Почему держится температура 37 без симптомов у подростка долгое время

153 просмотра
27 мая 2020
Добрый день. Подскажите, какие анализы и обследование нужно сделать подростку 16 лет, спорт есть, но не интенсивно (дома).
С 9 февраля сильно переболел вирусом (может и корона, не знаем), мы всей семьей переболели, но сын сильнее всех, болела грудь, сильный кашель был, сопли, температура 37.8, скорая 2 раза опровергала пневмонию. Болел долго, почти 6-7 недель.Пропил антибиотик Флемоксин и потом еще противовирусное 2 раза Тамифлю и Ингавирин (по назначению врачей). Не помогало. Потом все симптомы сами прошли. Но температура 37.0 до сих пор держится. Сдавали анализы общ+биохимия крови 29 февраля (т.е. спустя 20 дней) АлАт 47 , остальные все в пределах нормы. Моча тоже всё в норме.Больше не сдавали повторно.
Что это может быть и с чего начать обследовать?
Возраст: 39
Хронические болезни: У сына, про которого вопрос хронических заболеваний нет, ему 16 лет, рост 187см (высокий), вес 74, худощавый. Никаких дополнительных симптомов и жалоб нет, ничего не болит, в туалет ходит регулярно. Глистов тоже вроде нет.Животных нет.Сырую рыбу не употр
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ревматолог, Терапевт
Ольга здравствуйте. Эта температура бессимптомна? Чувства озноба, потливости про повышени нет? В анализах незначительный эритроцитоз и незначительное повышение гематокрита (отклонение показывает небольшое сгущение крови вследствие перенесенной инфекции либо хронической гипоксии) , скорректируйте обильным питьем, ромашкой, морсами и т.д. Признаков наличия бактериальной, вирусной, паразитарной инфекции в крови нет. В биохимии АЛТ 47, но при заболеваниях печени и ЖВП (дискенезии, холециститы) закономерно должны повышаться билирубин, фосфатаза и ггтп. АЛТ могло среагировать на занятия спортом, на длительный прием лекарственных препаратов ( НПВП, антибиотикотерапия).
Если нет абсолютно никакой клиники и жалоб, температурная реакция м.б. следствием астенизации организма на фоне длительной инфекции. Для успокоения сдайте СРБ (маркер острой воспалительной реакции).
Терапевт
Здравствуйте, в общем анализе крови небольшое сгущение крови, немного снижено среднее содержание гемоглобина в ЭР – возможно связано с нехваткой железа в рационе.
АЛТ скорее всего повышен на фоне предшествующей антибиотикотерапии, противовирусных, приёма жаропонижающих.
По рекомендациям ВОЗ такая температура тела в течение суток считается нормой, если у пациента нет жалоб и отсутвуют изменения в анализах.
Из дообследований пройдите рентген лёгких, СРБ, гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4, осмотр Лора и стоматолога.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Температура 37 является абсолютной нормой. По параметрам всемирной организации здравоохранения при подъеме температуры До 37 и 3 Никаких действий производиться не должно, если нет никаких жалоб. Это просто индивидуальные особенности терморегуляции, возможно эндокринные подвижки учитывая что ребёнок подросток такой бывает крайне часто. И никогда ничего не находится. На самом деле, я работала длительно в детском саду, где детям измерялось температура хорошим бесконтактным термометром. 37 и 3 бывают у здоровых детей крайне часто, если постоянно мониторить температуру у любого человека она в любом случае несколько раз за день преодолеет отметку 37
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Эта температура верхняя граница нормы. Рекомендую пропить препарат БРОНХИПРЕТ, комплексное растительное средство, которое восстанавливает мукоцилиарный клиренс слизистой бронхов и обладает антивирусным и антибактериальным эффектами
С уважением. Здоровья и удачи.
Фармацевт, Врач КДЛ
Здравствуйте. Такие показатели температуры – вариант нормы, иммунитет пережил нагрузку – воевал совсем недавно, иммунная и эндокринная система очень связаны друг с другом, а в подростковом периоде идет гормональная перестройка, поэтому некоторое время субфебрилитет ещё возможно будет, попейте витаминно- минеральный комплекс Супрадин – лучше шипучие таблетки для приготовления раствора – меньше раздражающего действия на слизистую оболочку желудка – 1 раз в день утром после завтрака, в виде напитка, этот препарат можно с 12 лет и обильное тёплое питьё: морсы, компоты. Всего вам самого доброго, с уважением, профессор- фармаколог.
Ольга, 27 мая
Клиент
Аэлита, благодарю вас за ответ????
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
663 просмотра
18 октября 2020
Месяц у дочери 16 лет держится температура от 37.1 до 37.5 без явной симптоматики, только головная боль.Анализ крови – повышены лейкоциты и гемоглобин (сдавали 3 раза). Вирус Эпштейн-Барр IgM положительный. Мазок на ковид-отрицательный.Гормоны щитовидки в норме. Узи брюшной полости без отклонений. На справке уже месяц у педиатра. Причина субфебрилитета не выявлена. Что делать?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
Учитывая острый процесс вируса Эпштейн Барра, то вполне возможно что температура именно из за него.
Необходимо показать ребенка инфекционисту.
Наталья, 18 октября
Клиент
Эндокринолог
Здравствуйте. прикрепите общий анализ крови.
Наталья, 18 октября
Клиент
Наталия, прикрепила 3 анализа крови.
Эндокринолог
Увидела, что железо высокое, го в эритроцитах его мало. Где- то сидит воспаление. Анализ мочи что показывает?
Наталья, 18 октября
Клиент
Наталия, 2 анализа мочи в норме, сказали, хоть в космос.
Эндокринолог
Тогда возможно температурный хвост после перенесенного воспаления. Постепенно пройдет само. После парацетамола температура снижается?
Педиатр
Добрый день. Приложите оак пожалуйста.
У невролога были?температура в какое время дня?
Наталья, 18 октября
Клиент
Альбина, анализы 3 штуки прикрепила. У невролога не были Температура повышается к 17-00, в !2 дня где-то 37.1 При температуре либо жар либо холод ощущает.
Педиатр
Рекомендую Вам проконсультироваться с инфекционистом,
Консультация лор врача с рентгеном придаточных пазух носа.
Если данные специалисты свое исключат консультация невролога.
Наталья, 18 октября
Клиент
Альбина, спасибо! Снимок у ЛОРа делали, все нормально.
Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте. Нужно к инфекционисту на консультацию.
Фтизиатр
Наталья, Ваша дочка делала рентген (КТ), проверяли ей почки, гинекологию? Если всё нормально, значит надо исключить активизацию Эпштейн Барр у врача инфекциониста.
Наталья, 18 октября
Клиент
Елена, рентген легких делали, рентген (ЛОР направление) сделали, узи брюшной полости и почек сделали. Все нормально. У гинеколога не были.
Фтизиатр
Наталья, значит, сначала вам необходима очная консультация инфекциониста. Если активность Эпштейн Барр не подтвердится, значит, обследовать девочку. Причиной субфебрильной температуры может быть также сбой в работе центра терморегуляции. При этом температура до 37,5 практически без симптомов может быть на протяжении нескольких месяцев. Повышение температуры может также наблюдаться при хроническом нервном перенапряжении, постоянном чувстве усталости. Также у девочки определяется небольшое снижение железа в крови. Это тоже может быть причиной.
Наталья, 18 октября
Клиент
Елена, спасибо огромное за данные рекомендации.
Фтизиатр
На здоровье, Наталья. Не переживайте. Периодически измеряйте температуру. Если серьезной патологии во время обследования не будет выявлено, возможно, гормональная перестройка организма. Здоровья Вам, всего доброго.
Эндокринолог
Низкое железо крови, может вызывать субфебрильную температуру. Сдайте кровь на железо, ферритин, трансферин.
Наталья, 18 октября
Клиент
Наталия, все сдали. У нас сывороточное железо выше нормы. Анализы прилагаются.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Гемоглобин
22 июня 2019
Наталья, Тереньга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Субфебрильной называют повышенную температуру тела на уровне 37-37,5°C (до 38 °C), а субфебрилитетом – наличие такой температуры свыше 3 дней, иногда в течение длительного времени, причем нередко пациентам кажется, что без видимых причин.
Нормальной температурой человеческого тела признана температура 36,6 °С, хотя у многих в качестве нормальной температуры фиксируется 37°С.
Температураот 35,5 до 37,4 °C считаются диапазоном нормы.
Именно такая температура наблюдается у здорового организма: детского или взрослого, мужского или женского — не имеет значения. Это не стабильная статичная неизменяемая температура, в течение дня она колеблется в обе стороны в зависимости от перегрева, переохлаждения, стресса, времени суток и биологических ритмов.
Несмотря на кажущуюся безобидность субфебрилитет – это состояние, при котором люди часто продолжают вести привычный образ жизни, может оказаться симптомом заболевания, в том числе тяжелого, и дать нежелательные последствия для здоровья.
Нужно знать, что субфебрилитет – явный признак нарушений в организме, которые возникают из-за болезней, стрессов, гормональных сбоев
Если температура повышается не меньше недели, то это обязательно должно настораживать.
Что может влиять на колебания температуры
Температуру тела регулируют эндокринные железы — щитовидная железа и гипоталамус.
Кроме гормонального фона на показатели температуры влияют:
- физические нагрузки;
- прием пищи;
- у детей: сильный длительный плач и активные игры;
- время суток: утром температура обычно ниже (самая низкая температура наблюдается между 4-6 часами утра), а вечером достигает максимума (с 18 до 24 часов ночи — период max температуры);
- у стариков температура снижается.
Нормой считаются физиологические колебания термометрии в течение суток в пределах 0,5- 1 градуса.
Естественные и внешние причины повышения температуры
Существует большой перечень факторов, способных вызывать длительное повышение температуры.
К ним относятся:
- нервное перенапряжение;
- повышенные физические нагрузки;
- синдром хронической усталости;
- переедание;
- изменение гормонального фона;
- сбои в системе терморегуляции;
- ослабление иммунитета;
- интоксикация;
- похмельный синдром;
- кормление грудью, климакс, беременность.
Этими причинами вполне можно объяснить, почему температура 37-37.3 держится неделю. Такое положение вещей не вызывает особенной тревоги и обычно проходит сразу же, как только перестает действовать фактор, ее вызывающий.
При интоксикации ядовитыми веществами или избыточным количеством крепких алкогольных напитков, температура может подскочить из-за того, что кровь насыщена продуктами распада химических веществ. Они вызывают сильное отравление, и всегда являются причиной жара.
Поэтому усиливается метаболизм и активизируется потоотделение для того, чтобы как можно скорее справиться с этой неприятной ситуацией.
Безопасный субфебрилитет
- Полностью безопасна субфебрильная температура при беременности, климаксе и грудном вскармливании, которая является просто симптомом гормональной перестройки.
- До двух месяцев и даже полугода может сохраняться температурный хвост после перенесенных инфекционных заболеваний.
- Невроз и стрессы вполне могут обеспечить подъем температуры по вечерам. Сопутствовать субфебрилитету в этом случае будет чувство хронической усталости и общая слабость.
Но эти состояния могут маскировать болезни, протекающие со сходными симптомами. Поэтому лучше все же пройти полное обследование организма.
Заболевания при которых может возникать субфебрилитет
Инфекционные и воспалительные болезни
Многие инфекционные агенты (вирусы, бактерии, грибки или сочетание нескольких факторов – микст-инфекция) вызывают субфебрилитет сразу же после своего проникновения в организм:
- ЛОР-заболевания — гайморит, ангина, отит, фарингит, ларингит;
- стоматологические заболевания – гингивит, стоматит, кариозные зубы.
- заболевания ЖКТ — гастрит, панкреатит, колит, холецистит;
- заболевания мочевыводящих путей — пиелонефрит, цистит, уретрит;
- заболевания половых органов — воспаление придатков и простатит;
- абсцессы, незаживающие язвы больных сахарным диабетом;
- любые воспалительные процессы в организме.
А также:
- пищевые токсикоинфекции;
- сальмонеллез;
- сифилис;
- токсоплазмоз;
- глистная инвазия.
Очень часто показания градусника в тридцать семь градусов у взрослого сопровождают мужские и женские половые инфекции.
ВИЧ-инфекция
Температура тела 37-38 °C вместе с болью в суставах, мышцах, сыпью, увеличением лимфоузлов может оказаться признаком острого периода ВИЧ-инфекции, вызывающей поражение иммунной системы. Неизлечимая на данный момент болезнь делает организм беззащитным перед любыми инфекциями – даже такими безобидными (не предполагающими летального исхода), как кандидоз, герпес, ОРВИ.
Вирусный гепатит В и С
Лихорадка при гепатитах В и С – следствие интоксикации организма, вызванной поражением клеток печени. Часто субфебрилитет является признаком вялотекущей формы болезни. Гепатит в начальной стадии также сопровождается недомоганием, слабостью, болями в суставах и мышцах, желтушностью кожи, дискомфортом в области печени после еды.
Туберкулез
Туберкулез – тяжелая инфекция, вызывающее поражение легких, а также мочевыделительной, костной, половой систем, глаз и кожи. Субфебрильная температура наряду с высокой утомляемостью, снижением аппетита, бессонницей может быть признаком туберкулеза любой локализации. Легочная форма болезни определяется флюорографией у взрослых и пробой Манту у детей, что позволяет выявить недуг на ранней стадии.
Неинфекционные патологии
Аутоиммунные заболевания
При аутоиммунных заболеваниях иммунитет организм начинает атаковать собственные клетки, что вызывает хроническое воспаление с периодами обострения. По этой причине изменяется и температура тела.
Самые распространенные аутоиммунные патологии:
- ревматоидный артрит;
- системная красная волчанка;
- тиреоидит Хашимото;
- болезнь Крона;
- диффузный токсический зоб.
Для выявления аутоиммунных заболеваний назначаются анализы на СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и еще некоторые обследования.
Онкологические заболевания
При злокачественных опухолях субфебрилитет может быть ранним проявлением заболевания, на 6 – 8 месяцев опережающим ее симптомы.
В развитии субфебрилитета играет роль образование иммунных комплексов, запускающих иммунную реакцию. Однако раннее повышение температуры связывают с началом выработки опухолевой тканью специфического белка. Часто субфебрилитет сопровождает хронический миелолейкоз, лимфолейкоз, лимфому, лимфосаркому.
Гормональные патологии
Очень часто высокая температура регистрируется при гормональных сбоях в организме.
Это может быть:
- заболевание щитовидной железы;
- болезнь надпочечников;
- период овуляции у женщин;
- беременность;
- климакс;
- половое созревание подростков;
- бесконтрольный прием противозачаточных средств;
- киста яичника;
- внематочная беременность;
- дисфункция женских половых органов.
У женщин случаются эмоциональные срывы, повышенная утомляемость, увеличение веса.
Повышение температуры тела как следствие ускорения обмена веществ в организме возникает и при гипертиреозе – нарушении, связанном с усиленной выработкой гормонов щитовидной железы.
Температуре тела не менее 37,3 °C при недуге сопутствуют избыточная потливость, невозможность переносить жару, истончение волос, а также повышенная тревожность, плаксивость, нервозность, рассеянность.
Термоневроз, психогенные причины
Субфебрилитет, по сути, – проявление чрезмерно быстрого обмена веществ, на который оказывает влияние и психика. Стрессы, неврозы, сильные душевные переживания, особенно у людей, страдающих ипохондрией, могут привести и к повышению температуры тела.
Медицинские специалисты выделяют дисфункцию, которая получила название «термоневроз».
Она чаще всего возникает тогда, когда наблюдались:
- тяжелые и длительные физические нагрузки;
- напряженное участие в спортивных соревнованиях;
- продолжительный стресс;
- сильное нервное потрясение;
- многочасовые перелеты;
- значительный перегрев на солнце.
Другой причиной повышения температуры может стать дисфункция центра терморегуляции. Она способна являться как отдельным состоянием, так и следствием патологии гипоталамуса. В этих случаях субфебрилитет иногда держится неделю и более.
Прием лекарств или лекарственный субфебрилитет
В некоторых случаях лихорадка может быть вызвана длительной лекарственной терапией.
Способностью повышать температуру до субфебрильных значений обладают:
- препараты тироксина;
- антибиотики (ампициллин, линкомицин, пенициллин);
- нейролептики и антидепрессанты;
- противопаркинсонические;
- антигистаминные средства;
- наркотические обезболивающие.
Для устранения субфебрильной температуры отменяют либо заменяют препарат, повлекший данную реакцию.
Диагностика
Каковы бы ни были причины повышения температуры у взрослого, все же стоит обратиться к врачу. Он осмотрит пациента, соберет подробный анамнез, назначит общий анализ крови и мочи,биохимический анализ крови, анализ кала на яйца глист, бактериальный посев, мазок из зева и носа, УЗИ, ЭКГ, а также исследует отделяемое уретры и женских половых органов, консультация узких специалистов.
Если патология в организме не выявлена, следует обратить пристальное внимание на здоровье своего организма.
Чтобы постепенно привести терморегуляционные процессы в норму, нужно:
- своевременно лечить все очаги инфекции и появляющиеся заболевания;
- избегать стрессов;
- минимизировать количество вредных привычек;
- соблюдать режим дня;
- высыпаться в соответствии с потребностями своего организма;
- регулярно заниматься спортом;
- закаливаться;
- больше гулять на свежем воздухе.
Все эти методы способствуют укреплению иммунитета, тренировке процессов теплообмена.
Источник