не подозревается пневмония .
Но если врач подозревает, что у больного есть бактериальная инфекция, то он может назначить антибиотики. Эти препараты также предотвращают вторичные инфекции. Что же касается детей, то если у них при бронхите высокая температура, то врач может принять решение об использовании антибиотиков, если температура средняя, то можно ограничиться таблетками и микстурами.
Назначение других лекарств при бронхите :
- Лекарства от кашля. Если кашель мешает вам спать, то можно при помощи специальных лекарств и таблеток его значительно уменьшить.
- Другие лекарства. Если у пациента есть аллергия, астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), то врач может рекомендовать ему ингалятор или другие таблетки, которые, например, уменьшают воспаление.
При хроническом бронхите часто прибегают к легочной реабилитации. Это программа дыхательных упражнений, благодаря чему больной может дышать более легко. Также повышается способность к физическому развитию.
Так же, при бронхите следует :
- соблюдать постельный режим
- пить много жидкости
- употреблять отхаркивающие препараты
- делать ингаляции
- можно использовать специальный увлажнитель воздуха
- попробовать различные физические упражнения, в том числе и дыхательные
Бронхит у детей
С приходом зимних холодов детей часто посещают простуды и недомогания. Симптомы бронхита у детей совпадают с признаками заболевания у взрослых, а вот лечение несколько отличается.
Мокрота служит хорошей питательной средой и субстратом для размножения бактерий. Поэтому застой мокроты в бронхах грозит риском развития вторичных бактериальных осложнений, таких как гнойный бронхит или пневмония. В связи с этим при лечении бронхита у детей комплекс лечебных действий должен быть направлен на скорейшую борьбу с воспалением, а также разжижение и стимуляцию отхождения мокроты из бронхов.
Помимо кашля, проявлениями бронхита у ребенка могут быть также:
- незначительное повышение температуры
- слабость, астения
- снижение активности, аппетита
- ухудшение общего состояния
При лечении детского бронхита распространено применение ингаляций, которые могут проводиться на основе минеральной воды, отхаркивающих препаратов и бронходилататоров.
Интересно знать :
Существует около 200 видов различных вирусов, которые могут вызывать острое воспаление бронхов. Чаще всего это вирусы гриппа типов А и В, парагриппа, коронавирусная инфекция, риновирусы или респираторно-синцитиальная инфекция.
Профилактика бронхита
Профилактика бронхита необходима тем, кто совсем недавно перенес заболевание с целью предотвращения возможных рецидивов.
К профилактическим мерам бронхита относят :
- отказ от вредных привычек, от курения
- при аллергическом бронхите использовать антигистаминные средства, бронхолитики
- укрепление иммунитета в зимний период
- вакцинация от гриппа для тех, кто оказался в зоне риска. Это актуально при наличии заболеваний хронической формы, при планировании беременности
- соблюдение правил гигиены, в частности мытье рук и применение одноразовых платков для носа
Бронхит является вирусным заболеванием, которое требует постоянного контроля и дальнейшего наблюдения.
Осложнения после бронхита
Бронхит осложнения дает в большинстве случаев при отсутствии лечения, прерывании терапии при исчезновении основных симптомов, несоблюдении рекомендованного режима. Наследственные факторы, параллельно протекающие заболевания, слабый иммунитет также повышают риск осложнений. В большинстве случаев осложнениям подвержены дети, пожилые и люди с ослабленным иммунитетом.
Наиболее распространены следующие осложнения заболевания :
- воспаление легких
- бронхоэкстазы – расширения бронхов необратимого характера
- перерастание заболевания в хроническую форму
- недостаточность дыхательной деятельности
- дефицит кислорода
- недостаточность работы сердечной системы
- бронхиальная астма
- редки случаи осложнения в виде легочного сердца
Читайте также :
- КАШЕЛЬ ПОСЛЕ БРОНХИТА
- БРОНХИТ ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ
- БРОНХИТ У ДЕТЕЙ
Оценка
– 4.1 из 5 возможных (10 отзывов)
Источник
Антибиотики заняли прочное место в лечении многих болезней. Их применяют уже там, где нужно пить, и там, где не нужно. Желание быстрее выздороветь заставляет людей бездумно использовать эту фармакологическую группу препаратов. Но многие забывают об осторожности и последствиях использования таких препаратов. Конечно, без антибактериальных средств нельзя было бы вылечить такие сложные заболевания, как гнойная ангина, пневмония, различные сепсисы и так далее. Но бездумное применение их без назначения врача не только не поможет выздороветь, но и нанесет вред организму.
При бронхите нужно принимать антибиотики не во всех случаях. При вирусной этиологии такие препараты не окажут никакого действия на температуру и общее состояние человека.
Антибиотики и бронхит
Бронхит представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов по причине проникновения инфекции в организм, инородного тела или аллергической реакции. Это заболевание при инфекционной этиологии часто вызывается именно вирусами, а не бактериями. Если организм атакуют вирусы, не надо пить антибиотики, так как смысла от такого лечения нет абсолютно.
Невозможность до конца убрать симптомы болезни как раз иногда обусловлена бездумным применением этих средств. Если человек не знает, сколько дней нужно принимать такие лекарства, какие именно виды антибиотика использовать, и в какой дозировке, при неправильном лечении бактерии могут мутировать, и находится в организме еще очень долго.
Для лечения бронхита используется один вид антибактериального средства, и пьют такое лекарство минимум 5 дней при определенных показаниях.
Совмещение с противовирусными средствами
Некоторые пациенты принимают антибактериальные препараты вместе с противовирусными, чтобы исцелить сразу все болезни. Но такая терапия опасна при бронхите. Такое лечение применяется при суперинфицировании, когда к вирусному бронхиту присоединяются бактерии, и это доказано лабораторными исследованиями. Помимо бронхита суперинфицирование сопровождает вторичную пневмонию, ВИЧ. Если иммунитет сильно ослабляется после атаки вирусов на организм, естественная микрофлора человека активизируется, что оказывает патологическое действие.
Антибактериальные препараты при гипертермии
Нередко бронхит сопровождается повышенной температурой. Если диагноз установлен, и гипертермия связана с воспалением слизистой бронхов, высокая температура не падает более 4-5 дней, симптомы не проходят, необходима консультация врача. При таком состоянии обязательно нужны антибиотики. Ухудшение состояние и неэффективность лечения противовирусными средствами свидетельствует о бактериальном возбудителе патологии. Перед применением средств против бактерий врач должен определить, что диагноз правильно поставлен. Тогда по состоянию больного решается вопрос, сколько дней пить антибиотики.
Основные постулаты в применении антибактериальной терапии
- Прием антибиотиков должен быть оправданным. Если вы пьете препарат, а он не помогает, речь идет не о бактериальной инфекции. Лечение антибиотиком следует начинать в случае длительной гипертермии, при гнойных выделениях, нарушении состава крови в результатах развернутого анализа (при повышенном количестве лейкоцитов, СОЭ, сдвига формулы лейкоцитов), ухудшении состояния пациента после процесса выздоровления.
- Хроника лечения антибиотиками. Чтобы знать реакцию организма на эти препараты, следует сделать записную книжку их приема. Это нужно и взрослому, но особенно детям. В ней необходимо отмечать названия принимаемых лекарств, курс лечения, дозировка, при каких болезнях они были назначены. Иногда у человека возникает аллергическая реакция на некоторые группы антибактериальных средств. Это нужно запомнить, и информировать врача об этом при каждом следующем назначении этих средств.
- Не советуйте врачу, какой препарат лучше принять. Это касается и самолечения: если пациентка пила противовирусные препараты, а они оказались не слишком эффективными, это еще не повод бежать в аптеку за сильно действующими противомикробными средствами. Назначение препарата с определенным действующим веществом, его количества – это работа врача. Он может назначить по настоятельной просьбе пациента противомикробный препарат, но это не означает, что лечение будет эффективным.
- В идеальном варианте перед назначением таких препаратов необходимо сдавать бактериальный посев и определить чувствительность пациента к разным видам антибактериальных препаратов. Это дает основание для осуществления самого эффективного лечения. Но часто у врачей и пациентов нет времени ждать, когда высеется флора, так как на это уходит до 7 дней, а терапия нужна уже в первый день болезни.
- Соблюдение инструкции и назначения. Неверно полагать, что можно пить антибиотики так же, как обычные лекарства. Между приемами необходимой дозы этих лекарств должны проходить равные промежутки времени. В антибиотиках содержится сильнодействующее активное вещество, которое действует определенное время. Часто это от 6 до 12 часов. Чтобы это вещество постоянно воздействовало на бактерии, и не было промежутков времени для их активного размножения, нужно принимать препарат каждый день в одно и то же время. Также неправильно принимать лекарство после завтрака, обеда и ужина, если дозировка распределена на 3 раза приема в сутки. В этом случае промежутки между приемами составляют по 8 часов.
- Количество дней. Сколько дней принимать антибиотики? – это вопрос, который интересует многих. Долго не хочется их пить, чтобы не навредить естественной флоре кишечника, несколько дней приема может не хватить для восстановления здоровья пациента. Пациенты, которые пьют эти препараты 2-3 дня, формируют устойчивость патологической микрофлоры к данному препарату. И наоборот, если дольше пить, это не значит быстрее выздороветь, все зависит от тяжести болезни и конкретного препарата. Но есть пролонгированные препараты, которые принимаются 3 дня, а действие на бактерии сохраняется еще на несколько суток. Это такие лекарства, как Сумамед, Зи-фактор, Азицид, Азитромицин, Хемомицин, Экомед. Есть и другие схемы принятия этих препаратов, которые корректирует врач.
- Прием не прекращается. Из-за большой загруженности некоторые пациенты забывают принимать лекарства, поэтому противомикробные средства употребляют с перерывами. Этого категорически делать нельзя, как и прекращать прием сразу же после улучшения самочувствия. Курс лечения обязательно должен быть завершен, даже если человек почувствовал себя лучше через день после приема. Сколько дней можно пить эти лекарства после выздоровления? Медики утверждают, что если курс лечения не завершен, а процесс выздоровления уже завершается, эти лекарства следует принимать еще 2-3 дня.
- Дозировка. Насколько эффективной является дозировка препарата, судит врач. Только он может корректировать дозу антибактериального средства. При недостаточных дозах таких лекарств повышается вероятность появления в организме устойчивых бактерий, которые вылечить уже намного сложнее. Превышение дозы приема влечет за собой побочные эффекты и отравление организма действующим веществом. Именно по этой причине всех взрослых больных призывают консультироваться со специалистами, прежде чем начинать лечение противомикробными средствами.
- Особенности приема. С вопросом, сколько дней можно принимать антибиотик, мы определились, важно также знать нюансы приема этих средств. Для каждого препарата есть своя инструкция, в которой описан прием по дням и часам. Есть вещества, которые следует принимать во время еды, после, либо до нее. Если необходимо пить лекарство до еды, лучшее время – за час до приема пищи. Если препарат необходимо пить после еды, это лучше делать спустя 1-2 часа. Запивать лекарство следует только водой без газов. Но в некоторых случаях рекомендуется использовать сок для принятия медицинского средства. Перед приемом следует внимательно изучить инструкцию.
- Одно лечим, другое не допускаем. Чтобы не получилось так, что одну болезнь человек лечит, а другую приобретает, во время курса лечения антибиотиками следует принимать лекарства для восстановления полезной флоры кишечника. Противомикробные препараты воздействуют не только на патологические бактерии, но и на естественную флору. Для ее восстановления необходимо пить пробиотики: Линекс, Канадский йогурт, Лактовит, Бифидумбактерии, Симбитер и так далее. Принимать их следует не вместе с противомикробными средствами, а между их приемом.
- Для восстановления сил организма во время лечения необходимо обеспечить пациенту богатое витаминами питание. В это время следует воздержаться от жирной, жареной, соленой пищи. Не стоит использовать копчености, консервы, кислые и горькие продукты, алкоголь. Печень во время курса лечения должна восстанавливаться, а не работать за двоих. Чтобы организм быстрее восстанавливался, лучше употреблять в пищу соки, фрукты, овощи, каши, минимум мяса.
Применять антибиотики иногда жизненно необходимо, без них нельзя вылечить некоторые болезни в остром и хроническом периоде. Но и увлекаться этими препаратами нельзя – это чревато резким ослаблением иммунитета и повторным болезнями. При постоянном рецидиве таких болезней, как уретрит, цистит, вагинит, колит, тонзиллит, пневмония, бронхит и некоторых других, следует обязательно сделать бактериологическое исследование биоматериала. Это поможет определить истинную причину возникновения заболевания, а также решить вопрос о назначении эффективного средства для лечения патологического состояния. Возможно, применение противомикробных препаратов даже не потребуется.
Загрузка…
Источник
анонимно, Женщина, 22 года
У грудного ребёнка 10 мес,бронхит.Назначили сумамед,аскорил,зиртек,пульмикорт.Скажите пожалуйста стоит ли принемать данный антибиотик?Я против лечения антибиотиками,без которых можно обойтись,у нас нет показаний для приёма данного препарата-анализ крови,мочи не брали-пейте и всё.Пьём 3 день,у ребёнка растройство стула,капризничает по ночам.Вообще вот только сегодня узнаоа,что с виду безвредная и вкусная суспензия-антибиотик, то есть,врач нам даже не сказал,что это антибиотик,не прописал линекс,чтобы не было побочек.Так что делать,не пить его больше?
У нас температуры не было вообще,сначала сопли потом кашель.Я ещё спросила можно ли нам ходить гулять,хотя бы форточку открывать-на всё отртицательный ответ.Я в ступоре.Понимаю если ребёнок с температурой,ему плохо-то да,какая прогулка?А если всё в норме,то почему банально открытое окно нельзя?Врач не хочет,чтобы мы поскорее вылечились?Как нам быть?
Добрый день! Антибиотик пить нужно обязательно! Отсутствие температуры – это еще не знак того, что воспаления нет, это всего лишь говорит о том, что воспаление вялотекущее, но это еще хуже, так как такое воспаление может быстро достигнуть легких и привести к пневмонии. Врач совершенно прав!!! Холодный воздух может раздражать дыхательные пути, поэтому врач и запретил гулять! Что касается анализов: для назначения антибиотика они не всегда и нужны, так как часто и без них видно, что воспаление осложнено, особенно если болезнь продолжается более 5 дней, то 99,99% что это уже бактериальное воспаление и без антибиотика его просто не устранить!!! И зря Вы против антибиотиков, так как инфекционный процесс наносит маленькому организму гораздо больший вред и отказ от низ может закончиться трагически! Линекс можно было бы назначить, но это не является обязательным, так антибиотик не всегда вредит кишечнику. С уважением, Екатерина Анатольевна
анонимно
Спасибо за ответ,только одно мне не понятно, в противопоказаниях Сумамеда написано-Грудное вскармливание,так же написано что при нарушении работы печени принимать с осторожностью.Мы на ГВ и у нас увеличена печень в лёгкой степени.В такой ситуации риск оправдан?Всё-таки смущает,что врач не сказал,что это антибиотик,назначила зная наши проблемы с печенью.
Какой риск????????Это ж не ребенок кормит грудью! Противопоказан он при ГВ у пациента, то есть у ребенка. Увеличена печень у многих малышей до года и это не проблемы с печенью!!!! Вы рискуете только в одном случае – если будете отказываться от лечения. И судя по всему врач потому и не сказал, что это антибиотик, так как есть риск, что Вы бы не давали его. А так врач поступил правильно и ребенок получил лечение!
анонимно
Я так и подумала,просто уточнила.А лекарство я всё равно давала 3 дня,как и сказано было.Просто из-за печени побоялась,мне не говорили,что до года это нормально(хотят взять кровь из вены для дальнейшего обследования какого-то).Всё-таки антибиотики серьёзная вещь и назначение их надо обсуждать,объяснять таким кипишным мамашкам как я что и для чего,чтобы я потом не сидела здесь и не спрашивала всякую нелепицу.Вот я чём.Спасибо за консультацию.
Добрый день! Хоть антибиотики это и серьезная вещь, их применение с мамой не обсуждают порой, так как инфекция может нанести непправимый вред без лечения антибиотиком. Жаль, что мамы порой этого не понимают. Не болейте!
анонимно
Дело не в непонимании,а в страхе за своего ребёнка и не зря.У нас с 2 месяцев и до полугода постоянно высеивали золотистый стафилококк,чем только не лечили,но когда дело дошло до очень не безобидного антибиотика(не помню его названия),я отказалась от такого лечения,ибо никаких симптомов инф-ции у ребёнка никогда не было(не болел живот,не ыло слизи,крови,стул хоть и частыйно тогда и ребёнок кушал по требованию,набирал вес не менее 1кг.Вот где здесь показания для лечения кокка?Их нет.)И батюшки!Спустя 4 месяца,без лечения атибиотиком,даже без приёма всяких линексов-он исчез!Почему же так?Как же после такого относится к назначению антибиотиков?
И хочу процетировать комаровкого:”отвечает комаровский е. О.
Первично бактериальным бронхит не бывает практически никогда. Т.Е. Начинается он (бронхит) всегда как вирусный и только потом, при неправильном лечении или при отсутствии у больного адекватного иммунного ответа, становится бактериальным. Т.Е. Бактериальный бронхит – это осложнение бронхита вирусного. Противовирусный иммунитет вырабатывается в течение 3-5 суток, если к 5 дню болезни бронхит не прошел, значит, в процессе участвуют и бактерии. Но!!! Даже и бактериальные бронхиты не всегда антибиотиками надобно лечить. А какие надо и какие не надо, это объяснить почти невозможно, этому я безуспешно и много лет пытаюсь научить врачей, но безрезультатно, ибо в нашей стране медицина – это не наука, а искусство, и врачу, извините, всегда ближе собственная, простите, задница, чем здоровье пациента, ибо не лечить антибиотиками – более ответственное решение, чем назначать последние направо и налево. А ответственные решения требуют соответствующего вознаграждения, чего как раз и нет…”Одни врачи в полек-ке сами мне говорят,вот,смотри,прислушивайся к комаровскому-дело говорит,а участковый вот-в первый день болезни назначает антибиотик.Как быть в таких ситуациях?
Добрый день! Сам по себе золотистый стафилококк исчезает очень редко, так что считайте, что Вам очень повезло. Вы бы знали, сколько негативных последствий вызывает этот нелеченный стафилококк у других детишек и как они мучаются, как мучаются их родители. А все потому, что отказались вовремя лечиться. К слову, часто бывает и так, что стафилококк не высеивается какое то время, но это не означает, что он исчез. При сниженном иммунитете, после болезни он может снова заявить о себе. Надеюсь, вас это участь минует.
По поводу советов Комаровского: во врачебной среде его и за врача не считают, и учить врачей он не мог, так как не имеет таких полномочий. Человек просто высказывает свое мнение. Но есть стандарты, есть доказательная база по развитию и лечению бронхитов (да и других болезней, на которые он предлагает не обращать внимания). А уж сколько приходится спасать детей после его советов, к которым мамы бездумно прислушиваются..это просто вам любой доктор в больнице расскажет.
Поэтому думайте -решайте. В первый день принимать анатиботик нет смысла, но на 3-4 – вполне! Тогда и до бронхита не дойдет. Лучше бы Комаровский это объяснял мама, тогда бы врачам из больниц не пришлось бы за его советы расплачиваться и детей спасать. Надеюсь, Вы мне услышали. Не болейте!
Консультация врача педиатра на тему «Нужен ли антибиотик при бронхите» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник