Острый ринит у ребенка температура
Ринитом называют возникший воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку носа. Высокая температура при рините сопровождает заболевание у детей и взрослых чаще всего в сезон простуд. Чтобы вовремя принять меры и начать лечение, человеку необходимо правильно оценить свое состояние.
Повышенная температура: в чем причина?
Когда в организм попадают вирусные агенты, начинается борьба иммунитета с ними. Защитная реакция проявляется образованием слизи в носовых пазухах, изменением самочувствия человека и температурных показателей.
При следующих заболеваниях температура тела повышается до уровня +37…38°C и сопровождается насморком; бывает и так, что обильная слизь закладывает нос:
- тонзиллит, ларингит, трахеит, фарингит;
- грипп;
- риниты разной этиологии;
- бронхит, пневмония;
- инфекции;
- воспаление аденоидов;
- переохлаждение организма;
- стрессы;
- неправильное питание, при котором нарушается обмен веществ и ослабевает иммунитет.
Любое из перечисленных состояний может сопровождаться повышением температуры до +40°C и выше, если не применяется соответствующее лечение.
При рините температура может не наблюдаться в следующих случаях:
- аллергические реакции;
- искривление носовой перегородки;
- дисфункции нервной или эндокринной системы;
- раздражительность;
- бесконтрольное использование сосудосуживающих капель.
В зависимости от причин появления ринит классифицируют так:
- инфекционный — при проникновении в организм вирусов;
- аллергический — при ответе организма на внешний раздражитель;
- вазомоторный — при нарушении тонуса кровеносных сосудов;
- атрофический и гипертрофический — когда нарушается анатомическое строение носоглотки.
Основные симптомы простуды
Ринит развивается несколькими этапами, которые сопровождаются такой симптоматикой:
- После попадания микроорганизмов в нос посторонние агенты раздражают рецепторы слизистой оболочки. Признаки нарушения: пересыхание, появление чувства жжения и зуда в пазухах.
- Ринит сопровождается выделением слизи. На этом шаге человеку становится тяжело дышать из-за заложенности носа, возникающей по причине воспаления. Возможно снижение обоняния. На 4-5 сутки выделения становятся вязкими, меняют оттенок на желто-зеленый с появлением неприятного запаха.
- В случае если воспаление переходит на глаза, начинается слезотечение.
- При дальнейшем распространении инфекции ощущается боль в горле и голове.
Длительность лечения заболевания зависит от состояния иммунной системы: при легкой форме ринита выздоровление наступает на 3 сутки. Длительное течение болезни требует консультации специалиста, иначе ринит переходит в хроническую форму.
Врачом проводится осмотр пациента, назначаются такие анализы:
- общий анализ крови и мочи;
- рентген грудной клетки, носа;
- иммунологическая проба;
- тест для исключения аллергии;
- дополнительно по показаниям — мазок из горла.
Противовирусные лекарства
Противовирусные лекарства — препараты, разработанные с целью уничтожения вируса. Для терапии ОРВИ и ОРЗ применяются средства широкого спектра действия.
Противовирусные медикаменты подразделяются на такие группы:
- противогриппозные — Ремантадин, Занамивир;
- противоцитомегаловирусные — Ганцикловир;
- противогерпесные — Ацикловир, Зовиракс;
- антиретровирусные — Саквинавир, Невирапин;
- широкого спектра действия — Рибавирин, Лаферон.
Лекарства можно вводить перорально, ректально или с помощью вакцинации.
Вакцинация представляет собой укол с минимальным числом бактерий. Таким образом человека искусственно заражают вирусом, а из-за малого количества вирусных клеток иммунитет способен подавить воспаления и выработать временную защиту. Вакцина не гарантирует полной безопасности, но при инфицировании человек легче переносит заболевание.
Фармакологические препараты имеют химическое происхождение или являются гомеопатическими средствами. Эффективными считаются медикаменты, в состав которых входит интерферон.
Как сбивать температуру?
Чтобы заболевание не прогрессировало в более сложную форму, разумеется, необходимо проконсультироваться с врачом и начать лечение. Одним из осложнений болезни является температура. Если на градуснике превышена отметка +38°C, то необходимо принять меры по ее снижению.
Медикаменты для снятия жара:
- Парацетамол. Выпускается в форме таблеток, капсул, сиропа, суппозиториев, суспензии. В зависимости от веса пациента назначается соответствующая дозировка препарата. Средство разрешено для применения в детском возрасте.
- Ибупрофен. Выпускается в форме таблеток, драже, капсул, суспензии, растворимых в воде таблеток, капель, свечей. Дозировка разнится в зависимости от возраста пациента. Лекарство не запрещено для применения в детском возрасте.
- Аспирин. Выпускается в форме твердых или шипучих таблеток. Применяется для лечения взрослых.
Могут использоваться уколы для быстрого снятия жара. Состав называют литической смесью, которая содержит:
- Анальгин;
- Но-Шпу или Папаверин;
- Супрастин или Димедрол.
Чтобы сбить температуру взрослому без применения медикаментов, необходимо:
- пить много жидкости;
- обтирать тело марлей, намоченной в воде с уксусом в пропорции 2:1;
- принять прохладную ванну, если температура достигает +40°C и выше;
- снять лишнюю одежду и обеспечить доступ прохладного воздуха в помещении;
- сделать клизму солевым раствором из расчета 2 ч.л. соли на 200 мл воды.
Чтобы сбить температуру ребенку, необходимо применить другие дозировки:
- уксусное обтирание — раствор в пропорции 1 часть уксуса и 3 части воды;
- для клизмы ребенку до 6 месяцев хватит 50 мл солевого раствора; 6-12 месяцев — до 100 мл; 2-3 года — 200 мл; до 7 лет — 300-400 мл; до 14 лет — 700 мл.
Жаропонижающие у взрослого и ребенка назначаются на 3-5 дней. При частом применении таких средств или недостаточной реакции организма лекарство необходимо сменить.
Медикаментозное лечение
Лечение медикаментами назначает только врач после осмотра в зависимости от особенностей протекания заболевания. Каждый препарат имеет специфику применения, о которой пациент может не знать и усугубить свое состояние.
Традиционно назначается такая терапия (фармакологические препараты приведены как пример).
При сухом постоянном кашле:
- леденцы и пастилки для горла — Доктор Мом;
- противокашлевые средства — Синекод, Либексин, Глауцин.
Препараты облегчают изнуряющий кашель, устраняют першение в горле. После сухого кашля наступает отхаркивание мокроты.
При мокром кашле:
- отхаркивающие средства — Халиксол, Лазолван;
- секреторики — Мукалтин.
Лекарства помогают выведению слизи из дыхательных путей, облегчают дыхание. Если при мокром кашле принимать противокашлевые средства, угнетающие кашлевой центр, то болезнь переходит в хроническую форму, так как мокрота перестает выводиться.
При насморке и воспалении носа используют:
- противоотечные капли — Галазолин, Нафтизин, Пиносол;
- противовирусные — Гриппферон, ИРС-19;
- средства для промывания — Отривин, Аквалор, Аква Марис.
Средства снимают воспаление слизистой оболочки носа, кроме того, эффективно облегчают дыхание. Промывание растворами рекомендовано детям с младенческого возраста и беременным женщинам.
При повышении температуры:
- жаропонижающие — Нурофен, Парацетамол.
Препараты назначаются при наличии жара, когда температура тела достигает +38°C у детей и +39°C у взрослых.
Применяется такая терапия в зависимости от этиологии болезни:
- противовирусные препараты — Амизон, Анаферон, Арбидол;
- антибактериальные средства — антибиотики широкого спектра действия;
- антимикотики.
Назначаются и антигистаминные средства для снятия отека носоглотки — Зодак, Цетрин, Лоратадин.
Лечение антибиотиками
Инфекционное поражение организма требует лечения антибактериальными препаратами. При рините назначают антибиотики в случаях:
- тяжелого течения болезни;
- поднятия температуры свыше +39°C;
- обильных выделений из носа;
- отсутствия улучшений после 10 дней лечения;
- повторного ухудшения состояния.
Для предотвращения развития инфекции достаточно принимать антибиотики в течение 7 дней. При хронической форме ринита период терапии может увеличиться.
Для подавления очага воспаления чаще всего применяют следующие группы антибиотиков:
- макролиды — Эритромицин, Кларитромицин, Мидекамицин;
- бета-лактамные препараты с клавулановой кислотой — Амоксициллин;
- цефалоспорины 3 и 5 поколений — Цефтриаксон, Цефуроксим.
При назначении антибиотикотерапии врачи рекомендуют одновременно принимать препараты для нормализации работы ЖКТ — Линекс, Энтерол, Бифидумбактерин. Прием осуществляется через 1 час после принятия антибиотика, в ином случае препараты бесполезны.
Использование народных рецептов при температуре, кашле, насморке
В дополнение к традиционной терапии можно применять народную медицину при простудных заболеваниях. Также она рекомендована беременным и людям, которым противопоказан прием лекарственных средств.
Народные методы признают эффективными на начальной стадии заболевания. Если воспаление длительное, то они могут служить дополнением к лечению.
Народная медицина предполагает:
- Постельный режим, постоянное проветривание помещения, чтобы микробы не накапливались.
- Обильное питье, которое поможет выведению слизи и мокроты.
- При повышенной температуре употребляют теплое молоко, добавив в него сливочное масло с медом.
- При кашле помогает рассасывание прополиса. Вещество повышает иммунитет.
- Можно употреблять в пищу лук и чеснок.
- После закапывания нос промывают очищенной морской водой в виде дополнительной терапии, чтобы микробы не находились долгое время в носоглотке.
- Если нет температуры, то можно проводить ингаляции паром вареного картофеля. В отвар нужно добавить листья эвкалипта, чабреца, пихтовое масло. Также эффективно прогревание компрессами из капусты и меда или спирта с касторовым маслом.
- Полоскать горло каждый день по 3-4 раза содовым раствором: 1 ч.л. соды на 200 мл слегка подогретой воды. Полоскания можно чередовать с отварами трав ромашки, шалфея.
- При сильном изнуряющем кашле применяют мед с маслом. Компоненты смешивают в пропорции 1:1.
При повышенной температуре запрещены следующие мероприятия:
- использование горчичников и распаривание ног, так как это способствует нагреванию организма;
- ингаляции — как холодные, так и горячие.
Возможные осложнения
Симптомы простуды, включая температуру и боль в горле, проходят через 5-10 суток.
При частых воспалительных процессах слизистых оболочек носа, несвоевременной или неправильной терапии ринит преобразуется в хроническую форму.
Среди тяжелых осложнений выделяют:
- бронхит и воспаление легких, пневмонию;
- синусит, гайморит;
- хроническую форму тонзиллита, ангины, аденоидита;
- грипп;
- корь, коклюш.
Человеку следует помнить, что назальные препараты от насморка и медикаменты при простуде следует принимать не более 3-5 дней. Если после этого времени не наблюдается улучшение состояния, или возникают новые симптомы, температура, то следует обратиться к врачу. Самолечение усугубит ситуацию и отсрочит выздоровление.
Профилактика
Чтобы не заболеть ринитом любого вида, человеку необходимо придерживаться таких мер защиты:
- Повышение общего иммунитета с помощью закаливания и правильного питания, сезонного приема витаминных комплексов, умеренных физических нагрузок.
- Улучшение местного иммунитета с помощью регулярной очистки носа промыванием, использования местных иммуномодуляторов и препаратов с интерфероном.
- Поддержание правильной температуры и влажности в помещении (достигается своевременной уборкой, увлажнением воздуха, применением очистителей).
- Защита от вирусов во время сезонных вспышек ОРВИ с помощью масок, подавления очагов воспаления, минимального посещения мест скопления людей.
Также врачи советуют носить одежду в соответствии с погодными условиями, избегать переохлаждения, нахождения на сквозняках. Для сохранения иммунитета требуется отказаться от вредных привычек.
Источник
Дата публикации 6 октября 2020Обновлено 6 октября 2020
Определение болезни. Причины заболевания
Острый ринит (насморк) — это заболевание, характеризующееся отёком и воспалением слизистой носоглотки и носовых ходов. Начинается с заложенности носа и появления отделяемого из носовых ходов. Позже, на 2-3 день болезни, присоединяется подкашливание [3].
Распространённость острого ринита среди взрослого населения составляет более 45 %, среди детей младшего возраста — порядка 90 % [17].
Чаще всего данное заболевание встречается у детей 3-7 лет и пожилых людей. В обоих случаях частота заболеваемости связана с несовершенной работой иммунной системы в этом возрасте. Кроме того, на частоту заболеваемости влияет наличие сопутствующей хронической патологии, прежде всего, воспалительного характера [16].
Наиболее частая причина острого ринита — попадание микроорганизмов на слизистую носовых ходов (бактерий, вирусов и др.).
К вирусным причинам относится воздействие аденовирусной, гриппозной, парагриппозной инфекции, репираторно-синцитиального вируса, риновируса, пикорнавируса и реовируса [4].
К бактериальным причинам острого воспаления относится пневмококковая и стрептококковая инфекция, а также воздействие гемофильной палочки. Причинами хронического ринита является клебсиелла, эпидермальный и золотистый стафилококк.
При иммунодефицитных состояниях возбудителями ринита могут стать грибковые или бактериально-грибковые инфекции [9].
Кроме того, острый ринит может иметь аллергическую природу. При этом воспаление и отёк возникают в ответ на раздражитель, который организм воспринимает как аллерген. В таком случае в основе механизма развития острого ринита лежит взаимодействие слизистой носоглотки с особыми соединениями — так называемыми циркулирующими иммунными комплексами. Они повреждают слизистую, тем самым вызывая воспалительную реакцию, как компенсаторный механизм.
Похожий процесс приводит к развитию острых ринитов в результате взаимодействия слизистой носоглотки с агрессивными агентами, такими как различные химические соединения, в том числе в виде аэрозоля или мелкодисперсной пыли.
Помимо этого, развитие острого ринита возможно при механическом повреждении слизистой носоглотки. В ответ на травму возникает воспалительный процесс, как механизм компенсации. С его помощью организм пытается ускорить процесс регенерации и восстановить повреждённые ткани.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
Симптомы острого ринита
Острому риниту часто предшествует переохлаждение или контакт с людьми, которые болеют острым респираторным заболеванием.
Основными симптомами ринита являются:
- заложенность носа, ухудшение носового дыхания;
- появление отделяемого из носовых ходов (чаще всего обильного и прозрачного);
- сухость и жжение слизистой носа;
- общая слабость [4].
Болезнь, как правило, начинается резко, сопровождается значительным ухудшением общего самочувствия, резким подъёмом температуры. Кроме того, из-за отёчности слизистой ухудшается носовое дыхание, а при воспалении участка слизистой, содержащего обонятельные рецепторы, часто ухудшается обоняние.
Помимо этого, в носовых ходах может ощущаться дискомфорт в виде чувства саднения и зуда. Вслед за этим усиливается работа желёз, продуцирующих слизь, за счёт чего в носовой полости появляется отделяемое. Оно может выделяться как в умеренных, так и в обильных количествах, что часто приводит к раздражению, покраснению и болезненности кожи вокруг ноздрей и над верхней губой.
Часто процесс сопровождается слезотечением. Оно возникает как рефлекторная реакция на раздражение чувствительных зон слизистой носа.
Из-за отёка слизистой также может нарушаться проходимость слуховых труб. Это способствует активизации условно-патогенных бактерий, что создаёт предпосылки для последующего присоединения к воспалению бактериальной инфекции. При этом отделяемое носовых ходов приобретает жёлтую или зеленоватую окраску, а иногда и неприятный запах [3].
Через несколько дней острого периода отмечается положительная динамика общего самочувствия: носовое дыхание становится свободнее, исчезают неприятные ощущения саднения и зуда в носу, уменьшается общая слабость и головная боль.
В среднем острый ринит продолжается от 7 до 14 дней, но минимальные и максимальные сроки заболевания могут быть разными. Если иммунитет ослаблен или очаги хронической инфекции присутствуют в других органах, воспаление носоглотки затягивается до 3-4 недель [4].
Патогенез острого ринита
Дыхательная система человека состоит из нескольких отделов. Первым из них в контакт с окружающей средой вступает нос. Он выполняет несколько важных функций:
- дыхательную,
- обонятельную;
- защитную.
Успешное выполнение носом дыхательной функции во многом зависит от проходимости носовых ходов, которая в свою очередь зависит от состояния слизистой оболочки носа [3]. На качество слизистой носовых ходов могут повлиять различные факторы, действующие извне: некомфортная температура вдыхаемого воздуха, аллергены, патогенные микроорганизмы, травмы и даже приём алкоголя.
Обонятельная функция заключается в распознавании запахов. Она осуществляется за счёт раздражения специальных рецепторов обонятельного нерва веществами, попадающими во время вдоха. Причём каждая конкретная группа нейронов отвечает за распознавание определённых пахучих веществ.
Защитная функция носа заключается в согревании и увлажнении воздуха, очищении его от пыли, микроорганизмов, грибков и частиц аэрозоля при вдохе. Она осуществляется за счёт колебательного движения микроскопических образований в виде тоненьких ресничек. Они расположены на клетках эпителия (внешнего слоя) слизистой оболочки. Благодаря их движению (примерно 16-17 раз в минуту) вместе со слизью выводятся микроорганизмы, частицы пыли, различные химические соединения и аэрозоли, попавшие в нос вместе с воздухом.
Фильтрации чужеродных частиц способствует секрет, который вырабатывает слизистая оболочка носа. Его состав постоянно обновляется. Он включает в себя специальные соединения: муцины, гликопротеиды, липиды и иммуноглобулины. Последние вещества препятствуют прикреплению бактерий к клеткам слизистой оболочки, что снижает риск развития бактериальных инфекций.
Помимо этого, в состав секрета слизистой оболочки органов дыхательной системы входят:
- фермент лизоцим — противостоит бактериям и грибкам за счёт разрушения их клеточных стенок;
- белок лактоферрин — связывает ионы железа, тем самым блокирует его использование железозависимыми бактериями, не давая патогенным микроорганизмам размножаться;
- белок фибронектин — препятствует прикреплению бактерий к тканям слизистой оболочки;
- интерфероны — уничтожают вирусную инфекцию.
Также существуют определённые подвиды антигенов, которые препятствуют размножению вирусов. Это происходит за счёт соединения с чужеродными белками и удаления их из системы циркуляции крови [6].
При нарушении защитной функции в носовую полость проникают вирусы и бактерии. Взаимодействуя со слизистой оболочкой носоглотки, они способствуют развитию воспаления. Данный процесс сопровождается отёком слизистой, наиболее выраженным в области носовых раковин. Причём он затрагивает обе половины носа.
Нарушение защитной функции в дальнейшем ведёт к нарушению дыхания и обоняния. Так, при отёке и воспалении слизистой затрудняется прохождение потока вдыхаемого воздуха, нарушается цикл носового дыхания, временно блокируется процесс распознавания запахов. Проявляется одышкой, хрипами, отхождением вязкой мокроты из носа, нарушением обоняния и иногда кашлем.
Классификация и стадии развития острого ринита
Согласно современной классификации ринитов, выделяю четыре типа заболевания:
- инфекционный ринит;
- аллергический ринит;
- неаллергический (вазомоторный) ринит;
- ринит как часть системных заболеваний, например искривления носовой перегородки, полипозного риносинусита, муковисцидоза, синдрома Картагенера (синдрома неподвижных ресничек) и др. [1][3]
Инфекционный ринит подразделяют на две формы:
- Острый:
- вирусный;
- бактериальный;
- травматический.
- Хронический:
- специфический;
- неспецифический [18].
Как правило, для острого ринита характерны три стадии:
- Первая стадия — продромальная. Обычно начинается после переохлаждения. Длится несколько часов. Возникают такие симптомы, как сухость, чувство саднения и жжения в носу и носоглотке, затруднение дыхания и чихание. Одновременно с этим наблюдается общее недомогание, озноб, слабость, тяжесть и боль в голове, покраснение слизистой оболочки носа. Часто температура поднимается до 37 °С и выше.
- Вторая стадия — катаральная, или серозная. Длится около 2-3 дней. Характеризуется появлением обильного прозрачного отделяемого. У пациента закладывает нос и уши, ухудшается обоняние, иногда голос становится гнусавым. Слизистая оболочка носа при этом визуально влажная, ярко-красной окраски.
- Третья стадия. Развивается с 4-5 дня от начала заболевания. Для неё характерно присоединение бактериальной инфекции. Причём общее самочувствие пациента иногда улучшается, носовое дыхание становится более свободным, восстанавливается обоняние. Однако выделения из носа становятся густыми, приобретают желтоватую или зеленоватую окраску. Визуально в носовых ходах определяется обильное отделяемое [4][6].
Осложнения острого ринита
При общем ослаблении иммунитета, истощении организма, наличии хронической сопутствующей патологии, врождённых или приобретённых аномалий строения носовой перегородки острый ринит может приобретать затяжной характер (2-3 недели) [4].
Основными осложнениями острого ринита являются:
- Хронический ринит. Развивается примерно в 20 % случаев в результате неправильного или недостаточного лечения [16]. Периодически возможны обострения хронического процесса с переходом заболевания в активную стадию со всеми характерными для острого ринита симптомами.
- Отит. Возникает в связи с распространением инфекции по слизистой слуховых труб. Проявляется чаще всего ощущением заложенности ушей, снижением слуха, а также ушными болями тупого, ноющего или острого, стреляющего характера.
- Синусит. Представляет собой воспаление придаточных пазух: лобных, клиновидных и гайморовых. Сопровождается болью в области лба и проекции носовых пазух, насморком, заложенностью носа, потерей обоняния. Опасен распространением инфекции на внутренние структуры головного мозга (например, развитием менингита).
- Ларингит и фарингит. Нелеченный или неправильно леченный острый ринит часто приводит к воспалению слизистой глотки и гортани. Наблюдается зуд, першение и боль в горле, осиплость голоса, лающий кашель, одышка.
- Дакриоцистит. Возникает при переходе воспаления со слизистой носовых ходов на слизистую протоков слёзных желёз. Сопровождается болезненной припухлостью в области слёзного мешка и постоянным слезотечением. Опасен переходом воспаления на структуры глазного аппарата. Лечится, как правило, параллельно с ринофарингитом.
- Трахеит и бронхит. Возникают в результате перехода воспаления со слизистой носоглотки на слизистую трахеи и бронхов. Для них характерны такие симптомы, как кашель, затруднённое дыхание, боль в горле и грудной клетке [4].
Особенно опасен острый ринит для новорождённых из-за особенностей строения и работы центральной нервной системы. За счёт узости носовых ходов у маленьких детей, начиная с первых дней жизни, даже незначительная отёчность слизистой оболочки носа затрудняет носовое дыхание. В результате ребёнок становится беспокойным, у него нарушается сон, ухудшается аппетит, снижается вес. Из-за заложенности носа он часто заглатывает воздух, который может попасть в желудок. Это вызывает у ребёнка резкую боль во время кормления или спустя некоторое время после него. Воздушный пузырь в желудке не даёт ему получить обычную порцию молока, несмотря на упорядоченное кормление [2].
Диагностика острого ринита
Диагностика острого ринита проводится на основе жалоб пациента и данных объективного осмотра.
Осмотр носовых ходов осуществляется врачом при помощи риноскопа или отражающего свет рефлектора. При этом врач визуально оценивает слизистую оболочку носовых ходов: её окраску, степень отёчности, наличие повреждений, количество и характер отделяемого.
Диагностика различных видов ринита имеет свои характерные особенности:
- При вирусном рините отделяемое прозрачное, часто обильное, без гнойного компонента [13].
- Бактериальный острый ринит, как правило, протекает более тяжело, чем вирусный. Отделяемое практически сразу после выделения из носовых ходов приобретает желтовато-зеленоватую окраску, часто становится гнойным или слизисто-гнойным [11][12]. Температура тела может повышаться до 38-39 °С, но иногда такой симптом может встречаться при вирусной инфекции.
При подозрении на острый ринит проводится дифференциальная диагностика:
- с острым синуситом — развивается при распространении инфекции на придаточные пазухи носа;
- с вазомоторным ринитом — отмечается отёчность носовых ходов и наличие отделяемого из носа, не связанное с инфекционными агентами;
- с синдромом рефлекторного назального затёка — возникает при заболеваниях пищеварительного тракта, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и др.
Важно верно определить причину патологических изменений в области носоглотки. Это позволит правильно спланировать комплекс лечебных мероприятий.
Лечение острого ринита
Лечение острого ринита во многом зависит от его формы и направлено на следующие цели:
- удаление микроорганизмов, явившихся причиной развития болезни;
- уменьшение локального воспаления;
- восстановление воздухообмена в пазухах носа, уменьшение количества отделяемой слизи из носовых ходов;
- ускорение заживления эпителия и восстановление защитного барьера слизистой оболочки [11].
Для терапии острого ринита используют различные группы препаратов:
- средства местного действия на слизистую носовых ходов, устраняющие её отёк и воспаление, сужающие сосуды;
- противомикробные средства;
- препараты, влияющие на выработку и свойства назальной слизи: муколитики, мукокинетики и мукорегуляторы [10];
- комбинированные препараты, сочетающие в себе несколько компонентов из описанных выше групп;
- препараты на растительной основе (не имеют международной доказательной базы) [13].
Для симптоматической терапии используются жаропонижающие средства (например, аспирин или парацетамол). В ряде случаев для снятия отёка носовых ходов применяются витамины и противоаллергические препараты.
При обострении хронического ринита показаны вяжущие или прижигающие средства местного действия (например, 1-1,5 % раствор протаргола или 2-5 % раствор нитрата серебра) [12].
При гипертрофическом хроническом рините, который сопровождается утолщением слизистой носовых ходов, иногда проводят склерозирующую терапию. Для этого в утолщённую слизистую оболочку вводят до 10 мл 40 % раствора глюкозы, изотонического раствора хлорида натрия или глицерина. Курс лечения состоит из 4-5 инъекций. Их нужно выполнять с интервалом в одну неделю [8].
Также для лечения острого ринита используют физиотерапевтическое лечение:
- УФ-терапия — излучение ультрафиолетового спектра. Проводится при остром инфекционном рините или обострении хронического ринита один раз в сутки, курсом по 2-3 процедуры. Длительность воздействия начинается с 0,5 минут и постепенно увеличивается [14].
- УВЧ-терапия — воздействие высокочастотного электромагнитного поля. Используется и при остром, и при хроническом рините. Минимальный курс — 3-5 процедур [15].
- Лазерная терапия — воздействие лазером на слизистую носовых ходов. Может потребоваться при остром рините и обострении хронического ринита. Курс составляет от 3-5 до 7-10 процедур [10].
Прогноз. Профилактика
При своевременной диагностике и вовремя начатом лечении острого ринита заболевание регрессирует полностью, не давая осложнений и не приводя к хронизации процесса.
К общим методам профилактики острого ринита относятся:
- укрепление иммунитета с помощью общих оздоровительных мероприятий — закаливание, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание;
- исключение контакта с людьми, у которых наблюдаются признаки вирусной инфекции;
- промывание носовых ходов специальными аптечными растворами при появлении слизи;
- избегание переохлаждений;
- употребление витаминно-минеральных комплексов и продуктов, богатых полезными микроэлементами;
- увлажнение воздуха в помещении во время отопительного периода;
- вакцинация от вирусных заболеваний [7].
Источник