Озноб после кесарева сечения без температуры
Длительное восстановление после операции
После кесарева сечения тело приходит в норму медленнее, чем после естественных родов, и это абсолютно нормально. В первые дни после операции вам будет необходимо медикаментозное обезболивание в виде инъекций, а также ограничение в пище. Обычно в первые сутки разрешается употреблять только воду без газа, на второй и третий день возможно добавление нежирных бульонов, на четвертый и пятый — отварного порубленного мяса, натурального морса. Постепенно кишечник восстанавливает работу, и женщина возвращается к обычному рациону, соблюдая диету, обусловленную грудным вскармливанием. Также необходимо наблюдать за швом, который остается после сечения: его нужно регулярно обрабатывать, перевязывать, не тереть мочалкой во время принятия душа. После кесарева вам нельзя поднимать тяжелые вещи, поэтому даже малыша берите на руки с осторожностью и не напрягайтесь в течении двух месяцев.
Сложности с грудным вскармливанием
Вы можете столкнуться с проблемой позднего прихода молока, но это не значит, что не нужно прикладывать малыша к груди. Не забывайте — грудное вскармливание необходимо ребенку для укрепления иммунитета и нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Кроме того, малыш испытывает удовольствие от близкого контакта с мамой, чувствует защищенность и покой. Так что, если молоко не пришло в течение трех дней после родов, не стоит паниковать. Ждите, используйте смеси и чаще прикладывайте малыша к груди.
Недержание
Это вполне естественно, что после кесарева сечения ослабевают мышцы таза. Как следствие – появляются неприятные проблемы с мочеиспусканием. Вы можете ощущать спазмы, рези внизу живота. Некоторых даже мучает недержание. Не стесняйтесь посетить гинеколога – все симптомы можно быстро и эффективно устранить, подобрав правильное лечение.
Проблемы с восстановлением менструального цикла
Кесарево сечение влияет также на месячные: матка хуже сокращается и дольше восстанавливается из-за рубца на ней. Поэтому менструальный цикл долгое время не приходит в норму. Кроме того, риск спаечных процессов после кесарева (как после любой полостной операции) повышается, причем проявиться они могут и через несколько лет после родов. Регулярно посещайте гинеколога и следите за здоровьем!
Сложности с налаживанием интимной жизни
Интимная близость с партнером после кесарева сечения возможна только через 2 месяца, когда прекратятся послеродовые выделения. Иначе есть опасность инфицирования еще не готовой к внедрениям полости матки. После родов женщина не торопится возобновлять интимную жизнь из-за страхов повредить то, что еще не зажило. В дополнение к этим переживаниям присоединяется усталость от бессонных ночей, непривычных обязанностей, забот о малыше. Мама также волнуется насчет послеоперационного шва: боится его повредить и показаться непривлекательной в глазах мужа. В этом случае нужно обсудить с партнером все страхи, развеять их – ведь ваш муж понимает и любит вас. Со временем от шва останется тоненький след, напоминающий о том, что малыш родился здоровым и крепким.
Первая интимная близость после кесарева сечения может стать не самой приятной по физиологическим причинам, но вскоре болезненные ощущения пройдут. Страхи и переживания, значительно снижающие настрой и желание у обоих партнеров, развеются по мере того, как от близости к близости ощущения будут становиться более яркими и приятными.
Трудности с последующим зачатием
Около 20-и процентов мам, рожавших с помощью сечения, сталкиваются со сложностями последующего зачатия. Возможность вынашивания новой беременности появится не раньше, чем через несколько лет после кесарева. Нужно время, чтобы зажил рубец на матке и все нормализовалось. Планируя малыша, проконсультируйтесь с акушером-гинекологом, чтобы предотвратить возможные неприятности.
Длительное восстановление физической формы
Во время кесарева сечения мышцы пресса разрезают, и чтобы привести их в форму потребуется много времени и усилий. О плоском животе в первые месяцы после родов мечтать не придется, но это абсолютно нормально. Для восстановления тонуса тела можно пользоваться бандажом, делать физиотерапию и упражнения, которые должен назначить и одобрить врач (дабы не навредить здоровью). Сначала физические упражнения для женщин, у которых было кесарево сечение, немного отличаются от обычных. Нельзя давать большую нагрузку на пресс, практически все упражнения выполняются статично.
Затяжная послеродовая депрессия
Женщине после кесарева психологически сложно привыкнуть к материнству. Она начинает обвинять себя в том, что не смогла контролировать процесс родов, участвовать в нем, и появление малыша на свет прошло как бы мимо нее. Мысли об этом, вкупе с физическим недомоганием и перепадами настроения, могут провоцировать подавленное состояние мамы и даже влиять на ее самооценку в будущем. Ощущая постоянное чувство вины, женщина впадает в послеродовую депрессию, которая осложняется гормональной перестройкой в организме. Чтобы вас совсем не замучила грусть, не забывайте уделять себе время, отдыхать от забот, морально и физически расслабляться. Если вам трудно справится с негативными ощущениями в одиночку, обратитесь за помощью к психологу. Вы нужны малышу радостной и счастливой.
Источник
106 просмотров
24 ноября 2020
Здравствуйте. Подскажите возможны ли такие побочные действия на анастезиологе и обезболивающие при кесаревом сечении? Мне делали экстренное кесарево. Сделали спинальную анастезию все было хорошо какое то время пока не вытащили малыша и не унесли, потом когда нашили зашивать жутко захотелось пить и стало потрясывать и стала чувствовать чуть чуть боль, сказала анастезиологу он что то вколол в катетер, стало падать давление и дальше ничего не помню. Зашивали 40 минут. Когда вывезли из операционной была в сознании, но говорить не могла, была Белая и Асю трясло. Увезли в палату терапии, проснулась спустя несколько часов и ничего не помню что происходило. Хотя акушеры рассказывают что я с ними разговаривала, я этого не помню. Прошло 1,5 года так и не вспомнила что было. Возможны ли потери в памяти?
Возраст: 33
Анестезиолог-реаниматолог
Во время наркоза разные случаи бывают, в том числе и побочное действие на обезболивающее, на анестезиолога не бывает. Главное, что все хорошо закончилось.
Наталья, 25 ноября 2020
Клиент
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Вероятно вам дали обезболивающие и возможно бензодиазепины. Они вызывают амнезию. И это нормально. Не переживайте. Все давно позади. Это лишь эффект препаратов. С состоянием вашей памяти не связано.
Наталья, 25 ноября 2020
Клиент
Анестезиолог-реаниматолог
Наталья, добрый день! Во время кесарево сечения и при любой другой спинальной анестезии бывают случаи, редко, индивидуальная особенность, когда чувствительность выпадает частично, называется «мозаичность» в этом нет ничего страшного. Озноб бывает иногда. Вы сами говорите была ургентная, срочное кесарево сечение. Вы волновались, нам иногда кажется, что все контролируем, но внутренне тревога бывает. На фоне высокого давления, так же бывает озноб. Поэтому анестезиолог ввёл препарат, который вас успокоил, вы немного уснули, но при этом вы могли говорить и слышать, легкий был гипнотик. Поэтому у вас такие и ощущения, что вы ничего не помните, и будто была амнезия. Это называется легкое выключение сознания. Самый важный момент в жизни вы увидели, и услышали. А дальше это работа врачей. Вы и не вспомните. Вам главное сейчас помнить, счастливый момент рождения вашего малыша и дальнейшее ваше пребывание с ним)
Наталья, 25 ноября 2020
Клиент
Елена, спасибо за подробный ответ. Да я думаю они меня как бы усыпили, просто переживала, что вдруг это такая реакция на анастезию, и переживала за вторые роды, подумываем про второго ребёнка и побаиваюсь если вдруг будет 2- е кесарево, что бы понимать это норма была или нет. Да, хорошо, что в начале операции мне было комфортно, и я себя нормально чувствовала и услышала и увидела сына, и приложили к груди его и дали насладится моментом.
Анестезиолог-реаниматолог
Наталья, смело рожайте второго ребёнка. Скорее всего, обычно такое часто отмечается на практике, после первого кесарево сечения, вам будет предложено повторно кесарево. В самостоятельные роды редко кому разрешают. Не волнуйтесь. Это обычная реакция, это не патология.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Повышение температуры тела после любой хирургической операции – явление вполне объяснимое и нормальное. Кесарево сечение не является исключением. Но жар может быть и симптомом тяжелых осложнений, а потому к температуре нужно особое, более внимательное отношение. В этой статье мы рассмотрим самые распространенные причины повышения температуры после операции, спустя несколько дней или даже недель после нее, а также расскажем, что в этом случае делать.
Физиологические причины
Температура после кесарева сечения – нормальная реакция женского иммунитета на хирургическое вторжение. В норме она должна быть непродолжительной и находиться на субфебрильных значениях – 37,0-37,8 градусов. При нормальном протекании ранее послеоперационного периода температура приходит к норме уже через 1-2 дня после операции.
Роды на хирургическом столе не могут считаться естественными, физиологическими. Поэтому для организма женщины кесарево сечение – большой стресс, реакцией на который обычно и является небольшой подъем температуры в первые сутки-другие после вмешательства.
Но адаптивные способности организма достаточно высоки и иммунитет довольно быстро воспринимает все происходящее, включая наличие инородных тел (внутренних и внешних нитей-швов), и терморегуляция становится нормальной.
Патологические причины
Высокая температура, которая поднялась почти сразу после операции, может быть признаком инфицирования. Если же столбик термометра поднялся до 38 градусов и выше через 3-4 дня после операции, это также может быть признаком инфицирования.
Кесарево сечение всегда сопряжено с возможными осложнениями, и от этого никуда не уйти. Возникнуть они могут и во время операции, и после нее. Присоединение инфекции считается одним из самых тяжелых осложнений, оно может быть летальным для женщины. Дополнительные симптомы инфекционного заражения помимо высокой температуры:
- боль в абдоминальной области;
- выделения необычного цвета, консистенции, с неприятным запахом;
- нагноение послеоперационного рубца, выделения из него.
Самым частым осложнением является воспаление функционального слоя матки – эндометрия. Оно называется эндометритом ( при занесении эндометриальных клеток в соседние ткани -эндометриозом), также может развиться эндометрит внутреннего рубца на матке.
Вероятность инфекционного осложнения составляет, по оценке экспертов, от 0,7 до 5% случаев. Но это довольно усредненные данные. Чаще такое случается в больницах, где нормам санитарных требований уделяется не так много значения. Сегодня в России большинство операционных помещений и палат интенсивной терапии оснащены современным оборудованием, используются стерильные инструменты (одноразовые, которые не надо кипятить после использования), применяются современные антисептики и антибиотики. По этой причине вероятность инфекционного заражения родильницы снижена до 0,7-1,5%.
После кесарева сечения женщина должна четко следовать рекомендациям врачей. Если их игнорировать, могут возникнуть и другие осложнения, которые также дадут о себе знать повышением температуры и через 2 дня после хирургических родов, и через неделю, и через месяц.
Среди других причин, которые могут проявляться лихорадкой, можно назвать следующие (на любом сроке после операции):
- неправильный или недостаточный уход за наружными швами, воспаление, нагноение;
- простудное заболевание, ОРВИ, грипп (после операции кесарева сечения у женщин вместе с неизбежной кровопотерей снижается иммунная защита);
- аутоиммунные процессы в организме родильницы (шовный хирургический материал, которым зашиты разрезы на матке, на мышечных тканях, не воспринимается иммунитетом, не приживается, отторгается), при этом температура поднимается на уровне 37,0-38,0 градусов и держится довольно долго;
- эндокринные нарушения (кесарево сечение прерывает беременность внезапно, вразрез с законами природы, а потому не исключен гормональный сбой) – температура является признаком гормонального дисбаланса:
- обострение хронического заболевания в послеоперационном периоде или возникновение острого заболевания (пиелонефрит, нефрит, аднексит, панкреатит и других) – в силу сильного снижения иммунитета происходит манифестация болезни, которая ранее уже была свойственна родильнице, либо болезнь появляется впервые по той же причине и протекает, соответственно, остро.
Помимо всего вышеперечисленного, причиной повышения температуры после кесарева сечения может быть застойное явление в молочных железах и их воспаление. Часто такое осложнение встречается через 7-10 дней после родов, когда лактация находится в стадии активного становления.
По времени появления температуры можно разделить распространенные причины ее развития:
- через 2-3 дня – острая раневая инфекция, инфицирование, сепсис;
- через 5 суток – эндометриоз, пневмония (с покашливанием и респираторными проявлениями);
- через 2-4 дня – острый цистит (воспаление мочевыводящих путей из-за установления катетера во время операции и в первые сутки после нее);
- 7-8 дней – пиелонефрит;
- 10-20 сутки – мастит, мастопатия;
- в любое время – грипп, ОРВИ.
Что делать?
Если поднялась температура после операции кесарева сечения, обязательно нужно обсудить это с врачом. Как видите, причин, которые могут привести к ее росту, достаточно много. Все они серьезны и требуют лечения.
После операции температуру в роддоме женщине измеряют 3-4 раза в день. И это очень важно, чтобы медики могли сложить правильное представление о протекании раннего реабилитационного периода. Некоторые женщины не слишком ответственно и серьезно относятся к измерениям, забывают поставить градусник или делают это неправильно. В результате некоторые осложнения на ранней стадии могут остаться незамеченными и обозначиться уже тогда, когда воспаление будет довольно серьезным.
В роддоме и после выписки женщине нужно научиться правильно мерить температуру собственного тела. Градусник, если его ставят в подмышечную впадину, нужно обязательно изолировать от молочной железы, расположенной рядом.
Начинается выработка молока и молочные железы горячее обычно, из-за этого температура может оказаться завышенной. Между термометром и молочной железой рекомендуется на время измерения размещать плотное полотенце, сложенное в 4-6 раз. Можно измерять температуру во рту, в некоторых родильных домах этот метод считают наиболее точным и желательным.
Если в роддоме вы заметили температуру выше 38,0 градусов на вторые-третьи сутки, обязательно сообщите об этом дежурной акушерке. Она пригласит дежурного врача, женщину осмотрят, возьмут на анализ кровь, сделают УЗИ и смогут установить причину повышения жара. Дальнейшее лечение будет зависеть от конкретной причины – при всех видах инфекционных воспалений применяют антибиотики, к ним дополнительно назначают препараты для лечения основного заболевания.
Если температура поднялась дома после выписки спустя какое-то время, появился озноб, то, не тратя времени на поиск у себя дополнительных симптомов, женщине нужно вызвать «Скорую помощь» или отправиться в ближайшую больницу на личном транспорте самостоятельно. Сделать это нужно как можно быстрее. Многие воспалительные процессы, когда они крайне запущенны, способны приводить к системному сепсису – воспалению крови, а при сепсисе прогноз на спасение жизни женщины менее оптимистичен.
Об особенности температуры после родов в следующем видео рассказывает специалист.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Кесарево сечение считается вполне безопасной операцией. Тем не менее, существует риск развития некоторых осложнений. При таком хирургическом вмешательстве процесс восстановления длиться дольше, нежели после вагинальных родов.
После кесаревого сечения у женщин часто наблюдаются такие осложнения:
- инфицирование
- большая потеря крови
- закупорка вен
- тошнота, рвота и острая головная боль после родов (после анестезии)
- смерть (в очень редких случаях – 6 случаев на 100 тыс. родов). В случае экстренного кесарего сечения степень риска немного повышается – 18 на 100 тыс родов.
Факторы риска у новорожденных:
- родовые травмы;
- необходимость специального ухода (реанимации);
- недоразвитие легких (если кесарево сечение назначено раньше положенного срока – до 39 недели).
Хотя большинство женщин восстанавливаются после кесарево сечения и вагинальных родов быстро и без осложнений, все же в случае операции требуется специальный уход и наблюдение. Обычно после кесаревого сечения (без осложнений) женщины проводят около 3 дней в больнице, по сравнению с 2 после вагинальных родов. Полное восстановление после кесарево сечение занимает от 4 до 6 недель, а после вагинальных родов – от 1 до 2 недель.
Последствия кесаревого сечения
Женщины, у которых есть шов на стенках матки, могут испытывать негативные последствия оперативного вмешательства в будущем при последующих беременностях.
- Расхождение шва во время последующей беременности или родов.
- Предлежание плаценты.
- Приростание плаценты, врастание плаценты, проростание плаценты (от легких до тяжелых форм), проростание плаценты в стенки матки глубже обычного, что провоцирует сильное кровотечение после родов, а в некоторых случаях требующее удаление матки (гистерэктомия).
Кесарево сечение: Послеоперационный период
После такого хирургического вмешательства как кесарево сечение женщина находится под наблюдением врачей на протяжении 24 часов из-за риска развития осложнений. В этот период Вам будут давать обезболивающие средства и порекомендуют начинать понемножку ходить. Обычно женщины чувствуют дискомфорт при первых попытках ходьбы, но боль будет постепенно уходить и через несколько дней совсем исчезнет. Как правило, женщина остается в больнице 3 дня после родов, при этом по возможности может кормить и ухаживать за ребенком. Перед выпиской Вам дадут детальные послеоперационные рекомендации и расскажут о признаках развития осложнений. Процесс восстановления после кесаревого сечения длиться 4 недели или больше, при этом вполне нормально иметь незначительные болевые ощущения в области шва на протяжении первого года после родов.
Признаки осложнений
- Вы используете больше прокладок обычного (если Вы уже рожали, то, наверняка, знаете, что в послеоперационный период кровотечение незначительное).
- Вагинальное кровотечение усиливается, кровь все еще ярко-красного цвета на 4 день после родов или Вы замечаете кровяные сгустки размером больше мяча для гольфа. Часто наблюдается боль в брюшной полости.
- Появляются признаки инфицирования: повышение температуры или выделения в области шва.
- Шов открывается и начинает кровоточить.
- Кружиться голова.
- Задняя часть голени начинает болеть и наблюдается припухлость, Вам становится тяжело дышать или чувствуете боль в груди (признаки тромбов).
- Наблюдаются признаки послеродовой депрессии:
- вас преследует долгое время чувство отчаяния или беспомощности;
- опасные, беспокойные мысли или галлюцинации;
- Вагинальные выделения имеют плохой запах.
- Живот твердый и полный.
- Грудь болезненная, красноватого оттенка, при этом повышается температура (признаки нагрубания молочных желез и мастита).
Некоторые женщины после кесаревого сечения ощущают боль в предплечье, но это не является признаком для беспокойства, поскольку боль такого типа считается рефлекторной в результате травмы брюшных мышц во время родов. Эти симптомы обычно проходят в период восстановления.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Источник