Орально температура у ребенка
Одним из главных показателей здоровья человека является температура его тела. При первых же признаках попадания в организм патогенных бактерий или вирусов тело сразу отвечает повышением градуса. Интересно, что в зависимости от места измерения таких показателей результат может кардинально отличаться даже у здорового человека. Какая должна быть температура во рту или подмышкой и как правильно ее измерять, рассказано ниже.
Правила измерения привычным способом
Данный вариант считается наиболее безопасным и применяется в России повсеместно, но в некоторых государствах считается неточным. Чтобы измерить температуру аксиллярно (подмышкой), необходимо сначала стряхнуть ртутный градусник, чтобы его столбик опустился ниже 35 градусов.
После этого весь его кончик нужно поместить в подмышечную впадину. В это время желательно не делать резких движений, чтобы не сбить показания, а руки детей лучше придерживать до конца процесса.
Сколько держать под мышкой ртутный градусник, зависит от точности нужных показаний. Приблизительный результат можно увидеть уже через 5 минут, а вот точные данные будут известны только через 10 минут. Можно держать градусник и дольше, столбик термометра все равно не поднимется выше температуры тела.
Правила измерения во рту
Следует сразу отметить, что детям температуру во рту ртутным градусником измерять категорически запрещено. Это связано с тем, что они могут случайно повредить инструмент зубами и пораниться, к тому же ртуть очень токсична.
Перед началом процедуры запрещено есть слишком холодную или горячую пищу, это может повлиять на результат. Любые воспаления в полости рта автоматически поднимают местную температуру, поэтому градусник покажет завышенный результат. При заложенности носа также не следует осуществлять измерение температуры во рту, поскольку ротовое дыхание будет остужать градусник. Недостоверные показатели часто наблюдаются и у курильщиков.
Как мерить температуру в полости рта
Перед началом процедуры градусник следует тщательно промыть и высушить. Если используется ртутный термометр, то его нужно стряхнуть, чтобы столбик упал до значения не выше 35 градусов. Пациент перед процедурой должен находиться в спокойном состоянии некоторое время, чтобы его пульс нормализовался. Из полости рта нужно убрать зубные протезы, брекеты или пластины, чтобы не повредить инструмент.
Перед тем как мерить температуру во рту электронным градусником, также следует удалить все потенциально опасные предметы. После этого инструмент помещают за щеку или под язык. Рот во время измерения нужно все время держать закрытым. Время процедуры обычно составляет 4-5 минут.
Разница показателей
Перед измерением следует обратить внимание на то, что даже при соблюдении абсолютно всех перечисленных выше правил температура во рту будет значительно отличаться от показателей измерения в подмышечной впадине. Разница может колебаться в пределах 0,3-0,8 градуса, а иногда достигать и целого градуса в зависимости от особенностей строения организма или расположения очага инфекции при заболевании.
Некоторые электронные приборы сегодня специально настроены на измерение температуры только во рту. Такие термометры не дают погрешности и показывают те же данные, что и ртутные при аксиллярном измерении, поскольку так настроены и раньше подают сигнал о завершении процесса.
Нормы для взрослых
Норма температуры тела во рту для каждого человека индивидуальна. В среднем она равняется 37,3 градуса для здорового человека. Определить ее точнее можно исходя из показателей термометра при измерении температуры на поверхности кожи, то есть подмышкой.
Там столбик в большинстве случаев показывает 36,4-36,7 градуса, но нормой считается в некоторых случаях и результат в 35-37 градусов. К полученным данным нужно прибавить в среднем полградуса, получится норма показаний термометра во рту.
Нормы для детей
Температура тела у маленьких детей вообще плохо контролируется организмом и зависит от множества внешних факторов, даже обычного перегрева. К примеру, во время сна температура тела ребенка выше, чем когда он бодрствует. Зависит результат и от способа измерения. Температура во рту считается нормальной для детей, если она не превышает 37,1 градуса. В это же время измерение подмышкой покажет привычные всем 36,6, а вот норма измерения в заднем проходе будет намного выше и обычно составляет на полградуса выше, чем во рту. Поскольку многие родители измеряют температуру грудничкам именно ректально, об этом надо знать.
Существуют и специальные градусники-соски, которые настроены так, чтобы сразу показывать температуру тела малыша, как и при аксиллярном измерении.
Какая бывает температура
В действительности норма температуры – это именно тот показатель, при котором человек чувствует себя комфортно и сохраняет работоспособность. Зависеть она может от региона проживания, национальности, времени измерения и множества других факторов. В течение суток данные показатели колеблются абсолютно у каждого в пределах целого градуса. Во время отдыха сердцебиение замедляется, и температура опускается. При активном движении, стрессе или после приема горячей пищи или напитка, наоборот, повышается.
Помимо этого, температурные показатели разделяют на несколько видов, которые сохраняются в любом состоянии человека.
- Повышенная температура тела. При этом показатели при измерении во рту превышают отметку в 37,5 градуса, но человек полностью здоров и чувствует себя хорошо.
- Пониженная температура. В таких случаях показания термометра не поднимаются выше 36 градусов в полости рта. Данное состояние называют гипотермией.
- Норма. Сюда относят среднестатистические показатели для всех людей, которые колеблются в пределах 36-37,5 градуса во рту или на полградуса ниже при аксиллярном измерении.
Заключение
Несмотря на то, что нормы температуры для взрослых и детей зависят от множества факторов, определить отклонение легко. В первую очередь, это плохое самочувствие, всегда сопровождающееся дополнительными симптомами заболевания. Слишком низкие показатели могут свидетельствовать о переутомлении и ослабленности организма, что также обязательно сигнализирует второстепенными признаками. В любом случае норму своей температуры следует определять измерением только в хорошем самочувствии и при соблюдении всех правил, тогда результаты будут максимально точными.
Источник
Измерение температуры тела, или термометрия – один из наиболее простых диагностических методов, преимуществами которого можно назвать быстроту выполнения, получение результатов без нарушения целостности кожных покровов. До появления лабораторных и инструментальных исследований наличие лихорадки указывало на болезнь. Термометрия не утратила актуальности и в настоящее время; измерение температуры во рту является универсальным способом оценки общего состояния пациента.
Значение температуры
За повышение или снижение температуры тела и поддержание её в пределах нормальных значений отвечает система терморегуляции. Терморецепторы, расположенные в коже и слизистых оболочках ротовой полости, респираторного тракта, сосудах, внутренних органах воспринимают малейшие колебания температуры окружающей среды и передают информацию в спинной и головной мозг.
Гуморальная регуляция теплообразования и теплоотдачи выполняется с помощью тироксина, адреналина, кортикотропного и тиреотропного гормонов.
Регистрация показателей температуры – ценный диагностический критерий. Наличие особых типов температурных кривых может помочь при обследовании пациентов с инфекционными заболеваниями (брюшной тиф, малярия, спирохетозы).
Анализ данных термометрии позволяет очертить круг вероятных патологий и сузить спектр поиска, а значит, уменьшить количество проводимых исследований и повысить качество диагностики.
В то же время температуру тела нельзя назвать определяющим признаком заболевания; повышение или снижение показателей наблюдается даже у здоровых людей, а появление лихорадки не всегда обусловлено нарушением работы органов и систем. Температурные колебания зависят от таких факторов как:
- время суток;
- эмоциональное равновесие;
- физическая активность;
- характер рациона и др.
Учитывая влияние множества факторов, говорить о температуре как о симптоме болезни или опровергать вероятность патологии на основании только цифр измерений недопустимо.
Оральная температура
Определение оральной температуры (в полости рта) – один из вариантов термометрии, который считается надёжным и точным при условии соблюдения техники измерения, правильной эксплуатации термометра. Температура во рту 37 °C не превышает допустимую норму, но для уверенности в результате проводится сравнение значений оральной и аксиллярной (в подмышечной впадине) или ректальной (в прямой кишке) температуры.
Температура во рту выше, чем под мышкой – разница может составить от 0,3 до 0,8 °C; при сравнении с ректальной температурой показатели термометрии в ротовой полости ниже на 0,3–0,5 °C.
В различных источниках нормальные значения оральной температуры отличаются, рекомендованными цифрами для взрослых являются 36,5–37,5 °C.
Температура тела детей обычно выше на 0,5–0,7 °C, чем у взрослых. У новорождённого ребёнка из-за особенностей терморегуляции наблюдаются значительные колебания температуры – в течение суток она может достигнуть нижнего предела нормальных значений или, наоборот, установиться на верхней границе шкалы. Нужно помнить, что аксиллярная температура тела здоровых детей до 3 лет составляет до 37,7 °C, а цифры оральной выше на 0,3–0,6 °C.
У взрослых температура колеблется в пределах 0,5 °C в течение суток в спокойном состоянии и может повыситься на 1 или 2 °C при интенсивной физической нагрузке, в жарком помещении. Норма температуры во ртус увеличением на 0,6–0,8 °C меняется во время овуляции у женщин.
Особенности термометрии
Определение температуры тела происходит при контакте термочувствительной поверхности термометра со слизистой оболочкой ротовой полости. Измерение не проводят:
- маленьким детям;
- при наличии беспокойства, двигательного возбуждения;
- пациентам с психическими нарушениями;
- при заложенности носа;
- при воспалительных заболеваниях полости рта.
Запрет на проведение оральной термометрии касается прежде всего ртутного градусника. Стеклянный корпус нельзя ронять: пациент может порезаться или проглотить осколки, поранить слизистую оболочку ротовой полости.
При этом попадание ртути в желудочно-кишечный тракт не вызывает отравления, опасны только ртутные пары.
Измерить оральную температуру детям можно с помощью термометра-соски при условии нормального носового дыхания. Этот вариант термометрии считается безопасным, дети не пугаются во время процедуры. Удерживать градусник подмышкой нужно дольше, чем измерять температуру во рту – и к тому же сложно уговорить ребёнка соблюдать необходимый тесный контакт с кожей длительное время.
Причины погрешностей
Норма температуры во рту у взрослого или ребёнка, повышение либо снижение цифр – это данные, на которые опирается врач во время диагностики, поэтому от термометрии требуется точность измерения. Полученные значения могут отличаться от истинных в случае:
- Употребления горячих блюд, напитков непосредственно перед процедурой термометрии.
- Курения, употребления алкоголя незадолго до измерения.
- Физической нагрузки, стресса.
- Наличия локального воспаления в ротовой полости.
Точность определения зависит и от самого прибора; некоторые термометры могут занизить или завысить результат до 0,5 °C.
Важно соблюдать технику измерения. Термометр устанавливают за щекой (буккальный метод) или под язык (сублингвальный метод), при этом рот должен быть закрыт, запрещено прикусывать прибор зубами.
Источник
Повышение температуры тела у детей – один из самых частых симптомов нездоровья. Обычно подъем температуры – явление безопасное, тактика действий зависит от возраста ребенка и уровня подъема температуры.
Особенности измерения температуры у детей
Точность измерения температуры тела у детей зависит от метода измерения. В таблице ниже представлены оптимальные варианты термометрии в соответствии с возрастом.
Возраст | Оптимальный метод измерения температуры |
От 0 до 3 месяцев | ректально |
От 3 месяцев до 3 лет | ректально, в ухе* или под мышкой |
От 4 до 5 лет | Орально, ректально, в ухе или под мышкой |
| 5 лет и старше | Орально, в ухе или под мышкой |
*При измерении температуры в ухе у детей используется инфракрасный метод определения температуры на барабанной перепонке.
ВАЖНО: мы настоятельно рекомендуем не использовать стеклянные ртутные термометры для измерения температуры у детей. Это травмоопасно и связано с риском разлития ртути.
Золотым стандартом измерения температуры у детей является ректальный метод.
Измерение температуры у детей в прямой кишке
Используйте специальный ректальный градусник для измерения температуры тела у ребенка.
- Уложите ребенка к себе на колени
- Нанесите небольшое количество вазелина на конец термометра.
- Осторожно введите термометр в анус ребенка. Наконечник термометра должен находиться на 0,5-1 см внутри прямой кишки.
- Удерживайте термометр
- Для измерения температуры ртутным термометром требуется две минуты. Для большинства электронных термометров необходимо удерживать термометр менее минуты.
Ректальный метод измерения температуры у детей имеет противопоказания:
- нейтропения (читайте подробнее: нейтропения у детей)
- кровотечения
- болезни свертывающей системы крови, например, тромбоцитопения
- некротический энтероколит
Если при измерении температуры тела в прямой кишке у ребенка младше трех месяцев Вы зарегистрировали лихорадку 38 градусов и выше, следует немедленно обратиться к врачу
Другие методы измерения температуры у младенцев
Измерение температуры тела в подмышечной впадине
Измерение температуры тела в подмышечной впадине менее точный метод термометрии, и у детей младше трех месяцев должен использоваться только тогда, когда ректальное измерение невозможно или противопоказано.
Использование термометров-пустышек
Часто для измерения температуры у младенцев родители используют термометры-пустышки. К сожалению, при всем удобстве метода, точность измерений оставляет желать лучшего. Мы не рекомендуем использовать термометры-пустышки для измерения температуры у детей.
Нормальная температура у детей
Нормальные показатели температуры у детей зависят от возраста и метода измерения температуры.
Где измеряется температура | 0–2 года | 3–10 лет | 11–18 лет |
Во рту | 35,5–37,5° C | 35,5–37,5° C | 36,4–37,6° C |
Ректально | 36,6–38 ° C | 36,6–38 ° C | 37,0–38,1° C |
В подмышечной впадине | 34,7–37,3° C | 35,9–36,7° C | 35,2–36,9° C |
В слуховом проходе (на барабанной перепонке) | 36,4–38° C | 36,1–37,8° C | 35,9–37,6° C |
Рекомендуем к прочтению:
- О нормальной температуре тела
- Лихорадка, общие сведения
Симптомы повышенной температуры у детей
Температура не требует регулярного контроля, заподозрить повышение температуры у ребенка можно по следующим признакам:
- повышение температуры на ощупь
- покраснение щек
- избыточная потливость
- раздражительность, плач без видимых причин
- необычная сонливость или сниженная активность ребенка
Если измерив температуру, Вы обнаружили ее повышение, значит у ребенка лихорадка.
Повышение температуры у ребенка. Когда обращаться к врачу?
Прежде чем ответить на вопросы “кто виноват?” и “что делать?”, мы расскажем о карте опасностей, т.е. о состояниях, признаках и симптомах, когда следует экстренно или срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Одну из ситуаций мы уже упоминали, но, учитывая ее важность, повторим:
Если у ребенка младше трех месяцев ректальная температура тела выше 38 градусов, следует немедленно обратиться к врачу.
Другие причины для немедленного обращения к врачу:
- Ребенок безутешен или вял и апатичен
- У ребенка младше 2 лет лихорадка длится более 24 часов без каких-либо других симптомов.
- Температура поднимается выше 40°С.
- Температура не снижается с помощью жаропонижающих средств или состояние ребенка не улучшается после приема лекарств
- Ребенок принимает назначенные врачом антибиотики, но через день или два ему не становится лучше.
- У ребенка есть признаки обезвоживания: сухие губы или запавший родничок (подробнее о признаках обезвоживания ниже).
- У малыша ранее выявленные иммунодефицитные состояния
- Высокая лихорадка в течение 5 дней
- Сложные фебрильные судороги
Одно из наиболее пугающих проявлений лихорадки у детей – фебрильные судороги. Они встречаются у 2-5% детей. Подробнее о фебрильных судорогах читайте здесь.
Повышение температуры тела у новорожденных
Новорожденные – наиболее уязвимая группа детей при возникновении лихорадки. Если у новорожденного повышена температура, немедленно вызывайте врача.
Очень часто при повышении температуры тела у новорожденных возникают проблемы с дыханием, основными признаками которого являются:
- хрипы или сопение
- раздувание ноздрей при дыхании
- втягивание межреберных мышц
- побледнение или посинение носогубного треугольника или кончиков пальцев
Новорожденный с повышенной температурой тела и с проблемами дыхания должен быть немедленно доставлен в отделение неотложной помощи.
Повышенная температура тела и обезвоживание
Повышенная температура тела является одним из факторов риска обезвоживания, а дети – группа риска по обезвоживанию. Поэтому особую важность при лихорадке приобретает наблюдения за симптомами, по которым можно судить о недостаточном потреблении жидкости. Основными симптомами и признаками обезвоживания у детей являются:
- Запавший родничок
- Сухой язык и полость рта
- Раздражительность
- Плач без слез
- Впалые щеки и/или глаза
- Отсутствие мочеиспускания три и более часа
Причины повышения температуры тела у детей
Чаще всего повышение температуры у детей и младенцев обусловлено различными инфекциями:
- простуда
- ушные инфекции: острый средний отит, наружный отит, который чаще встречается в летнее время
- респираторные инфекции, такие как респираторно-синцитиальная вирусная инфекция (RSV)
- грипп
- пневмония
- розеола
- вирусные инфекции горла
Следует помнить, что у новорожденных и младенцев неустойчивая терморегуляция и избыточно теплая одежда может приводить к подъему температуры. Младенцы также склонны к перегреву в жаркую погоду.
Отдельно стоит сказать о прорезывании зубов. На сегодняшний день, строгих научных доказательств того, что прорезывание зубов может быть причиной повышения температуры, нет. Однако полностью исключить такую возможность невозможно. И никогда не следует связывать температуру выше 39 градусов с прорезыванием зубов.
Рекомендуем ознакомиться со сроками прорезывания зубов у детей.
Повышение температуры тела у ребенка. Что делать?
Обычно повышение температуры тела у детей не требует каких-либо действий со стороны родителей, необходимо только умеренное наблюдение:
- Следите за уровнем активности ребенка и общим комфортом. Если ребенок активен, бодр и даже весел, он не нуждается в лечении.
- Убедитесь что ребенок пьет достаточно количество жидкости. Младенцев необходимо поить часто. Если ребенок на грудном вскармливании, то следует кормить по требованию. Детям постарше требуется дополнительная жидкость. Лучше использовать те напитки, которые ребенок пьет с удовольствием. В некоторых случаях врач может рекомендовать растворы электролитов.
- Не будите спящего ребенка, чтобы измерить ему температуру или дать жаропонижающее средство.
- Не отправляйте больного ребенка в детский сад и не отвозите его в места, где могут находиться младенцы или другие уязвимые люди, так как это может распространить инфекцию.
- Строго выполняйте рекомендации врачей, тщательно следите за дозами препаратов, которые Вы даете ребенку.
- Тщательно следите за признаками возможного обезвоживания (см. выше)
Источник