Озноб у ребенка при невысокой температуре

По вопросам лихорадки у нас остались для обсуждения еще некоторые из вопросов. Они актуальны и также требуют внимания, подробного разбора действий родителей и методов оказания первой помощи, дальнейшей тактики, а также способа профилактики осложнений. Одним из самых неприятных при лихорадке становится озноб, субъективно неприятное ощущение холода и дискомфорта.

Что делать при ознобе?

Озноб у ребенка может указывать на повышение температуры при различных заболеваниях, и чтобы в этом убедиться, стоит измерить температуру тела малыша привычными способами. То есть, озноб указывает на формирование такого понятия как бледная лихорадка. Стоит помнить, что течение бледной лихорадки может быть достаточно тяжелым и продолжительным, при этом такой вид лихорадки тяжело переносится ребенком или взрослым, особенно при гриппе, детских инфекциях или ОРВИ. Признаками развития именно белого типа лихорадки обычно называются такие признаки, как состояние ребенка близкое к тяжелому или средней тяжести, однако, ребенок в сознании, если отличать состояние от фебрильных судорог младенцев.

Ребенок при белой лихорадке и ознобе дрожит, его сильно знобит, он жалуется на холод, а у детей раннего возраста эквивалентами этого состояния является сильное беспокойство. На коже детей отчетливо выступают признаки гусиной кожи и мраморность кожных покровов. Малыш пытается принять позу эмбриона, сворачивается клубочком под одеялом, никак не согреется. Кожа сильно бледная, теплая или горячая, сухая на ощупь, а вот руки и ноги по ощущениям очень холодные, ледяные и сухие. Уровень температуры тела может варьировать от совсем невысокой температуры до 38.1 градуса, до очень высоких цифр в 39.1 и выше. Длительное течение белого варианта лихорадки очень тяжело переносится малышом, в отличие от розового варианта лихорадки. Такой вид лихорадки с ознобом считается неблагоприятным для прогноза и течения заболевания, в плане осложнений и сложен в оказании медицинской помощи. Но, развитие озноба и лихорадки не повод для паники, если все сделать правильно и своевременно.

Первым делом при оказании помощи ребенку нужно постараться улучшить самочувствие малыша методами и приемами для снятия периферического спазма подкожных сосудов, который характерен для бледного типа лихорадки. Можно применить накрывание малыша теплым одеялом или пледом, к ледяным ножкам и кистям можно приложить теплые бутылки с водой или грелки, либо же растереть или размассировать стопы и кисти до согревания их. Параллельно с этим необходимо дать ребенку жаропонижающее средство на основе парацетамола или ибупрофена.

Если ребенок плохо себя чувствует при бледной лихорадке, уровень температуры повышается до 38.5-39.5 и выше, если на протяжении болезни возникают повторные эпизоды выраженных проявлений бледной лихорадки, тогда вместе с жаропонижающими препаратами нужно дать ребенку дополнительно препараты для снятия спазмов сосудов микроциркуляторного русла. Обычно для этого применяют “Но-шпу” или “Папаверин”, обсудив дозировку вашему ребенку по возрасту с врачом. Иногда один только жаропонижающий препарат без сосудистого, при таком типе лихорадки может оказаться неэффективным. Однако стоит запомнить, что такие спазмолитические препараты можно давать детям при лихорадке только при полной уверенности в том, что у ребенка нет признаков хирургической патологии и отсутствия жалоб на боль в животе, тошноту и т.д. Иначе комбинация этих препаратов замаскирует симптомы и отсрочит наступление необходимого лечения.

По мере улучшения состояния, примерно через двадцать минут после выполнения всех этих действий, признаки бледного типа лихорадки должны пройти и трансформироваться в розовый тип лихорадки, но значения градусника могут при этом даже повыситься – не пугайтесь, это нормально, значит, при лихорадке организм начал излучать тепло в окружающее пространство. Однако, не смотря на температуру общее состояние малыша должно стать лучше, тогда можно раскрыть ребенка и убрать с него лишние одежки, если ему не холодно. Снижать температуру при бледной лихорадке нужно плавно и медленно, в течение трех часов, не нужно стремиться ее сбить до нормальной, нужно чтобы она опустилась ниже 38.0 градусов. И категорически нельзя при бледном типе лихорадки с ознобом применять наружные способы охлаждения – это только ухудшит состояние и приведет к более тяжелым последствиям.

Мы дали препарат от температуры, что дальше?

Напоминаю вам еще раз, что основной задачей всех наших действий при лихорадке является улучшение общего состояния ребенка и его самочувствия, при этом нужно добиться снижения температуры, но не обязательно это должна быть граница нормы. Можно вполне комфортно снизить температуру до 38.1-38.4 градуса и при этом дальше дать защитным силам организма самим поработать в борьбе с заболеванием. То есть, не нужно стремиться во что бы то ни стало снизить температуру до 36.6 градусов, лечат не саму по себе высокую температуру, лечат то заболевание, которое и спровоцировало столь высокие цифры лихорадки.

При приеме жаропонижающих препаратов их эффекты можно оценивать не ранее, чем через два часа, а при бледном типе лихорадки можно выждать и три часа – это нормальная реакция организма на препарат. Конечно, большинство препаратов начнут постепенно действовать уже через полчаса, но максимальная концентрация препарата и его эффект достигается не сразу. Не паникуйте. Если через полчаса пока нет эффекта, не давайте лишних препаратов – дайте организму начать работать. Лихорадочное состояние начнет идти на спад в тот момент, когда пиковая концентрация препарат совпадет с пиковым повышением температуры тела ребенка, то есть когда наступит непосредственно самый основной жаропонижающий эффект препарата. Стоит также помнить, что на стадии бледной лихорадки или в процессе пробуждения или засыпания малыша эффект также будет несколько отсроченным, это физиологические особенности метаболизма.

После приема препаратов не стоит бросаться сразу же мерить температуру и оценивать эффект, померьте температуру через два-три часа – тогда картина лечения будет наиболее объективной. Сопоставьте данные по измерению ранее, до приема препарата и те, что получились после того, как прошло два часа, должна быть динамика в снижении температуры. Очень хорошо, если температура понизилась ниже чем отметка в 38.0 градусов. Но совсем неплохо будет, если лихорадка снизилась на 0.5-1 градус. Это тоже положительная динамика. Необходимо отталкиваться от исходных цифр лихорадки, а не от нормальных значений. Поэтому, при температуре у ребенка не паникуйте, не порите горячку и не пичкайте каждый час ребенка жаропонижающими – не приводите к состоянию передозировки и затем к резкой гипотермии. Это запутает и вас самих, и вашего врача, и сформирует у вас ощущение, то препараты вам «совсем не помогают».

Есть положительная динамика – что дальше?

Итак, вы дали ребенку жаропонижающий препарат, его общее состояние улучшилось, температура стала снижаться до 38.5-38.0 градусов. И тут возникает вопрос, а что же делать далее? Почему-то, в основном все рассказывают как сбить высокую температуру и на этом останавливаются, но ведь болезнь еще не прошла, и ребенок еще лихорадит. Нужно ведь лечиться далее, и делать это правильно. Прежде всего, необходимо продолжать наблюдение за состоянием ребенка и цифрами лихорадки, измерять температуру нужно два-три раза в день, при подозрении на скачок лихорадки – дополнительно померить температуру. Не нужно укутывать ребенка и давать ему пропотеть, при лихорадке у детей перегрев не менее опасен, чем замерзание.

Не стоит, пока малыш лихорадит, с ним гулять, особенно если на улице жара, ветер или холод, дождь. А вот если тепло и позволяет состояние – можно выйти подышать свежим воздухом минут на пятнадцать. Если ребенок просит есть – покормите его по аппетиту, если он отказывается от еды, можно только поить ребенка сладкими напитками, сладким чаем с лимоном, травяными чаями, соками, компотами. Пить надо много и активно, чтобы малыш мог активно мочиться. Обязательно обратитесь к врачу, чтобы выяснить причины лихорадки и назначить полноценное лечение причин лихорадки.

Если температура не снижается?

Если через два-три часа лихорадка не проходит после приема первого жаропонижающего препарата, стоит повторить прием препарата, этого же или другого. Например, после “Парацетамола” дать “Нурофен”. Нужно тщательно и правильно измерить температуру и оценить ее динамику, и если температура не снижается или растет – необходимо вызвать врача или “Скорую помощь”, если ребенок чувствует себя очень плохо. До приезда врачей успокойте ребенка и проводите все ранее оговоренные мероприятия, будьте готовы к тому, что при высокой температуре и подозрении на инфекции вас могут госпитализировать в стационар, соберите вещи и документы. Завтра мы поговорим о особых видах лихорадок при различных патологиях и заболеваниях.

Действия родителей при лихорадке

Выбор жаропонижающих препаратов

Еще немного о препаратах от лихорадки

Особые виды лихорадок

У маленьких детей, особенно до трех лет, не сформирована окончательно кора головного мозга, где находится гипоталамус, ответственный, в том числе и за функции терморегуляции в организме.

Поэтому у малышей температура может «скакать» с большим интервалом по сравнению со взрослыми людьми. Повышение температуры может сопровождаться или следовать за ознобом.

Однако, озноб без температуры у ребенка зачастую является серьезным симптомом дисфункции систем организма. Каждый родитель должен знать как при этом помочь своему чаду перед обращением к специалисту.

Как проявляется мышиная лихорадка у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Общее понятие

В большинстве случаев озноб является защитной реакцией организма, не допускающей переохлаждения.

Это явление сопровождается у детей:

1. Появлением «гусиной» кожи вследствие спазма сосудов, находящихся на поверхности тела. Так организм защищается от обезвоживания, ограничивая испарение.
2. Дрожью мышц (для увеличения выработки телом тепла). В первую очередь начинают сокращаться жевательные мышцы, то есть «зубы стучат».
3. Желанием свернуться в клубочек (принять позу эмбриона).

Ознобу сопутствует активизация обмена веществ, повышение синтеза интерферонов, то есть организм приходит в состояние боевой готовности, мобилизуя все свои защитные силы.

к содержанию ↑

Причины возникновения

У малышей кратковременная лихорадка может появиться при переохлаждении в состоянии неподвижности. Она моментально проходит, если ребенка переодеть в сухое и согреть, дав ему теплое сладкое питье.

Также озноб без температуры может развиться в результате:

1. Нервного перенапряжения, сильного стресса.
2. Интоксикации организма (ОРЗ, кишечная инфекция, воспаление легких и мочеполовой системы, туберкулез часто протекают при нормальной или немного повышенной температуре).
3. Приема медикаментозных препаратов (например, антибиотиков фторхинолонового ряда).
4. Прививки, реакции Манту.
5. Общего истощения организма после длительного заболевания, интенсивных нагрузок (спортивные соревнования и подготовка к ним) или вследствие авитаминоза.
6. Вегетососудистой дистонии (характерно для подростков).
7. Повышенного внутричерепного давления (до года).
8. Сбоя в работе эндокринной системы. Здесь можно выделить гипотиреоз (уменьшение выработки гормонов щитовидной железой) и сахарный диабет 1-го типа, который активизируется в период полового созревания.

К более редким причинам озноба у детей относят:

• синдром Рено — поражение мелких сосудов на кончиках пальцев рук и ног, а также носа и мочках ушей.
• гастрит (острый и хронический). В этом случае озноб может сопровождаться неприятным запахом изо рта.
• гипопитуитаризм — снижение гипофизом выработки гормонов.

В любом случае каждый родитель должен уметь распознать появление у малыша озноба, оказать ему первую помощь, а при продолжении или повторении приступов (без переохлаждения), не затягивая, обратиться к врачу.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Первым признаком озноба являются у ребенка холодные руки и ноги, а также характерное постукивание зубами (сокращение жевательных мышц).

Затем, по мере развития, у малыша начинается мелкое дрожание мышц всего тела, появляется желание сжаться в комочек, а также:

• слабость;
• нежелание общаться;
• потеря интереса к окружающему миру.

Кожа в самом начале лихорадки покрывается пупырышками из-за сокращения капилляров на ее поверхности. Груднички при ознобе непрерывно плачут, закатываясь. Дети более старшего возраста могут часто поверхностно дышать, постанывая.

Сильный озноб без температуры может напугать родителей, так как он очень похож на судороги.

к содержанию ↑

Как распознать и не спутать с судорогами?

Для озноба характерно мелкое постоянное сокращение мышц. Ребенок испытывает при этом чувство холода. Дети, которые умеют говорить так и сообщают: «мне холодно». При этом они стараются укутаться потеплее, сжавшись в клубок, пытаясь минимизировать отдачу тепла.

Судороги представляют собой периодическое сокращение мышц с большой амплитудой, которое сознание не может контролировать.

При судорогах может быть задействована одна часть тела, то есть ритмично подергиваться рука, нога, плечо и т. д. Очень редко судорожный спазм поражает все мышцы.

В этом случае у малыша закатываются глаза, а по телу проходят волны сокращений.

Если через три-пять минут приступ не прекратится, то ребенок теряет сознание.

Озноб в некоторых случаях может перейти в судороги, поэтому родителям необходимо знать механизм развития лихорадки, а также то, что она может означать.

к содержанию ↑

С температурой и без

Очень часто лихорадочноесостояние у малышей является предвестником повышения температуры, то есть таким образом организм начинает бороться с угрозой инфицирования.

Озноб с температурой означает в большинстве случаев наличие инфекционных заболеваний, при которых в теле малыша начинает активизироваться синтез интерферонов, повышающих иммунитет, блокирующих размножение и жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов.

В этом случае лихорадка может сопровождаться ломотой, болью в глазах.

• прорезывание зубов у грудничков;
• реакцию на прививку.

Также лихорадочные явления с высокой температурой характерны для острых воспалительных процессов — от гайморита до воспаления почек или мочевого пузыря (у девочек — яичников).

В этом случае в организме возникает дисбаланс макроэлементов натрия и кальция, который хорошо виден на общем биохимическом анализе крови.

Озноб без температуры у малыша может означать:

1. Дисбаланс в организме гормонов норадреналин и адреналин в результате стресса, в том числе и переохлаждения или переутомления.
2. Образование в организме эндогенных пирогенов, которые являются ядовитыми продуктами метаболизма болезнетворных микроорганизмов.
3. Сбой в работе симпатической и парасимпатической систем ЦНС.

Если озноб появился у грудничка до 3-х месяцев, необходимо срочно вызвать Скорую помощь. Детям до трех лет срочная помощь нужна, если лихорадка продолжается дольше 15 мин.

к содержанию ↑

Что делать?

При появлении первых признаков лихорадки и жалоб на беспричинный холод малыша нужно положить в кроватку, накрыть легким одеялом, надеть на ножки шерстяные носочки поверх хлопчатобумажных, а затем дать теплое сладкое питье.

Это может быть компот с сухофруктами, морс с клюквой, брусникой или слабый зеленый чай с лимоном. Пить лучше давать понемногу (5-10 мл), но часто.

Для предотвращения обезвоживания применяют перорально 10%-й раствор глюкозы, который продается в аптеке в ампулах.

А для того, чтобы успокоить малыша лучше всего подходит теплый чай с мятой и медом. К этой траве можно добавить еще и мелиссу, если ребенку больше одного года.

Грудничков желательно носить на руках как можно чаще прикладывая к груди.

Хорошо снимает нервный озноб ароматическое масло лаванды.

2-3 капли этого средства растворяют в 50 мл персикового масла, а затем натирают ступни и ладошки ребенка.

Если озноб после принятия этих мер продолжается, осложняясь рвотой, то нужно вызывать Скорую помощь. В этом случае вероятна сильная интоксикация организма, которая чревата обезвоживанием с неприятными последствиями.

к содержанию ↑

Чего нельзя делать?

После появления первых симптомов озноба и по мере его развития без температуры родителям не стоит:

• греть ребенка в ванной;
• ставить ему горчичники, в том числе и на икры;
• насильно кутать в теплую неудобную одежду или одеяло (главное — согреть ножки);
• нагревать воздух в помещении с помощью электронагревателей. Это приведет к снижению влажности, что может только усугубить состояние малыша.

Также запрещается давать без назначения врача медикаменты, в том числе и спазмолитики (ношпу, папаверин). Это может привести к резкому падению артериального давления и потере сознания.

Валериану для успокоения в любом виде ребенку давать не стоит. Она начинает работать только при регулярном употреблении, когда в организме накопится ее запас.

Отвар пустырника для расслабления весьма эффективен, но имеет неприятный вкус. Заставить ребенка в состоянии озноба его выпить без последующей рвоты — достаточно трудная задача.

к содержанию ↑

Профилактика

Для предотвращения появления озноба у детей нужно поднимать им иммунитет с помощью:

• разумного закаливания;
• физических упражнений;
• сбалансированного питания с высоким содержанием белка;
• регулярного приема витаминных комплексов по назначению врача.

Также детям, склонным к ознобу, рекомендуется посещать педиатра не реже одного раза в полгода для своевременной диагностики причин этого явления и последующего лечения.

Родителям следует помнить, что беспричинный озноб у ребенка без температуры, особенно периодически повторяющийся, служит серьезным поводом для обращения к врачу. Это как раз тот случай, когда лучше перестраховаться, чем оставить ситуацию развиваться самостоятельно.

О причинах озноба без температуры вы можете узнать из видео: