Осмотр ребенка с температурой
Схема общего осмотра ребенка. Внешний осмотр больного ребенкаСхема проведения общего осмотра представлена ниже в виде традиционного ппана клинического обследования ребенка. Патологическая пигментация – общая или местная с указанием места ненормальной пигментации. Депигментация с указанием локализации Влажность кожных покровов – нормальная, сухая, выраженная потливость (гипергидроз): локальная или общая Дермографизм – белый, красный, смешанный, разлитой Ногти – без изменений, ломкие, в форме “часовых стекол”, наличие исчер-ченности, пятен и других патологических образований. Подкожно-жировая клетчатка. Степень развития – умеренная, слабая, чрезмерная Толщина кожной складки. Равномерность развития подкожно-жирового слоя. Жировики и другие подкожные образования (размер» форма, локализация) Лимфатическая система. Исследование лимфатических узлов производят сверху вниз околоушные, затылочные, подчелюстные, над и подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные. При положительном результате ощупывания определяется их величина (размер в мм), консистенция, болезненность, подвижность, спаянность с другими тканями и (или) между собой, а также с кожей Мышечная система. Общее развитие мышечной системы – хорошее, умеренное, слабое. Тонус мышц – нормальный, пониженный, повышенный Сила мышц оценивается в баллах Местная гипертрофия, атрофии, указать локализацию выявленных изменений. Костно-суставная система. Исследование костей черепа, позвоночника, грудной клетки, конечностей: искривления, утолщения, периоститы, узуры, болезненность при пальпации и перкуссии Изменение конфигурации суставов припухлость, утолщения, состояние кожных покровов над суставами. Объем активных и пассивных движений Как показывает опыт, в большинстве случаев у больных с заболеваниями пищеварительного тракта удается выявить следующие клинические проявления синдрома хронической интоксикации и синдрома полигиповитаминоза, обложенное языка, заеды трещины каймы губ, гингивит и кровоточивость десен, сухость слизистых оболочек, фолликулярный гилеркератоз, сухость кожи, ломкость и исчерченность ногтей» шелушение кожи, экхимозы, общую слабость, раздражительность, боли в икроножных мышцах, утомляемость. – Также рекомендуем “Обследование органов пищеварения для ребенка. Оценка губ, полости рта у детей” Оглавление темы “Объективное обследование ребенка”: |
Источник
Но большинство людей под «простудой» понимают недомогание у детей, проявляющееся в таких симптомах, как:
- слабость и апатия;
- заложенность носа;
- чихание;
- боль в горле;
- незначительная лихорадка.
Подобная симптоматика может указывать на широкий спектр болезней: от
Грипп у ребенка: что делать?
гриппа до вирусного герпеса. Заболевания отличаются возбудителем, клинической картиной и необходимым лечением. Поэтому при первых признаках простуды у ребенка необходимо записаться на прием к педиатру.
Самостоятельные попытки вылечить заболевание приводят к купированию симптомов. Но патологические процессы в теле продолжаются и могут стать хроническими, вызвать осложнения. Вторая опасность самолечения связана с повышением резистентности вирусов и бактерий: из-за неправильно подобранных медикаментов и их дозировки возбудители «привыкают» к лекарствам и становятся невосприимчивы к ним.
Причины и симптомы простуды у детей
Основная причина частых простуд среди детей – недостаточно крепкий иммунитет. В первые дни жизни новорожденного от патогенов защищают антитела матери, поступающие вместе с грудным молоком. В это время его собственная иммунная система только начинает формироваться. Поэтому ребенок особенно подвержен воздействию вирусов и бактерий.
Понимая это, часть родителей стремятся максимально оградить малыша от потенциальных угроз: например, используют антибактериальные средства гигиены, слишком тепло одевают, защищают от сквозняков и так далее. Подобные действия только мешают формированию иммунитета и при первой попытке социализации (например, поступлении в детский сад) ребенок начинает постоянно болеть.
Спровоцировать простуду может:
- контакт с носителем патогена (например, другим простуженным человеком);
- переохлаждение;
- авитаминоз;
- длительное пребывание в неблагоприятной экологической среде;
- смена часовых поясов;
- стрессы, в том числе повышенная физическая или интеллектуальная нагрузка;
- резкое изменение привычного рациона.
Все эти факторы ослабляют иммунную защиту, что приводит к стремительному развитию вирусов, бактерий или грибков. Признаки заболевания зависят от того, какой орган поражен, но первые симптомы простуды обычно одинаковые:
- покраснение горла;
- боль при глотании;
- кашель;
- насморк;
- лихорадка;
- вялость.
У новорожденных болезнь может проявляться иначе. Малыш капризничает, громко плачет, отказывается от еды.
Что делать при первых признаках простуды?
Первое, что рекомендуется сделать, – записаться на прием к педиатру. Не стоит пытаться самостоятельно вылечить болезнь: бесконтрольный прием медикаментов опасен для маленького пациента. К тому же, это исказит клиническую картину и затруднит постановку точного диагноза.
Также родители не должны надеяться на то, что заболевание пройдет, если дать ребенку отдохнуть. Из-за особенностей детского организма, большинство инфекций протекают у юных больных тяжелее и чаще приводят к опасным осложнениям. Чтобы не допустить этого нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
В ожидании приема у педиатра необходимо:
- обеспечить ребенку комфортные условия отдыха. Маленькие дети могут продолжать играть даже с высокой температурой, но такое поведение только усугубляет болезнь;
- дать теплое питье в достаточном количестве. Это может быть зеленый чай, подогретая вода. От соков лучше отказаться – при ослаблении иммунитета повышается риск аллергической реакции даже на привычные продукты;
- переодеть в одежду из натуральных тканей. Если заболевание вызвало лихорадку, ребенок начинает сильно потеть. Хлопковая футболка или пижама хорошо впитывает пот и не препятствует естественному кожному дыханию.
Убедитесь, что в помещении, в котором отдыхает ребенок, свежий воздух, но нет сквозняков. Также в комнате можно провести влажную уборку с использованием антибактериальных средств.
Когда нужно вызывать к ребенку врача?
При первых симптомах недомогания у ребенка рекомендуется записаться на консультацию к педиатру. Но бывают ситуации, когда требуется неотложная медицинская помощь.
Вызвать врача необходимо в следующих случаях:
- любое, даже незначительное повышение температуры тела, у новорожденного;
- при повышенной температуре, не проходящей в течение 2-3 дней для детей, старше 2 месяцев;
- при сильной лихорадке (с температурой выше 39℃), вне зависимости от возраста ребенка.
Помимо высокой температуры, есть и другие тревожные симптомы, требующие незамедлительного врачебного осмотра.
К ним относятся:
- появление примесей (слизи и крови) в стуле;
- непрекращающаяся рвота или диарея (6-8 эпизодов в сутки);
- сильные боли в любой части тела;
- судороги;
- спутанность сознания;
- затрудненное дыхание.
Если ребенок еще слишком маленький, чтобы пожаловаться на свое плохое самочувствие, родители должны обратить внимание на такие признаки болезни, как громкий непрекращающийся плач, посинение носогубного треугольника, хрипы и стоны во сне. Сухой подгузник на протяжении 6-8 часов у новорожденного также является тревожным сигналом.
Во всех остальных случаях нет необходимости вызывать педиатра на дом, но откладывать визит в медицинский центр не рекомендуется.
Какие симптомы наиболее опасны?
Многие родители интересуются, какие симптомы простуды необходимо устранить в первую очередь. С медицинской точки зрения, нет более или менее важных признаков инфекции – все они указывают на протекание в организме патологических процессов. И лечить нужно заболевание, а не его симптомы.
Однако, некоторые проявления болезни не только причиняют дискомфорт, но и сами по себе могут привести к опасным последствиям.
К примеру:
- сильный кашель. Вызывает повреждение слизистой оболочки дыхательных путей. Чтобы облегчить спазмы рекомендуется теплое питье;
- диарея и рвота. Приводят к обезвоживанию организма. Следите за тем, чтобы ребенок пил в достаточном количестве;
- заложенный нос. Отсутствие вентиляции в носовых пазухах создает благоприятные условия для развития гайморита, синусита и отита. Для их профилактики необходимо восстановить нормальное дыхание с помощью промывания или назальных капель.
Во время осмотра врач тщательно изучит все возникшие симптомы, после чего подберет подходящие лекарственные средства, которые значительно облегчат состояние ребенка.
Когда и как сбивать температуру у ребенка?
Повышение температуры тела – естественный защитный механизм иммунной системы, который запускается для подавления патогенов. Но длительная лихорадка способна нанести серьезный ущерб внутренним органам и центральной нервной системе.
Поэтому родители должны постоянно следить за температурой простуженного ребенка:
- 37-38℃. Не требует вмешательства, достаточно придерживаться плана терапии, предложенного педиатром;
- 38-39℃. Необходимо дать ребенку жаропонижающее средство;
- 39 и выше. Если жаропонижающее не помогает, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Если юный пациент еще не прошел осмотр у педиатра, и родители не знают, какие препараты можно давать ребенку, снизить температуру можно с помощью холодных влажных компрессов. Откажитесь от попыток самостоятельно подобрать лекарства: многие средства запрещены для приема детьми младше 12 лет, другие нуждаются в корректировке дозировки. Только квалифицированный врач может правильно назначить жаропонижающие медикаменты без вреда для детского организма.
Чем отличаются ОРЗ и ОРВИ?
Распространенные заболевания при общих симптомах недомогания: это ОРЗ или ОРВИ. ОРЗ – это обобщенный термин для инфекций, поражающих верхние дыхательные пути. К ним относится ларингит, фарингит, ринит, вызываемые как вирусами, так и бактериями.
ОРВИ – более конкретизированный диагноз, поскольку ОРВИ вызывают только вирусы. Но для точного определения штамма требуются специфичные анализы, проводить которые в большинстве случаев нецелесообразно: они занимают больше времени, чем длится выздоровление пациента.
Отличие заболеваний заключается также в особенностях терапии. При ОРВИ назначают противовирусные препараты, которые эффективно борются с причиной инфекции. При ОРЗ обычно выписывают антимикробные средства или лекарства широкого спектра действия.
Можно ли справиться с простудой без лекарств?
Многие родители ошибочно считают простуду легким и неопасным заболеванием. Привыкая справляться с недомоганием на ногах, они переносят свой опыт на ребенка и отказываются от медикаментов в пользу народных средств: травяных отваров, обильного теплого питья с медом и лимоном.
В действительности простуда – опасное состояние для детского организма. Из-за неокрепшего иммунитета высок риск развития тяжелых инфекций: ОРЗ может спровоцировать бронхит, пневмонию, отит и другие патологии. Чтобы не допустить этого, необходимо комплексно подходить к лечению ребенка.
Медикаменты, назначаемые педиатром, работают в нескольких направлениях:
- устраняют симптомы и улучшают общее самочувствие больного;
- борются с возбудителем инфекции;
- активизируют иммунную систему.
В результате выздоровление наступает гораздо быстрее, формируется стойкий иммунный ответ к возбудителю, то есть снижается вероятность рецидива.
Противопростудные лекарства для детей
Противопростудные средства делятся на две группы: этиотропные, направленные на борьбу с возбудителем инфекции, и симптоматические, облегчающие состояние юного пациента.
В первую группу входят следующие медикаменты:
- противовирусные. Направленно действуют на вирусы, останавливают их распространение и не дают поражать здоровые клетки. В состав большинства современных препаратов входит занамивир;
- антимикробные средства. Антибиотики могут быть широкого спектра действия (борются с различными видами бактерий) или узконаправленного (эффективны в отношении конкретного возбудителя). Могут содержать в составе пенициллин, амоксициллин и другие активные вещества. Принимать антибиотики необходимо точно в соответствии с указаниями педиатра – в противном случае бактерии становятся невосприимчивы к лекарству;
- иммуномодуляторы. Активизируют естественные защитные силы организма, сокращая период выздоровления. Также их можно принимать в качестве профилактики во время эпидемий простуды и гриппа.
К симптоматическим лекарственным средствам относятся:
- жаропонижающие. Чаще детям назначают препараты парацетамолом, который эффективно снижает температуру и не оказывает побочных эффектов. Но также педиатр может выписать лекарства с ибупрофеном или ацетилсалициловой кислотой;
- противокашлевые. Бывают двух видов: снимающие противокашлевый рефлекс за счет блокировки нервных рецепторов, которые вызывают приступы сухого мучительного кашля. Второй вид – муколитики, облегчающие выведение мокроты за счет ее разжижения;
- сосудосуживающие. Их задача – снимать отечность тканей и восстанавливать нормальное кровообращение слизистой оболочки носа. Благодаря применению назальных капель и спреев улучшается вентиляция проходов и облегчается выведение слизи.
Также в отдельную категорию можно выделить препараты местного действия. Это различные таблетки и аэрозоли, которые служат нескольким целям: обеззараживают полость ротоглотки, уменьшают выраженность болевого синдрома, сдерживают распространение инфекции.
Когда можно считать, что ребенок поправился?
При соблюдении врачебных рекомендаций, простуда у ребенка проходит в течение 7-14 дней. В некоторых случаях этот период может затянуться: например, если пациент обладает слабым иммунитетом, терапия была начата с опозданием или у больного есть хронические заболевания, ухудшающие общее состояние.
Родителям следует помнить, что исчезновение симптомов и возвращение у ребенка аппетита и хорошего настроения – еще не признаки полного выздоровления. Современные лекарства быстро подавляют инфекцию, но организму необходимо еще какое-то время для восстановления сил. Поэтому достоверно определить, что ребенок полностью здоров, может только квалифицированный врач-педиатр.
Когда можно выходить гулять после простуды?
Свежий воздух и умеренная физическая нагрузка ускоряют выздоровление и укрепляют иммунитет ребенка. Но во время простуды многие родители не выпускают детей на улицу.
Подобный подход оправдан:
- ребенок может представлять угрозу для других детей и заразить их, если вирусы и бактерии еще активны;
- переутомление или переохлаждение подрывают еще не окрепший иммунитет и заболевание может начаться с новой силой.
Чтобы прогулка не навредила детскому организму, важно соблюдать несколько правил. До тех пор, пока у ребенка повышена температура, наблюдается сильный кашель или гнойные выделения из носа – гулять нельзя. Требуется соблюдать постельный режим. Когда дети начинают выздоравливать, а симптомы простуды отступают, можно совершать небольшие прогулки длительностью до 15-30 минут, при условии хорошей погоды. Если вы не уверены, стоит ли вывести ребенка на прогулку, проконсультируйтесь с педиатром.
Когда можно вернуться в сад или школу после простуды?
Некоторые родители считают, что нормализации температуры достаточно для возвращения в школу. В действительности, отсутствие лихорадки не является признаком выздоровления. Иммунитет ребенка все еще ослаблен, и любая дополнительная нагрузка подорвет здоровье и приведет к рецидиву заболевания.
Чтобы не допустить этого, перед возвращением в сад или школу необходимо пройти осмотр у педиатра. Врач установит, окреп ли ребенок в достаточной степени и насколько он готов к восстановлению нормального распорядка дня. Что касается спортивных секций, то возвращаться к занятиям можно через 2 недели после после выздоровления.
Какие существуют способы профилактики детской простуды?
Основной способ профилактики – вакцинация ребенка согласно календарю иммунизации. Многие врачи дополнительно рекомендуют прививаться от сезонных заболеваний, например, гриппа. Это значительно уменьшает риск заражения даже во время эпидемии.
Также к основным профилактическим мерам относятся:
- укрепление иммунитета с помощью регулярных прогулок, умеренной физической активности;
- прием иммуномодуляторов и витаминных комплексов;
- сбалансированное питание.
Если ребенок маленький, важно одевать его по погоде, не допускать переохлаждения и перегрева. В осенне-зимний период рекомендуется добавить в рацион лимон, клюкву, мед и другие натуральные продукты, богатые витамином С.
Одна из причин простуды – стресс, который увеличивается с ростом физической и интеллектуальной нагрузки. Поэтому в первые школьные дни и в периоды экзаменов важно убедиться, что ребенок полноценно отдыхает и успевает восстановить силы. Для этого важен 8-часовой сон, соблюдение распорядка дня.
Если дети ходят в садик или школу во время сезонных эпидемий, для снижения риска заражения можно промывать нос соленой водой или специальными растворами для промывания носа в домашних условиях. Обычно в их состав входит очищенная морская вода, которая эффективно смывает с поверхности слизистой инфекционные агенты и не вызывает раздражение тканей.
В случае, когда ребенок часто болеет, рекомендуется записаться на консультацию с врачом-педиатром, чтобы разработать план профилактических мероприятий по укреплению иммунитета. Соблюдение врачебных рекомендаций позволит защитить детей от болезней.
Источник