Плохой анализ мочи и температура у взрослого
Для выявления состояния мочеполовой системы, печени, других органов используют клинический анализ мочи. В расшифровке анализа указано соотношение клеток, бактерий, микроэлементов. Если у ребенка или взрослого плохой анализ мочи, обращаются к урологу или нефрологу. Врач назначит дополнительные исследования, выявив, почему получился плохой анализ мочи.
Первые признаки и симптомы
Заподозрить болезнь мочевыделительной системы
можно по следующим симптомам:
- боль внизу живота;
- неприятное ощущение, затрудненное мочеиспускание;
- полное отсутствие мочи;
- боль живота;
- кровь во время мочеиспускании;
- недомогание (слабость, усталость, вялость, сонливость);
- жжение, зуд наружных половых органах;
- изменение цвета мочи (коричневый, красный, черный);
- мутность мочи;
- появление неприятного запаха.
Если моча плохая, появляется один или более симптомов. Это означает наличие заболевания мочевыделительного тракта или других органов. Истинную причину обнаруживают с помощью дополнительных исследований.
Возможные осложнения
При продолжительном отсутствии терапии
отклонения нормального состояния мочевыделительного тракта появляются
осложнения:
- уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
- цистит – воспалительный процесс мочевого пузыря;
- гломерулонефрит – воспаление гломерулярного аппарата почек (фильтрует вещества);
- пиелонефрит – воспалительный процесс в почках с размножением бактерий, выделением гноя;
- заболевания печени (гепатит, гепатоз, жировое перерождение), которые при отсутствии лечения приводит к циррозу;
- проникновение бактерий из мочевыделенного тракта к соседним тканям, кровь, что опасно для жизни пациента;
- мочеполовые инфекции, распространяющиеся на репродуктивные органы, что приводит к бесплодию.
Чтобы устранить риск осложнений, начинают
лечение, назначенное врачом. Исключается самостоятельное употребление лекарств.
Какой результат анализа мочи считают плохим у взрослых
Если возникло отклонение показателей от нормы анализа мочи, помочь разобраться поможет врач.
Основными отклонениями в общем анализе мочи считаются:
- появление
любого количества белка; - наличие
более 2-3 эритроцитов; - увеличение
количества сахара, кетоновых тел выше допустимой нормы; - превышение
объема мочевины, мочевой кислоты, креатинина; - появление
любого количества билирубина, гемоглобина; - наличие
любого объема солей, бактерий, паразитов, грибов; - изменение
физических параметров (мутность, выпадение осадка, пена на поверхности,
неприятный запах, увеличение плотности).
Анализ мочи у женщин, мужчин отличается по количеству составных элементов.
Цвет
Цвет мочи должен быть ярко желтым, без примеси, мутности. При нормальном состоянии организма цвет мочи с утра темнее. Днем она светлеет, так как человек употребляет жидкость.
Если пациент употребляет продукты с большим
количеством красящих веществ, оттенок биологической жидкости меняется.
Например, при употреблении свеклы, он краснеет.
Прозрачность
Внутри мочевых путей не должно содержаться
бактерий, солей, грибов, паразитов. При наличии патологического процесса
биологическая жидкость мутнеет, выпадает обильный осадок.
Моча должна быть полностью прозрачной, осадок
выпадает только при продолжительном стоянии образца.
Кислотность
Показатель кислотно-щелочного балансанормального образца составляет от 5 до 7 единиц. Такие значения необходимы для борьбы с патогенными микроорганизмами, которые под воздействием кислот погибают.
Допустимы изменения показателя по уровню кислотности. Если они сильно нарушены, это может означать нарушение водно-электролитного обмена, метаболизма, эндокринные заболевания.
Концентрация
Концентрация мочи – показатель, определяющий концентрационную способность почек. То есть объем веществ, который они пропускают через фильтрационный барьер. Иначе показатель называют плотность мочи.
Снижение плотности бывает при о почечной недостаточности. Повышение концентрации свидетельствует о сахарном диабете.
Белок в моче
Белка в моче быть не должно. Если он появился, возможны воспалительные заболевания почек, снижение их функции. Определяются только незначительные следы белка. Они возникают редко. Например, после терапии антибиотиками, перенесенного инфекционного заболевания.
Плохой анализ мочи у ребенка
Анализ мочи ребенка отличается от анализу у взрослого следующими данными:
- возможность
превышения кислотно-основного состояния до 7,7 единиц; - эритроциты
полностью отсутствуют; - меньшее
количество следов белка; - сниженная
плотность из-за недоразвитости почек.
Остальные данные соответствуют. Если появился плохой анализ мочи у грудничка, заранее пугаться не стоит. Это может быть связано с неполноценностью развивающихся органов. Через несколько месяцев данные восстанавливаются. Также это случается, если у грудничка неправильно собрана моча на анализ. Для этого возраста процесс сбора затруднен.
Почему у ребенка могут появляться завышенные или заниженные данные по исследованию мочи:
- воспалительный
процесс; - бактериальное,
инфекционное, паразитарное заболевание; - накопление
солей; - сниженная
функциональность почек, аномалии развития; - инфекция
грудничка, полученная после прохождения по родовым путям; - воспаление,
инфекция, аномалия развития печени.
После рождения всем младенцам показана сдача общеклинического анализа мочи. Чем раньше будут выявлены отклонения, тем выше возможность полностью устранить их.
Как правильно собрать мочу для анализа
Сдача мочи на анализ осуществляется только утром, сразу после пробуждения.В мочевом пузыре за ночь успевает накопиться биологической жидкость, соли, бактерии при их наличии. Поэтому результаты будут наиболее достоверными.
Правила сбора мочи:
- сбор
биологической жидкости сразу после ночного сна; - предварительное
подмывание наружных половых органов; - первые
капли урины спускают, остальные собирают в емкость; - контейнер
для сбора должен быть стерильным, из аптеки; - образец
может стоять на дверце холодильника не более нескольких часов, лучше сдать его
незамедлительно.
Чем раньше лаборант получает образец, тем
качественнее будет исследование. Пациент получит достоверные данные.
Что делать при плохих анализах
Пациент не сможет говорить о наличии заболевания по самостоятельно просмотренным данным исследования. Только лечащий врач расшифрует их, направив к узким специалистам. Например, если плохо идет моча у мужчин, что делать расскажет уролог или нефролог.
Врач назначит необходимое лечение. Но результаты исследования стабилизируются не сразу. Если возникли патологии почек, могут потребоваться длительные методы терапии. Функция органа восстанавливается постепенно.
Терапевт сможет направить пациента к урологу,
нефрологу, гастроэнтерологу, инфекционисту, гепатологу.
Причины ухудшения показателей мочи
Плохие анализы мочи у мужчин, женщин, детей возникают по следующим причинам:
- мочеполовые
инфекции; - аденома
простаты мужчин; - уретрит,
цистит, который возникает вследствие размножения инфекции, грибков; - мочекаменная
болезнь почек, мочевого пузыря; - воспалительные
заболевания печени, сопровождающиеся нарушением обмена билирубина; - гломерулонефрит,
пиелонефрит, почечная недостаточность, нефрит.
Чтобы выяснить основную причину, недостаточно общеклинического анализа урины. Дополнительно проводят исследование Нечипоренко, Зимницкого, бактериальный посев, УЗИ органов брюшной полости, микроскопию мазка.
Когда плохой показатель – это не болезнь
В процессе сбора, проведения исследования могут возникнуть частые ошибки:
- неправильно собранный образец мочи;
- некачественная подготовка к исследованию, например, применение продуктов с красящими веществами накануне сбора мочи;
- долгая транспортировка, приводящая к размножению бактерий, грибов;
- неверно проведенное исследование, запись показателей другого пациента.
В этом случае полученный показатель – это не болезнь. Поэтому врачи часто назначают повторное исследование искаженных данных.
Плохая моча может свидетельствовать об ошибке
исследования или наличии заболевания. Общеклиническое исследование помогает
врачу, пациенту с выявлением истинной причины патологических симптомов. Получают
трактовку, лечение от лечащего врача.
Источник
По исследованиям мочи можно многое сказать о состоянии организма человека, но анализ этого вида биоматериала свидетельствует, прежде всего, о наличии или отсутствии неблагоприятных изменений со стороны выделительной системы начиная с ее первичного отдела – почек. Значение теста, выполненного качественно, трудно переоценить; он был и остается базовым методом диагностики в рутинной медицинской практике.
Классификация тестов
Прежде чем делить анализы на «плохие» и «хорошие», стоит разобраться, о чем идет речь. Итак, моча может использоваться для выполнения следующих вариантов исследований:
- Общее. Это оценка состава осадка, получаемого при центрифугировании образца, а также визуальное описание характеристик материала (цвет, запах), определение кислотности и концентрации белка, глюкозы.
- По Нечипоренко. Проводится с целью подсчета форменных элементов – эритроцитов и лейкоцитов, а также цилиндров в заданном объеме мочи (как правило, 1 мл).
-
По Зимницкому. Тест позволяет оценить концентрационную функцию почек. - Бакпосев. Нужен для определения патогенных микроорганизмов в выделительном тракте.
- Трехстаканные пробы. Используются для поиска источника кровотечения (при обилии эритроцитов в моче) и очага воспалительного процесса (если наблюдается пиурия, то есть выделение гноя).
Кроме того, в моче можно выяснить содержание желчных пигментов, некоторых биологически активных веществ (гормонов), лекарственных препаратов. Разнообразие тестов достаточно велико, и проводить расшифровку результатов должен квалифицированный врач. Определение «плохой анализ» чаще всего используется в отношении общего исследования.
Причины
Нетрудно догадаться, что неблагоприятными результаты лабораторного теста можно назвать в случаях, когда они отклоняются от нормы. Ее значения обычно указаны в бланках, но есть особенности, которые требуется учитывать – так, например, у беременных может быть повышен уровень белка в моче (в определенных границах и в зависимости от срока и вида исследования), а бактерии иногда появляются в материале из-за загрязненной посуды, в которую он собран.
Существует большое количество заболеваний, сопровождающихся изменениями характеристик мочи, и в таблице представлены наиболее часто встречающиеся нарушения и черты, свойственные им:
| Патология | Лабораторный симптом | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Цвет | Белок | Глюкоза | Желчные пигменты | Лейкоциты | Эритроциты | Цилиндры | |
| Поле зрения, или п/з | |||||||
| Гломерулонефрит | «Мясные помои» | Может быть ↑ в разных концентрациях | В зависимости от состояния, чаще в нормальных пределах | 15-20 и ↑ | 20-200 и ↑ | Появляются | |
| Новообразования, травмы | Красный | Определяется особенностями патологии | |||||
| Отеки, ожоги, обезвоживание | Темно-желтый | ||||||
| Диабет разных типов | Бледный или прозрачный | ↑ | – | ||||
| Острый гемолиз | Черный, бурый | – | – | ||||
| Механическая желтуха | Зеленоватый | ↑ | |||||
| Цистит | Мутный обычный | – | В значительном количестве | 10 и ↑ | – | ||
| Пиелонефрит | – | Вероятно | |||||
В таблице невозможно отразить все вероятные патологические изменения, проверяющиеся с помощью исследования мочи. Так, например, в материале могут быть обнаружены:
-
бактерии, слизь (при воспалительных процессах инфекционного характера – то есть цистите, уретрите); - кетоновые тела (при осложнениях сахарного диабета, частой рвоте);
- гемоглобин (переливание несовместимой крови, отравление мышьяком, ядовитыми грибами);
- соли (метаболические нарушения, несбалансированная диета);
- эпителий (в значительном количестве говорит о воспалении).
При оценке уровня pH кислая реакция может свидетельствовать о дисфункции почек, осложнениях диабета, лихорадочных состояниях, а щелочная – о цистите, различных видах нефритов.
Плохие анализы мочи у женщин
В силу особенностей женской физиологии выделяют отдельные причины. Изменения в результатах могут быть связаны с такими состояниями как:
- Воспалительные процессы (цистит, нефрит).
- Новообразования.
- Особые состояния – в частности, преэклампсия. Это разновидность гестоза, осложнения беременности начиная с 20 недели, при которой возникает протеинурия (избыточное выделение белка с мочой), повышается артериальное давление, обнаруживаются отеки.
Важно знать! Критерии оценки анализа, если пациентка не беременна, не требуют пересмотра по половому признаку.
В рамках общего исследования нужно сравнить с нормой показатели:
- форменные элементы (эритроциты, лейкоциты);
- белок;
- глюкоза;
- визуальные характеристики (цвет, прозрачность);
- кислотность.
Стоит понимать, что анализ мочи говорит не только о нарушениях со стороны почек или других отделов выделительной системы, а может отражать общие изменения – например, при лихорадочных состояниях.
Плохие анализы мочи у мужчин
Неблагоприятные лабораторные симптомы могут объясняться следующими процессами:
- Воспаление (локальное, в зоне выделительного тракта или системное – в любой области организма).
- Опухолевые очаги.
- Простатит.
- Интоксикация (яды, лекарственные препараты, контакт с веществами при авариях на производстве).
В первом случае у пациентов будет нарастать уровень:
- лейкоцитов;
- слизи;
- эпителия;
- белка.
Вероятно обнаружение цилиндров.
Во втором случае могут появляться эритроциты, трансформированные эпителиальные клетки. Для простатита характерны те же изменения, что и для обычного воспалительного процесса. При некоторых типах интоксикаций в моче встречается гемоглобин.
Симптомы
Ухудшение результатов лабораторных исследований может происходить:
- При наличии объективной симптоматики.
- При отсутствии жалоб на состояние здоровья и каких-либо неблагоприятных изменений, обнаруживаемых при осмотре.
Во втором случае необходимо тщательно проверить здоровье пациента, не упустив вероятные факторы «ложного влияния», о которых будет рассказано в следующем разделе статьи. В первом же больного могут беспокоить:
- изменение количества и/или цвета, запаха мочи;
- неприятные ощущения (жжение, болезненность) при попытке сходить в туалет;
- дискомфорт в зоне поясницы, над лобком;
- повышение температуры тела;
- слабость.
У беременных, страдающих преэклампсией, отмечается нарастание показателей артериального давления, отеков, они жалуются на головную боль, «мушки» перед глазами. Эти симптомы принято считать тревожными; если они становятся интенсивными, вероятны скорые судороги.
Ложный «плохой анализ»
Может объясняться или неправильной подготовкой пациента (либо игнорированием таковой), или же физиологическими состояниями, которые, тем не менее, привели к появлению изменений в результатах теста.
Нарушение преаналитического этапа
Это период подготовки к лабораторным тестам. Какие ошибки могут быть допущены пациентом, если планируется общий анализ мочи? Среди них можно назвать сбор материала:
- Не только средней, но и остальных порций в одну емкость.
- Во время менструации у женщин.
- При отсутствии предварительной гигиены наружных половых органов.
- В загрязненную, плохо вымытую или влажную посуду.
Исказить результаты может попадание в мочу таких компонентов как:
- слизь;
- сперма;
- слюна;
- фрагменты вагинальных или ректальных свечей, мазей.
Если правила подготовки не соблюдаются, вероятно ложное обнаружение или нарастание показателей:
- лейкоциты;
- эритроциты;
- белок;
- эпителиальные клетки.
Совет! При использовании нестерильных емкостей часто обнаруживаются бактерии, которые неправильно расцениваются как признак инфекционно-воспалительного процесса. Чтобы этого не произошло, лучше применять одноразовые аптечные стаканчики.
Немаловажно соблюдение сроков доставки образца в лабораторию. Отнести мочу на анализ нужно в течение двух часов; собирают ее в утреннее время.
Физиологические состояния
Они могут влиять лишь на некоторые показатели:
- Белок. Повышается при физической нагрузке или богатой протеинами диете. Добавки для наращивания мышечной массы, употребляемые спортсменами, тоже имеют значение для этого аналитического параметра.
- Глюкоза. Может появиться у человека, пережившего эмоциональный стресс, однако всегда требует дообследования, чтобы исключить повышенный сахар крови и, следовательно, диабет.
- Цвет. Много прозрачной мочи характерно для обильного питья, а приобретение насыщенного желтого цвета может объясняться утратой жидкости (например, в жаркий день при отсутствии адекватного восполнения ее дефицита), приемом некоторых лекарств (в частности, витаминов группы B).
Заключение
Таким образом, исследование мочи ценно лишь при правильной интерпретации результатов. Не менее важную роль играют и правила подготовки к исследованию. Если анализ «плохой», стоит обсудить его показатели с лечащим врачом во избежание диагностических ошибок.
Источник
1257 просмотров
10 февраля 2019
Дорогие врачи, это все я с результатми. Вчера была кровь..Сегодня моча. Что- то она меня пугает( Жду вашего ответа. Напомню, что в результате крови незначительный моноцитоз, а меня беспокоит жар и температура уже месяц 37, 1, 37
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте. Боли или жжение при мочеиспускании есть?
Катя, 10 февраля 2019
Клиент
Анна, Знайте у меня ранее ставился типо нейрогенный мочевой пузырь и както если даже есть жжение я уже не различаю от чего. А что по результатам не так?
Эндокринолог
Катя, Вас беспокоят СИМПТОМЫ неправильного обмена! В этом вся причина. Необходимо обследование и лечение.
Педиатр
Здравствуйте! Не нафоне месячных сдавали? Проверить мочу по нечипорнко
Катя, 10 февраля 2019
Клиент
Маргуба, У меня ПМС сейчас идет и есть гормональный сбой. А вообще что не так с мочой сейчас? Я хочу еще по гинекологии сдать анализ
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте!
Советую Вам сдать биохимический анализ крови – интересуют мочевина, креатинин, натрий хлор, мочевая кислота. Плюс повторить анализ мочи. Белок в моче может быть связан как с почечной патологией, так и гинекологией.
Педиатр
Есть эритроциты . Надо поверит УЗИ почек пересдать мочу по нечипорнко исключив попадание слизи и ДР из влагалища.
Педиатр
Мочевину креатинин общ белок крови заодно тоже сдайте.
Катя, 10 февраля 2019
Клиент
Маргуба, А на что это похоже по анализу сейчас?
Педиатр
Оам нечеткий .вполне возможномешалась гинекология. Если исключить почечную патологию
Катя, 10 февраля 2019
Клиент
Маргуба, Завтра пойду сдавать Мазок из влагалища. Или нужно и ПЦР еще?
Педиатр
Пцр На усмотрние гинеколога
Катя, 10 февраля 2019
Клиент
Маргуба, Я записалась завтра на узи почек. Сейчас иду сдавать мазок на флору
Катя, 10 февраля 2019
Клиент
Маргуба, Скажите а то что кровь пришла нормальная и там эритроциты то как так возможно?
Терапевт
Здравствуйте . По анализу эритроциты немного в моче ,слизь , рекомендовано УЗИ почек , повторно общий анализ мочи , по Нечипоренко , биохимия крови – креатинин ,мочевина , белок , осмотр гинеколога .
Катя, 10 февраля 2019
Клиент
Олеся, Скажите а то что кровь пришла нормальная и там эритроциты то как так возможно?
Педиатр
Моча и кровь могут не коррелировать между Собой. Особенно когда дело касается заболеваний мочеполовой Системы
Терапевт
кровь нормальная значит острого воспалительного процесса нет , но бывает при небольших хронических воспалительных заболеваниях мочеполовой системы кровь нормальная . И к тому же если у вас скоро мензис – то возможно неправильный анализ мочи поэтому его лучше повторить после окончания мензис
Андролог, Уролог
Катя,по анализу мочи не так все критично.Слизи много,скорее всего она попала из половых путей.Наличие эритроцитов может говорить об мочееаменеой болезни.Сделайте УЩИ почек, мочевого пузыря,сдайте кровь по нечипоренко.
Андролог, Уролог
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если месячных сейчас нет- анализ плохой. Дообследуйтесь- биохимия крови- мочевина, креатинин. УЗИ почек. Нечипоренко.
Катя, 10 февраля 2019
Клиент
Наталья, от этого как раз тогда может быть температура 37?
Педиатр
Здравствуйте Сдайте мочу на стерильность ПЦР мочи на вэб ЦМВ Впг
Врач УЗД, Терапевт
в анализе есть изменения, я бы вам посоветовала сдать мочу по Нечепоренко и узи почек и мочевого пузыря
Катя, 10 февраля 2019
Клиент
Татьяна, Я сдала сегодня мазок. Завтра узи почек и моч.пузыря делаю. А на что по анализу похоже? Я просто очень переживаю
Врач УЗД, Терапевт
в принципе изменения то не сильные, но в моче не должно быть эритроцитов, и слизи, либо сбор был неправилен, либо у вас воспалительный процесс или в мочевом пузыре или в почках.
Катя, 10 февраля 2019
Клиент
Татьяна, Я утром подмылась и сразу в баночку для мочи помочилась. Вот так сдавала. Может еще пересдать тогда?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Врач УЗД, Терапевт
можно и пересдать, но такое может быть если месячные у вас пришли или хотят прийти, если собирать мочу необходимо среднюю порцию мочи собирать
Катя, 10 февраля 2019
Клиент
Татьяна, Не пришли еще но в прошлом месяце были 10 числа и должны придти с день на день. Но пока все таки не пришли и поэтому кровь в моче меня очень пугает( а на узи почек и моч пузыря воспаление покажет?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , ничего плохого
Катя, 10 февраля 2019
Клиент
Анастасия, А эритроциты в моче как же?
Гематолог, Терапевт
Сдали без менструации? Камней нет в почках?
Катя, 10 февраля 2019
Клиент
Анастасия, Завтра узи делаю, раньше камней не было, месячных тоже пока нет но придут с день на день
Гематолог, Терапевт
Пересдайте мочу по-Нкчипоренко чтобы успокоиться
Катя, 10 февраля 2019
Клиент
Анастасия, а как сдается анализ по Ничепоренко?
Врач УЗД, Терапевт
Гематолог, Терапевт
Моча собирается сутки и сдается один небольшой объём, из него посчитают эритроцитурию точнее
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник