Пневмония и снижение температура у ребенка
Пневмония – опасное воспалительное заболевание легких, которое в некоторых случаях протекает практически бессимптомно. От патологии страдают и взрослые, и дети, но ребенок не всегда может правильно описать свои симптомы. В этой статье мы рассмотрим, каковы опасности пневмонии без повышения температуры у ребенка и как необходимо лечить данное заболевание.
Причины развития пневмонии без повышения температуры
Воспалительный процесс в легочных тканях чаще всего развивается после проникновения туда инфекционных возбудителей. Это могут быть:
- бактерии (пневмококки, стафилококки, стрептококки, хдамидии, эшерихии);
- вирусы (грипп, парагрипп, герпес, аденовирус, ветрянка);
- грибки (кандиды, аспергиллез, отличается тяжелым течением);
- паразиты (легочный сосальщик, аскариды, эхинококк, свиной цепень).
Однако далеко не любой контакт ребенка с вирусами заканчивается пневмонией. Заболевание наступает, когда организм ослаблен, и иммунная система не справляется.
Пневмония у ребенка без температуры возникает по следующим причинам:
- длительное бесконтрольное применение противокашлевых препаратов;
- использование антибиотиков, из-за чего бактерии приспособились;
- низкий иммунитет.
Низкий иммунитет влечет за собой пневмонию без температуры
Риск, что разовьется скрытая пневмония у ребенка, повышается в следующих случаях:
- при нарушениях в развитии;
- заражение во время родов;
- при анемиях;
- при хронических воспалительных процессах носоглотки;
- на фоне частых бронхитов;
- из-за нехватки витаминов и полезных веществ;
- при частых переохлаждениях.
У ребенка способно развиться бессимптомное воспаление легких из-за пассивного курения. Поэтому родители должны быть осторожными с вредными привычками, чтобы не навредить малышу.
Насколько опасна пневмония у ребенка
Если пневмония протекает без повышения температуры тела, то это скрытая форма воспаления легких. Некоторые считают, что такое течение менее опасное. На практике все иначе.
Хотя симптоматика пневмонии без повышения температуры представляется более мягкой, а ребенок не чувствует себя слишком плохо, внутри все равно происходят патологические процессы. Это повлияет на то, как быстро родители обратятся к врачу и начнут адекватное лечение. Тем временем, процесс способен привести к таким последствиям:
Менингит является осложнением пневмонии
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- аутоиммунная гемолитическая анемия;
- менингит;
- поражения нервной системы.
Опасность скрытой пневмонии у ребенка еще и в том, что из-за патологических воспалительных процессов в альвеолах нарушается нормальный газообмен. Все органы и системы начинают недополучать достаточное количество кислорода, и возможна гипоксия.
Симптомы скрытой формы пневмонии у ребенка
Обнаружить безтемпературную пневмонию намного сложнее, чем ту, которая протекает по классической форме. Однако если родители внимательны к своему чаду, есть шанс отметить перемены и своевременно обратиться к врачу.
При первых симптомах стоит обратиться к врачу
Изменения в поведении
Вначале ребенок не испытывает симптомов, которые напрямую связаны с пневмонией. Появляющиеся признаки не похожи на проблемы с легкими. Пневмония у ребенка без температуры может выражаться следующими симптомами:
- частые беспричинные капризы;
- плач;
- необычная реакция на привычные вещи;
- раздражительность;
- пугливость;
- тревожность.
У грудничков наблюдаются изменения в поведении. У них нарушается сон, детки становятся более возбужденными. У ребенка 5-6 лет наблюдается вялость и сонливость. Малыш способен отказываться играть и неохотно реагировать на любимые занятия. На деле же это первые признаки бессимптомного течения пневмонии.
Жалобы ребенка
Хорошо, если малыш уже находится в том возрасте, когда в состоянии описать свои ощущения и недомогания. Это поможет родителям быстрее сориентироваться и понять, какая помощь необходима.
Температура не поднимается и жалобы, указывающие на воспалительный процесс в легком, не возникают. Возможны такие симптомы пневмонии у ребенка без температуры:
Отказ от принятия пищи является признаком скрытой пневмонии
- ощущение ломоты в мышцах и суставах;
- слабость во всем теле;
- беспокойства;
- тошнота и рвота;
- диспепсические явления;
- отказ от принятия пищи;
- жажда;
- насморк с выделением прозрачной слизи;
- появление одышки;
- учащенное сердцебиение.
По мере прогрессирования воспаления может возникать боль при совершении глубокого вдоха, появляться чувство нехватки воздуха. Кожа на лице у ребенка может становиться бледной. У некоторых пациентов появлялась обратная реакция: лицо обретало неестественный румянец.
Ребенок постарше может жаловаться на появление головокружения, а родители замечают, что после невысоких физических нагрузок малыш быстро потеет.
Точно определить тип заболевания дыхательных путей лишь по таким симптомам очень проблематично. Поэтому после обращения к специалисту будет необходимо пройти обследования, направления на которые выдаст участковый педиатр.
Методы диагностики пневмонии скрытого течения
Диагностировать бессимптомное воспаление легких может быть сложно. Дело в том, что для постановки диагноза нет симптомов, которые помогли бы быстро определить очаг проблемы. Для выявления пневмонии у ребенка, протекающей без температуры, доктором может быть назначен ряд обследований.
Аускультация. С помощью фонендоскопа лечащий врач внимательно прослушает легкие. Его цель – выявить наличие хрипов, свиста или жесткого дыхания.
Перкуссия. Под этим методом исследования подразумевается простукивание грудной клетки. При отсутствии очагов воспаления все отделы издают отчетливый звонкий звук. Если в некоторых местах звук притупляется и становится глухим, это говорит о скоплении в этих участках легкого слизи и воспаления.
Пальпация. При диагностике заболевания без повышения температуры возможно нащупать изменение рельефа грудной клетки. Внимательное наблюдение за ее движениями во время дыхания поможет увидеть, есть ли участки, которые немного отстают или не движутся совсем.
Анализ крови и мочи. При пневмонии картина результатов анализа будет следующей: лейкоциты и скорость оседания эритроцитов повысятся. Возможны анемические симптомы. Исследование мочи выявляет белок и способно показать повышенную плотность.
Анализ крови и мочи для диагностики пневмонии
Рентген. Это основной метод диагностики, позволяющий с максимальной вероятностью подтвердить наличие пневмонии у ребенка. Даже когда температура в норме, снимок в двух проекциях покажет проблему. При его рассмотрении врач увидит локусы, или очаги воспаления. Корень легких бывает расширенным, а легочный рисунок — более выраженным. Трактовать полученные данные должен только специалист.
КТ и МРТ. Компьютерная и магнитно-резонансная томография проводится редко, только при сложных формах патологии. Для проведения исследования ребенок должен находиться без движения, а достичь этого бывает крайне сложно, разве что с помощью применения наркоза.
Дополнительные методы исследования
Намного реже при заболеваниях без роста температуры применяются такие способы диагностики:
- пульсоксиметрия;
- капнография;
- бронхоскопия;
- бактериологический посев мокроты.
Перед тем, как выдать направление на прохождение диагностических процедур, врач внимательно выслушает пациента и выяснит, какие заболевания были раньше. Во время опроса доктор определит, с какими хроническими болезнями сталкиваются родственники.
Лечение бессимптомной пневмонии
Если родители своевременно обратились к врачу, вполне возможно вылечить ребенка без наступления осложнений. Для лечения детей до 3-х лет в обязательном порядке применяют стационар.
Пневмония у ребенка без температуры в большинстве случаев лечится с использованием антибиотиков. Если получен результат анализа мокроты, нужно точно узнать, какая инфекция оказалась возбудителем заболевания. В большинстве случаев назначаются такие средства:
Препараты нужно принимать только после назначения лечащего врача. Иногда доктор может рекомендовать применять антибиотики и другие медикаменты в виде уколов.
Чтобы облегчить кашель и улучшить отхождение мокроты, назначаются такие лекарственные препараты:
Препараты выпускаются в форме сиропа, таблеток, суспензий. В зависимости от состояния пациента и от анамнеза, могут быть рекомендованы противоаллергические лекарственные средства.
При нормальном течении патологии допускается лечение на дому. При этом родители должны следить, чтобы ребенок своевременно принимал все назначенные врачом препараты.
Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо:
Обеспечить ребенка обильным питьем для быстрейшего выздоровления
- обеспечить ребенка обильным питьем;
- часто проводить влажную уборку в комнате больного;
- исключить из рациона тяжелые жирные блюда.
В зависимости от состояния пациента, назначается физиотерапия, лечебная гимнастика, дренажный массаж, ингаляции. Если имело место применение антибиотиков, следует пройти курс лечения пробиотиками.
Вовремя начатая терапия пневмонии гарантирует благоприятный исход.
Профилактика против пневмонии среди детей
Если заранее думать о здоровье малыша, можно защитить его от тяжелых и опасных заболеваний. Чтобы пневмония у ребенка без температуры не возникла никогда, следует учитывать следующие рекомендации:
Вести активный образ жизни для профилактики пневмонии
- важно закаливаться, делая это постепенно;
- обливаться;
- принимать воздушные ванны;
- вести активный образ жизни;
- отводить время спорту;
- обеспечить сбалансированное питание;
- применять витаминные комплексы;
- своевременно лечить все простудные и инфекционные заболевания.
Важно несколько раз в год посещать терапевта для профилактического осмотра, в более старшем возрасте сдавать клинические анализы. Постоянное укрепление иммунитета защитит организм ребенка от болезни в период массового заражения.
Бережное отношение к ребенку побудит родителей внимательно следить за любыми переменами в настроении и самочувствии. Только таким способом реально своевременно обнаружить воспалительный процесс в легочных тканях, протекающий без повышения температуры.
Видео по теме: Пневмония — откуда она берется
Источник
Природным ответом организма на воспаление любого рода выступает повышение температуры тела, воспаление легких не является исключением.
Процесс несет скрытую опасность для взрослых, но температура при пневмонии у детей становится серьезным признаком, требующим повышенного внимания.
Симптом сообщает о вступлении организма в борьбу с инфекцией, не стоит полагаться на иммунитет ребенка, ведь воспаление легких развивается под воздействием группы устойчивых опасных микробов.
Какая бывает температура
По словам Доктора Евгения Комаровского, пневмония без кашля с температурой у детей – распространенное явление. Отметки градусника могут показывать 37,3°, а ребенку плохо, как при 39° C.
Основным признаком воспаления легких выступает резкий температурный рост, хотя отмечаются случаи, когда показатели градусника еле достигает 38° C. Независимо от картины проявления заболевания важно помнить, что каждая отметка на термометре характеризует уровень поражения организма. Температуру классифицируют на следующие виды:
- Субфебрильная – на протяжении долгого периода держится на уровне 37,1° – 38° C.
- Фебрильная – может варьироваться от 38° до 39° C.
- Критичная – показатели термометра превышают 40° C.
Исходя из того, какая температура бывает при пневмонии у детей, можно определить реакцию организма на патологию и группу микроорганизмов, которые ее вызвали. Если жар отсутствует, установить заболевание позволяют рентгеновские снимки. Случаи такого рода относятся к тяжелым, болезнь поражает легкие, но не проявляется.
Причины повышения температуры у детей
Какая температура при пневмонии у детей зависит от ее типа, который обеспечивается определенными факторами:
- Субфебрильная – борьба организма с инфекцией, вялотекущий ход воспаления, не требуется использование жаропонижающих средств;
- Фебрильная – сообщает о том, что организм не справляется с болезнью;
- Критичная – требуется помощь врача, замедляются патогенные процессы, способные провоцировать тяжелые последствия.
Медработники заявляют, что не нужно сбивать температуру ниже показателя субфебрильной. Заявление основано на научных подтверждениях.
Развитие патогенных микробов в дыхательных каналах провоцирует выработку пирогенов иммунитетом человека. Эти элементы становятся причиной возникновения жара. При его уровне 37° – 38° ускоряется метаболизм и подавляются микробы, вызвавшие заболевание.
Однако жар свыше 39° C сообщает о невозможности организма преодолеть патологический процесс.
Температура при пневмонии у детей сколько держится
Заболевание характеризуется температурными показателями 37° – 38° C, ее наличие свыше 5 дней требует обращения к доктору. Длительность будет определяться, в зависимости от личных особенностей больного, возбудителя недуга и продуктивности терапии. Требуется наблюдать за изменениями уровня термометра и сообщить врачу.
Согласно форме заболевание способно продержаться некое количество времени:
- Свыше 38° C способна продержаться около 3 дней, считается нормой и сообщает о бактериальной причине заболевания. Назначается антибиотикотерапия;
- На уровне 37° – 38° C – держится на протяжении 2 недель, говорят о крупозной пневмонии.
- Резкие изменения показателей градусника в течении пары недель сообщают о тяжелой форме воспаления легких.
- Уровень ртутного столбика свыше 39° C не может держаться дольше нескольких часов. Это время включения скрытых резервов организма и процесс затягивать нельзя.
Сколько держится температура при пневмонии у детей, также зависит от участка поражения легкого. Если затронут не весь органа, а его отдельная доля, симптомом будет субфебрильная температура, которая продержится до 5 суток. Повышенного жара не наблюдается у пожилых людей и тех, у кого ослаблена иммунная защита.
Пневмония симптомы у детей с температурой
Заподозрить недуг у малыша при наличии у него такой симптоматики:
- более 3 дней подряд показатели термометра составляют 38° C;
- кашель;
- цианоз поверхности губ;
- озноб;
- отсутствие аппетита;
- одышка;
- тревожность, чувство сонливости.
Пневмония встречается с симптомами у детей без кашля с температурой. Тогда к внешним признакам подключается болезненность в области груди при передвижении, повороте туловища, невозможность дышать, плаксивость.
Когда сбивать жар и вызывать скорую
Лечить пневмонию на дому без врачебного контроля недопустимо, но при росте уровня нагрева тела следует оказать помощь, например:
- Если шкала термометра показывает 37° – 38° C от жаропонижающих препаратов следует отказаться, иначе уровень кислорода может снизиться, что ухудшит состояние ребенка.
- Температура повысилась до 38° C, но до отметки 39 еще не дошла, лучше прибегнуть к компрессам, которые окажут воздействие через кожу.
- Довольно часто заболевание сопровождается лихорадкой и нагревом тела малыша до 39° C, что может обусловить тяжелые реакции организма. Эти случаи требуют применения жаропонижающих медикаментов и препаратов иной группы.
При субфебрильном температурном уровне использовать меры для его снижения не нужно. Когда жар достигает критически высоких показателей, состояние представляет серьезную опасность для жизни маленького больного, нужно немедленно вызывать скорую помощь.
Может ли быть пневмония без температуры
Признаки заболевания без температурных изменений могут выражаться в форме:
- бледного оттенка кожной поверхности лица больного, лихорадочного румянца либо красных пятен на щеках;
- свистов при вдохе, наличии одышки даже при малой нагрузке, учащенного пульса;
- разного уровня двигательной активности правой и левой долей грудины;
- потливости, повышенным чувством жажды и утомляемости.
Диагностируется заболевание с помощью рентгенографии в двух проекциях и инструментальных способов.
Отсутствие жара говорит о несерьезности воспаления. Без должной терапии недуг способен привести к развитию серьезных осложнений и к смертельному исходу.
Возможныеосложнения
Температура после пневмонии у ребенка должна отсутствовать. Если она продолжает расти в течение дня, значит, лечение прекратили слишком рано либо в ткани легких возник очаг хронического воспаления.
Если возбудителей патологии установлено несколько, то лечение предполагает устранение всех патогенных микроорганизмов. Чаще всего пациенты отказываются принимать слишком много медикаментов, особенно при назначении ребенку, опасаясь о нанесении вреда химическим составом. Однако это в корне неверно – недуг способен трансформироваться в хроническую форму и устранить его будет тяжело.
Осложнения у воспаления легких включают патологии:
- Инфекционный шок, обусловленный микробными либо вирусными эндотоксинами. Уровень нагрева тела достигает отметки свыше 39° C, уровень АД снижается, появляется сыпь, вероятно коматозное состояние ребенка.
- Плеврит – воспаление оболочки легких. Болезненность в области грудной клетки при кашле и дыхании.
- Сердечно-легочная недостаточность. Способна провоцировать летальный исход.
- Легочная деструкция – активное размножение болезнетворных бактерий вызывает разрушение тканей легких. Такое состояние несет угрозу для жизни ребенка.
Склонность к пневмонии в детском возрасте выступает поводом для проведения точного обследования и выявления причин такого состояния.
У малыша имеются врожденные патологии легких и бронхов, хронические патологии формы кистозного фиброза. Тогда ребенку необходимо регулярное наблюдение и грамотное лечение.
Меры профилактики против пневмонии
Главным моментом для предупреждения недуга выступает защита от ОРВИ. Предполагается вакцинация, направленная против основных возбудителей воспаления легких у малышей – гемофильной палочки и пневмококка.
Созданы безопасные антимикробные вакцины-таблетки против бактерий, вызывающих развитие заболевания.
Важное значение имеет укрепление детского иммунитета, а именно грудное вскармливание в течение первого года жизни. Это выступает хорошей профилактикой для развития воспаления легких и других патологий.
Автор:
Панина Ирина
Пульмонолог, Аллерголог
Источник
Пневмония является тяжелым инфекционным заболеванием, которое поражает людей любого возраста, в том числе и детей. В последние годы увеличилось число острых инфекционных заболеваний дыхательных путей и наиболее опасным из них является воспаление легких. Поздняя диагностика и несвоевременное лечение могут привести к развитию тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода. Для того, чтобы предупредить эти печальные последствия, каждый родитель должен знать, как начинается воспаление легких у детей и в случае появления у малыша подозрительных симптомов немедленно обратиться за медицинской помощью.
Воспаление легких – серьезное заболевание, требующее немедленного обращения к врачу. Одной из клиник Москвы, где можно провести диагностику и лечение пневмонии, является Юсуповская больница. Специалисты клиники терапии Юсуповской больницы владеют богатым опытом лечения заболеваний дыхательных путей с применением новейших технологий и современных медицинских разработок.
Воспаление легких у детей: особенности
Признаки воспаления легких у детей могут отличаться от симптомов пневмонии у взрослых людей. Как правило, пневмония у малышей не заразна и часто является следствием перенесенной ангины, бронхита, ларингита и других болезней.
Особенную опасность представляет пневмония у детей грудного возраста, что обусловлено особенностями строения системы дыхания у детей до года.
Почему развивается воспаление легких у детей
Развитие воспаления легких у маленьких детей может провоцироваться следующими факторами:
- кислородным голоданием ребенка во внутриутробном периоде либо при родах;
- осложнениями в родах, родовыми травмами;
- нарушением раскрытия легких после рождения;
- недоношенностью;
- анемией, рахитом, отставанием физического развития;
- заражением грудничка от матери герпесом, хламидиями, и др.;
- ослабленным иммунитетом;
- пороком сердца;
- некоторыми наследственными патологиями;
- расстройствами пищеварительной деятельности;
- дефицитом витаминов и микроэлементов в организме малыша.
Кроме того, пневмония может быть обусловлена вдыханием химических испарений, аллергическими процессами в организме, переохлаждением либо перегревом дыхательных путей.
Зачастую развитие воспаления легких у детей связано с острыми респираторными заболеваниями или гриппом. Ослабление иммунной системы под действием вирусов приводит к распространению болезнетворных микроорганизмов в легкие.
Данный недуг может возникать при контактах ребенка с лицами, страдающими гнойно-воспалительными заболеваниями. У малыша до трех лет затруднен процесс откашливания мокроты, вследствие чего происходит её накопление в легких, что создает прекрасную среду для жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.
Неправильная терапия респираторных инфекций может привести к развитию пневмонии, поэтому самолечение в данных ситуациях недопустимо. Если обнаружены симптомы воспаления легких у детей 5 лет и младше, необходимо без промедления обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Признаки воспаления легких у детей разных возрастов
Клиническая симптоматика пневмонии у детей может отличаться в зависимости от возраста ребенка. Симптомы интоксикации различны по степени выраженности при остром и затяжном течении заболевания.
Признаки воспаления легких у детей до года
В начале болезни у ребенка может быть явно снижена активность. Он постоянно спит, реакция на внешние раздражительности – слабая. Однако иногда картина разительно отличается: малыш излишне капризен, отказывается от еды, часто плачет. Таким образом, тревожным сигналом может быть явная смена поведения грудничка.
Температура ребенка может быть невысокой (не выше 37,5 градусов). В некоторых случаях пневмония может протекать без повышения температуры.
У малыша наблюдаются признаки интоксикации: появление расстройства пищеварения, рвоты, жидкого стула, частых срыгиваний. Как правило, воспаление легких не обходится без насморка, покраснения горла, кашля с выделением мокроты желтоватого цвета, иногда гнойной – зеленого цвета.
Тревогу родителей должно вызвать появление одышки, увеличения количества дыхательных движений (более 50 в минуту). При дыхании у ребенка раздуваются щеки, вытягиваются губы. Из рта или носа может выделяться пенистое содержимое.
При визуальном осмотре обнаруживается втягивание кожи со стороны пораженного легкого.
Дыхание может быть затруднено, при запущенном воспалительном процессе оно может останавливаться.
Характерным симптомом является синюшность кожи в области носогубного треугольника. Цианоз бывает особенно заметен при сосательных движениях малыша.
Интоксикация у грудничков наступает довольно быстро. Поэтому при обнаружении малейших признаков, которые могут свидетельствовать о пневмонии, необходимо срочно обратиться за помощью педиатра.
Воспаление легких: симптомы у детей 2 лет
Пневмония у ребенка двух лет может проявляться следующими симптомами:
- отсутствием улучшения состояния после перенесенных вирусных заболеваний либо при повышении температуры и усилении кашля после уменьшения симптомов ОРВИ;
- снижением активности малыша, отсутствием у него аппетита, нарушением сна;
- интенсивным кашлем;
- одышкой (количество вдохов составляет более 30 в минуту);
- невысокой температурой либо её отсутствием (при вялом течении болезни);
- явной бледностью кожных покровов;
- развитием признаков интоксикации организма;
- отсутствии эффекта от приема жаропонижающих препаратов (при повышении температуры, сохраняющемся более 4 дней).
В случае, если у родителей возникли подозрения, нужно попросить малыша сделать глубокий вдох. Появление сильного кашля во время этого действия может говорить о том, что у ребенка воспаление легких. Симптомы у детей 3 лет аналогичны проявлениям пневмонии у малышей 2 лет.
Цвет кожных покровов ребенка с вирусной пневмонией – розовый, бактериальной – синего. В последнем случае требуется проведение антибактериальной терапии.
В некоторых случаях заболевание может протекать без характерной симптоматики. Настороженность должен вызывать кашель, даже самый несильный, сохраняющийся долгое время. Приступы кашля могут возникать во время сна либо после физической активности. При наличии данных проявлений необходимо обратиться к врачу, который назначит проведение рентген-диагностики, подтверждающей или исключающий наличие пневмонии, исследования природы заболевания, а также подберет оптимальную тактику лечения.
Воспаление легких хламидийной или микоплазменной природы отличается симптоматикой.
При вялом течении заболевания можно подозревать атипичную форму течения.
Атипичная пневмония проявляется:
- резким подъемом температуры (выше 39 о) с последующей нормализацией либо сохранением 37-37,5 о;
- сухим кашлем, сопровождающимся одышкой;
- симптомами, характерными для простудных заболеваний;
- отсутствием значительных изменений в результатах анализа крови.
Воспаление легких у детей: лечение
Лечение острой формы воспаления легких может предполагать нахождение ребенка как в стационарных, так и в домашних условиях.
При выборе варианта лечения врач учитывает следующие факторы:
- возраст больного;
- общее состояние ребенка;
- тип возбудителя пневмонии;
- наличие у родителей возможности обеспечения должного ухода за малышом.
При отсутствии лечения острой пневмонии, имеется высокая вероятность её перехода в хроническую форму.
Несмотря на широкий выбор, доступность и безрецептурный отпуск антибиотиков, заниматься самолечением при таком тяжелом недуге категорически не рекомендуется. Добиться эффективности лечения и избежать развития серьезных осложнений можно только с помощью квалифицированного врача, который подберет подходящее лекарственное средство и определит его правильную дозировку. Поэтому при первых тревожных симптомах родители должны обратиться в поликлинику.
Диагностика и лечение заболеваний дыхательных путей проводится в клинике терапии Юсуповской больницы Москвы. Благодаря использованию ультрасовременных терапевтических методик и оснащению клиники медицинским оборудованием высокого класса, врачам Юсуповской больницы удается достичь высоких результатов в борьбе с пневмонией и другими заболеваниями дыхательной системы.
Записаться на прием к специалисту и выяснить условия госпитализации можно, связавшись с врачом-координатором по телефону.
Источник