Обертывание уксусом ребенка при температуре

Когда на градуснике ртутный столбик держится до 38ºС, считается, что бить тревогу рано. Сбивать температуру обтиранием уксусом или с помощью жаропонижающих средств необходимо, когда она переходит за отметку – 38ºС.

Но у всех реакция на лихорадочное состояние разная. Некоторые легко переносят 38ºС, у других расстройство сознание возникает, как только ртутный столбик доходит до 37ºС с небольшим «хвостиком». Что делать? Жаропонижающие при почти фебрильной температуре принимать не рекомендуется.

Одним из способов, помогающих купировать лихорадочное состояние, является обтирание уксусом при повышенной температуре.

Роль повышения температуры в борьбе с болезнями научно не установлена. Есть теория, что таким образом организм активизирует свои защитные силы. Но как тогда объяснить, что при высокой температуре – свыше 40ºС – в организме начинаются патологические изменения, иногда необратимые? «Все хорошо в меру» – это фразу можно произнести на бытовом уровне, наука же работает с фактами.

Повышение температурного значения вызывает выработка иммунной системой особых веществ – пирогенов. Толчок к их воспроизводству могут дать внутренние органические процессы или реакция на проникновение в организм патогенной флоры.

При выработке пирогенов повышается нагрузка на сердце и легкие – именно поэтому появляется лихорадка. Чтобы процессы, происходящие в организме, не стали необратимыми, температуру тела требуется сбивать при достижении критической отметки, которая у каждого своя.

Обтирание уксусом детей при повышенной температуре практиковалось с давних времен. Но сейчас появилась теория, что для совсем маленьких детей эта процедура считается вредной. Уксусная кислота, проникающая через поры кожи, может вызвать интоксикацию организма.

Решение остается за родителями – побочные эффекты на медицинские препараты могут быть более выраженными, чем последствия от правильно разведенного яблочного уксуса.

Речь идет именно о яблочном уксусе потому, что это средство не только менее агрессивно действует на организм, но и обладает лечебными свойствами. Впитываясь через кожу, он нормализует состояние нервной системы.

При испарении уксусного раствора метаболизм в клетках кожи ускоряется, поверхность кожи согревается, озноб исчезает.

Но все же при протирании младенцев следует соблюдать осторожность. Чтобы свести риск нежелательных проявлений к минимуму, малышам протирают только ручки и ножки, не втирая раствор уксуса.

Оказывая помощь ребенку старше 3-4 лет, действуют по иному алгоритму:

1. Тело раздетого ребенка обтирают мягкой тряпочкой, смоченной в растворе, уделяя особое внимание подмышечным впадинам, локтевым и коленочным сгибам;
2. На лоб можно положить смоченную раствором салфетку, которая будет играть роль компресса.

Подросткам обтирание уксусом при высокой температуре проводится так же, как взрослым.

Обтирают уксусом взрослого при температуре по следующему алгоритму:

• Сначала ладони и ступни;
• Затем обрабатывают области, где находятся крупные сосуды: подмышечные впадины, шея и подколенные ямки;
• Можно сделать компресс и положить его на лоб или обернуть торс влажной простыней.

При сильной головной боли у взрослого натирают уксусным раствором виски и лоб. Менять уксусные компрессы можно в течение дня, если они наносятся на небольшую площадь. Способ, в котором задействована простыня, можно использовать только раз в сутки.

Если повышение общей температуры сочетается с похолоданием конечностей, уксусное растирание не применяются. Процедура окажется неэффективной.

Чтобы обтирание принесло пользу, уксус нужно разводить правильно.

1. Уксус разводят в стеклянной или металлической посуде – керамика или пластик могут под воздействием реактива вступить в реакцию с емкостью, и в организм больного тогда попадут вредные соединения.
2. Пропорции уксуса для обтирания детей при температуре: 1 столовая ложка на 500 мл теплой кипяченой воды. Именно теплой – не горячей. Она должна быть на градус теплее нормальной температуры тела.
3. Уксус лучше взять яблочный – 9%. Если нет яблочного уксуса, применяется обычный, но его количество в растворе нужно немного уменьшить. Детям старше 3-4 лет можно сделать более насыщенный раствор, 2-3 столовые ложки на 500 мл воды.
4. Взрослым уксус с водой разводится в пропорции 1/1. Чтобы увеличить скорость испарения раствора, к нему добавляют водку или спирт: на 500 мл воды – 2 столовые ложки. В растворе для компресса 1 часть уксуса разводят 5 частями воды.

Несмотря на то, что это народное средство проверено на многих поколениях, уксусные обтирания нужно проводить осторожно:

• Ткань, смоченную уксусом, на кожу накладывают свободно, уксус в тело не втирается;
• Младенцам до полугодовалого возраста уксусные обтирания проводить нельзя;
• Испарения от уксуса, попадающие в респираторные пути, могут спровоцировать приступ кашля. Если у ребенка диагноз: бронхиальная астма, – или повышение температуры вызвано заболеванием дыхательных путей, уксусом протирают только область нижних конечностей.

Состояние, если держится высокая температура, само по себе нормализоваться не может. Организму следует помочь. Уксусные обертывания дают толчок к стабилизации температурного значения.

При этом следует знать! Уксус не панацея и не лечебное средство! Уксусные обертывания – это своеобразная «скорая помощь». У взрослых в большинстве случаев оно применяется одновременно с жаропонижающими препаратами, чтобы ускорить снижение температуры.

Когда уксус не помог стабилизировать температурные значения у детей, требуется применять жаропонижающие препараты. Если и это не помогло – необходимо вызвать скорую помощь.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Сапа Ирина Юрьевна

У детей, по сравнению со взрослыми, повышение температуры тела
(гипертермия) наблюдается чаще. Это связано с недостаточным развитием
центра терморегуляции у малышей.

Наиболее частые причины повышения температуры тела у детей:

• острые инфекционные заболевания (ОРВИ, пневмонии, кишечные инфекции);
• обезвоживание организма;
• перегревание;
• поражение центральной нервной системы.

Нормальная температура тела, измеряемая в подмышечной
области у ребенка старше года или в бедренной складке у малышей до года,
колеблется от 36 до 37 градусов, но в среднем – 36,60.
Температура в полости рта и в прямой кишке (анальная температура) – на 1
градус выше.

Повышение температуры тела в подмышечной впадине от 37 до 38
градусов называют субфебрильной, от 38 до 39 градусов – фебрильной, от 39 до
40,5 – пиретической (от греч. pyretos – жар), а выше 40,5 – гиперпиретической.

Основные периоды развития гипертермии:

• постепенного повышения температуры (начальный период). Часто сопровождается
  ознобом, головной болью, ухудшением общего состояния. У детей первого года
  жизни нередко рвота предшествует повышению температуры;

• период максимального повышения. Происходит дальнейшее ухудшение общего
  состояния: появляется ощущение тяжести в голове, чувство жара, резкая слабость,
  ломота во всем теле. Часто возникает возбуждение, возможны судороги. Иногда
  появляется бред и галлюцинации. В этот период нельзя оставлять ребенка
  одного в постели без присмотра кого-либо из членов семьи, так как дети
  могут упасть с кровати или удариться;

• период снижения температуры тела. Процесс может протекать критически (кризис)
  или литически (лизис). Быстрое падение температуры тела, например с 40 до
  36 градусов, называют критическим. А постепенное снижение – литическим.
  При критическом снижении происходит резкое снижение тонуса сосудов и артериального
  давления. Пульс становится слабым, нитевидным. У ребенка развивается сильная
  слабость, обильное потоотделение, руки и ноги становятся холодными на ощупь.
  При постепенном (литическом) снижении температуры появляется небольшая испарина
  и умеренная слабость. Как правило, ребенок спокойно засыпает.

От того, какой период процесса у ребенка зависят и лечебные
процедуры, которые можно проводиться в домашних условиях до осмотра малыша врачом
и применения жаропонижающих медикаментов.

Помощь в начальный период повышения температуры:

• ребенка следует уложить в постель;
• тщательно укрыть;
• к ногам приложить теплую грелку;
• обеспечить приток свежего прохладного воздуха, но без сквозняков;
• напоить чаем. Если малыш отказывается от чая, предлагают другие напитки
  (компот, сок, настой шиповника );

Помощь в период максимального повышения температуры:

• продолжать обильно поить малыша: давать жидкость в виде фруктовых соков,
  морсов, минеральной воды, настоев трав. При повышении температуры тела выше
  37 градусов на каждый градус требуется дополнительно 10 мл жидкости на 1
  кг массы тела (приблизительно на 20-30 % больше обычного объема). Например,
  ребенку 8 месяцев с массой тела 8 кг при температуре 39 градусов необходимо
  дополнительно к объему суточного рациона 160 мл жидкости;

• не настаивать на еде при отсутствии аппетита. Питание ребенка при высокой
  температуре должно быть щадящим, с ограничением белков животного происхождения
  (мясо, молоко). Лучше кормить ребенка чаще и небольшими порциями;

• если появляется сухость во рту и трещины на губах, то их нужно смазывать
  слабым раствором соды (1 чайная ложка на стакан теплой кипяченой воды),
  вазелиновым маслом или другим жиром;

• на голову при сильной головной боли используют холод – кладут пузырь
  со льдом, но обязательно через пеленку или сложенное в 3-4 слоя льняное
  полотенце. В домашних условиях можно использовать заполненные водой и предварительно
  замороженные грелки или небольшие по объему пластиковые бутылки. Сегодня
  в аптеках можно приобрести специальные пакеты с гелем (чаще этот инертный
  гель имеет голубую окраску), которые после охлаждения в холодильнике используют
  на любую область тела. Применение таких гелевых пакетов очень удобно, так
  как они принимают очертания того участка тела, на который наложены и могут
  быть многократно использованы;

• на область лба можно накладывать и холодные компрессы с холодной
  водой, но следует их смачивать повторно и менять по мере нагревания (приблизительно
  каждые 2-4 минуты). Лучше пользоваться поочередно двумя салфетками. Пока
  один положен на зону повышенной температуры, второй остывает в холодной
  воде. Можно использовать уксусную воду для компрессов (1 столовая ложка
  на литр воды).;

• в подмышечные впадины и в бедренные складки, прижимая немного ноги к животу,
  кладут маленькие флакончики со льдом (на 10-20 мл), обёрнутые марлевой салфеткой;

• при повышении температуры выше 38 градусов, ребенка следует раскрыть,
  можно обдувать его вентилятором;

• применяют обтирание кожи спиртовым или уксусным раствором.

Как делать обтирания ребенка с целью снижения температуры:

• готовят небольшую емкость на 200-300 мл;

• наливают туда 50 грамм спирта или водки;

• добавляют такой же объем воды;

• смачивают марлевую салфетку или кусочек ткани размером 20х20 или 30х30
  см;

• отжимают салфетку;

• смоченной салфеткой обтирают кожу ребенка (грудь, живот, спину, бедра),
  особенно тщательно растирая ладони, подошвы, внутреннюю поверхность рук
  и ног. У детей раннего возраста кожа очень нежная, поэтому обтирания следует
  проводить так, чтобы не травмировать кожные покровы. Спиртовой раствор быстро
  испаряется с поверхности тела и за счет этого увеличивается теплоотдача
  и происходит снижение температуры. Для уксусных обтираний на один литр холодной
  воды добавляют одну столовую ложку уксуса (но не уксусной эссенции). Можно
  в такой же пропорции использовать яблочный уксус. Обтирание можно повторять
  каждые 1,5-2 часа. Если ребенок потеет, необходимо каждый раз менять белье.

• после обтирания ребенка одевают в обычную пижаму;

• укладывают малыша в постель. Нельзя укутывать детей очень тепло, так
  как возможно повторное повышение температуры.

В последнее время дискутируются вопросы о целесообразности
применения уксусных компрессов и уксусных обтираний при гипертермии. Некоторые
авторы считают, что наружное использование кислых или спиртовых растворов усиливает
интоксикацию. Однако за мою многолетнюю практику мне не приходилось сталкиваться
с усугублением состояния ребенка при применении двух-трех уксусных или спиртовых
растираний в течение дня. Повторное стойкое повышение температуры тела после
физического охлаждения требует применения медикаментозных средств.

В том случае, если ребенок тяжело переносит повышение температуры
или у него на этом фоне ранее были судороги (так называемые фебрильные судороги),
то следует начинать снижать температуру уже при 37.5-37.8о, не дожидаясь
подъема до 38 градусов.

Помощь при быстром критическом снижении повышенной
температуры:

• ребенка необходимо согреть;
• приложить к ногам грелку;
• дать выпить крепкий чай;
• следить, чтобы одежда и белье ребенка были сухие. Если постель стала влажной
  из-за потоотделения, необходимо сменить постельное белье.

При постепенном литическом снижении температуры достаточно
следить, чтобы малыша не будили в этот момент, так как в период сна он восстанавливает
свои силы и контролировать, сухая ли у него одежда и постельное белье.

Как делать полные обертывания для снижения высокой температуры
тела:

• набирают в емкость не менее 1 литра холодную воду из-под крана или наливают
  настой трав (ромашка, тысячелистник, зверобой);

• хлопчатобумажную простынку или полотно смачивают в приготовленном растворе;

• отжимают;

• быстро обертывают вокруг тела ребенка таким образом, чтобы ручки оставались
  свободными, а ножки были обернуты со всех сторон, кроме стоп;

• заворачивают ребенка в простыню или тонкое одеяло, затем в более плотное
  одеяло или плед, но свободными остаются лицо и стопы;

• на ступни одевают смоченные холодной водой носочки, а сверху – шерстяные
  носки;

• оставляют ребенка в таком общем холодном компрессе на 45-60 минут;

• если заметно, что ребенок мерзнет, то его следует укрыть дополнительно
  чем-то теплым или положить к ногам теплую грелку;

• во время обертывания дают детям теплое питье. Чем сильнее будет поотделение,
  тем быстрее снизится температура тела;

• подготовить ванну с теплой водой к истечению времени процедуры;

• развернуть ребенка;

• быстро выкупать его;

• промокнуть полотенцем;

• уложить в постель;

• через 15-30 минут одеть в чистое белье. Можно вместо ванны ополоснуть
  малыша под душем. Если ребенок во время процедуры заснет, то его не следует
  будить, пока он не проснется сам.

Холодное обертывание малышам следует делать таким образом:

• поперек кроватки или пеленального столика постелить махровое полотенце
  или одеяльце;

• смочить в холодной воде сложенную пополам пеленку;

• мокрую пеленку положить поверх полотенца или одеяльца;

• раздетого ребенка уложить спиной на мокрую пеленку;

• подняв его в пеленке;

• обернуть свободные концы мокрой пеленки вокруг грудной клетки малыша;

• смочить и отжать вторую пеленку;

• приложить вторую пеленку к груди ребенка;

• затем завернуть малыша в сухое полотенце, одеяло или плед;

• через 30-45 минут ребенка распеленать;

• вытереть сухим полотенцем и надеть сухое белье.

Проводят холодные обертывания один раз в день. Их можно чередовать
с обтираниями – уксусными или спиртовыми. Следует помнить, что холодные обертывания
используют только при повышении температуры тела выше 38 градусов. Субфебрильная
температура (37-37,5) требует применения горячих обертываний.

Еще один метод немедикаментозного снижения температуры тела
– это клизмы. Эта процедура позволяет освободить организм от токсинов, которые
сами по себе могут вызывать повышение температуры тела. Но для такой жаропонижающей
клизмы следует использовать гипертонический 5-10 % солевой раствор: 1 столовая
ложка соли на один стакан воды. Используют слегка теплую воду. Баллон для клизмы
(груша) должен быть с мягким наконечником. Объем клизмы для детей в зависимости
от возраста такой: в возрасте до 6 месяцев – 30-50 мл, от 6 месяцев до 1.5 лет
– 70-100 мл, от 1.5 до 5 лет – 180-200 мл, 6 – 12 лет – 200-400 мл, старше 12
лет – 500-700 мл. Можно использовать настой ромашки (3 столовых ложки цветов
на стакан воды, кипятить на водяной бане 15 минут или заварить в термосе) как
основу для гипертонической клизмы.

Как поставить клизму ребенку:

• перед употреблением грушу для клизмы следует прокипятить в течение 2-5
  минут;

• после охлаждения груши, её заполняют приготовленным раствором;

• удаляют лишний воздух, слегка сжимая баллон до появления жидкости из обращенного
  вверх наконечника;

• наконечник смазывают вазелином;

• ребенка грудного возраста укладывают на спину с приподнятыми вверх ножками,
  а детей более старшего возраста – на бок с подтянутыми к животу ногами;

• наконечник баллона вводят в заднепроходное отверстие очень осторожно,
  чтобы не травмировать слизистую оболочку прямой кишки, без усилия, на глубину
  3-5 см детям младшего возраста, на 6-8 см – старшим;

• постепенно сжимают грушу и выдавливают жидкость в прямую кишку;

• после опорожнения баллона, не разжимая его, осторожно выводят наконечник

Для удержания введенной жидкости в кишечнике следует рукой
сжать на несколько минут ягодицы ребенка. После этого происходит опорожнение
кишечника. В настоящее время в аптеках можно приобрести разовые стерильные пластиковые
баллоны с наконечниками и уже готовыми растворами для очистительных клизм различного
объема, в том числе и для самых маленьких детей.

При воспалительных заболеваниях кишечника с угрозой образования
язв, эрозий или трещин в прямой кишке или толстом кишечнике, постановка
клизм в домашних условиях без консультации врача противопоказана.

Таким образом, в домашних условиях или на отдыхе, на даче следует
использовать немедикаментозные методы снижения высокой температуры тела до обращения
к врачу для предупреждения осложнения, связанные с гипертермией. По мере накопления
собственного опыта родители начинают ориентироваться, какие процедуры ребенок
переносит легче и какие из них самые эффективные. Именно эти методы и необходимо
применять в дальнейшем при повторных эпизодах выраженного повышения температуры
тела.