Очень сильный кашель у взрослого с мокротой и температура
Кашель – это симптом, который указывает на наличие различных заболеваний органов дыхательной системы. Данный симптом относится к защитным рефлексам организма человека. Появляется в результате раздражения слизистых оболочек органов дыхания внешними или внутренними факторами.
Причины кашля с мокротой
В зависимости от этиологии кашля специалисты разделяют его на два вида: инфекционные и неинфекционные.
У детей в возрасте трех лет может присутствовать кашель, который чаще всего имеет физиологическую природу. При таком симптоме не обнаруживается наличия заболеваний и простуды, они комфортно себя чувствуют, общаются с другими детьми, не испытывают недомоганий. Таким образом у маленьких детей происходит процесс очищения дыхательной системы от различных инородных тел и загрязнений.
К инфекционным причинам относят:
- Заболевания носовых пазух, которые сопровождаются воспалением слизистых оболочек — ринит, гайморит. Эти заболевания предполагают присутствие экссудата, который вырабатывается железами слизистой оболочки. Далее у человека появляется сильный кашель влажного характера, усиливающийся утром после сна, а также при горизонтальном расположении тела.
- ОРВИ, ОРЗ, различные простудное заболевания – относятся к основным причинам развития кашля, чиханья, слабости. Все они сопровождаются другими симптомами, которые могут протекать с наличием температуры или при ее отсутствии. При нормальном протекании заболевания в первые несколько дней у больного появляется сухой кашель, а после этого наблюдается появление слизи. Это признак свидетельствует о начале выздоровления. Если кашель спустя две недели после появления не прекращается, то вероятно развитие осложнений. При наличии такого характерного симптома необходимо обязательно сходить на консультацию к врачу специалисту.
- Воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Характерезуется наличием сильного надрывистого кашля, изменение тембра.
- Туберкулез легких – заболевание, в процессе которого отмечают наличие приступов безудержного кашля, у больного происходит отделение слизи с частичками крови.
- Бронхит — характеризуется воспалением бронхов, выражается в виде сильного кашля обильной слизью. При отсутствии правильного лечения начальное проявление симптома стремительно усиливается, отмечается наличие одышки, боли в грудной области, прослушиваются сухие хрипы в легких.
- Пневмония – воспалительный процесс, протекающий в легких, характеризующийся сильным кашлем, а также большим количеством выделяемой густой слизи, имеющий гнойный характер, у мокроты присутствует неприятный запах.
К группе неинфекционных причин появления кашля с мокротой относят:
- Заболевания легких хронического типа. Эта группа болезней в основном диагностируются у курящих людей, причина симптома — частое раздражение слизистых оболочек дыхательных путей горячим дымом сигарет. Наблюдаются бронхоэктазы (расширение участка бронха), из-за этого происходит нарушение газообмена. Далее происходит заполнение слизью образовавшихся полостей в бронхах, возможно развитие инфекционного процесса. У больного пациента отмечается постоянный кашель, без увеличения уровня температуры тела.
- Онкологические заболевания дыхательных путей – у больных с раковыми образованиями наблюдается наличие постоянного кашля с темной мокротой, в которой находятся прожилки крови.
- Бронхиальная астма, аллергические бронхиты – болезни развиваются по причине присутствия в организме аллергии респираторного типа. При повышенной чувствительности к аллергенам нужно минимизировать с ними контакт.
Какие бывают виды кашля
В зависимости от этиологии принято выделять следующие вида кашля. По характеру кашля:
- сухой кашель;
- влажный кашель.
Особенностью сухого кашля является отсутствие мокроты. В области грудной клетки человек ощущает острую боль.
При наличии влажного, мокрого кашля наблюдается выделение обильного количества слизи из дательных путей. С мокротой выделяют микроорганизмы и их продукты жизнедеятельности.
По силе кашля:
- покашливание;
- надрывный кашель.
В первом случае это несильные краткосрочные позывы, которые довольно быстро прекращаются. Надрывный кашель имеет свойство длиться настолько долго, что у некоторых пациентов доходит до рвотных позывов.
Распространенные заболевания
Существует ряд заболеваний, сопутствующим симптомом которых чаще всего выступает кашель и температура. Каждое заболевание имеет характерные признаки.
Грипп
Многие инфекционные заболевания вирусной этиологии, так же как и грипп протекают с температурой 37 °C и выше. При наличии гриппа наблюдается кашель с мокротой и насморк.
Откашливание у больных проявляется в виде лающих затяжных приступов. Далее по мере действия на организм больного человека лекарственных препаратов и правильно составленном лечении, кашель становится влажным, так как мокрота и слизь начинают выходить из дыхательных путей наружу. Со временем кашель с мокротой и температурой становятся менее интенсивными. У людей переболевших гриппом сухой кашель может сохраняться до двух недель.
О чем говорит появление коричневой мокроты при кашле?
Воспаление бронхов
Бронхит может быть вызван инфекционной этиологией (возбудители: бактерии и вирусы), физическими факторами, химическими, аллергическими. Причиной кашля часто являются патологии ЛОР органов острого или хронического течения.
Бронхит принято подразделять:
- острый бронхит (длительность 2-3 недели);
- затяжной бронхит (длительность до 1 месяца и более).
Если терапия отсутствует, есть риск осложнений затрагивающих легкие.
Основными симптомами данного заболевания является наличие температуры и сухого кашля. С течением времени наблюдается отхождение мокроты, при ее скоплении в бронхах могут возникать мокрые хрипы при дыхании.
Пневмония
Пневмония – это воспаление легочной ткани инфекционного происхождения. Кашель имеет постоянный характер, наблюдается отхождение слизи с влажным отделением.
В начале заболевания характерен влажный кашель и температура до 39,5°C, через 3-4 дня наблюдается кашель с мокротой и температура 37 – 37,5 °C. Температура 37 у взрослого человека на начальном этапе заболевания наблюдается в вечернее время суток. Больные пневмонией часто жалуются на потрясающий озноб, тошноту, рвоту, нарастающую одышку, непереносимость света и громкого шума. Терапия проводиться с помощью антибиотиков и различных отхаркивающих средств.
Разновидность в зависимости от цвета мокроты
Характерным признаком определенного заболевания, которое сопровождается накоплением мокроты в дыхательных путях, является цвет выделений. При этом не стоит самостоятельно определять заболевание, ведь без дополнительных обследований самолечение может иметь негативные последствия.
Кашель с белой мокротой
Белая мокрота имеет творожистую консистенцию, это указывает на присутствие в дыхательных путях инфекции грибковой этиологии или же о наличии туберкулеза. Грибковое поражение бронхиального дерева может возникать из-за длительного приема антибиотиков на фоне снижения иммунитета, а это способствует развитию патогенной микрофлоры на слизистых оболочках бронхов. При туберкулезе легких выделение бронхиальной слизи незначительно.
Рекомендуем к прочтению — В чем причина появления белой мокроты при кашле?
При наличии в мокроте примеси крови можно говорить о легочных осложнениях, которые появляются из-за повреждения сосудов гортани.
Белая мокрота водянистого характера может присутствовать из-за воздействия факторов окружающей среды, заболеваний дыхательной системы, при наличии вирусных инфекций. Прозрачная мокрота может наблюдаться и при отсутствии патологий и различных заболеваний. Прозрачная и густая мокрота может указывать на наличие начальной стадии воспаления, например бронхите или простудном заболевании. При увеличении объема отходящей мокроты может возникнуть отравление организма, поэтому важно предупреждать застои в органах дыхательной системы.
Кашель с мокротой красного цвета
Если в слизи обнаруживаются кровяные вкрапления, в срочном порядке необходимо проконсультироваться со специалистом, который выявит причину ее появления и назначит нужное лечение. Основной причиной наличия крови в выделениях может быть рак легких, главным признаком которого являются прожилки крови в мокроте.
Кровь в слизи возникает и при развивающемся остром бронхите. При хроническом течении недуга объем крови в мокроте сравнительно небольшой. При пневмонии довльно часто обнаруживается свежая кровь в мокроте.
Лечение кашля с кровавой мокротой производится в зависимости от причины и наличия выявленного недуга у конкретного пациента.
Кашель с желтой мокротой
Наличие мокроты желтого цвета возможно при развитии у пациента пневмонии, возможно причиной будет наличие синусита. Слизь желтого цвета становится основным показателем того, что в ней имеются примеси гноя. Зеленая мокрота при кашле также может указывать на наличие большого объема гноя в отходящей жидкости.
Для постановки диагноза обязательно проводят анализ мокроты для выявления причины заболевания. Слизь желтого цвета при кашле может появляться у длительно курящих людей или у больных с инфекционными заболеваниями дыхательной системы.
Лечение
При наличии ОРВИ, бронхита пациентам назначают лекарственные средства, которые способны разжижать мокроту — муколитики. Если слизистый секрет густой, на помощь придут отхаркивающие средства на основе растительного или синтетического происхождения. Прием таких лекарств должен проводится по назначению врача.
Отхаркивающие средства
Отхаркивающие средства способствуют уменьшению воспаления в органах дыхания, стимулируют сокращения стенок бронхов, которые обеспечивают продвижению слизи к трахее. К данной группе препаратов относят:
- «Мукалтин»;
- «Сироп Алтея»;
- «Корни Алтея»;
- «Грудные сборы №1,2, 3,4»;
- «Амтерсол».
Муколитики
Лекарственные средства этой группы специалисты назначают при сухом кашле для разжижения густой мокроты. К данной группе препаратов относятся:
- «АЦЦ»;
- «Флуимуцил»;
- «Бромгексин»;
- «Лазолван»;
- «Либексин Муно».
Советы и рекомендации
Необходимо пить большое количество жидкости. При соблюдении этого не сложного правила отмечается лучшее отхождение мокроты, так как жидкость разжижает слизь и мокроту, увлажняет дыхательные пути, способствует выведению токсинов из организма человека.
Употребять сбалансированную и витаминизированую пищу.
Температура в помещении, в котором находится больной пациент, не превышает отметки 23 градусов. Тепло и сухой воздух являются наилучшей средой для размножения патогенных микроорганизмов вредных для человека.
Любое лекарство принимать после консультации с врачом.
Загрузка…
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Когда возникает сильный кашель с мокротой, первое, что необходимо иметь в виду: и сам кашель, и значительный, непредусмотренный нормой, объем выделений при нем являются ответом организма на наличие очага инфекции или раздражения слизистой в дыхательных путях.
[1], [2], [3], [4], [5]
Причины сильного кашля с мокротой
Наиболее частые причины сильного кашля с мокротой, то есть с патологически повышенным образованием и выделением слизистого секрета, – это такие заболевания, как ОРЗ, острый бронхит, пневмония, экссудативный плеврит и эмпиема плевры, бронхоэктатическая болезнь, хроническая обструктивная болезнь легких (собирательное название для хронического бронхита и эмфиземы легких, обычно вызываемых курением).
Для хронической формы бронхитов из-за повышенного образования слизи в бронхах, их воспаления и патологического изменения тканей бронхов и легких характерен сильный кашель с мокротой и с кровью, которая появляется из-за повреждения кровеносных сосудов, расположенных в слизистой. При обострении заболевания мокрота может иметь в своем составе гнойные включения. Однако врачи предупреждают: наличие крови в мокроте может свидетельствовать о таких патологиях, как бронхоэктаз или туберкулез легких. А в случае наличия гнойного очага (абсцесса) в легких при его прорыве и попадании гноя в бронхи мокрота, отходящая при кашле, будет иметь характерный гнилостный запах и зеленоватый цвет.
Кроме одышки, дыхания со свистом и приступов ослабления дыхательной функций бронхов, сильный кашель с выделением мокроты (нередко по ночам) сопровождает бронхиальную астму, связанную с реакцией дыхательных путей на аллергены.
При отеках легких также наблюдается интенсивный продуктивный кашель. Причем при легочной этиологии данного состояния после откашливания человеку становится легче. А когда отечность легочной ткани вызвана левосторонней сердечной недостаточностью с застоями крови в малом круге кровообращения, откашливание не приносит облегчения, а в тяжелых случаях мокрота окрашена в розовый цвет.
Также сильный кашель с отхождением мокроты входит в число симптомов муковисцидоза – неизлечимого генетически обусловленного заболевания, поражающего выделяющие слизь органы. Признаком респираторной формы данной болезни является интенсивный приступообразный кашель со слизисто-гнойной мокротой.
[6], [7], [8], [9]
Сильный кашель с отхождением мокроты
Мокрота представляет собой выделения, которые формируются в трахее и в бронхах. Они производятся специальными железами трахеобронхиальных стенок совместно с бокаловидными клеточными структурами. Такие выделения характерны и для здоровых людей, но в гораздо меньшем количестве. Здоровый секрет имеет бактерицидные способности и служит природной профилактикой многих респираторных заболеваний. В норме слизь помогает выводить из дыхательных путей токсические продукты, отшелушенные клетки эпителия и пылевые частицы, попавшие в органы дыхания во время вдоха. Слизистый секрет выводится наружу поступательно по направлению к гортани при помощи реснитчатого эпителия и выдыхаемого воздушного потока. Функция ресничек может зависеть от температурных показателей, от кислотности среды, а выход слизи – от плотности и свойств секрета.
Сильный кашель с трудноотделяемой мокротой характерен для бронхиальной астмы (при этом мокрота без примесей, стекловидная), для обструктивного бронхита или муковисцидоза (мокрота гнойно-слизистого характера). Наиболее тяжелое выведение мокроты наблюдается при легочном муковисцидозе.
Сильный кашель мокрота с кровью в небольших количествах может означать, что во время приступа лопнул небольшой кровеносный сосуд в дыхательных путях. Однако подобный симптом может быть признаком застойного явления в легких, инфекционного воспаления типа пневмонии или туберкулеза, наличия новообразования в легких. Если пациент не предъявляет серьезных жалоб, а кровь в мокроте не является постоянным симптомом, то, как правило, повода для беспокойства нет. Однако повторение выделений с кровью, а также присоединение других признаков заболеваний может говорить о серьезной патологии. Что должно насторожить:
- повышение температуры тела;
- стойкий продолжительный кашель, который не поддается обычному лечению;
- регулярное появление примесей в слизистых выделениях;
- повышенное потоотделение;
- появление в легких различных хрипов, свистов, клокочущих звуков.
При появлении перечисленных признаков необходимо немедленно обратиться к соответствующему медицинскому специалисту – терапевту или пульмонологу.
Диагностика сильного кашля с мокротой
Формулировка «симптомы сильного кашля с мокротой» с медицинской точки зрения не совсем правильная, поскольку сам кашель – незначительный или сильный, сухой или с мокротой – является симптомом. Проявляющиеся симптомы сильного кашля с мокротой в комбинации с другими признаками и с учетом характера откашливаемой мокроты дают возможность врачам установить диагноз.
Так, при бронхите и пневмониях мокрота сначала слизистая, а затем слизисто-гнойная (при крупозном воспалении легких – цвета ржавчины); при бронхиальной астме откашливается густая слизистая мокрота, как правило, не имеющая определенного цвета. Если консистенция откашливаемого секрета жидкая и образуется пена, то с большой долей вероятности это связано с отечностью легочной ткани. О мокроте с кровью уже говорилось выше.
Диагностика сильного кашля с мокротой – определение причины его возникновения – включает обязательный общий и биохимический анализ крови, а также исследование сыворотки крови на туберкулез, антигены, эозинофилы, микоплазму. В обязательном порядке должно проводиться исследование мокроты на микрофлору.
Диагностический стандарт – использование рентгеноскопического метода обследования органов грудной клетки у пациентов с жалобами на сильный кашель с выделением мокроты, а также снятие электрокардиограммы. Для определения функционального уровня системы дыхания незаменима спирометрия, а с целью обследования состояния бронхов используется метод бронхографии – рентгеноскопии бронхов с контрастным веществом. При необходимости проводятся эндоскопическое исследование бронхов (бронхоскопию), УЗИ и компьютерную томографию бронхов и легких.
[10], [11], [12], [13]
Лечение сильного кашля с мокротой
На практике лечение сильного кашля с мокротой означает симптоматическую терапию, направленную на снижение вязкости мокроты и облeгчение выведeния ее из дыхательных путей. Для этого применяются лекарственные средства с отхаркивающим эффектом.
Ацетилцистеин (Ацестин, АЦЦ, Флуимуцил, Туссиком, Мукобене, Муконекс и др.) – взрослым и детям после 14 лет по 0,2 г 3 раза в сутки. Шипучие таблетки АЦЦ – по 1-2 штуки дважды в день. Туссиком (20% раствор) предназначен для проведения ингаляций – по 2-5 мл на одну процедуру, которую рекомендуется проводить в течение четверти часа до четырех раз в день.
Бромгексинхлорид (Бромгексин, Бисольвон, Мугоцил, Муковин, Сольвин и др.) в таблетках по 8 мг – взрослым и детьми старше 14 лет по 1-2 таблетки трижды в день; детям 6-14 лет – по одной таблетке три раза в сутки, 3-6 лет – по 4 мг три раза в день. Есть раствор для ингаляций, которые следует проводить два раза в день: взрослым – по 4 мл, детям 10 лет и старше – по 2 мл, 6-10 лет – по 1 мл, 2-6 лет – по 10 капель, младше 2 лет – по 5 капель на одну процедуру.
Муколитический препарат Амброксола гидрохлорид (Амброксол, Амброгексал, Лазолван, Бронхопронт, Мукозан, Муковент и др.) – взрослым и детям старше 12 лет по одной таблетке 2-3 раза в день, после приема пищи; в форме сиропа – по 10 мл 3 раза в сутки. Детям 6-12 лет доза уменьшается наполовину, 2-5 лет – четвертая часть взрослой дозы дважды в день. Беременным препараты на основе амброксола гидрохлорида нельзя применять в первом триместре. Это средство может вызывать сухость во рту, изжогу, боли в области желудка, тошноту. Также следует учитывать, что все препараты, содержащие данное активное вещество, повышают абсорбцию антибактериальных средств слизистой бронхов.
Таблетки Мукалтин назначаются по 0,05-0,1 г 2-3 раза вдень (до еды); таблетки Терпингидрат – по 0,25-0,5 г трижды в сутки. Калия йодид (1-3% раствор йодистого калия) для разжижения мокроты врачи рекомендуют принимать по две столовых ложки 3-4 раза в сутки. Данный препарат противопоказан при туберкулезе легких.
При хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астме лечение сильного кашля с мокротой проводится с помощью ингаляций с препаратами группы блокаторов м-холинорецепторов, которые расширяют бронхи и сокращают выработку слизи. К примеру, Атровент (аэрозоль с действующим веществом ипратропиум бромид) назначают по 3-4 ингаляции в сутки.
При муковисцидозе назначаются дренаж бронхов, ингаляции с кортикостероидами, прием препаратов, например, Пульмозима в виде ежедневных ингаляций (с помощью небулайзера) – по 2,5 мг один раз в течение суток.
Сильный кашель с выделением мокроты можно лечить и с помощью традиционных грудных сборов с такими лекарственными растениями, как корень солодки, корень алтея, трава душицы и мать-и-мачехи, подорожник большой (листья), бузина черная (цветки): по столовой ложке сухого сбора на стакан кипятка. Настоять в течение 1-1,5 часов и принимать после еды по 3-4 столовых ложки несколько раз в день. Откашливанию мокроты способствуют и паровые ингаляции с отваром листьев эвкалипта, шалфея, мяты перечной (50 г на стакан кипятка) или с эвкалиптовым маслом (4-5 капель на 200 мл воды).
Пациенты с хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких нуждаются в функциональном лечении в санаторных условиях с использованием аэро- и баротерапии, дыхательной гимнастики, постурального дренажа органов дыхания, массажа грудной клетки и т.д.
Травы от сильного кашля с мокротой
Отхаркивающие медикаменты рефлекторного воздействия могут представлять собой сборы лекарственных трав и вытяжки из них. Такие лекарственные средства увеличивают и активируют выход слизистого секрета из трахеи и бронхов. Лекарственная группа препаратов на основе трав довольно обширная, ведь отхаркивающими способностями обладают многие лечебные травы. Известны медикаменты на основе солодки, тимьяна, чабреца, алтея, почек сосны, мать-и-мачехи, девясила, термопсиса, душицы, аниса, росянки, подорожника, багульника, фиалки и пр.
Растения и вытяжки из них используются в составе различных грудных сборов и смесей, а также микстур, таблеток, сиропов.
- Средство Доктор Мом может быть представлено таблетками, пастилками или сиропом на основе девясила, алоэ, базилика, перца, имбирного корня, куркумы, солодки, паслена. Это сочетанный антивоспалительный и отхаркивающий препарат, бронхолитик, секретолитик. Пастилки и таблетки применяют с 14 лет, а сироп – детям с трех лет. Маленькие дети пьют такой сироп с удовольствием, так как он выпускается с различными привлекательными фруктовыми и ягодными вкусами.
- Мукалтин – это не что иное, как вытяжка из растения алтея. Этот препарат давно известен своим антивоспалительным и отхаркивающим действием, к тому же, мукалтин усиливает перистальтические движения бронхиол и стимулирует секреторную активность бронхов. Кроме алтея, в составе таблеток присутствует пищевая сода, которая разжижает слизь и увеличивает количество выделений.
- Термопсис – входит в состав издавна известных «Таблеток от кашля». Эти таблетки лишены каких-либо дополнительных вредных веществ, так как содержат только термопсис и пищевую соду – ведущее отхаркивающее средство народной медицины.
- Прочие отхаркивающие средства на растительной основе – к ним можно отнести более дорогостоящие зарубежные препараты. Это такие лекарства, как бронхикум, эвкабал, геделикс. Такие медикаменты приготовлены на основе перечисленных выше трав и имеют схожий состав с аналогичными отечественными препаратами.
Травы при кашле помогают не только улучшить состояние больного, но и поддержать его иммунитет. Так организму будет легче справиться с болезнью. Главное – помнить, что сильный кашель с мокротой необходимо лечить как можно быстрее, не дожидаясь самоизлечения. Если всё сделать правильно, то есть провести грамотное и своевременное лечение, то выздоровление наступит скоро и без негативных последствий.
Профилактика и прогноз сильного кашля с мокротой
Профилактика сильного кашля с мокротой – это профилактика любых заболеваний верхних дыхательных путей, а в случае их возникновения – адекватное лечение, чтобы обычная, на первый взгляд, простуда не перешла в бронхит или пневмонию.
Без соблюдения правил личной гигиены, без надлежащего ухода за жилыми и производственными помещениями здесь не обойтись, поскольку инфекция и загрязненный вредными веществами воздух попадают в организм в процессе его вдыхания.
Чтобы не развивался хронический бронхит или хроническая обструктивная болезнь легких, следует, в первую очередь, отказаться от курения. Также необходимо соблюдать все меры предосторожности, предусмотренные при работе в условиях вредного производства: при повышенной запыленности воздуха угольной, цементной, асбестовой, мучной пылью, а также загазованности аммиаком, хлором и др. Необходимо раз в год проходить флюорографию – для своевременного выявления изменений в легких, связанных с туберкулезом.
Как бы банально это ни выглядело, но здоровый образ жизни – достаточное количество витаминов в пище (в зимнее время – применение витаминных комплексов), физкультура, отдых на свежем воздухе, отказ от вредных привычек – самые доступные каждому меры профилактики заболеваний, сопровождаемых сильным кашлем с отхождением мокроты.
Прогноз сильного кашля с мокротой – при своевременном и правильном лечении острого бронхита или пневмонии – абсолютно позитивный. Чего нельзя сказать о затянувшихся инфекционных поражениях органов дыхания, которые выливаются в хронику.
По данным медицинской статистики, в Украине хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) имеется почти у 5% взрослых и способствует инвалидизации населения. А по данным ВОЗ, с 1979 по 2009 год летальность вследствие этого заболевания в мировых масштабах возросла более чем на 160%.
Если у Вас или у ваших близких сильный кашель с мокротой не проходит в течение месяца и более, пожалуйста, обратитесь к пульмонологу или терапевту.
Источник