Орви с кашлем и температурой у взрослого
Одной из самых распространенных патологий в периоды межсезонья являются острые инфекции верхних дыхательных путей.
Не найдется человека, который не перечислит хотя бы некоторые симптомы и лечение ОРВИ у взрослых людей.
Практически каждый взрослый человек болеет гриппом или другими вирусными заболеваниями в среднем один раз в год, а дети школьного возраста 2-3 раза. Эпидемии и пандемии поражают до 30% населения планеты.
Первые признаки ОРВИ у взрослых
Острая респираторная вирусная инфекция возникает из-за попадания в организм вирусов, тропных клеткам дыхательного эпителия.
Их в природе очень много, не все они достаточно изучены. Вирусы гриппа (А, В, С), аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, парагриппозные вирусы — наиболее часто являются причиной болезни.
Наличие определенного возбудителя инфекции подтверждается лабораторными исследованиями. Если последние не проводились, ставят диагноз острого респираторного заболевания.
Заразиться ОРВИ можно от больного человека воздушно-капельным путем: во время разговора, кашля, чихания.
Вирус поражает организм при снижении иммунитета из-за:
- переохлаждения;
- стрессов;
- неправильного и недостаточного питания;
- хронических инфекций;
- плохой экологии.
Патогенная микрофлора попадает в дыхательные пути человека, вызывая там воспаления.
Инкубационный период может длиться от нескольких часов до 5-7 дней. На его продолжительность влияет вид возбудителя, возраст и состояние организма больного.
В это время отсутствует или почти не наблюдается симптоматика болезни, однако микробы активно размножаются и передаются окружающим.
В зависимости от вируса и его тропности к отдельным клеткам, первые признаки ОРВИ заболевания также могут разниться.
Отдельные вирусы избирательно воздействуют на нижние дыхательные пути, другие — поражают эпителий носовой полости или области глаз, гортани или глотки, третьи вовлекают в процесс клетки желудочно-кишечного тракта.
Знание локализации инфекций позволяет ее правильно диагностировать.
Независимо от этиологии, заболевание всегда начинается остро.
Типичными симптомами острых респираторных вирусных инфекций являются:
- лихорадка;
- признаки общей интоксикации организма (головная боль, слабость, повышение температуры тела, боли в мышцах и суставах);
- насморк;
- кашель и т.д.
Симптомы ОРВИ
Рассмотрим симптомы заболевания с учетом наиболее распространенных вирусов:
Грипп
Инфицирование гриппом А, В, С выражается в интоксикации организма:
- повышается температура тела;
- появляется озноб;
- кружится и болит голова;
- болят и ломят мышцы и др.
По тяжести течения болезни различают:
- Грипп в легкой форме. Температура тела 36° — 38°С. Инфекционный токсикоз слабо выражен или отсутствует.
- Грипп средней тяжести. Температура тела 38,5°-39°С, умеренно выражена интоксикация: отмечается слабость, головная боль.
- Тяжелая форма болезни характеризуется повышением температуры до 40°-40,5°С, головокружением, бредом, судорогами, галлюцинациями, рвотой. Возможно возникновение осложнений (энцефалит, серозный менингит, невриты, и др.) и возникновение бактериальных осложнений (пневмония, отит и пр.)
Аденовирусная инфекция
Сопровождается выраженными катаральными явлениями: насморком, мокротой, выделяемой при кашле, отечностью и болью в горле, конъюнктивитом. Увеличиваются миндалины, шейные и подчелюстные лимфоузлы.
При данной инфекции чаще, чем при других ОРЗ, в процесс вовлекается пищеварительный тракт. Болит живот, учащается стул. Размножение аденовируса в эпителии кишечника ведет к распространению инфекции и закреплении её в печени и селезёнке.
Риновирусная инфекция
Характеризуется неудержимой ринореей, сопровождающейся сухим кашлем, отечностью век, слезотечением.
Во время осмотра может выявляться мацерация кожи вокруг ноздрей, иногда бывает герпес на губах; слизистая носа и мягкого нёба слегка гиперемирована.
Симптомы интоксикации обычно не присутствуют:
- общее состояние удовлетворительное;
- больные могут отмечать лёгкое недомогание;
- небольшая головная боль;
- температура тела чаще нормальная или чуть повышенная в первые 1-2 дня;
- изменения в крови отсутствуют.
Насморк продолжается до 7-14 дней.
При присоединении бактериальной инфекции могут возникнуть осложнения: синуситы, отит, бронхит, пневмония.
Парагрипп
Поражается преимущественно гортань: отмечается грубый лающий кашель, шумное дыхание, осиплость голоса.
Респираторно-синцитиальная инфекция
При РС-инфекции поражаются нижние дыхательные пути, развивается бронхит, который нередко бывает обструктивным. Основным симптомом является навязчивый сухой приступообразный кашель. Процесс может затягиваться, иметь рецидивы.
Коронавирусная инфекция
Проявляется ринитом с обильными водянистыми выделениями из носа. Лихорадка и симптомы интоксикации в основном отсутствуют.
При тяжелом течении болезни интоксикация нарастает, поражаются нижние дыхательные пути, появляются кашель, одышка, хрипы.
Энтеровирусная инфекция
Имеет разнообразные симптомы. Начинается с подъема температуры до 38-40 градусов, появляются головная боль, головокружение, слабость, лихорадка, тошнота и рвота, сыпь, расстраивается кишечник.
Температура носит волнообразный характер, при катаральной форме появляются насморк, сухой кашель, хрипы.
Чем лечить ОРВИ у взрослых
Круг препаратов, используемых для борьбы с вирусами, велик.
При их назначении исходят из следующих критериев:
- широкий спектр действия;
- возможность сочетания противовирусного и иммуномодулирующего эффекта;
- нетоксичность препарата;
- минимизация побочных эффектов;
- отсутствие резистентности вирусов к препарату;
- доступность цены.
Основными являются интерфероны и индукторы интерферона, которые эффективны при любой форме острой респираторной вирусной инфекции.
Среди них амиксин, арбидол, альфарон, гриппферон, ингарон, циклоферон, кагоцел анаферон, эргоферон и другие.
Начинать лечение необходимо с первых часов заболевания.
Если к вирусной присоединяется бактериальная инфекция, назначают бактериальные лизаты, повышающие иммунитет, противостоящие размножению болезнетворных микроорганизмов: ИРС-19, имудон, бронхомунал, рибомунил, ликопид, биостим и другие.
Кроме того, большую роль в избавлении от болезни и облегчении ее проявления играет симптоматическая терапия.
Назначают муколитические и отхаркивающие средства: (АЦЦ, мукалтин, настой корня алтея, листьев подорожника, мать-и-мачехи, бромгексин, амброксол и другие), нестероидные и местные сосудосуживающие препараты (нафтизин, санорин, ринозалин, назол, нокспрей, визин и т.п.)
Все препараты принимаются строго по назначению врача. Перед употреблением необходимо изучить инструкцию.
При тяжелых формах инфицирования необходима госпитализация.
Лечение ОРВИ народными средствами
Медикаментозное лечение иногда вызывает нежелательные побочные эффекты, имеет некоторые противопоказания, не всегда оказывается дешевым, поэтому часто используют и нетрадиционные народные средства лечения ОРВИ.
В основном применяют лекарственные травы и продукты пчеловодства.
Хорошо снимают воспалительные процессы и оказывают общеукрепляющее на организм действие мать-и-мачеха, ромашка, календула, липа, бузина, душица, шалфей, тысячелистник, шиповник. Из растений готовят отвары для приема внутрь, растворы для полосканий и ингаляций, различные настойки и мази.
Например, смесь из измельченных сушеных плодов шиповника (полстакана), цветков календулы (3/4 стакана) и цветков и листьев липы (полтора стакана), залитая кипятком и настоянная в термосе 2-3 часа, не только снимет воспаление и облегчит дыхание, но и повысит иммунитет, пополнит организм витамином С.
Клюквенный морс, чаи из плодов и листьев черной смородины и малины — вот лучшие помощники в борьбе с вирусами.
Горло и нос промывают солевым раствором (одна чайная ложка на стакан воды). В него можно добавить несколько капель йода.
Если температура не повышена, хорошо помогают горчичные ванны для ног.
Для выздоровления и в профилактических целях употребляют лимоны, апельсины, курагу, инжир, имбирь, мед. Бактерицидным действием обладают репчатый лук и чеснок.
Можно выпить подогретое красное вино, добавив в него пряные травы, сделать глинтвейн.
Главными условиями при лечении являются постельный режим и употребление большого количества жидкости. Необходимо регулярно проветривать помещение.
Что нельзя применять при ОРВИ
Одной из самых распространенных ошибок при возникновении ОРВИ является назначение антибиотиков. Последние не оказывают никакого влияния на вирусы. Их применение может быть оправдано лишь в случае отсутствия улучшения или при отрицательной динамике симптомов на 5-7 день от начала болезни.
Нельзя употреблять холодные и очень горячие продукты, трудно- и долго- перевариваемую еду, колбасы и копчености, крепкие алкогольные напитки.
Чтобы не допустить раздражения воспаленных слизистых, необходимо избегать острой и соленой пищи.
Если при начинающейся простуде может быть показана баня, то при разыгравшейся болезни последняя может привести к ухудшению состояния и возникновению осложнений.
При повышенной температуре нельзя принимать горячие ванны, купаться в водоемах.
Несовместимо с ОРВИ и лечение зубов, так как при стоматологических манипуляциях высока вероятность распространения вирусов. Исключения составляют экстренные ситуации.
Конечно же, больной, являющийся носителем инфекции, должен находиться дома, под теплым одеялом или пледом.
При выходе на работу он не только представляет опасность для окружающих, но и наносит ущерб своему здоровью.
Профилактика ОРВИ у взрослых
Правильное питание, регулярные занятия физкультурой, обливания и обтирания, прогулки на свежем воздухе, избегание вредных привычек помогут укрепить иммунитет и избежать инфекции.
Эффективных и безопасных вакцин против ОРВИ не создано. Доказан положительный эффект противогриппозной вакцинации.
Вакцина Гриппол защищает от гриппа, снижает вероятность заболеть ОРВИ среди привитых в 2,4 раза.
К заболеваниям ОРВИ необходимо относиться очень серьезно.
Вовремя начатое лечение, грамотная консультация врача и строгое соблюдение всех его рекомендаций позволят быстро победить неприятные симптомы болезни и избежать осложнений.
Источник
Владимир Крамченко, 12 декабря 2019
ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция, острое заболевание, обусловленное попаданием вируса в организм, и протекающее со следующими симптомами: кашель, насморк, боли и першение в горле, лихорадка, озноб. При каждом новом ОРВИ у каждого конкретного человека могут быть как все эти симптомы, так и только некоторые.
То есть если в прошлом месяце были сопли, кашель, повышенная температура тела до 38,7 гр.С, болело горло, а в этом месяце только кашель и один день поднялась температура до 37,2 гр.С, это все равно ОРВИ, и лечебная тактика будет примерно одинаковая (лечение симптоматическое).
Источник ОРВИ — вирус, их существует много разных (более 200), они могут иметь разные штаммы, которые могут мутировать, то есть иммунный ответ после перенесенного ОРВИ может сформироваться, но это будет касаться только конкретного вируса или его штамма, поэтому можно через неделю заболеть опять новым ОРВИ.
Профилактика ОРВИ
Специфических методов не существует. Всякие «старые проверенные» методы, вроде обмазывания всего и вся оксолиновой мазью или запихивания лука с чесноком в различные физиологические отверстия, не работают.
Что работает?
Снизит вероятность заболеть мытье рук или обработка их влажными салфетками после посещения магазина, поликлиники, общественного транспорта, пдома поможет влажная уборка, особенно горизонтальных поверхностей, протирание ручек дверей, проветривание помещений, использование увлажнителя воздуха.
Вакцины от ОРВИ нет, как по причине многообразия вирусов, так и по причине того, что от ОРВИ не умирают, тяжелых осложнений от нее не бывает, осложняется она присоединением бактериальной инфекции редко, а специфических методов профилактики этой самой бактериальной инфекции тоже не существует.
Диагностика
Диагностика ОРВИ — клиническая, то есть достаточно осмотра врача первичного звена, иногда могут понадобиться общий анализ крови, С-реактивный белок, рентген легких или придаточных пазух носа, когда нельзя исключить бактериальную инфекцию пневмонию или синусит.
Лечение
Лечение ОРВИ симптоматическое! Никакие противовирусные препараты, от которых зимой ломятся прилавки аптек, не обладают доказанной эффективностью (мы не говорим о противогриппозных препаратах, они как раз есть).
Как минимум это не лекарственные препараты, а гомеопатия, как максимум препараты с непонятными побочными эффектами и возможным взаимодействием с другими лекарственными средствами с неизвестным эффектом.
Так как же лечить ОРВИ?
Все лечение направлено на уменьшение симптомов и облегчение течения болезни, так как на длительность ОРВИ повлиять мы не можем. То есть, если есть повышенная температура тела, вызывающая дискомфорт, то применять жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен и др., только не аспирин!).
Не обязательно сбивать температуру до нормы, если после приема жаропонижающих вам стало лучше, а температура тела все еще 37,5 гр.С, то не надо ее снижать дальше. Если есть заложенность носа, то промывать его физ.раствором или препаратами на основе морской воды, можно применять сосудосуживающие капли или спрей, но не более 5-7 дней.
При болях в горле его можно орошать физ.раствором, это может смягчить симптомы, но, опять же, не повлияет на длительность заболевания.
А вот с кашлем немного сложнее, зачастую вообще ничего не нужно, будь то кашель сухой или с отделяемым. Всякие муколитики и так называемые «отхаркивающие» могут быть только вредны, или как минимум не полезны. Если кашель сухой, то могут облегчить состояние противокашлевые препараты, только не те, которые комбинированы с муколитиками (к сожалению встречаются и подобные, можно сказать, вредительские сочетания).
Нередко приходится сталкиваться с тем, что приходят пациенты, которые самостоятельно начали принимать бронходилататоры — беродуал, пульмикорт и др., потому что детям педиатр их назначил (причем им вполне обоснованно).
Но дело в том, что родителям то подобные препараты могут быть и не нужны, так как обструктивный бронхит у ребенка не означает таковой у взрослого при том же самом ОРВИ. Так что использование этих препаратов нужно обсудить уже после очного визита к врачу.
Антибиотики не нужны при ОРВИ (что понятно уже из расшифровки аббревиатуры)! Они не оказывают на вирусы никакого влияния, но имеют побочные явления при применении и могут формировать суперрезистентную микрофлору.
Резюме
ОРВИ пройдет за неделю, если его лечить, а если не лечить, то за семь дней.
Владимир Крамченко
Врач терапевт, врач ультразвуковой диагностики
Источник
В мире не существует более распространенной болезни, чем ОРВИ. Болеют ей в любом уголке земного шара, восприимчивы к инфекции люди различных возрастов и социальных статусов. Вирусы приводят к существенному снижению защиты дыхательных путей от других возбудителей (бактерий, грибков, простейших), поэтому после перенесенной вирусной инфекции часто возникают тяжелые осложнения.
ОРВИ – это аббревиатура, образованная от слов острая респираторная вирусная инфекция. В понятие ОРВИ укладываются любые болезни, обладающие признаками:
- возбудитель – вирус;
- локализация вируса – верхние дыхательные пути (нос, носоглотка, гортань, трахея);
- острое течение – от заражения до полного излечения проходит не более 7-ми дней.
Основная опасность ОРВИ – это развитие тяжелых осложнений. Чаще всего они возникают у детей, беременных женщин, людей пожилого возраста и у больных с хронической патологией ЛОР-органов, бронхов и легких.
Основные осложнения ОРВИ:
- синусит;
- отит;
- бронхит;
- пневмония;
- аденоиды;
- кандидозный стоматит.
Болезнь развивается остро, то есть симптомы ОРВИ у взрослых возникают внезапно. В некоторых случаях за 1-2 дня до болезни человек испытывает слабость, разбитость, быстро утомляется, у него появляется першение в горле. Разгар ОРВИ начинается с озноба, резкого ухудшения самочувствия и повышения температуры.
По интенсивности лихорадки выделяют степени тяжести болезни:
- легкая – температура не превышает 38 градусов С;
- средняя – 38-39,5 градусов С;
- тяжелая – температура тела поднимается выше 40 градусов С.
Лихорадка при ОРВИ держится максимум 5-7 дней, так как за это время иммунная система полностью выводит возбудителя из организма.
Если температура сохраняется больше недели, это говорит о присоединении бактериальных осложнений.
Одновременно с лихорадкой или через несколько дней присоединяется катаральный синдром – воспаление слизистых оболочек. Он проявляется:
- заложенностью носа;
- слизистыми выделениями из носа;
- болью и першением в горле;
- сухим кашлем.
Кашель с мокротой появляется ближе к концу болезни. Она обычно выделяется в небольшом количестве, слизистая, светлая. Сухой кашель может сохраняться до двух месяцев после перенесенной болезни – это затяжное ОРВИ. Такой срок требуется эпителию дыхательных путей, чтобы восстановиться после тяжелой инфекции.
Некоторые вирусы, например, аденовирус поражают дополнительно конъюнктиву глаза – развивается конъюнктивит. Он обычно двухсторонний, сопровождается слизистыми выделениями, покраснением глаз, ощущением рези и жжения.
Отдельные возбудители способны проникать в эпителий желудочно-кишечного тракта (ротавирус или иначе кишечный грипп). В этом случае у человека пропадает аппетит, его беспокоят тошнота, рвота, боли в животе, обильный водянистый стул.
Специализированных препаратов против респираторных вирусов нет. Как же лечить грипп и ОРВИ в таком случае? Современная медицина делает первые шаги на пути борьбы с вирусами, и на сегодняшний день она может предложить:
- Препараты интерферона – это вещества, которые вырабатывают иммунные клетки человека для уничтожения вируса. Его выпускают в виде таблеток, растворов, ректальных свечей для ускоренного выведения возбудителя из организма. Искусственный интерферон всасывается в кровь и помогает иммунной системе справиться с болезнью. В эту группу входят: «Реаферон», «Гриппферон».
- Индукторы интерфероногенеза – препараты, усиливающие выработку интерферона клетками иммунитета человека. Они стимулируют работу В-лимфоцитов и повышают уровень противовирусной защиты. К ним относятся: «Анаферон»,« Кагоцел», «Ингавирин».
В настоящее время в имеющиеся Стандарты лечения гриппа входят следующие препараты: «Ингавирин», «Тамифлю»,« Реленза». Два последних используются при тяжелом, осложненном течении болезни, основное применение в стационарах. «Ингавирин» применяется в поликлинической практике.
Дополнительно назначаются препараты, которые облегчают состояние больного и блокируют основные этапы развития болезни:
- Жаропонижающие – они останавливают синтез воспалительных веществ, благодаря чему снижают температуру до нормальных значений и уменьшают болевые ощущения. Наиболее выраженным жаропонижающим действием обладают «Аспирин», Парацетамол и «Ибупрофен». Лучше принимать ибупрофен, так как прием «Аспирина» на фоне вирусной инфекции может послужить причиной тяжелого поражения печени – синдрома Рэя.
- Местные антисептики – их применение снижает риск присоединения бактериальной инфекции. В виде ингаляций выпускают «Гексорал», «Йокс», «Себидин», в виде пастилок для рассасывания – «Грамидин», «Лизобакт», «Фалиминт».
- Витамин С (аскорбиновая кислота) – он укрепляет сосудистую стенку и повышает защитные силы организма. Многие комбинированные лекарства против простуды содержат в своем составе витамин С, но можно его принимать и отдельно в суточной дозе 100-150 мг.
- Отхаркивающие средства (муколитики) – их следует применять только при появлении кашля. Муколитики разжижают густую мокроту, чем облегчают ее выведение и очищение бронхов. Взрослые могут принимать таблетки «Мукалтин», «Аскорил», «Амброксол». Людям с повышенным рвотным рефлексом лучше принимать сироп – его проще глотать (сироп корня солодки, «Лазолван», «Геделикс»). Выпускаются капли с одноименным названием и составом, которые можно добавлять в нибулайзер и делать лечебные ингаляции.
Для скорейшего выведения токсинов из организма больному необходимо пить большое количество жидкости. Питье должно быть теплым, негазированным, желательно витаминизированным. Идеально подходят для лечения морсы из клюквы, брусники, черной смородины, компот из сухофруктов.
Грипп – вирусная инфекция, которая по всем критериям подходит для определения в группу ОРВИ. По факту, грипп – это частный случай ОРВИ. Почему же в таком случае его выделяют отдельно из группы респираторных вирусных болезней?
Совет врача
Вирусы гибнут при температуре выше 38 градусов, поэтому при терпимом самочувствии принимать препараты для снижения температуры не стоит, если только она не более 38,5. Лучше перетерпеть начальные симптомы ОРВИ, отлежавшись в кровати с гипертермией, чем использовать аспирин, парацетамол и прочие средства. Жаропонижающие – это не только ощутимый удар по печени, но и растягивание процесса выздоровления на пару дней. Исключением являются люди с плохой переносимостью лихорадки.
Вирус гриппа – один из наиболее изученных, так как приковывает к себе внимание ученых по всей планете. Ежегодно его вспышки уносят жизни миллионов людей, а в годы Первой Мировой человеческие потери от гриппа превысили потери от военных действий.
Вирус гриппа более агрессивен, чем другие инфекции из группы ОРВИ. Он выходит в кровь и повреждает сосудистую стенку, снижает способность крови к свертыванию, угнетает иммунную защиту организма. Смерть от гриппа в основном связана с кровоизлиянием в легкие или головной мозг и с тяжелыми бактериальными осложнениями.
Таким образом, тяжелое течение, сравнительно высокая летальность и чрезвычайная заразность вывели грипп из группы ОРВИ. Разработаны специальные противогриппозные препараты, которые препятствуют проникновению вируса в клетки и обладают доказанной эффективностью.
Грипп – единственная на сегодняшний день респираторная вирусная инфекция, против которой разработана действующая вакцина.
Каждый год состав вакцины меняют в соответствии с ожидаемым по данным ВОЗ типом вируса гриппа. Вакцинация показана всем беременным женщинам, детям, хроническим больным и людям с иммунодефицитами (в том числе и ВИЧ-инфицированным).
ОРВИ – обширная группа вирусных инфекций, которые протекают схожим образом и только грипп существенно выделяется среди них своей тяжестью. Болеют ОРВИ люди всех возрастов, наций и слоев населения.
Человечество до сих пор не приблизилось к открытию эффективных способов лечения и профилактики болезни. Лечение ОРВИ и гриппа по большей части симптоматическое и направлено на предупреждение развития осложнений. Сама инфекция протекает остро и полностью проходит в течение недели. Для назначения лечения обратитесь за консультацией к опытному терапевту.
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.3
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник