Обморок при высокой температуре у взрослого

Потемнело в глазах, а в следующую минуту вы очнулись на полу?

Сегодня мы говорим об одной из разновидностей потери сознания – обмороке. Почему он возникает? На что может быть похож? Как оказать при нём первую помощь и бывает ли аллергия на нашатырь?

Эти и другие вопросы задаём доктору. Наш собеседник – врач-терапевт «Клиника Эксперт» Тула Потапова Елена Владимировна.

– Елена Владимировна, как простыми словами человеку без медицинского образования объяснить, что такое обморок?

Обморок – это кратковременная потеря сознания в результате непродолжительного уменьшения притока крови к головному мозгу.

– Обморок и потеря сознания – это одно и то же или между этими понятиями есть разница?

Потеря сознания – это более обширное понятие. Обморок – это её разновидность. Но разница имеется. В чём она? Во-первых, потеря сознания при обмороке кратковременная (от нескольких секунд до 1-2 минут). Всё, что больше – это уже по определению не обморок.

Терять сознание человек может, например, и при эпилепсии, различных видах ком.

– Какими бывают обмороки?

Выделяют несколько видов. Наиболее частый – это так называемый вазовагальный. Причина таких обмороков – тревога, страх, испуг, боль. Например, кто-то может потерять сознание при виде крови. Все эти явления связаны с блуждающим нервом. Иными словами, резкое его раздражение ведёт к кратковременной потере сознания.

Потеря сознания при обмороке кратковременная

Рефлекторные обмороки. Например, если человек теряет сознание при чихании, мочеиспускании, акте дефекации, значительной физической нагрузке, приёме пищи.

Ортостатическая гипотензия. Развивается при резкой перемене положения тела в пространстве. Например, человек лежал, а затем резко поднялся и встал. Кровь быстро оттекает от головного мозга и человек ненадолго теряет сознание.

Выяснять причину потери сознания нужно всегда

– Как отличить обморок от эпилептических припадков?

Отличие в том, при эпилептическом припадке бывают судороги, возможно прикусывание языка, выделение «пены» изо рта, появление перед приступом так называемой «ауры», когда человек видит какие-то образы, что-то слышит или чувствует какой-то запах. При обмороке такое не встречается.

«Продолжительность приступа может колебаться от секунды до нескольких минут и проявляться от единичных подергиваний в отдельных мышцах или кратковременного замирания, до сокращения всей мускулатуры с последующей травматизацией». Цитата из материала «Эпилепсия: что нужно знать об этой болезни и как её лечить»

Вместе с тем нужно помнить, что есть разные формы эпилепсии, в том числе и протекающие без судорог – например, так называемые малые эпилептические припадки («petit mal»).

При этом любая из этих патологий – это повод вызвать скорую. Необходимо разобраться, идёт ли речь об обмороке или чём-то другом.

– Что происходит с организмом при обмороке? В чём его опасность?

При обмороке мозгу не хватает кислорода. Потеряв сознание, человек может неудачно упасть и получить травму. При вождении таким человеком транспортного средства опасности могут подвергаться и пассажиры.

Однако вопрос не только в возможных последствиях самого обморока. Необходимо всегда пытаться обнаружить причину, которая вызывает обморок.

– Расскажите о наиболее частых причинах потери сознания

Если говорить об обмороке, то причины его различны. Это могут быть:

– некоторые физиологические процессы: глотание, мочеиспускание, приём пищи, физическая нагрузка;

– нехватка или избыток кислорода во вдыхаемом воздухе;

– перегревание;

– расстройство функций вегетативной нервной системы и регуляции сосудистого тонуса (ещё сегодня имеет хождение уже устаревший термин «вегето-сосудистая дистония»);

Читайте материал по теме: Вегето-сосудистая дистония: диагноз или вымысел?

– некоторые патологии сердечно-сосудистой системы. Это, например, ряд нарушений работы сердечных клапанов, определённые виды аритмий;

– болезни вещества и сосудов головного мозга;

– психические заболевания

и ряд других.

Если говорить об иных причинах потери сознания, то они могут встречаться при целом ряде патологий, среди которых:

– различные виды ком (например, при сахарном диабете и др.);

– эпилепсия;

– злоупотребление алкоголем;

– передозировка медикаментов;

– обильная потеря крови или рвота;

– значительные потери жидкости при диарее

и некоторые другие.

– Как правильно оказать первую помощь при обмороке и при этом не навредить пострадавшему?

Шагов немного. Если вы успеваете, постарайтесь поддержать человека в момент падения, чтобы предупредить получение травмы. В горизонтальном положении поверните его набок. Расстегните воротник. Приоткройте ему рот. Обеспечьте доступ свежего воздуха. Вызовите скорую.

– Елена Владимировна, правда ли, что нашатырный спирт может вызвать аллергическую реакцию вплоть до остановки дыхания?

Теоретически не исключено, что это средство, как и любой лекарственный препарат, может вызвать аллергическую реакцию. В моей практике такого не было.

Нашатырный спирт – достаточно известное средство. Все знают, что если его нанести на ватку и провести этим тампоном под носом, то можно быстро привести в чувство человека в бессознательном состоянии. Однако следует помнить, что это вещество может вызывать тяжёлое отравление (в частности, при вдыхании концентрированных паров либо принятии нашатырного спирта внутрь).

При попадании паров в дыхательные пути отравление наступает в течение нескольких минут. Проявления:

– затруднённое дыхание;

– кашель;

– удушье;

– слезотечение;

– резкая боль в глазах;

– покраснение склер;

– отёчность и заложенность носа.

В связи с вышеперечисленным, я не советую использовать нашатырный спирт при обмороке.

– Если случился обморок, это всегда повод для обязательного обследования?

Да, поскольку нужно найти причину.

– Какую диагностику необходимо пройти пациенту в случае, если у него происходят обмороки?

Необходимость в проведении того или иного вида диагностики определяет лечащий доктор. Возможные исследования:

– общий анализ крови;

– определение в крови уровня глюкозы;

– определение в крови содержания тропонина Т;

– ТИЛТ-тест. Он заключается в том, что человека располагают на специальном столе и периодически меняют его положение (переводя из горизонтального в вертикальное). При этом у человека замеряют ряд параметров – таких, как артериальное давление, степень насыщения крови кислородом и т.д.;

– электрокардиограмма;

– суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ и артериального давления;

Как проводится холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ? Читать памятку для пациента 

– УЗИ сердца;

– МРТ головного мозга и его сосудов.

По показаниям могут назначаться и другие обследования.

Узнать стоимость и записаться на МРТ головного мозга и сосудов можно здесь

Другие материалы по темам:

Околомедицинские страшилки. Мифы и правда о мигрени 

Голова – предмет тёмный, но исследованию подлежит. Что за что отвечает в головном мозге? 

Повышенное внутричерепное давление: как распознать и снизить?

Для справки:

Потапова Елена Владимировна

Выпускница медицинского факультета Тульского государственного университета 2011 года, специальность «Лечебное дело».

С 2011 по 2012 год проходила интернатуру по специальности «Терапия».

В настоящее время – терапевт в «Клиника Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.

Некоторые больные коронавирусом жалуются на сильную слабость и упадок сил. Иногда даже утром после пробуждения трудно заставить себя встать.

Откуда берется слабость?

Слабость и вялость являются признаками элементарной нехватки энергии или сопутствуют серьезным патологиям. В данном случае мы имеем дело с последней причиной, хотя это не обязательно должна быть тяжелая форма Ковида.

Коронавирусная инфекция вполне способна вызвать дефицит жизненных сил даже при бессимптомном течении. Человек теряет привычную бодрость, и ему становится сложно выполнять рутинные обязанности и, тем более, работать.

В большинстве случаев слабость при коронавирусе отмечается на фоне повышенной температуры и лихорадки. Лихорадка свидетельствует о распространении инфекции вместе с кровотоком по организму и ослаблении функций жизненно важных систем. Свою лепту вносит недостаток витаминов, что также характерно для Covid-19. Снижается в основном уровень витамина В 12 и D. Первый способствует доставке питания в ткани и отвечает за снабжение их кислородом.

Все дело в витаминах

Без кислорода прекращается выработка энергии, высвобождаемой из питательных веществ, поэтому нехватка витамина В 12 сопровождается быстрой утомляемостью, снижением работоспособности и ощущением слабости.

Гиповитаминоз В 12 проявляется также:

• дискомфортом и болями в животе;
• потерей чувствительности пальцев на руках и ногах;
• ухудшением памяти и способности концентрировать внимание.

Нехватка витамина D негативно влияет на работу сердца, снижая сократительную способность сердечной мышцы и повышая вероятность развития сердечной недостаточности. При его недостаточном количестве отмечаются скачки артериального давления, головокружение.

Дефицит витамина D – это один из основных факторов, провоцирующих развитие онкологических процессов.

Таким образом, одним из симптомов гипо-и авитаминозов является именно слабость.

Несбалансированное питание и питьевой режим

После попадания в организм коронавирус нарушает всасываемость в кишечнике и кислотно-щелочной баланс, что приводит к скоплению шлаков и токсинов. Если при этом человек пьет мало жидкости, органам и тканям просто начинает не хватать влаги, что отражается на самочувствии и вызывает слабость.

Неполноценный рацион усугубляет этот признак, так как возникают перебои с поступлением и расходованием питательных веществ из-за повреждения вирусными молекулами слизистой пищеварительных органов. То есть Ковид вмешивается в обменные процессы и отрицательно влияет на них.

Эндокринные расстройства

Коронавирусная слабость может быть следствием гипо-либо гиперфункции щитовидной железы. Инфекция поражает ее клетки, что провоцирует слабость мышц и тремор (дрожь) конечностей, нервозность, подъем температуры и учащение сердечного ритма. Кроме того, возможно резкое похудение при обычном питании.

У диабетиков коронавирус может спровоцировать обострение, при котором тоже бывает слабость и сонливость.

Иногда причиной слабости у ковидных больных становится интоксикация алкоголем, табачными смолами, наркотическими веществами, ядохимикатами в быту и на производстве, а также некоторыми лекарствами.

Стоит отметить, что сама по себе слабость без других симптомов, свойственных коронавирусу, не может считаться проявлением болезни. Поэтому при ее появлении без видимых причин лучше сдать анализы и обратиться к врачу.

Сколько дней длится?

Как долго будет держаться слабость и усталость, зависит от тяжести течения болезни в целом. На продолжительность симптома влияет также состояние иммунитета. У одних все проходит за считаные дни, максимум – за неделю, другие восстанавливаются в течение нескольких месяцев.

Большое значение имеет наличие сопутствующих заболеваний и возраст. Прогноз улучшается при легкой форме Ковида, хотя были случаи, когда легкие и среднетяжелые формы быстро трансформировались в тяжелые с развитием воспаления легких и других осложнений.

Тогда справиться с последствиями болезни пациенту намного труднее, особенно если в легких образуется фиброз – замещение здоровой ткани рубцовой.

После коронавируса, перенесенного в тяжелой или крайне тяжелой форме, слабость может беспокоить до года и даже больше. Часто она сочетается с одышкой, возникающей после физических нагрузок, что объясняется сильным истощением от борьбы с инфекцией.

Слабость без температуры

Быстрая утомляемость на фоне нормальной или пониженной температуры свойственна людям астенического типа. Причем слабость может быть настолько сильной, что они буквально спят на ходу.

Непосредственная причина – дефицит кислорода, при котором не исключены кратковременные потери сознания – обмороки. В случае заражения Covid-19 ситуация усугубляется поражением легких.

Снижение сатурации – насыщения крови кислородом – является следствием нарушения газообмена. Если ее показатель ниже 93%, необходима дополнительная подача кислорода через маску или трубку. Резкое падение сатурации до критических значений служит показанием к подключению аппарата искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Наиболее опасное осложнение коронавирусной инфекции – дыхательная недостаточность и острый респираторный дистресс-синдром. Возникает гипоксия головного мозга, и слабость выходит на первый план наряду с заторможенностью, выраженной разбитостью и спутанностью сознания.

Сопутствующие симптомы

Если человек болеет Ковидом, то, помимо слабости, у него наблюдается ряд типичных признаков:

• подъем температуры;
• сухой кашель;
• затрудненное дыхание;
• повышенная потливость;
• сдавленность в грудной клетке;
• одышка.

Дополнительно у взрослых пациентов могут отмечаться головная боль и головокружение, расстройство пищеварения, кожная сыпь.

Головокружение при коронавирусе

На головные боли и головокружения жаловались почти все больные, заразившиеся в числе первых в китайском городе Ухане. Это подтвердили ученые, которые за ними наблюдали. Они неоднократно высказывали предположения и том, что такие симптомы могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме уже в самом начале болезни.

Экспериментальным путем установлено: после проникновения в дыхательную систему Covid-19 попадает в системный кровоток и воздействует на клетки, которые транспортируют кислород к тканям. В большей степени от этого страдают легкие, а также сердце и почки.

Именно нехваткой кислорода обусловлено головокружение, которое при коронавирусе бывает достаточно сильным.

Отражение на ногах

Ковидные пальцы – довольно необычный симптом, который встречается нечасто. Так проявляется ухудшение кровоснабжения конечностей, когда приток крови к пальцам недостаточный, и пальцы на ногах приобретают красноватый и даже фиолетовый оттенок.

Ковидные пальцы в сочетании со слабостью в ногах отмечались в основном у молодых людей. Интересно, что других симптомов, как правило, не было. Специалисты считают причиной ишемии пальцев закупорку или сужение просвета мелких капилляров из-за повреждения.

Когда пройдет слабость?

Известно, что такие симптомы, как слабость и усталость после перенесенного коронавируса продолжались у разных пациентов от нескольких дней до нескольких лет. Если они держатся неделями и месяцами, можно попробовать справиться с ними посредством медикаментов и других методов.

Некоторые ученые и медики уверены, что причина посткоронавирусной астении кроется в повреждении или воспалении миелиновой оболочки нервных стволов. В медицине это называется «доброкачественный миалгический энцефаломиелит».

Утрата способности ощущать запахи и вкус, головные боли – самые яркие симптомы подобных повреждений.

Упадок сил пациенты описывают как «недомогание после незначительных усилий», «сон, не приносящий бодрости». На работе трудно сконцентрироваться, сложнее запоминать и помнить, при подсчете цифр часто появляются ошибки.

Голова кружится при резком вставании или смене позы из «стоячей» в «сидячую». Часто беспокоят боли в животе, иногда болят мышцы.

Советы, что делать, и как справиться со слабостью. Частые вопросы

Совет №1

При астеническом синдроме рекомендуется ограничить нагрузки и не перенапрягаться физически и психически. Не стоит принимать стимуляторы, поскольку они могут резко ухудшить состояние после временного улучшения.

Совет №2

Если мучают головокружения и обмороки, важно регулярно измерять артериальное давление (АД). При пониженном АД следует увеличить потребление соли и воды, полезно носить длинные эластичные чулки.

Совет №3

Проблемы со сном можно решить с помощью растительных препаратов типа Пустырника или Валерианы. Боль и жар хорошо снимают нестероидные противовоспалительные средства – НПВС – на основе Ибупрофена, Нимесулида.

Существует ли специальный препарат для борьбы со слабостью?

Такие средства есть, но все они имеют разный механизм действия. Для восстановления нервных волокон применяется препарат Когитум – он способствует нормализации процессов нервной регуляции, обладает стимулирующим эффектом.

Активным веществом является ацетиламиноянтарная кислота – биоактивный компонент, который содержится в ЦНС человека.

Как лечить коронавирус, если, кроме слабости, других симптомов нет?

Легкие и среднетяжелые формы Ковида лечатся так же, как обычная простуда – то есть, терапия направлена на снятие симптомов. Единственное отличие в том, что предпочтение следует отдавать Парацетамолу, если температура все же поднимется. Врачи считают, что Аспирин и НПВС менее эффективны при коронавирусе.

Читайте также: Аспирин при ковиде: можно ли пить аспирин при коронавирусе для разжижения крови или нельзя?

Источник apkhleb.ru