Озноб после удаления зуба без температуры

Как бы ни старался стоматолог-хирург аккуратно удалить вам зуб, однако насильственное его извлечение из лунки всегда сопряжено с травмированием окружающих тканей и образованием в ротовой полости кровоточащей раны. В ответ на полученную травму организм здорового человека практически всегда отвечает соответствующим воспалительным процессом с характерными признаками, к числу которых относятся боль, покраснение, отек и повышение температуры. Именно поэтому температура после удаления зуба считается, вообще говоря, нормальным явлением, однако лишь пока она соответствует определенным критериям, о которых мы чуть ниже и поговорим.

На заметку
Исследования показали, что есть некоторая корреляция между подъемом температуры сразу после удаления зуба и эмоциональным состоянием пациента в ходе процедуры. Сильный страх перед хирургическим вмешательством и эмоциональное потрясение создают дополнительные предпосылки к повышению температуры в течение некоторого времени после удаления зуба.

Температура может подняться после удаления любого зуба: резца, клыка, зуба мудрости и т.д. Однако не стоит сразу паниковать, так как важен не столько факт повышения температуры, сколько ее динамика во времени и сопутствующие симптомы (и, конечно, само значение).

Следует понимать, что повышение температуры – это лишь индикатор определенных нарушений в организме, вершина айсберга, отражающая интенсивную работу иммунной системы.

Почему после удаления зуба повышается температура

Стоматолог-хирург прибегает к удалению больного зуба только в том случае, когда сохранить его по каким-либо причинам бывает уже невозможно. И самым первым в списке показаний к удалению зубов идет заболевание под общим названием «обострение хронического периодонтита», хотя иногда зуб можно попытаться сохранить даже в таком сложном случае.

На фоне обострения периодонтита ситуация с зубом действительно обстоит удручающая:

в кариозной полости находятся размягченные и пигментированные кариозные ткани;
внутри корневых каналов распадается (фактически гниет) воспаленная пульпа («нерв»);
вокруг верхушек корней зуба имеется в разной степени выраженное разрежение костной ткани – на снимке это читается, как темные пятна, линии, зубцы и т.д.

В такой ситуации велик риск оставить инфекционный процесс в лунке даже после извлечения из нее всех корней с кистами.

На практике, даже с учетом промывания раны раствором эффективного антисептика, не удается полностью исключить бактериальную флору после удаления зуба, поэтому у пациента в дальнейшем возникает естественное повышение температуры, как результат борьбы иммунитета с инфекцией в ране. Обычно в таких случаях температура не повышается выше 37,5 градусов, свидетельствуя о спокойном заживлении поврежденных тканей.

Чем больший ущерб нанес стоматолог-хирург окружающим тканям, когда удалял зуб, тем выше риск повышения температуры до высоких значений. Чаще всего это бывает в первый же день удаления, ближе к вечеру или ночью: температура на фоне боли, отека десны и щеки может повыситься после удаления зуба до 38-39 градусов.

Однако не стоит пугаться и думать, что происходит что-то невероятное. Нередко уже на утро температура, боль и отек самостоятельно проходят. Под вечер (то есть уже через сутки с момента удаления зуба) температура нередко поднимается вновь, но, как правило, бывает уже не выше 38 градусов.

Отзыв:
«Ходил в местную поликлинику в своем городе, надо было вырвать нижний зуб мудрости, который уже давно сильно болел, иногда невмоготу аж. Пришел с утра пораньше, а через минут 20 уже сидел в кресле с разинутым ртом и ждал приговора. Хирург подтвердил мои предположения, что зуб надо удалять. Давно мне, я вам скажу, так не драли зуб, около часу мучали, все там разворотили.
Вечером уже мне стало дурно, голова разболелась, начало знобить. Температура 37,8, а к ночи выросла до 38,8, пришлось сбивать. Утром первым делом отправился к тому же врачу за разъяснениями. Оказалось, что у меня всего лишь воспаление, поэтому доктор сделал какие-то примочки, прописал таблетки и отпустил дома лечиться. К вечеру еще 37,4 было, но потом уже все прошло…»
Григорий, Москва

Опасные осложнения, приводящие к повышению температуры

В ряде случаев температура после удаления зуба может повышаться на фоне достаточно опасных осложнений, возникших как результат неправильно проведенного удаления или по вине самого пациента. Давайте рассмотрим примеры таких ситуаций.

Не удаленный корень зуба или его часть

Значительное усиление воспалительной реакции в десне может возникнуть из-за врачебной ошибки, допущенной на этапе удаления зуба, когда в лунке остается корень или его часть. Но даже в таком случае иногда это не вызывает немедленных серьезных последствий, так как иммунитет может справиться с этим, создавая вокруг верхушки оставленного корня образование под названием гранулема, которое постепенно трансформируется в кистогранулему, а затем – в кисту.

Это интересно
В результате разрастания грануляций по окружности корня, оставленного стоматологом, постепенно образуется фиброзная капсула – гранулема, которая первоначально не имеет полости. Постепенно гранулема растет и принимает округлую ровную форму. Рост осуществляется за счет резорбции (растворения) костной ткани.
Усиление бактериальной активности создает предпосылки к формированию полости внутри гранулемы. Таким образом, стадия гранулемы переходит в полостное образование – кистогранулему, а затем и в кисту. Полость кисты обычно бывает заполнена продуктами распада белковых и жировых тканей.

Если в дальнейшем по каким-либо причинам (ОРВИ, гайморит, пародонтит, механическая травма зуба и др.) целостность кисты на оставленном в десне корне будет нарушена, это может привести к тяжелым последствиям – повышению температуры до высоких значений (38-39 °С), отеку десны и щеки, болям, общему ухудшению самочувствия. Отрицательная динамика может сохраняться на протяжении нескольких дней, однако не стоит так долго ждать: при первых же признаках неблагоприятной динамической ситуации с непрерывным ухудшением общего состояния следует немедленно обратиться к врачу.

История из практики стоматолога:
«Около года назад был пациент с оставленным примерно 12-15 лет назад корнем клыка. За эти годы образовалась киста размером в диаметре около сантиметра. У того мужчины с клыком все произошло банально: дошла она до бокового резца, и появилась острая боль в зубе с явлениями гнойного периодонтита. Я не могу понять: зуб здоров, а не дотронешься до него. Сделали снимок – все стало ясно. Боковой резец удален, мужчина отправлен на операционный стол «в погоню» за сложным оставленным корнем, так как над ним примерно 0,5 см кости и десны».

Альвеолит

Альвеолит, или, иначе, воспаление стенок лунки после удаления зуба, может возникнуть по разным причинам. Перечислим некоторых из них:

Травматично проведенное хирургическое вмешательство.
Проталкивание инструментами вглубь лунки кусочков инфицированных кариозных тканей удаленного зуба или зубных отложений.
Нарушение целостности кости альвеолы с оставлением острых, ранящих десну краев.
Длительное кровотечение из лунки.
Распад кровяного сгустка или его отсутствие в лунке.
Нарушение режима послеоперационного ухода за раной самим пациентом.

Обычно под влиянием одного или нескольких провоцирующих факторов альвеолит развивается через 1-3 дня после удаления зуба с клиникой ухудшения общего состояния, недомоганием, повышением температуры тела, острыми болями в десне, нарушением пережевывания на стороне удаления и появлением неприятного запаха изо рта.

При игнорировании дальнейшего развития этих тревожных симптомов возможен переход альвеолита в гнойно-некротическую стадию с образованием ограниченного остеомиелита лунки зуба. Если температура через несколько дней после удаления зуба поднялась до 39 градусов и выше, работоспособность упала до нуля, нарушен сон, изо рта исходит зловонный запах, мучает нестерпимая острая пульсирующая боль, а при удалении нижних коренных зубов (в том числе мудрости) – еще и плохо открывается рот, то с высокой долей вероятности альвеолит уже перешел в остеомиелит, и нужна неотложная помощь стоматолога.

При дальнейшем затягивании процесса, ограниченный остеомиелит лунки может перейти в абсцесс или флегмону с переходом в крайне тяжелые состояния, вплоть до смертельного исхода.

Следует ли сбивать температуру после удаления зуба и как это правильно делать

Практикующие врачи сходятся во мнении, что сбивать высокую температуру после того, как выдернули зуб, все-таки стоит, так ее подъем вызывает постепенное нарушение функции жизненно важных органов. Однако какую температуру считать той, которую следует срочно понизить?

Так называемую субфебрильную температуру (37,2 – 38,0) сбивать не следует, так как она помогает организму бороться с бактериальной инфекцией – это естественный процесс, которому не стоит мешать. Если же градусник показывает выше 38,0° С, то это уже свидетельствует о необходимости принятия соответствующих мер, причем независимо от вызывающих повышение температуры причин.

Если накануне вам вырвали зуб, и температура поднялась до высоких значений, то следует принять жаропонижающие средства. Наиболее безопасными из них являются препараты на основе парацетамола и ибупрофена.

С точки зрения предупреждения рисков возможных осложнений наиболее рекомендованная форма (особенно у детей) – это ректальные жаропонижающие свечи. Тем более что слишком высокая температура, которая поднялась через пару часов после удаления зуба или через несколько дней, часто сопровождается тошнотой (иногда даже рвотой), поэтому прием сиропов и таблеток может быть затруднен.

Важно!
Каждое жаропонижающее лекарственное средство имеет немало побочных эффектов, а также определенные противопоказания, игнорирование которых может вызвать тяжелые осложнения. Именно поэтому перед применением любого медикаментозного препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Однако даже несмотря на снижение температуры после приема жаропонижающего препарата, при наличии симптомов воспаления (боль, отек, запах изо рта, нарушение жевания и т.д.) рекомендуется обратиться за консультацией к стоматологу, так как иначе можно пропустить развитие серьезного осложнения.

Помощь стоматолога при повышенной температуре

Независимо от того, какой зуб удалялся накануне (зуб мудрости, резец, клык), длительное повышение температуры с тревожной динамикой сопутствующих симптомов (например, нарастает отек десны и щеки, усиливается боль) является сигналом к немедленному посещению врача. При обращении к стоматологу важно подробно рассказать ему все подозрительные симптомы, тревожащие вас в настоящее время и накануне.

Любое оказание помощи начинается с опроса и осмотра. Проведя внешний осмотр, в том числе в полости рта, стоматолог с высокой вероятностью назначит рентгенографию лунки, чтобы убедиться, что в ней не оставлены части удаленного зуба.

Если все-таки будут получены данные о наличии корня в лунке, врач сделает анестезию и проведет удаление корня или его частей доступным в данной клинической ситуации способом. После этого проводится промывание лунки растворами антисептиков, формируется защитный кровяной сгусток и назначаются антибиотики и (или) антибактериальные препараты вместе с рекомендациями по уходу за раной.

При подозрении на оставленную в лунке гранулему или кисту, из-за которой поднялась температура после удаления зуба, врач проводит мероприятия в целом по тому же алгоритму, что и в предыдущем случае.

Если при этом обнаруживается результат грубого вмешательства предыдущего стоматолога (разорванная десна, щека, острые края альвеолы и кости челюсти), стоматолог-хирург может провести иссечение сильно поврежденных тканей, мешающих заживлению, иногда сглаживает острые края кости или скусывает торчащие участки специальными костными кусачками. После этого почти всегда накладываются швы, и пациент зажимает на 15-20 минут стерильный марлевый тампон для предупреждения длительного кровотечения.

После такого дополнительного хирургического вмешательства температура вновь может подняться до высоких значений, однако это будет весьма незначительной платой за избавление от гораздо более тяжелых последствий, которые могли бы грозить без оказания врачебной помощи.

Будьте здоровы!

(Если вы на личном опыте сталкивались с повышением температуры после удаления зубов – обязательно оставьте свой отзыв внизу данной страницы).

Полезное видео о воспалении костной лунки после удаления зуба (что нередко приводит к болям и повышению температуры)

Что нужно делать сразу после удаления зуба для предотвращения воспаления и других проблем

Боль

В первые сутки после экстракции нижнего зуба мудрости пациенты чаще всего жалуются на болезненные ощущения. По мере увеличения интенсивности это создает для человека определенный дискомфорт, связанный с ведением привычного образа жизни, приемом пищи даже в жидком виде, сном.

Чтобы снизить послеоперационную боль, стоматологи назначают анальгетики, в состав которых входит кеторолак. Это может быть Кетанов или Кеторол. Если болевой синдром сильно выраженный, то можно принять Нимесулид. Перед этим необходимо внимательно изучить приложенную инструкцию, поскольку у препарата имеется много противопоказаний и побочных действий.

Отек

Вне зависимости от того, где осуществляется удаление восьмерки, сверху или снизу, процесс всегда будет сопровождаться развитием отечности. Если проявления незначительные, то такое состояние считается вполне нормальным, поскольку появлению отека способствует разрыв мягких тканей во время процедуры. Так организм проявляет свою реакцию в ответ на хирургическое вмешательство.

Нарастание отечности часто свидетельствует о развитии воспалительного процесса, в результате чего может начаться нагноение лунки. Чтобы этого не допустить, рекомендуется прикладывать холодный компресс к щеке.

Воздействие холодом не должно длиться более четверти часа с перерывом в два часа, иначе возрастает риск переохлаждения нервных окончаний мягких тканей. Выполняют такую процедуру непосредственно в тот день, когда была произведена экстракция зуба.

Если данный способ не помогает, и отек продолжает только увеличиваться, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. Если этого не сделать вовремя, воспалительный процесс начнет распространяться на другие ткани.

Температура

Любое удаление зубной единицы может сопровождаться повышением температуры тела, которая держится обычно не более трех дней. Такое состояние также является нормой и сигнализирует об ответной реакции организма на сложное оперативное вмешательство. В норме допускаются температурные показатели, не превышающие 38 градусов.

В случае когда происходит повышение температуры выше допустимой отметки, при этом она сохраняется более чем в течение 48 часов, рекомендуется посетить стоматологическую клинику. Такой симптом может указывать на развитие осложнения, для которого характерно развитие гнойно-инфекционного процесса.

При повышенной температуре, состояние пациента сопровождается также общими признаками интоксикации:

лихорадкой;
слабостью;
ознобом;
чрезмерной сонливостью;
снижением работоспособности.

Чтобы облегчить самочувствие, пациенту рекомендуют принять парацетамол или любое другое противовоспалительное средство, содержащее ибупрофен.

Сухая лунка

Это последствие, возникающее в результате экстракции зуба мудрости, распространенное явление. Дело в том, что в том месте, где ранее располагался, после его удаления скапливается кровь, которая в процессе свертываемости образует сгусток, предохраняющий рану от проникновения в нее патогенных бактерий.

В некоторых случаях может наблюдаться отсутствие формирования такого сгустка, или в дальнейшем он может просто отвалиться, что не благоприятным образом сказывается на заживлении и регенерации мягких тканей.

При наличии сухой лунки у пациента, в первую очередь, появляется гнилостный запах из ротовой полости, а также болезненность притупляющего характера в десневой ткани.

Для устранения проблемы необходимо ежедневно обрабатывать поврежденное место специальным препаратом, который назначит стоматолог. Процедуру проводят до тех пор, пока не наступит полное заживление лунки.

Кровотечение

Часто удаление нижнего зуба мудрости сопровождается кровотечением. Оно может возникнуть сразу после процедуры или чуть позже. Такое состояние способствует затягиванию ранки.

Узнаем, больно ли вырывать зуб мудрости

Однако, спровоцировать патологию может и игнорирование или некачественное выполнение рекомендаций в послеоперационный период. Среди основных причин осложнения выделяют:

курение;
употребление спиртных напитков;
чрезмерные физические нагрузки на организм и трудовая деятельность, требующая частых наклонов вперед;
полоскание ротовой полости специальными средствами раньше назначенного времени;
ранний прием пищи, когда еще не прошло минимум двух часов с момента экстракции зубной единицы;
посещение сауны или горячей ванны в день проведения оперативного вмешательства;
механическое воздействие на лунку.

Также открытию кровотечения может способствовать повышение артериального давления. Чтобы предотвратить такое состояние, рекомендуется перед удалением принять гипотензивный препарат.

Для остановки кровотечения к той стороне, где находится рана, рекомендуют приложить лед или любой другой охлажденный предмет. Длительность воздействия холодом не должна превышать пяти минут. После чего на 10 минут необходимо сделать перерыв.

Также на проблемное место допускается накладывание стерильной салфетки, которая предварительно пропитывается Викасолом или 5 процентным раствором Аминокапроновой кислоты.

Если ни один способ не приносит положительного результата, то в этом случае рекомендуется посетить лечащего врача.

Парестезия

При таком состоянии теряется чувствительность. Причиной этому становится, как правило, поврежденный нижнечелюстной нерв. Поражению подвергаются язык, губы, щека, подбородок. Осложнение может быть спровоцировано необычным расположением корневой системы зуба или неопытностью стоматолога.

Поскольку нервные окончания располагаются именно под корнями, то, чтобы предотвратить негативное последствие, хирург должен вначале сделать снимок зуба и тщательно изучить его расположение.

По продолжительности парестезия может занимать до нескольких недель, после чего исчезает самостоятельно. Однако, встречаются ситуации, когда патология не проходит сама. В этом случае пациенту назначают прохождение курса терапевтических мероприятий.

Нагноение

Нередко после проведения экстракции восьмой единицы осложнение затрагивает десневую и костную ткани. Начинает развиваться воспалительный процесс, который сопровождается образованием гнойных масс.

В этом случае полоскания антисептическими растворами не всегда дают должного эффекта. Многое здесь будет зависеть от пациента и от того, насколько серьезно он отнесется к лечению медикаментами.

Процесс нагноения сопровождается обычно сильными болезненными ощущениями пульсирующего характера во время употребления пищи, повышенной температурой и чувствительностью эмали зубов.

Для устранения патологического состояния назначают:

вскрытие гнойника;
прием антибиотиков, препаратов противовоспалительного вида и анальгетиков;
обработку ротовой полости.

В случае осложненного течения процесса больной может быть направлен к челюстно-лицевому хирургу для осмотра.

Альвеолит

Воспаление альвеолярного отростка может быть вызвано множественными причинами:

понижение иммунной системы;
кариозное поражение рядом расположенных зубных единиц;
патологии верхних дыхательных путей;
инфицирование слизистой оболочки ротовой полости;
несоблюдение санитарии и стерильности в процессе удаления.

Для осложнения характерна следующая симптоматика:

боль, со временем только усиливающаяся;
отечность;
неприятный запах.

Самолечение не приведет к положительным результатам. Потребуется только профессиональное вмешательство. Действия специалиста заключаются в кюретаже лунки, а также антибактериальной и антисептической обработке.

Синяки

В области стоматологии гематома – это серьезное послеоперационное последствие. Особенность ее заключается в том, что проявить она себя может лишь через несколько дней после операции. Образуются синяки в основном из-за:

травмирования мелких сосудов;
высокого артериального давления;
повышенной ломкости капилляров.

Отечность десны сопровождается болезненность и повышением температуры тела, что указывает на воспалительный процесс. Для устранения патологического состояния проводят вскрытие очага поражения, его обработку с помощью антисептических растворов и назначают прием антибиотиков.

Профилактика осложнений

Чтобы предотвратить развитие негативных последствий, необходимо соблюдать некоторые рекомендации стоматологов:

перед проведением операции устранить все имеющиеся заболевания зубочелюстного аппарата, полости рта, верхних дыхательных путей;
непосредственно перед экстракцией провести тщательную чистку зубов и полоскание антисептиками;
не удалять сразу несколько единиц;
не игнорировать предписания специалиста по уходу за лункой в период восстановления;
не предпринимать никаких самостоятельных терапевтических мер с помощью народных средств или медикаментозных препаратов.

Удаление нижнего зуба мудрости – процедура не из легких, которая может сопровождаться развитием различных осложнений. Чтобы свести все риски к минимуму, необходимо обращаться только к опытному стоматологу и строго следовать всем правилам.

Источник