Обмен веществ при повышенной температуре

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте
Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Температура. В норме оральная (подъязычная) температура составляет 36,4—37,2 °С, аксиллярная — 36,6—37,2 °С, ректальная — 36,8— 37,6 °С. Обычно оральная температура на 0,2—0,5 °С, а аксиллярная на 0,5—0,8 °С ниже ректальной.

Гипертермия возникает при различных видах инфекции, ЧМТ, ОНМК, после обширных оперативных вмешательств, при ТЭЛА, остром инфаркте миокарда, тепловом ударе. Ятрогенная гипертермия возникает в ответ на введение некоторых лекарственных препаратов, при излишнем согревании больного. Лекарственная гипертермия проявляется ознобами, тахикардией, артериальной гипотензией, эозинофи- лией.

Злокачественная гипертермия может развиться в результате использования деполяризирующих миорелаксантов или фторотана и проявляется ростом РС02 в выдыхаемом воздухе, ригидностью мышц после введения сукцинилхолина, необъяснимыми тахикардией и/или цианозом, обильным потоотделением, ростом температуры тела на 0,5 °С каждые 15 мин, а также возникновением сердечной, почечной недостаточности, синдрома ДВС, смешанного респираторного и метаболического ацидоза, гипоксемии.

Длительная гипертермия при температуре тела до 40—41 °С приводит к развитию делирия, при температуре тела более 42 °С наступает утрата сознания.

При гипертермии центрального генеза разницы между аксилляр- ной и ректальной температурой нет. При гипертермии инфекционного генеза в ответ на введение антипиретиков температура тела снижается.

Гипотермия (снижение температуры тела менее 36 °С) возникает при поражении гипоталамуса, снижении функции гипофиза, миксе- деме, общем охлаждении, гипогликемической коме, отравлении барбитуратами, фенотиазидами.

Во время анестезии риск развития гипотермии особенно высок у пожилых и престарелых пациентов, детей, при операциях на органах брюшной полости, при длительных оперативных вмешательствах и низкой температуре воздуха в операционной. Центральная температура в течение первого часа наркоза снижается на 1—2 °С и затем постепенно уменьшается до 34,0—34,5 °С.

Гипотермия в период анестезиологического пособия вызывает нарушения ритма сердца, увеличение ОПСС, смещает кривую диссоциации оксигемоглобина влево, усиливает катаболизм белков, нарушает функции почек.

Снижение температуры тела ниже 32,2 °С приводит к нарушению, а затем и утрате сознания. При гипотермии ниже 30 °С озноб отсутствует, возможны единичные фасцикулярные подергивания мышц в области плеч и туловища, мышечный тонус диффузно повышен, напоминая трупное окоченение.

Смертность при гипотермии составляет 40—60 %.

Соотношение температуры по Цельсию и по Фаренгейту:

Пример. Температура по Цельсию (Т °С) — 38,0 °С, температура по Фаренгейту (Т °F) — 100°.

Особенности послеоперационного метаболизма

Таблица 10.24

Клинико-лабораторные критерии недостаточности питания

* Норма трансферрина — более 2—4 г/л.

Пример. Азот мочевины — 40 г; общий азот — 50 г; Сг мочи факт. — 880 мг/сут; Сг мочи в норме — 1050 мг/сут.

Степени нутритивной недостаточности

* Расчет ИМТ осуществляется по формуле Брока: ИМТ = рост (см) — 100. ** Индекс масса/рост ~ масса тела (кг) / рост (м2).

Таблица 10.26

Лабораторная диагностика транссудата и экссудата

Коэффициент перитонального экссудата (КПЭ).

где Pt2 — содержание белка в выпоте из брюшной полости (г/л); Pt2 — содержание белка в выпоте, разведенном в полионном растворе и введенном в брюшную полость через дренаж (г/л).

Отсутствие выпота в брюшной полости или КПЗ менее 5 мл/ч указывает на абортивную форму острого перитонита (при исключении острой патологии желчевыводящих путей). В этом случае оперативное вмешательство не показано.

КПЗ 10—20 мл/ч, геморрагический выпот в брюшной полости являются признаком быстро прогрессирующего деструктивного перитонита и являются основанием для упреждающего оперативного вмешательства.

Высокая температура – малоприятный симптом, характерный при многих заболеваниях, верный индикатор наличия заболевания. Сбить показатель до нормы – не означает вылечиться, и также нужно знать, какую температуру сбивать. Приходится не только добиваться снижения температуры, облегчая состояние больного, но и устранять источник воспалительного процесса.

Чтобы эффективно бороться с болезнью, необходима помощь квалифицированного врача, который определит причину состояния, проявляющегося:

• в ознобе различной степени выраженности;
• ощущением упадка сил;
• головной болью, появлением ломоты;
• повышенной потливостью;
• аритмией;
• потерей аппетита;
• сухостью губ, кожи.

Понятие нормы для температуры тела

Нормальной температурой тела принято считать 36,6°C, однако показатель может колебаться. Наиболее низкое значение отмечается в утренние часы, максимальное – в вечерние. Повышению температуры способствует употребление еды, алкоголя, физические упражнения, возбуждение нервной системы, нахождение под солнцем, в парилке. Считается нормой, если утром у человека 36,2°C, а вечером – 36,7 °C. Особенностью женского организма является снижение температуры за несколько суток до овуляции и повышение при наступлении овуляции.

Нормой для взрослого человека считается показатель между 35°С и 37°C, у детей до достижения 3-летнего возраста – до 37,5°C. Итого, температура 35°C не должна вызывать панику.

Как мерить температуру:

• если измеряете под мышкой, то нормальным считается значение 36,6°C;
• если во рту, то показатель выше на полградуса;
• если в прямой кишке, то для получения результата убавьте 1 градус от значения на градуснике.

Превышением нормы считается диапазон от 37,1°С до 38°C. Если субфебрильная температура сохраняется продолжительное время, необходимо принимать меры. Показатель от 38,1°C – это уже высокая температура, требующая срочной помощи организму.

Почему опасно, когда температура поднимается выше 38°C?

Если возникает сильная температура, то это верный признак резко обостряющейся патологии. В 99% случаев это воспалительный процесс. Если состояние носит длительный характер, значит, сбой в организме серьезный, поэтому без квалифицированной медпомощи не обойтись. Тело больного реагирует на инфекцию, возбуждая иммунитет, ускоряя обмен веществ, выработку антител, усиливая кровообращение.

В это время микробы теряют активность, но дыхательная и сердечная системы несут повышенную нагрузку. Нервная система получает удар, организм теряет воду. Если состояние не изменится, температура держится, то во внутренних органах произойдет ухудшение кровообращения. Наиболее опасной является стадия, когда показатель поднимается выше 41°C. До прихода врача больному необходимо принять жаропонижающие средства от температуры.

Почему повышается температура?

Иногда кажется, что появляется температура без причины. Но любой воспалительный процесс может стать причиной этого состояния. Воспаление может появиться из-за грибков, вирусов, бактерий. Часто температура 38,5°C – это сопутствующий симптом, например, при боле в ухе или горле, на фоне признаков ОРВИ. Пациентов пугает бессимптомное повышение температуры, которое наблюдается:

• на ранней стадии гриппа, ОРВИ – когда катаральных признаков еще нет;
• при ангине – одновременно с болью в горле;
• при ветрянке – в первые 2-3 дня болезни появляется температура и затем сыпь;
• при абсцессе – в борьбе с гноем температурные пики сменяются нормальными показателями в течение дня;
• при гломерулонефрите, пиелонефрите – при воспалениях в почках;
• при аппендиците – часто без болевых ощущений;
• при геморрагической лихорадке – при укусе диких животных, мышечной боли, сыпи;
• при энцефалите, менингите – одновременно с напряжением шейных мышц, при невозможности опустить подбородок к груди, болью в голове, нарушением зрения, тошнотой.

Что нужно делать, если обнаружили симптом?

Если больному то холодно, то жарко, что делать при температуре? При ознобе ему стоит укрыться одеялом, а когда станет жарко, надеть сухую, легкую одежду. Можно накрыться простынкой. Основной режим больного – постельный. Если ребенок не хочет лежать, проследите, чтобы он не занимался слишком активными играми, предупреждая перегрев тела.

Необходимо проследить за тем, чтобы в помещении периодически обновлялся воздух. На время проветривания больному можно выйти в другую комнату. Пополнять запасы жидкости в организме нужно постоянно, понемногу пить зеленый чай, разбавленные соки, морсы, компоты. Водные процедуры принимать нельзя, допускается только обтирание взрослых раствором воды с уксусом 9% в соотношении 1:1. Если обтираться спиртом или прохладной водой, можно усугубить лихорадку.

Срочный вызов скорой помощи при ознобе

Если температура стала высокой, рекомендуется вызвать скорую помощь в следующих случаях:

• болит голова и температура от 38,5°C, сонливость, заторможенность;
• болит живот и температура, особенно если еще и рвота, понос;
• сыпь;
• судороги, иные тяжелые состояния;
• отсутствие эффекта от приема жаропонижающих средств;
• преодоление отметки 39,5 °C.

Скорая помощь АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Центральном округе Москвы при экстренных случаях круглосуточно оказывает медицинскую помощь. Срочный вызов бригады можно осуществить по телефону +7(495) 229-00-03.

Когда нужно идти к врачу?

Если одновременно появляются температура и давление, кашель, ломота, не стоит заниматься самолечением. Рекомендуется записаться к врачу. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы приглашает воспользоваться услугами опытных терапевтов, которые проведут диагностику заболевания и назначать корректное лечение. Не стоит подвергать риску свое здоровье, поэтому немедленно записывайтесь на прием, чтобы не допустить развития осложнений! Клиника располагает современным диагностическим отделением, лабораториями для сдачи анализов, стационаром. Если возникнет необходимость, полный комплекс медицинских услуг можно получить, не покидая клинику.

Лечение симптома

Чтобы разобраться, как сбить температуру, необходим верный диагноз. Опытный врач по результатам анализов и исследований определяет причину лихорадки, назначает препараты, процедуры или направляет к узкому специалисту для дополнительных исследований. Цель – выявление источника воспалительного процесса для поиска правильного лечебного комплекса. Лечение высокой температуры полностью зависит от причины, которая ее вызвала, и может включать жаропонижающие средства, антибиотики, пробиотики и т.д.

Симптом при беременности

Температура у беременных поднимается выше предела нормы при заболеваниях ОРВИ, гриппом. Она может навредить малышу, особенно если мама принимает лекарства, содержащие аспирин. Поэтому беременным с лихорадкой необходима срочная консультация врача для назначения правильной дозы лекарственных средств. Если температурный скачок невелик, можно пить гомеопатические средства, назначенные врачом.

Одновременно с таблетками на 1 триместре можно пить травяные чаи, морсы, компоты, соки. На более поздних сроках – пить концентрированные травяные настои, которые не употребляют в больших количествах во избежание отеков. Целебными свойствами обладают отвары листьев, ягод малины, мать-и-мачехи, подорожника, настой коры белой ивы. Помогают обтирания уксусным раствором.

Лечение в домашних условиях

Если вы обнаружили простудные симптомы и температуру выше 37°C и слабость, можно начинать принимать домашние средства, поддерживающие организм. Если значение на термометре не превышает 38,5°C и организм более-менее себя чувствует, сбивать температуру не стоит. Вредоносные бактерии в это время погибают, а иммунитет работает на полную мощь.

Однако, если состояние больного тяжелое, он плохо переносит температуру, ее нужно сбивать. При 40°C кровь начинает густеть, сворачиваться, поэтому следует выпить жаропонижающие средства. Чтобы не вызвать негативного воздействия на внутренние органы, многие пациенты предпочитают народные средства с мягким действием.

Народные средства от жара для детей:

• детские клизмы с раствором соды (на 1 стакан воды 1 ч.л. соды) или отваром ромашки;
• протереть тело ребенка соком от зеленого винограда;
• надеть на 15 минут носочки, увлажненные раствором воды и уксуса в разведении 1:1;
• грудничков и детей до 3 лет можно ненадолго обернуть в мокрую простыню или полотенце для облегчения состояния.

Если температура 39°C или 40°C у взрослых, ее необходимо сбивать:

• обтиранием и холодным компрессом – хлопчатобумажную ткань смачивают водой комнатной температуры или раствором воды с уксусом;
• обильным питьем – необходимо не допустить обезвоживания организма, принимая питьевую воду, свежевыжатые соки или теплые травяные отвары, медовую воду (на 1 стакан теплой воды 1 ч.л. меда);
• голоданием – дать организму отдохнуть (еда – нагрузка), сконцентрировать силы на борьбе с воспалением.

Общие советы больным с температурой

Больным с лихорадкой рекомендуется:

• постельный режим;
• регулярное проветривание помещения;
• разгрузочные дни;
• обильное питье;
• легкая одежда.

Когда бывает температура от 37,5 до 38°C без симптомов?

Температура без симптомов в диапазоне между 37,5-38°C наблюдается:

• при проблемах со щитовидной железой;
• туберкулезе;
• аллергии;
• неврологических болезнях;
• онкологии;
• пневмонии;
• гастроэнтероколитах;
• вирусном гепатите А.

Не стоит забывать о таких серьезных заболеваниях, протекающих с повышением температуры, как:

• системная красная волчанка, ревматизм, иные аутоиммунные процессы;
• эндокардит, миокардит;
• сифилис, гонорея, инфекции мочеполовой сферы;
• краснуха, корь, прочие вирусные инфекции.

Что делать, если появилась температура после прививки?

Температура после прививки – не всегда осложнение. Часто ее появление является нормальной реакцией организма на инородное тело, возбудителей болезней. Иммунная система получает нагрузку и активизирует борьбу с заболеванием, протекающим в легкой форме. Как отреагирует на ввод веществ организм, ни один медик не сможет сделать точный прогноз. Не всем становится плохо после вакцинации.

Следует помнить о противопоказаниях к вакцинации и не делать прививки во время и после перенесения инфекционных заболеваний, обострений хронических болезней, аллергии, осложнениях от предыдущей вакцинации, и других случаях, о которых вам напомнит врач. Для получения полной консультации вы можете обратиться в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга).

Как и для чего измерять базальную температуру?

Базальная температура измеряется в момент пробуждения. Она помогает определить день овуляции для планирования зачатия и попытки определить пол будущего ребенка. Базальная термометрия проводится в первые минуты после сна, перед физической активностью. Для измерений подходят ротовая полость, прямая кишка, влагалище. Подробнее о методиках определения дня овуляции вам расскажут гинекологи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ЦАО. После консультации вы сможете планировать беременность с точностью до дня, а также попытаться повлиять на пол будущего малыша.