Озноб без температуры печень

Признаки нарушения работы этого жизненно важного органа могут проявляться целым рядом характерных симптомов. Степень их выраженности и комбинация будут зависеть от конкретного вида заболевания, его тяжести и наличия других сопутствующих патологий.

В большинстве случаев заподозрить неполадки в функционировании печени можно по таким характерным симптомам:

Боль. Характер болевых ощущений при патологиях печени может быть различным. Как правило, они локализируются в правом подреберье и могут отдавать в правую лопатку, или в межлопаточную область.

Незначительные боли ноющего или распирающего характера, сопровождающиеся ощущениями тяжести, могут сигнализировать о протекании вялотекущей патологии воспалительного, токсического или иного происхождения. Обычно в таких случаях больной не может указать четкое место локализации боли и такой вид болезненных ощущений провоцируется увеличением размеров органа и перерастяжением его капсулы.

Более интенсивные боли в правом подреберье возникают при тяжелых гнойных и воспалительных процессах, травмах или при появлении камней в желчных протоках. Ярко выраженные, мучительные и резкие болезненные ощущения появляются при печеночной колике. Они вызываются движением камней в желчевыводящих протоках и наблюдаются при желчекаменной болезни.

Отсутствие болей в области правого подреберья может наблюдаться при вялотекущих патологических процессах в печени (например, при циррозе печени или гепатите С). Такие патологии могут длительное время оставаться незамеченными и выявляются только на поздних сроках заболевания.

Боли в правом подреберье часто провоцируются приемом жирной, острой, жареной и копченой пищи, алкоголя или физическими нагрузками.

Тошнота и рвота. Этот симптом характерен для многих заболеваний пищеварительного тракта, но при патологиях печени он выражен в большей степени. На фоне тошноты больные часто отмечают существенные нарушения аппетита (он может пропасть полностью), отвращение к некоторым продуктам питания (особенно к жирном блюдам), болезненные ощущения в правом подреберье и появление поноса. Иногда тошнота заканчивается рвотой, которая приносит больному временное облегчение. При патологиях печени в рвотных массах могут наблюдаться примеси желчи.
Желтый налет на языке. При заболеваниях печени язык часто покрывается желтым налетом. Степень его интенсивности и выраженность окраски зависит от вида заболевания. На ранних стадиях гепатитов на передней части языка может появляться желтушность. Плотный налет желтовато-зеленого цвета может указывать на тяжелые патологии органов пищеварительного тракта, печени или желчевыводящих путей, а желтый цвет налета часто указывает на застой желчи.
Повышение температуры. Этот симптом является защитной реакцией организма на болезнетворный агент. При патологиях печени (гепатитах, циррозах) температура обычно повышается до 38° С и сохраняется на показателях 37-37,5°С. Иногда она сохраняется в пределах нормы в течении дня и поднимается только вечером. Несколько иная картина наблюдается при заболеваниях желчевыводящих путей – температура тела повышается до более высоких цифр (39°С и выше) и часто сопровождается подергиванием мышц (скелетных и мимических).
Горечь во рту. Этот симптом характерен для многих патологий (в т. ч. и пищеварительного тракта) и может носить различный характер. При проблемах с печенью он вызывается попаданием желчи из желудка в пищевод. Горечь во рту может наблюдаться при лямблиозе, вирусных гепатитах, стеатозе, циррозе или опухолях печени. Нередко этот симптом вызывается стрессовыми ситуациями и приемом некоторых лекарственных препаратов или наблюдается при заболеваниях желчного пузыря или желчевыводящих протоков и органов желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому для выявления причин появления горечи во рту всегда проводится дифференциальная диагностика патологий печени с заболеваниями других органов.
Диспепсические нарушения. Вырабатываемая печенью желчь обеспечивает нормальное пищеварение, а сбои в работе в этого орган могут приводить к таким диспепсическим нарушениям: «рыбный» или сладковатый запах изо рта, боли в животе и правом подреберье, поносы или запоры, метеоризм и вздутие живота, тошнота и рвота. Впоследствии нарушения пищеварения, вызванные патологиями печени, способны приводить к развитию заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта.
Желтушность кожи, склер и слизистых оболочек.Такие признаки патологий печени провоцируются накоплением в крови и тканях пигментов, присутствующих в желчи. Эти симптомы часто наблюдаются при гепатитах различной природы или циррозе и сопровождаются обесцвечиванием кала и потемнением мочи. Желтуха может наблюдаться и при желчекаменной болезни, и именно поэтому для уточнения диагноза больному назначается проведение дополнительных инструментальных и лабораторных исследований.
Изменения цвета мочи. При циррозе печени и гепатитах в крови поднимается уровень билирубина. Впоследствии он выводится через почки и окрашивает мочу в темный цвет (она приобретает оттенок темного пива). Еще одним признаком поражения печени может стать появление пены желтого цвета на поверхности мочи (она появляется при ее взбалтывании).
Обесцвечивание кала. Светлый цвет кала может наблюдаться при некоторых заболеваниях печени, поджелудочной железы и желчевыводящих протоков или вызваться приемом лекарственных препаратов и чрезмерно жирной пищи. При заболеваниях печени обесцвечивание кала наблюдается на протяжении нескольких дней и сопровождается дополнительными симптомами (повышение температуры, боли или дискомфортные ощущения в правом подреберье, тошнота, темный цвет мочи).
Изменения со стороны кожных покровов. Помимо желтухи, многие патологии печени могут сопровождаться другими изменениями со стороны кожи. Они могут наблюдаться на разных стадиях заболевания.

При билиарном циррозе и других патологиях, сопровождающихся застоем желчи в печени, у больного может появляться кожный зуд. Этот симптом приводит к появлению расчесов и небольших ссадин на поверхности кожи.

Нарушения нормального желчеотделения может приводить к появлению гиперпигментаций на различных участках тела. У больного могут появляться пигментные пятна коричневых оттенков (различной степени интенсивности) или участки гиперпигментаций на ладонях, в паху и/или в подмышечных впадинах дымчато-серого или бронзового цвета.

При циррозе и других хронических недугах печени на коже могут появляться «сосудистые звездочки». Они чаще располагаются на щеках или спине и образуются вследствие нарушения обмена веществ и нарушения строения капиллярных стенок (они становятся более хрупкими и ломкими). При длительном и тяжелом течении таких заболеваний на теле больного могут образовываться синяки, возникающие после несильных нажатий на кожу.

Аутоиммунные поражения печени и инфекционные гепатиты могут приводить к появлению различных высыпаний аллергического или воспалительного характера. Впоследствии у больного могут развиваться такие кожные заболевания как псориаз, экзема и атопический дерматит.

При патологиях печени (циррозах и гепатитах) может наблюдаться такой симптом как «печеночные ладошки»: на коже ладоней и стоп образуются красные пятна, расположенные на возвышенностях или краях. Такие покраснения бледнеют при надавливании и быстро становятся вновь красными, если давление на кожу прекращается.

При патологиях печени, сопровождающихся нарушением оттока желчи и увеличением уровня жиров в крови, на веках, кистях и локтях рук, коленях, стопах, ягодицах и в подмышечных впадинах могут появляться ксантомы. Эти образования представляют собой бляшки желтоватого цвета, которые располагаются внутрикожно.

Поражения печени часто сопровождаются гипо- и авитаминозами. Нехватка витаминов вызывает появление на коже участков сухости и шелушения, трещинок в уголках рта и окрашиванию языка в малиновый цвет.

Нарушение обмена веществ, сопровождающее многие хронические патологии печени, может приводить к появлению белых пятен или полосок на поверхности ногтей. Такие изменения часто наблюдаются у больных с хроническим гепатитом или циррозом печени.

Тяжелые нарушения работы печени (например, при циррозе) могут провоцировать асцит, сопровождающийся перерастяжением брюшной стенки и скоплением в брюшной полости жидкости. Впоследствии на коже живота у больного появляются стрии (растяжки).

Изменения гормонального фона. Хронические заболевания печени могут приводить к развитию гормонального дисбаланса, который сопровождается выпадением волос в подмышках и на лобке. У мужчин снижается уровень андрогенов и появляются признаки феминизации – увеличение грудных желез в размерах, атрофия яичек, оволосение по женскому типу, снижение полового влечения и импотенция. Повышение уровня эстрогенов у женщин может провоцировать появление сыпи, усугубление признаков ПМС, вызывать развитие гормонозависимых опухолей и нарушения менструального цикла.
Склонность к кровотечениям. Длительные нарушения в функционировании печени (например, при гепатитах) могут приводить к снижению синтеза многих факторов свертываемости крови. В таких случаях у больного могут возникать различные виды спонтанных внутренних кровотечений (желудочные, кишечные и др.) и наблюдаются носовые кровотечения, обильные менструации, склонность к кровоточивости десен и др.
Кровотечение из вен пищевода. При циррозе печени наблюдается повышение давления в воротной вене (портальная гипертензия), которое может приводить к кровотечениям из вен пищевода. У больного изо рта начинает выделяться темная кровь (иногда в виде сгустков). Такой симптом часто принимается некоторыми пациентами за признаки кровотечения из желудка или дыхательных органов.
Симптом «голова медузы». Появление этого симптома связано с развитием портальной гипертензии, сопровождающей цирроз печени. В результате на передней брюшной стенке появляются расширенные и хорошо заметные вены.
Нарушения в работе нервной системы. Острые и хронические патологии печени сопровождаются замедлением процессов дезактивации и выведения аммиака из организма. Поступление этого вещества в кровь приводит к развитию различных неврологических нарушений: выраженная утомляемость, сонливость, нарушения сна, излишнее беспокойство или заторможенность, нарушения памяти, дрожание пальцев, личностные изменения и судороги.
Интоксикация. Нарушения работы печени, вызванные инфекционными, иммунными и опухолевыми процессами, приводят к развитию интоксикации. У больных появляются такие жалобы и симптомы: разбитость, ухудшение аппетита, боли в суставах и мышцах, лихорадка, налет на языке и утрата веса.

Все вышеперечисленные симптомы могут указывать на наличие патологий печени и являются поводом для обращения к врачу-гастроэнтерологу или гепатологу. После осмотра и опроса пациента специалист сможет составить наиболее эффективный план дальнейшего обследования, позволяющий с точностью поставить диагноз. Для этого больному может рекомендоваться проведение таких лабораторных и инструментальных методов исследования:

биохимия крови;
тесты ФиброМетр®;
анализы крови на маркеры рака печени;
анализы крови на вирусные гепатиты;
УЗИ;
МРТ;
КТ;
иммунологические тесты;
биопсия печени и др.

План лечения заболеваний печени составляется индивидуально для каждого пациента, после анализа всех данных диагностических исследований. Он может включать в себя терапевтические и хирургические методики лечения.

Не откладывайте визит к врачу при выявлении первых симптомов проблем с печенью. Ваша бдительность, точная диагностика и своевременно начатая терапия избавят вас от тяжелых осложнений, вызванных заболеваниями этого жизненно важного органа. Будьте здоровы!

К какому врачу обратиться

Если появляются симптомы, подобные перечисленным в статье, сначала можно обратиться к терапевту, который назначит анализы и дополнительные методы исследования. Затем пациент направляется на консультацию к гастроэнтерологу. По возможности желательно попасть на прием к специалисту по болезням печени, гепатологу. Может потребоваться дополнительная консультация онколога, инфекциониста (при вирусных гепатитах и паразитарных болезнях).

Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!

Оригинал статьи: https://myfamilydoctor.ru/pervye-simptomy-problem-s-pechenyu-kotorye-ne-stoit-ignorirovat/

Смотрите также

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник

Возникновение озноба без сопутствующего ему повышения температуры тела может произойти под воздействием множества внешних факторов – стресса, нахождения в холодном помещении и т. д. Сам человек выражает жалобы на то, что его «морозит», и именно для этого состояния не является характерным повышение температуры тела.

Вызвать неприятные ощущения могут многочисленные факторы, но чаще всего причины кроются в сбое функционирования отдельных внутренних органов, или даже целых систем. Иногда разобраться в том из-за чего возникло такое состояние, самостоятельно не удается, и тогда выход остается только один – обратиться за помощью к медицинскому специалисту.

Главная задача – выявить и устранить причины недомогания, ведь нередко они кроются в развитии опасных патологических процессов. Несвоевременное реагирование на отклонение, либо его полное игнорирование может причинить непоправимый вред здоровью, поскольку человек без медицинского образования не сможет ни определить источник недомогания, ни принять правильные меры для устранения имеющегося у него заболевания.

Главные причины озноба без температуры

Ниже приведены самые распространенные причины возникновения озноба без повышения температуры тела.

Начальная стадия гриппа или острого респираторного заболевания (ОРЗ). В этом случае повышение температуры пока не возникает, но ощущение озноба уже дает о себе знать. При атаке организма вирусами такой симптом может говорить о борьбе организма с чужеродными агентами. Таким образом, организм подает сигнал о том, что имеют место проблемы со здоровьем. В этом случае согреться поможет теплое питье с добавлением меда, малины или лимона. Также можно сделать теплую ванночку для ног с содой или отваром лекарственных растений.
Нейроциркуляторная дистония (ВСД). Это заболевание на сегодняшний день является малоизученным. Оно сопровождается снижением тонуса капилляров, следствием чего становится беспричинный озноб без температуры, снижение артериального давления, приступы головокружений, непереносимость жары и т. д. Симптомы этого патологического состояния настолько разнообразны, а иногда и противоречивы друг другу, что самостоятельно заподозрить заболевание практически невозможно.
Скачки АД. Резкие изменения в показателях артериального давления часто сопровождаются возникновением озноба без повышения температуры тела. Но чаще всего этот симптом наблюдается у гипертоников, поэтому если человек регулярно ощущает приступы беспричинного озноба, и при этом температура тела не выходит за рамки нормы, ему необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.
Психоэмоциональные расстройства. Озноб без температуры, сопровождающийся дрожью в мышцах, может являться следствием регулярных стрессов, провоцирующих выброс в кровь большого количества катехоламинов. Повышенная концентрация этих гормонов оказывает непосредственное воздействие на мускулатуру, следствием чего становится дрожь по телу. Когда происходит резкое расширение кровеносных сосудов, наблюдается обратный эффект. В этот момент человек испытывает прилив жара, который «расплывается» по всему телу. Помимо озноба, на стрессовые ситуации организм может реагировать учащением сердцебиения и дыхания, непродолжительным приступом гипертонии, шумом или звоном в ушах. Человек начинает ощущать беспричинную тревогу, обеспокоенность.
Переохлаждение. Часто озноб без повышения температуры тела возникает на фоне переохлаждения. В этом случае человек ощущает дрожь по всему телу и похолодание рук и ног. Как правило, озноб возникает уже после того, как холодная среда была сменена теплым местом пребывания. Ведя себя таким образом, организм пытается естественным путем возобновить нормальную терморегуляцию. Избавиться от неприятных ощущений поможет теплое питье – чай с лимоном и медом, какао, либо же просто стакан подогретого молока.
Необычное проявление аллергической реакции. Довольно часто озноб без температуры наблюдается у людей, употребивших в пищу аллергенный продукт. Это может быть все, что угодно – мед, пыльца, орехи и т. д. Параллельно с ознобом аллергик отмечает появление головных болей, отечности слизистых оболочек ротовой полости и носа, зуд по телу.
Патологии инфекционного происхождения, либо отравления (в частности, пищевые). На протяжении первых нескольких часов такие патологические состояния протекают без повышения температуры тела. При отравлении озноб зачастую сопровождается диареей, тошнотой, головокружением, рвотой. При таких обстоятельствах необходимо принять противодиарейное и противорвотное средство, и как можно скорее обратиться к врачу.
Нарушение функционирования кровеносной системы. Часто жалобы на озноб без повышенной температуры тела предъявляют люди, у которых имеются проблемы с работой кровеносной системы. Недостаточная циркуляция крови приводит к нехватке тепла, поэтому у таких пациентов, помимо озноба, наблюдается еще и похолодание конечностей, возможно даже и на постоянной основе.
Патологии эндокринной системы. Непосредственное участие в процессе терморегуляции организма принимает щитовидная железа. При снижении уровня Т4 и Т3 эта функция организма нарушается, вследствие чего человек ощущает зябкость, дрожь по телу, общую слабость и другие, не менее неприятные, симптомы. Еще одно заболевание, сопровождающееся ознобом без температуры, – сахарный диабет. Повышение уровня глюкозы приводит не только к ознобу, данное отклонение также сопровождается жаждой, сухостью кожи, тремором конечностей. Следует отметить, что падение уровня сахара тоже может приводить к зябкости.
Нарушения функционирования ЖКТ. Гастрит или рак желудка тоже часто сопровождается ощущением озноба, а температура при этом остается нормальной. Параллельно у человека возникают острые боли в животе, тошнота, вздутие, приступы изжоги. Если же этих патологий обнаружено не было, пациенту проводится дополнительное обследование для выяснения причин недомогания.

Отдельные причины озноба у женщин

Помимо ранее рассмотренных причин, возникновение озноба без повышения температуры тела у женщин может объясняться:

началом предменструального синдрома;
приступами мигрени;
гипергидрозом, который может развиваться при воспалении потовых желез, эндокринных патологиях, болезнях внутренних органов, или при туберкулезе.

В вышеописанных случаях озноб может возникать вне зависимости от времени суток. Если же он возникает в ночной период, скорее всего, речь идет о гипотиреозе у женщин.

Озноб без температуры при беременности

Озноб без повышения температуры тела у беременных женщин моет возникать по причине вышеописанных отклонений. Но такой симптом могут вызвать и другие факторы:

развитие ОРВИ или гриппа;
перенесенный стресс;
приступ ВСД;
сахарный диабет.

Еще одной причиной озноба без температуры у беременных может стать шоковое состояние или коллапс.

Нормальным явлением считается ощущение зябкости у будущих мам в том случае, если оно:

возникает в течение первых недель беременности, а потом самостоятельно проходит;
не имеет сопутствующих симптомов в виде болей в животе, тошноты, рвоты, головокружений, приступов паники, кашля, диареи;
не сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища.

Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках тоже может вызвать появление озноба без температуры. Наряду с этим симптомом, у женщины появляется сильная боль в животе, сопровождающаяся влагалищным кровотечением.

Замершая беременность – еще одна причина озноба без температуры. В этом случае данный симптом является признаком интоксикации организма, развившейся на фоне омертвения тканей плода и их проникновения в кровоток. Помимо зябкости, женщины с замершей беременностью ощущают сильную слабость, тошноту и головокружение.

Артериальная гипертензия может сопровождаться ознобом во второй половине беременности. Эти симптомы являются свидетельством развития преэклампсии – опасного для здоровья будущей матери и жизни плода состояния. Гестоз требует обязательного лечения, поскольку неконтролируемое его течение может привести к крайне тяжелым осложнениям, вплоть до летального исхода и женщины, и будущего ребенка.

Озноб при климаксе

В период климакса начинает активная гормональная перестройка организма женщины. Угасание репродуктивной функции не может не сказаться на общем состоянии пациентки, поэтому в данном случае озноб без температуры, сменяющийся приливами жара, и сопровождающийся повышенной потливостью и раздражительностью, является вполне понятным симптомом.

Озноб при лактации

Причины озноба в постродовом периоде в большинстве своем соответствуют таковым при беременности. Еще одним отклонением, способным вызвать данный симптом, и характерный исключительно для кормящих мам, является лактостаз. Чтобы облегчить состояние, женщине всего лишь необходимо регулярно сцеживать молоко, чтобы оно не застаивалось, и не образовывало комочков в тканях МЖ.

Нередко у рожавших женщин развиваются или рецидивируют патологии щитовидной железы или заболевания других отделов эндокринной системы: гипотиреоз, сахарный диабет, тиреоидит Хасимото. Повреждение гипофиза с последующим возникновением гипопитуитаризма тоже частая причина возникновения озноба у рожениц.

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие патологий эндокринной системы и, в частности, щитовидки, необходимо сдать анализ крови на тиреоидные гормоны Т3, Т4, ТТГ, и пройти УЗИ щитовидной железы.

Диагностика

Для постановки точного диагноза при наличии озноба без температуры у пациента, врач должен выполнить диагностические манипуляции в виде физикального осмотра и сбора анамнеза. На основании полученных данных специалистом принимается решение о проведении:

клинических исследований крови и мочи;
флюорографии или рентгенографии;
биохимического анализа крови;
рентгенологического исследования внутренних органов;
анализов на ЗППП;
иммунологических тестов.

Схема обследования разрабатывается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Если речь идет о беременной женщине или кормящей матери, рентгенологические исследования, по возможности, исключают.

Лечение

Конкретные методики терапии напрямую зависят от первопричины озноба без температуры. При инфекционной этиологии симптома назначаются антибактериальные препараты. Пациент должен соблюдать постельный режим и диету. Помимо противомикробных лекарств, больному могут быть назначены жаропонижающие средства и витамины.

Пищевое отравление требует применение сорбентов, регидратационных средств, противорвотных и противодиарейных лекарств. В этом случае соблюдение диеты тоже обязательно.

Если озноб без температуры стал следствием ЗППП или системной патологии, проводится курс базисной терапии. Лекарства подбираются индивидуально для каждого пациента, с учетом индивидуальных особенностей организма и клинических проявлений патологического процесса.

Причины озноба без температуры, или когда нужно обращаться к врачу

Некоторые ситуации, сопровождающиеся появлением озноба без повышения температуры тела, требуют обязательного обращения к врачу. Так, записаться на прием к специалисту необходимо, если:

Помимо озноба без температуры, больной жалуется на боли в животе, тошноту, рвоту и понос. Такие симптомы могут говорить об острой кишечной инфекции, которая требует обязательного медицинского вмешательства. С подобными жалобами пациент может обратиться к терапевту, либо врачу-гастроэнтерологу.
Имеет место кожная сыпь, которая, наряду с ознобом, может говорить о наличии аллергической реакции.
У больного возник насморк, кашель, мышечная слабость и ломота в теле. Эти ярко выраженные симптомы могут говорить об ОРВИ или гриппе.
Если озноб сопровождается нетипичными симптомами – гиперемией кожи, везикулярной сыпью и пр. Особенно часто эти клинические признаки проявляются у пациентов, посетивших экзотические страны, поэтому они требуют особо пристального внимания со стороны инфекциониста.
Если озноб возникает ежедневно, или с подозрительной регулярностью, рекомендуется обратиться к кардиологу, и пройти необходимую диагностику. Подобный симптом может указывать на гипертонию, которая требует обязательного лечения.

Важно понимать, что все ранее рассмотренные причины и методы терапии при ознобе без температуры не являются руководством к самолечению. Подобный симптом может указывать на серьезные, и даже опасные проблемы со здоровьем, поэтому игнорировать его нельзя, но и предпринимать какие-либо меры для его устранения по собственному усмотрению тоже не стоит.

Источник